全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力內(nèi)分泌代謝疾病模擬試卷7

1、全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力（內(nèi)分泌代謝疾病）模擬試卷（總分：64.00,做題時間：90分鐘）一、A1/A2型題（總題數(shù)：16,分?jǐn)?shù)：32.00）1 .雙服類降糖藥物最常見的不良反應(yīng)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)VD.過敏性皮疹E.肝功能異常解析：解析：雙服類降糖藥最常見的不良反應(yīng)是厭食、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。2 .治療甲亢癥的特效藥是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.潑尼松B.他巴座（甲端咪座）VC.地巴座D.心得安（普泰洛爾）E.安定（地西泮）解析：3.糖尿病是由遺傳與環(huán)境兩種因素長期共同作用而導(dǎo)致的一種慢性、全身性代謝性疾病。其實驗室檢查特征為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.肝

2、糖原增高B.血葡萄糖增高VC.血果糖增高D.尿糖增高E.24小時尿糖定量150mg解析：4 .甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的類型為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.單純性甲狀腺腫B.神經(jīng)官能癥C.地方性甲狀腺腫D.甲狀腺危象E.毒性彌漫性甲狀腺腫V解析：5 .胰島素使用適應(yīng)證中不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.妊娠糖尿病B.1型糖尿病C.2型糖尿病合并重癥感染D.2型糖尿病早期VE.全胰切除引發(fā)糖尿病解析：6.女性，32歲，自覺疲乏無力、怕冷3年，食欲及性欲均減退，面部臃腫，表情淡漠，面部和頸部黏液性水腫，考慮最可能是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.皮質(zhì)醇增多癥B.間腦綜合征C.肥胖性生殖無能癥D.單純性肥胖E.甲狀腺功能減退癥

3、V解析：7 .男性，76歲，有糖尿病史，長期胰島素治療，近日胃納不佳，清晨家屬呼之不應(yīng)，全身皮膚濕冷。最可能的診斷是。（分?jǐn)?shù)：2.00）A.中毒性菌痢B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.低血糖性昏迷VE.糖尿病酮癥酸中毒昏迷解析：8 .女性，2型糖尿病15年，不規(guī)則治療。近2月浮腫漸加重，尿蛋白（土），尿微量白蛋白225gg/min,肌酊增高?？紤]診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.2型糖尿病大血管并發(fā)癥B.2型糖尿病營養(yǎng)不良C.腎病綜合征D.慢性腎炎，腎功能不全E.糖尿病腎病V解析：9 .糖尿病血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)分別是空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白為（mmol/L）（分?jǐn)?shù)：2.00）A.6.1mmol

4、/L,7.8mmol/L,06%VB.>11.1mmol/L,>13.0mmol/L,>10%C.7.8mmo|/L,11.1mmo|/L,13%D.7.8mmo|/L,11.1mmo|/L,07%E.6.1mmo|/L,7.8mmol/L,>10%解析：10 .下述哪項不是糖尿病微血管并發(fā)癥（分?jǐn)?shù)：2.00）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.糖尿病伴多發(fā)性神經(jīng)炎D.糖尿病伴白內(nèi)障E.腦梗死V解析：11 .糖尿病治療五項原則中不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.飲食療法B.糖尿病教育C.運動療法D.藥物療法E.長期住院治療V解析：12 .青春期甲狀腺腫，下列哪項處理是不正確

5、的（分?jǐn)?shù)：2.00）A.多食海產(chǎn)品B.多食用蘿卜VC.多食含碘食品D.食用含碘鹽E.隨診解析：13.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.外周神經(jīng)病變VB.自主神經(jīng)病變C.顱神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變E.脊髓病變解析：14.1型和2型糖尿病的主要區(qū)別在于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.血糖穩(wěn)定性不同B.發(fā)病年齡不同C.對胰島素的敏感性不同D.發(fā)生酮癥的傾向不同E.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同V解析：15 .下述哪種口服降糖藥引起低血糖的危險性最大（分?jǐn)?shù)：2.00）A.二甲雙服B.格列苯月尿VC.格列喳酮D.甲磺丁月尿E.苯乙雙服解析：16 .一般認(rèn)為首選的抗甲狀腺藥物是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.甲亢平（

