2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合知識點(一百零八)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上違反本條例第二十一條（人體器官移植的費用）規(guī)定收取費用的，依照價格管理的法律、行政法規(guī)的規(guī)定予以處罰?？键c三：未對人體器官捐獻(xiàn)人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的法律責(zé)任醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，依法給予處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依照職責(zé)分工暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)特別嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書：（一）未經(jīng)人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會審查同意摘取人體器官的；（二）摘取活體器官前未依照本條例第十九條的規(guī)定履行說明、查驗、確認(rèn)義務(wù)的；（三）對摘取器官完畢的尸體未進(jìn)行符合倫理原則的醫(yī)學(xué)處理，恢復(fù)尸體原貌的?？键c四：泄露個人資料的法律責(zé)任從

2、事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員違反本條例規(guī)定，泄露人體器官捐獻(xiàn)人、接受人或者申請人體器官移植手術(shù)患者個人資料的，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法或者國家有關(guān)護(hù)士管理的規(guī)定予以處罰?？键c五：從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員參與死亡判定的法律責(zé)任從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員參與尸體器官捐獻(xiàn)人的死亡判定的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依照職責(zé)分工暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書?？键c六：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原登記部門撤銷該醫(yī)療機(jī)構(gòu)人體器官移植診療科目登記，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請人體器官移植診療

3、科目登記：（一）不再具備本條例第十一條規(guī)定條件，仍從事人體器官移植的；人體器官移植診療科目登記和條件（二）未經(jīng)人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會審查同意，做出摘取人體器官的決定，或者脅迫醫(yī)務(wù)人員違反本條例規(guī)定摘取人體器官的；（三）有本條例第二十八條第（二）項、第（三）項列舉的情形的。（2）摘取活體器官前未依照本條例第十九條的規(guī)定履行說明、查驗、確認(rèn)義務(wù)的；（3）對摘取器官完畢的尸體未進(jìn)行符合倫理原則的醫(yī)學(xué)處理，恢復(fù)尸體原貌的。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未定期將實施人體器官移植的情況向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告的，由所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對

4、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。考點七：國家機(jī)關(guān)工作人員的法律責(zé)任國家機(jī)關(guān)工作人員在人體器官移植監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予處分。第十八節(jié) 疫苗流通和預(yù)防接種管理一、概述疫苗為兩類。第一類是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗：第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。二、疫苗接種1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)接種單位

5、應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作，并接受所在地的縣級疾病控制機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)。2.群體性預(yù)防接種的管理縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門根據(jù)傳染病監(jiān)測和預(yù)警信息，為了預(yù)防、控制傳染病的暴發(fā)、流行，需要在本行政區(qū)域內(nèi)部分地區(qū)進(jìn)行群體性預(yù)防接種的，應(yīng)當(dāng)報經(jīng)本級人民政府決定，并自省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案；需要在省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域全部范圍內(nèi)進(jìn)行群體性預(yù)防接種的，應(yīng)當(dāng)自由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報經(jīng)本級人民政府決定，并向國務(wù)院衛(wèi)生主管部門備案。需要在全國范圍或者跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進(jìn)行群體性預(yù)防接種的，應(yīng)當(dāng)有國務(wù)院衛(wèi)生主管部門決定。作出批準(zhǔn)決定的人民政府或者國務(wù)

6、院衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)組織有關(guān)部門做好人員培訓(xùn)、宣傳教育、物資調(diào)用等工作。任何單位或者個人不得擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種。3.兒童預(yù)防接種的管理國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。在兒童出生后1個月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉爻袚?dān)預(yù)防接種工作的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。接種單位對兒童實施接種時，應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證并作好記錄。兒童離開原居住地期間，由現(xiàn)居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位負(fù)責(zé)對其實施接種。預(yù)防接種證的格式由省、目治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門制定。4.疫苗接種單位的管理接種單位應(yīng)當(dāng)按照國家免疫規(guī)劃對居住在其責(zé)任區(qū)域內(nèi)需要接種第一類疫苗的受種者接種并達(dá)到國家免疫規(guī)劃所要求的接種率。疾病預(yù)防控制機(jī)

7、構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向接種單位分發(fā)第一類疫苗。受種者或者其監(jiān)護(hù)人要求自費選擇接種第一類疫苗的同品種疫苗的，提供服務(wù)的接種單位應(yīng)當(dāng)告知扣費用承擔(dān)、異常反應(yīng)補償方式以及本條例第二十五條規(guī)定的有關(guān)內(nèi)容。5.醫(yī)療衛(wèi)生人員的責(zé)任醫(yī)療衛(wèi)生人員在實施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。受種者或者其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識，并如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況。醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對符合接種條件的受種者實施接種，并依照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并保存接種記錄。對于因有接種禁忌而不能接種

8、的受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。三、預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理1.不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的情形下列情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)：（1）疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)，（2）疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害，（3）接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害；（4）種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期接種后偶合發(fā)病；（5）種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；（6）心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng)。2.預(yù)防接種異常反

9、應(yīng)的處理疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報告的，應(yīng)當(dāng)依照預(yù)防接種工作規(guī)范及時處理，并立即報告所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門。接到報告的衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)立即組織調(diào)查處理。3.預(yù)防按種異常反應(yīng)的鑒定及賠償（1）反應(yīng)的鑒定參照醫(yī)療事故處理條例執(zhí)行，具體辦法自國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門制定。（2）因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補償。（3）第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù)?，補償費用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預(yù)

10、防接種工作經(jīng)費中安排。目接種第二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù)模a償費用由相差的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。預(yù)防接種異常反應(yīng)具體補償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。四、法律責(zé)任1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；有違法所得的，沒收違法所得；拒不改正的，對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予警告、降級的處分：（一）未按照使用計劃將第一類疫苗分發(fā)到下級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位、鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的；（二）設(shè)區(qū)的市級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定，直接向接種單位供應(yīng)第二類疫苗的；（三）未依照規(guī)定建立并保存疫苗購進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)記錄的。鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未依照本條例規(guī)定將第一類疫苗分發(fā)到承擔(dān)預(yù)防接種工作的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，依照前款的規(guī)定給予處罰。2.接種單位的法律責(zé)任接種單位有下列情形之一的，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員依法給予警告