體檢中心應急預案

1、體檢期間突發(fā)事件應急處理措施為了有效預防、及時控制和妥善處理體檢服務過程中可能發(fā)生的突發(fā)緊急情況，充分保障每位體檢者的人身安全，保證體檢者順利使用健康體檢服務，我們根據(jù)此次體檢人群的特點，制定了針對性的緊急情況應急預案。一、傳染病防控應急預案1 .啟動原因出現(xiàn)疑似或高度疑似的通過接觸、空氣等途徑傳播的國家規(guī)定的傳染病受檢者時。2 .應急程序(1)發(fā)現(xiàn)疑似病人的受檢者時，發(fā)現(xiàn)科室醫(yī)護人員應將其滯留于診室內，醫(yī)護人員也不得離開診室，同時做好自身防護工作。于公共區(qū)域發(fā)現(xiàn)的疑似病人受檢者，應帶防護口罩、穿一次性鞋套后，將其帶入應急室隔離休息等候。(2)電話通知護士長或門診部負責人，內容包括癥狀、體征、

2、流行病學史、如有還應包括實驗室檢查結果。由門診部負責人負責向所在區(qū)疾控門診部匯報。及時安排被密切接觸的工作人員的隔離觀察。(3)及時記錄與疑似賓客同時體檢的賓客、陪護等其他密切接觸者的聯(lián)系方式，告知回家隔離觀察，防止可能出現(xiàn)的擴散。(4)對污物區(qū)域及時消毒。護士負責指導保潔員進行相關區(qū)域和通道的消毒。護士長負責中領、保管、發(fā)放消毒防護物品。設立工作人員臨時隔離觀察區(qū)，該區(qū)域于其他診室相對獨立。(5)可疑賓客轉運由門診部負責人安排專人負責，應做好員工個人防護，在轉運前安排好路線。轉運后，對其路過的通道進行消毒。(6)當轉交接診醫(yī)護人員因接觸轉運可疑。賓客而被暫時隔離觀察時，如無足夠工作人員體檢，

3、由體檢區(qū)負責人負責解決。3 .檢區(qū)的消毒隔離要求(1)布局合理，無交叉感染：所有物品、區(qū)域、標識與標志明確，清楚。(2)要預防醫(yī)務人員發(fā)生感染，要預防通過血液傳播，采取的隔離方式為：飛沫隔離、空氣隔離、接觸。(3)保持良好的通風，加強空氣的流通。(4)在診室、走廊和醫(yī)務人員辦公及其他公共場所使用低臭氧紫外線燈架反光燈罩反向照射。消毒空氣避免發(fā)生電光性眼炎(5)醫(yī)護人員連續(xù)接觸病人前后和下班前必須進行洗手或手消毒，下班前進行口腔、鼻腔及外耳道的消毒。(6)各房間的門及走廊門通過后應及時關門。4 .醫(yī)療器械、防護用具的消毒(1) 一次性注射器：針頭、針管分別放置，裝入黃色塑料袋密封，12小時內清運

4、。(2)體溫計：1000mg/L健之素消毒液(1000mL水加入4片)完全浸泡被消毒物品，30分鐘后清洗，專人專用。(3)血壓計：聽診器、叩診錘等：0.2%過氧乙酸(1份過氧乙酸加80份水)擦拭。(4)物體表面(桌椅、床頭柜)、地面：10002000mg/L健之素。(1000mL水加48片)或用0.2%0.5%的過氧乙酸擦拭，每日二次(上下午各一次)。(5)門把手：每日消毒三次，2000mg/L健之素消毒液(1000mL力口入8片)浸濕毛中，每4小時擦拭一次。二、高血壓急癥處理預案1 .啟動原因體檢中出現(xiàn)舒張壓130mHg或收縮壓200mg的情況，被定義為高血壓急癥可能。發(fā)生受檢者體檢過程中出

5、現(xiàn)高血壓急癥標準血壓時，首先重新測量一次，結果仍達到高血壓急癥標準時啟動本預案。2 .應急程序(1)通知內科醫(yī)師，同時囑受檢者安靜休息，消除情緒波動或精神緊張，觀察環(huán)境是否過熱或過冷(應在25c左右)。(2)再次由內科醫(yī)師進行測量，如仍達到高血壓急癥標準以上，立即中止該受檢者體檢流程，通知主檢到達現(xiàn)場給予處置，同時向體檢門診部領導匯報，安排專人負責該受檢者的治療和處理并做好記錄，在主檢醫(yī)師到來之前，所有處理由內科醫(yī)師負責。(3)內科醫(yī)師向主檢醫(yī)師交接處理過程，主檢醫(yī)師可以根據(jù)情況進行處理。建議處理以口服藥物為主，盡量不使用靜脈點滴給藥，同時征求受檢者意見是否于急診科進一步處置。體檢門診部負責人