6、卡氏馬座）B.甲硫氧嗑咤（MTU）C.丙硫氧嗑咤（PIU）VD.甲端咪座（MMI）E.復(fù)方碘溶液（盧戈液）解析：二、A3/A4型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：24.00）一名14歲的男孩，因意識不清4小時，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦,曾到醫(yī)院就診。化驗血糖增高，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。（分?jǐn)?shù)：12.00）（1）.還應(yīng)向母親詢問的情況除了（分?jǐn)?shù)：2.00）A.飲食情況B.胰島素治療C.磺月尿類治療D.雙服類治療E.對癥治療V解析：（2）,體格檢查，除昏迷外，最重要的體征是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.心率加快B.心律不齊C.呼吸深大VD.肝大E.心音減弱解析：（3）,入院

7、后母親告訴醫(yī)生，孩子最近因感冒咽痛發(fā)熱，1日前肌注青霉素。并口服阿司匹林?；杳栽蜃畲罂赡苁牵ǚ?jǐn)?shù)：2,00）A,糖尿病酮癥酸中毒VB.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C,糖尿病乳酸酸中毒D,低血糖昏迷E,中毒性腦病解析：（4）,最具診斷價值的檢查是（分?jǐn)?shù)：2,00）A,血糖，尿糖B,血、尿酮體VC,血電解質(zhì)D,腦CTE,血乳酸解析：（5）,最佳的治療方案是（分?jǐn)?shù)：2,00）A.5%碳酸氫鈉，靜脈滴注B,胰島素50IU,皮下注射，50U靜滴C,小劑量胰島素加入低滲鹽水，靜滴D,小劑量胰島素加入等滲鹽水，靜滴VE,小劑量胰島素加入5%葡萄糖液，靜滴解析：（6）,為防止類似昏迷發(fā)生，最應(yīng)注意的是（分?jǐn)?shù)：2,

8、00）A,堅持胰島素治療VB,良好的飲食控制C,避免過度勞累D,防治各種感染E,避免精神刺激解析：女，48歲，月經(jīng)不規(guī)律1年，現(xiàn)陰道淋漓出血20多天，伴乏力。（分?jǐn)?shù)：8,00）（1）,初步考慮為（分?jǐn)?shù)：2,00）A.宮頸癌B,更年期功血，但需進(jìn)一步除外器質(zhì)性疾病VC,子宮肌瘤D,子宮內(nèi)膜癌E.宮內(nèi)節(jié)育器刺激解析：（2）,患者經(jīng)治療后月經(jīng)逐漸減少，但出現(xiàn)潮紅、潮熱、陣發(fā)性出汗，并有煩躁、易怒等，應(yīng)給予的處理為（分?jǐn)?shù)：2.00）A,轉(zhuǎn)送精神科治療B.患者為更年期綜合征，給予鎮(zhèn)靜劑即可C.精神安慰，鼓勵參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒樱ㄗh轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院，給予適當(dāng)?shù)募に刂委烿D.每個人都有此時期，無須治療E.建議行顱

9、腦CT檢查解析：（3） .患者未接受任何治療（分?jǐn)?shù)：2.00）A.精神病B.腦腫瘤C.骨質(zhì)疏松癥，易發(fā)生骨折VD.貧血E.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病解析：（4） .患者下列哪種情況絕對不能激素替代治療（分?jǐn)?shù)：2.00）A.子宮肌瘤B.偏頭痛C.腦栓塞VD.家族性糖尿病E.膽囊疾病解析：女，76歲，患甲狀腺功能低下10年，藥物治療不規(guī)范。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .冬季應(yīng)特別預(yù)防何種可致死的病癥（分?jǐn)?shù)：2.00）A.低體溫昏迷VB.呼吸道感染C.甲狀腺功能低下加重D.心血管事件E.腸蠕動減少，腸梗阻解析：（2） .預(yù)防措施中，哪項不適合此患者（分?jǐn)?shù)：2.00）A.保持室溫18c以上B.穿戴保暖衣物C.攝入足夠熱量食物D.冬季代謝率低，減少甲狀腺激素用量VE.適當(dāng)活動增加產(chǎn)熱解析：三、B1型題（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：8.00）A.諾和龍（瑞格列奈）B.優(yōu)降糖（格列本月尿）C.文迪雅（羅格列酮）D.倍欣（伏格列波糖）E.二甲雙服（分?jǐn)?shù):4.00）（1） .適用于2型糖尿病，有抑制食欲作用，卻有發(fā)生乳酸酸中毒危險的口服降糖藥（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E. V解析：（2） .會產(chǎn)生繼發(fā)耐藥，易引起體內(nèi)蓄積發(fā)生低血糖的口服降糖藥（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B. VC.D.解析:A.降糖靈（苯乙雙服）B.格列叱嗪C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.羅格列酮（分?jǐn)?shù)：4.00）（1）