生物止血材料的特點(diǎn)及其在產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用研究

1、生物止血材料的特點(diǎn)及其在產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用研究【摘要】目的：對(duì)市面上生物止血材料的性能進(jìn)行全面比較，探究其應(yīng)用在婦科手術(shù)的價(jià)值，旨意找出合適的止血材料。方法：在知網(wǎng)，萬(wàn)方，維普和龍?jiān)雌诳W(wǎng)中以婦產(chǎn)科手術(shù)；生物止血材料，殼聚糖，膠原材料，紗布為關(guān)鍵詞，保存符合條件文獻(xiàn)45篇為研究對(duì)象，進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。結(jié)果：截止到當(dāng)前，可吸收的止血材料種類包括明膠海綿，殼聚糖，纖維蛋白，氰基丙烯酸酯等，具有一定的發(fā)展前景。結(jié)論：每種生物止血傷口急救材料都有自身特征存在，從婦產(chǎn)科手術(shù)的角度來(lái)看，應(yīng)該考慮實(shí)際情況進(jìn)行選擇，比如出血點(diǎn)，創(chuàng)口位置，具體要求等等，雖說(shuō)和以往相比，生物止血材料從功能，使用方式等方面，取得了不錯(cuò)的

2、成績(jī)，但從實(shí)際情況來(lái)看，這種發(fā)展程度還不能全面滿足婦科臨床需要，因此研制出更好的止血纖維有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義存在?！娟P(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科手術(shù)；生物止血材料，殼聚糖，膠原材料，紗布對(duì)于婦產(chǎn)科來(lái)講，止血是一項(xiàng)非常重要的臨床技術(shù)，所有婦產(chǎn)科手術(shù)均要涉及到止血，在以往一般使用器械對(duì)患者進(jìn)行止血，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前止血技術(shù)已經(jīng)發(fā)展成為了一項(xiàng)單獨(dú)的技術(shù)理論體系。止血材料在該體系中占據(jù)了舉足輕重的地位，在以往縫合與結(jié)扎等技術(shù)為基礎(chǔ)，更深一層的進(jìn)行了研究。比如腹腔內(nèi)填充止血等技術(shù)，但這些方式會(huì)造成患者腹腔內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)，進(jìn)而一度被棄用。但值得說(shuō)明的是，這些方式如果經(jīng)過(guò)謹(jǐn)慎處理，仍不失為有效的臨床治療措施，

3、為了在最大程度上預(yù)防因去除紗布等敷料引起的繼發(fā)性感染，推薦使用新式生物材料，例如無(wú)菌塑料薄膜隔離創(chuàng)面等等。優(yōu)質(zhì)生物堵料不但能夠在一定程度上起到凝血的效果，還可以有效防止術(shù)后感染的現(xiàn)象發(fā)證，且最近幾年醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開(kāi)發(fā)了許多生物材料，可以起到止血和減少滲血率的效果，這些材料主要包含：聚殼糖，膠原蛋白，羧甲基纖維素和纖維蛋白膠等等。上述材料有著安全性高，抗原性差，止血時(shí)間短，減少感染率等效果，另外也不會(huì)影響到手術(shù)創(chuàng)口愈合時(shí)間，從價(jià)格方面也占有優(yōu)勢(shì)。為了對(duì)生物止血材料的特點(diǎn)及其在產(chǎn)科手術(shù)中的應(yīng)用情況進(jìn)行全面研究，筆者使用了知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)，維普數(shù)據(jù)庫(kù)，龍?jiān)磾?shù)據(jù)庫(kù)中全面搜索了和婦科生物止血材料相關(guān)應(yīng)用方面的文章

4、，全面對(duì)生物止血材料以及相關(guān)應(yīng)用背景進(jìn)行了評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料和方法 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1） 高分子有機(jī)生物材料相關(guān)研究。（2） 生物類止血材料在婦產(chǎn)科手術(shù)中的價(jià)值研究。（3） 生物類止血材料臨床研究進(jìn)展。1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 普通綜述類文章，與本研究命題不相關(guān)文章，META分析類文章，陳舊文獻(xiàn)，重復(fù)類實(shí)驗(yàn)。1.3 資料提取策略筆者在2015-10月對(duì)文章進(jìn)行了全面檢索，檢索數(shù)據(jù)庫(kù)種類為知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)：網(wǎng)址為英文檢索詞為：Gynecology anobstetrics surgery; Biological hemostatic materials,；chitosan,；collagen ma