6、應第一時間與受檢者單位負責人(個人受檢者與其家屬)取得聯(lián)系，征求意見是否于急診科進一步處置。(4)如受檢者同意于急診科進一步處置，則體檢門診部應負責安排人員與急診科進行交接，如急診科需要協(xié)助，可以派人陪同受檢者就診；如急診科不需要協(xié)助，可以不派人前往。如果受檢者不同意于急診科進一步處置，主檢醫(yī)師可以根據(jù)需要決定是否需要聯(lián)系急診科，如果需要，資金由體檢門診部墊付，事后根據(jù)情況與受檢者進行交涉。(5)做好所有相關記錄及必要時獲取受檢者、受檢者單位負責人或受檢者家屬的簽字。(6)事后做好隨訪工作并記錄三、暈針處理預案1 .啟動原因受檢者采血時出現(xiàn)暈針的情況下啟動本預案。2 .應急程序(1)采血前詢問

7、有無暈針史，對有暈針史及情緒過度緊張的受檢者做好解釋和安撫工作，必要時根據(jù)現(xiàn)有條件盡量采取臥位采血。(2)受檢者發(fā)生暈針時，立即將受檢者扶至就近的沙發(fā)上，讓受檢者平臥或頭低腳高位，通知就近醫(yī)生到場搶救。(3)密切觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化，并作詳細記錄，同時迅速通知護士長及門診部負責人。(4)保持呼吸道通暢，必要時可吸氧。(5)可用手指按壓或針刺人中、合谷、內關、足三里等穴位。(6)囑其休息二十分鐘，血壓恢復正常后，若無其他不適，可繼續(xù)進行下面的體檢項目四、突發(fā)心腦血管急病應急預案1 .啟動原因受檢者突發(fā)心腦血管急病的情況下啟動本預案。2 .應急程序(1)發(fā)現(xiàn)受檢者突然意識喪失，護士應保

8、持鎮(zhèn)靜不慌亂，通知就近醫(yī)生到場搶救，并迅速報告護士長及醫(yī)療部主任。(2)立即呼救并使受檢者就地平躺，摸頸動脈(喉節(jié)旁開三指)，看雙側瞳孔，如呼之不應，頸動脈搏動消失，瞳孔對光反射消失，即可判斷心臟驟停。(3)將受檢者頭偏向一側，有假牙者取出，用右手并攏的食指和中指抬舉其下顆，使頭后仰，保持氣道通暢。(4)以左手姆指和食指捏閉受檢者鼻孔，右手的拇指掰開其口腔，實施口對口人工呼吸。(5)以一手掌根部置于胸骨中下1/3交界處，另一手掌重疊于這只手的手指上，為受檢者實施胸外心臟按壓。(6)建立靜脈輸液通道，根據(jù)醫(yī)囑給予用藥。(7)詳細做好搶救記錄。(8)搶救同時，通知急診科，并通知其家屬。五、肛診時出

9、現(xiàn)暈厥的應急預案1 .啟動原因受檢者肛診時出現(xiàn)暈厥的情況下啟動本預案。2 .應急程序(1)立即將受檢者平臥于床上，意識不清者頭偏向一側。(2)適當保暖。(3)請內科醫(yī)生協(xié)助急救，并報告門診部負責人，必要時請求急診科協(xié)助處理。(4)測量血壓，血壓不低者口服葡萄糖液(服用前詢問有無糖尿病史)，或予以少量靜脈輸液。(5)血壓明顯下降者，立即建立靜脈通道，患有糖尿病者用生理鹽水，內加入多巴胺40mg,根據(jù)血壓回升速度調整滴速，監(jiān)測血壓。(6)不明原因，癥狀持續(xù)不緩解，可做心電圖查找原因。(7)同時安排其它受檢者在另一診室進行體檢(8)受檢者生命體征平穩(wěn)，無不適癥狀后方可離開。六、交通安全應急預案(1)體檢班車服務人員接受全面的交通安全教育培訓及檢前注意事項培訓。(2)班車司機具有較強的安全駕駛及運輸保障防范意識。(3)班車司機能對車上發(fā)生的緊急突發(fā)事件能夠協(xié)助車上工作人員及受檢者