5、terial；gauze.1.4 檢索結(jié)果及評(píng)價(jià)通過(guò)在上述網(wǎng)站中檢索關(guān)鍵詞，得到相關(guān)文獻(xiàn)136篇，在此其中中文文獻(xiàn)數(shù)量為78篇，英文文獻(xiàn)為53篇，日文文獻(xiàn)為5篇，對(duì)于本命題無(wú)關(guān)的題目進(jìn)行刪除，共計(jì)71篇，陳舊性研究20篇，后保存符合條件文獻(xiàn)45篇為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行薈萃分析，在此其中，文獻(xiàn)【1-10】分析了當(dāng)前臨床生可吸收止血材料的應(yīng)情況，【11-22】對(duì)生物止血性材料在婦產(chǎn)科手術(shù)應(yīng)用情況進(jìn)行分析?！?3-39】按照材質(zhì)和使用途徑的敷料進(jìn)行了分析；【40-45】對(duì)生物止血材料的應(yīng)用前景進(jìn)行了展望，入選文章中文39篇，英文5篇，日文1篇。2 結(jié)果分析2.1 常用止血材料的特點(diǎn)及生物相容性2.1.

6、1 殼聚糖止血材料殼聚糖有著良好的生物降解作用和相容效果，另外和傳統(tǒng)材料相比，在抗凝血，防感染以及促進(jìn)傷口愈合上均有著良好的效果。殼聚糖材料制成的生物敷料，已經(jīng)成為了當(dāng)前臨床上所關(guān)注的焦點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)美容，眼科疾病，創(chuàng)傷以及燒傷領(lǐng)域中，殼聚糖材料被廣泛應(yīng)用。殼聚糖材料能夠促進(jìn)創(chuàng)面愈合的原因可能和以下機(jī)制有著密切的關(guān)系：（1） 該物質(zhì)和創(chuàng)面愈合相關(guān)的細(xì)胞（巨噬細(xì)胞等）活性作用下，加上良性刺激，能夠全面對(duì)傷口中炎性因子起到愈合效果。（2） 患者傷口內(nèi)肉芽組織的強(qiáng)度獲取和膠原結(jié)構(gòu)架構(gòu)和葡糖胺烯糖有著非常重要的關(guān)系，葡糖胺烯糖可以為傷口的愈合提供有利環(huán)境。（3） 殼聚糖作用于成纖維細(xì)胞，能夠體現(xiàn)出抑制效果

7、。（4） 對(duì)于瘢痕修復(fù)工作來(lái)講，N-乙酰胺葡糖胺可以起到良好的效果，生物材料殼聚糖在經(jīng)過(guò)蛋白酶降解之后，會(huì)釋放出N-乙酰胺葡糖胺。經(jīng)由N-乙酰胺葡糖胺可以對(duì)創(chuàng)面起到良好的促愈合效果?，F(xiàn)如今的生物止血材料能夠在短時(shí)間內(nèi)愈合患者傷口，減少其發(fā)生感染的機(jī)會(huì)，全面提升創(chuàng)口愈合質(zhì)量，減輕患者苦楚，另外，生物材料能夠全面杜絕創(chuàng)面粘連的現(xiàn)象發(fā)生，在最大程度上為操作人員提供了方便。甲殼素為有機(jī)高分子聚合物質(zhì)，相關(guān)研究證明，該物質(zhì)能夠起到促進(jìn)愈合，止血，減少瘢痕面積，抑制細(xì)菌繁殖等效果，同時(shí)還具備了良好的生物特性，進(jìn)而在臨床上得以廣泛使用。2.1.2 醫(yī)用生物蛋白膠纖維蛋白凝膠能夠再次重現(xiàn)機(jī)體自身凝血反應(yīng)后期階

8、段相關(guān)作用，是一種近幾年最新研制出來(lái)的生物材料，醫(yī)用生物蛋白凝膠主要是由穩(wěn)定劑，凝血蛋白酶，纖維蛋白原等物質(zhì)組成，現(xiàn)如今，生物材料界已經(jīng)研制出來(lái)了纖維蛋白止血帶和干敷料，有實(shí)驗(yàn)證明，在選擇新型肝臟出血位置使用這種材料，能夠全面覆蓋出血點(diǎn)位置，這種方式能夠起到非常滿意的效果，在使用這種材料的時(shí)候，必須避免其進(jìn)入到血液循環(huán)中，以防血栓出現(xiàn)。在使用醫(yī)用纖維蛋白制劑進(jìn)行止血的時(shí)候，應(yīng)該注意如下幾點(diǎn)：（1） 對(duì)于活動(dòng)性較強(qiáng)的出血點(diǎn)（小動(dòng)脈出血），應(yīng)該首先進(jìn)行結(jié)扎，后使用醫(yī)用生物蛋白膠實(shí)施止血，這樣做的目的是為了防止在填涂生物蛋白膠后，因?yàn)檠毫鞒龅年P(guān)系影響到最終止血效果。（2） 醫(yī)用生物蛋白膠屬于蛋白制

9、劑范疇中，因此在日常儲(chǔ)存和實(shí)際使用的時(shí)候，都因該在常溫環(huán)境下進(jìn)行，以免出現(xiàn)性質(zhì)改變的現(xiàn)象，進(jìn)而影響其應(yīng)用價(jià)值。2.1.3 吸收性明膠海綿膠原蛋白為非人工性生物材質(zhì)，該物質(zhì)有著降解性強(qiáng)，與多種生物相容性好的特征，除此之外，這種物質(zhì)對(duì)于細(xì)胞的遷移以貼附相對(duì)有利，當(dāng)前已經(jīng)被醫(yī)學(xué)專家們所推崇，是一種良好的生物止血材料。膠原/纖維蛋白復(fù)合性止血材料主要以動(dòng)物腿部肌腱為原料，并在表面布涂凝血酶和纖維膠原蛋白精制而成，目前使用在體表和內(nèi)臟的創(chuàng)傷止血工作中。將膠原蛋白海綿使用在患者受創(chuàng)位置時(shí)，當(dāng)處于炎癥早期時(shí)候，材料中的凝血因子會(huì)對(duì)患者創(chuàng)面的血小板起到吸附作用，引致血小板凝聚，進(jìn)而起到止血的功效。除此之外，這

10、種生物材料還能夠在一定程度上對(duì)血小板起到破壞的效果，進(jìn)而令其釋放出大量的生長(zhǎng)因子，減少創(chuàng)面愈合時(shí)間，激發(fā)纖維細(xì)胞的活性程度，調(diào)節(jié)血液細(xì)胞的能力，在此其中包含了趨化作用和吞噬作用，當(dāng)患者創(chuàng)面處于肉芽生長(zhǎng)期時(shí)，這種生物材料能夠起到改善體內(nèi)膠原再生與，加強(qiáng)滲出物質(zhì)的吸收和與氧氣反應(yīng)的時(shí)間，和纖維素一起產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，確保患者創(chuàng)面肉芽可以順利生長(zhǎng)。當(dāng)?shù)搅藙?chuàng)面愈合后期時(shí)，在患者的創(chuàng)面中的上皮細(xì)胞可以形成支架，對(duì)成纖維母細(xì)胞和異膠原纖維進(jìn)行重組，確保肉芽組織的生長(zhǎng)，進(jìn)而推進(jìn)新生瘢痕組織和血管的形成速度，進(jìn)而達(dá)到愈合創(chuàng)面的效果，值得說(shuō)明的是，機(jī)體能夠完全吸收膠原海綿，因此不需要取出。2.1.4 可溶性止血紗布

11、當(dāng)可溶性止血紗布在遇到血液的時(shí)候，體積會(huì)變大，并形成絮狀物，降低血液流通速率，堵塞血管末梢。另外，這種材料制成的敷料也能夠在一定程度上起到聚集血小板的效果，加快血栓的形成，激活凝血因子，進(jìn)而起到止血的功效，當(dāng)使用硫酸慶大霉素和水膠體傷口敷料聯(lián)用時(shí)，可以看成具有抗炎功能的創(chuàng)傷敷料。泰綾能夠被機(jī)體吸收，是一種新式止血藥物，其主要成分為二次提取纖維素，當(dāng)和創(chuàng)面結(jié)合時(shí)，能夠分解成CO2和H20.經(jīng)過(guò)一周左右的時(shí)間，該材料能夠被吸收，且無(wú)明顯毒副作用，止血效果良好，止血綾能夠通過(guò)生物，化學(xué)和物理機(jī)制起到止血作用看，使用這種止血繃帶，可以在不引起血栓的情況下，達(dá)到止血效果。無(wú)論是鹽水還是純水，可溶性止血紗

12、布均對(duì)其有著較強(qiáng)的親和能力，當(dāng)遇到血液的時(shí)候，水膠體傷口敷料能夠在短時(shí)間內(nèi)吸收血液中的水分子，并迅速溶解，進(jìn)而形成膠狀物，對(duì)毛細(xì)血管末端起到阻塞作用，濃縮血液成分，增加血液黏稠度，減緩血液流速，最終達(dá)到止血效果。因?yàn)槠浣M織相容性良好，且材料輕薄，因此可以適用于各種操作，在填充完畢之后不需要取出，正是由于這個(gè)特征存在，進(jìn)而這種材料被越來(lái)越多的醫(yī)生所選擇。2.1.4.1藻酸鹽類敷料在上世紀(jì)80年代初期，英國(guó)的一家公司就成功的研制出以海藻酸纖維為原材料的止血紗布，藻酸鹽類敷料開(kāi)發(fā)時(shí)間較早，該物質(zhì)有著良好的止血功能，對(duì)于感染性創(chuàng)口，使用藻酸鹽類醫(yī)用紗布能夠起到滿意效果。這種紗布在和膿液或血液接觸的時(shí)候

13、，會(huì)和機(jī)體內(nèi)鈉離子發(fā)生交換，令非水溶性海藻酸鈣轉(zhuǎn)變?yōu)楹Ｔ逅徕c，大量的水分子進(jìn)入到纖維內(nèi)部，進(jìn)而形成水凝膠。這種止血材料有著良好的吸濕性。該物質(zhì)的止血機(jī)制總結(jié)如下：（1） 海藻酸和殼聚糖為酸交聯(lián)劑，因此氯化鈣內(nèi)的鈣離子也能夠參與到止血步驟中。（2） 材料強(qiáng)度偏大，可以使用物理加壓的方式為患者創(chuàng)面進(jìn)行止血。（3） 在海藻酸分子鏈中的羧基可以和血液內(nèi)的氯化鈉發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，破壞血液內(nèi)原有電離平衡環(huán)境，活化凝血因子，進(jìn)而令海藻酸鈉吸收水分，提升血液黏稠度，減緩血液流速。在此同時(shí)，海藻酸鈉經(jīng)過(guò)分解而形成的黏性物質(zhì)，可對(duì)創(chuàng)面毛細(xì)血管起到阻塞作用，和血小板反應(yīng)后，起到止血效果。（4） 海藻酸鹽敷料表面并非平整

14、，存在較大比表面積和溶脹性能，可以在短時(shí)間內(nèi)吸收血液中的水分子，濃縮血液成分，新城凝膠狀物質(zhì)覆蓋在創(chuàng)口表面上，進(jìn)而起到止血效果。（5）紅細(xì)胞表面中帶有的負(fù)電荷與殼聚糖物質(zhì)分子鏈中的正電荷能夠相互吸引，進(jìn)而產(chǎn)生粘合效果，在這種作用下，紅細(xì)胞大量聚集，進(jìn)而起到凝結(jié)局部血液止血。2.1.4.2薄膜類止血敷料生物醫(yī)用薄膜上覆蓋的壓敏膠質(zhì)成分為-氰基丙烯酸酯?？梢灾瞥杀∧さ奈镔|(zhì)有很多，絕大部分為醫(yī)用材料為透明彈性物質(zhì)，比如聚丙烯腈，聚乳酸，聚四氟乙烯，硅氧烷彈性物質(zhì)，聚己內(nèi)酯。在此其中應(yīng)用最多的是聚氨酯類材料。硅氧烷彈性良好，且由該材料制成的薄膜有著良好的止血效果。值得說(shuō)明的是，薄膜類止血敷料沒(méi)有吸收能

15、力，該物質(zhì)對(duì)于滲出物的控制是依靠水蒸氣傳輸所完成的，此過(guò)程的速度和分子厚度與結(jié)構(gòu)有著非常重要的關(guān)聯(lián)性。2.1.4.3水膠體傷口敷料水膠體傷口敷料主要成分為合成橡膠，水凝膠和粘黏物。是一種復(fù)合型敷料，在這種敷料中，經(jīng)常使用的凝膠為羥甲基纖維素，該物質(zhì)能夠較為穩(wěn)固貼和在創(chuàng)口四周皮膚上，在吸收完滲出物后，可以膨脹到原來(lái)體積的10倍左右，使用于中等滲液創(chuàng)口上最為合適不過(guò)，另外，這種材料還能保證創(chuàng)口的濕度，在水膠體傷口敷料中，含有一定數(shù)量的內(nèi)源酶，這種物質(zhì)能夠全面清除創(chuàng)口中的壞死組織和纖維蛋白，進(jìn)而發(fā)揮了清創(chuàng)功效。使用這種材料能夠更好的密閉創(chuàng)面，在實(shí)際使用的時(shí)候，可以結(jié)合患者創(chuàng)口情況，裁剪材料，方便實(shí)用

16、。值得說(shuō)明的是，水膠體傷口敷料也有一定的不足，由于處于高度密合狀態(tài)，進(jìn)而有可能引起創(chuàng)口濕度過(guò)大，造成四周皮膚被浸漬，在使用此材料作用在大量滲液傷口時(shí)候，必須增加更換敷料次數(shù)，以免造成滲出液外漏的現(xiàn)象發(fā)生，和藻酸鹽材料相似，在使用水膠體傷口敷料后，其材料自身會(huì)流出大量滲液，因此不宜應(yīng)用于炎性傷口。主要用于慢性潰瘍?nèi)珈o脈淤血潰瘍、褥瘡。與非閉合性敷料相比水膠體可以大大縮短慢性潰瘍的愈合時(shí)間?，F(xiàn)如今，水膠體傷口敷料已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用在皮膚松懈癥，斑塊性牛皮癬疾病中，且使用該材料用于燒傷，軟組織挫傷等均有練好的效果。2.2 生物止血材料在婦產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用目前對(duì)于新式生物止血敷料的研究非常多，且從臨床使

17、用的角度來(lái)講也越來(lái)越廣泛，因?yàn)榫邆淞溯^好的生物相容特征，進(jìn)而上文所提到的這些材料被廣泛的應(yīng)用在婦科手術(shù)之中，有著非常廣闊的發(fā)展前景。從當(dāng)前的情況來(lái)看，在臨婦科臨床手術(shù)中應(yīng)用頻率較多的材料有：生物粘合止血材料，醫(yī)用拉鏈，生物膨脹海綿，止血綾等等。另有研究對(duì)實(shí)施子宮肌瘤患者使用了泰綾覆蓋在肌瘤切除表面，結(jié)果證明，和以往的方式相比，患者術(shù)后滲血量明顯下降，且縫合子宮針數(shù)也有所減少，了這對(duì)于子宮復(fù)舊來(lái)講，有著非常重要的臨床意義存在，這種止血凌有著良好的止血效果，其主要成分為天然性二次提取纖維，在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中，并不會(huì)對(duì)手術(shù)視野造成影響，且質(zhì)地柔和，可適用于各種填充工作，有著非常良好的生物相容性。這種材

18、料能夠應(yīng)用于各種難以處理的出血點(diǎn)。有實(shí)驗(yàn)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦使用了醫(yī)用拉鏈縫合創(chuàng)口，取得不俗效果，這種生物材料臨床應(yīng)用非常廣泛，和傳統(tǒng)材料相比，其優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在：（1） 術(shù)后形成瘢痕概率較小，皮膚相容性良好，創(chuàng)口美觀，且操作簡(jiǎn)便，有著較高的臨床推廣價(jià)值。（2） 該材料拉力強(qiáng)，覆蓋面廣，力度均勻。（3） 對(duì)患者使用醫(yī)用拉鏈，能夠在一定程度上減少患者住院時(shí)長(zhǎng)，為患者家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（4） 這種材料為多孔性結(jié)構(gòu)，創(chuàng)口滲液能夠通過(guò)小孔排除，不會(huì)影響其正常愈合，在更換敷料的過(guò)程中，會(huì)看見(jiàn)滲液，此時(shí)并不需要更換拉鏈，不會(huì)引起發(fā)炎。（5） 使用這種材料不需要縫合患者皮膚，也正是因?yàn)檫@一點(diǎn)，全面創(chuàng)口不良刺激率，不對(duì)血液

19、循環(huán)造成不良干擾，不存在針眼，在很大程度上改善了創(chuàng)口血運(yùn)情況。（6） 當(dāng)傷口愈合后，患者不必拆線，依從性好，對(duì)母乳喂養(yǎng)不造成明顯影響。有學(xué)者在南昌大學(xué)學(xué)報(bào)中發(fā)表的文章中指出，利用醫(yī)用膨脹海綿，將罹患宮頸癌的120例患者依照就診順序，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，并為其中65例觀察組患者使用了醫(yī)用生物膨脹海綿實(shí)施了宮腔止血，結(jié)果表明，和對(duì)照組相比，觀察組患者的止血效果明顯好于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05.該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證明，使用生物膨脹海綿應(yīng)用于宮頸癌癥術(shù)止血，有著傳統(tǒng)方式無(wú)發(fā)取代的優(yōu)點(diǎn)：（1） 和傳統(tǒng)方式相比，這種方法從操作上來(lái)講比較簡(jiǎn)單，適合進(jìn)一步在臨床治療中推廣使用。（2） 這種材料的吸

20、收性能良好，且能在最大程度上防止血液沉積，全面促進(jìn)傷口愈合。（3） 在海綿吸收血液之后，物理壓力相對(duì)均勻，且患者適應(yīng)性良好。（4） 在材料完全膨脹之后，可以全面覆蓋手術(shù)創(chuàng)面，進(jìn)而起到較為理想的止血效果。有學(xué)者認(rèn)為，以往的外科手術(shù)縫合方式，不僅操作復(fù)雜，浪費(fèi)時(shí)間，這些材料和患者機(jī)體融合性差，會(huì)引起感染情況發(fā)生，該學(xué)者對(duì)于傳統(tǒng)止血方式的不足進(jìn)行了闡述，并將新式生物粘合劑應(yīng)用在80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的創(chuàng)口愈合，結(jié)果證明，使用新式材料的產(chǎn)婦不但從愈合速度上來(lái)講，要比對(duì)照組好，且手術(shù)時(shí)間方面也短于對(duì)照組，由此能夠看出，生物粘合劑是截止到目前來(lái)講，一種非常好的手術(shù)粘合方式。3 討論3.1 生物止血材料的特點(diǎn) 在婦科手術(shù)中，對(duì)患者使用生物止血材料效果良好，是傳統(tǒng)方式所不具備的，良好的局部止血生物材料特征如下：（1） 使用簡(jiǎn)便，省略了繁瑣步驟。（2） 材料成本低廉，為患者家庭減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（3） 不存在抗原性。（4） 具有傳統(tǒng)方式達(dá)不到的止血效果。（5） 不良反應(yīng)非常低，甚至不存在組織反應(yīng)。（6） 消毒方便，快捷。（7） 具有可降解性特征。3.2 生物止血