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1、保險(xiǎn)從業(yè)資格考試知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)的流程:全書(shū)通覽聽(tīng)老師講解知識(shí)點(diǎn)翻書(shū)做習(xí)題上機(jī)模擬測(cè)試再?gòu)?fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)。第一章 風(fēng)險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)管理 6%1風(fēng)險(xiǎn)的含義廣義:盈利的不確定性、損失發(fā)生的不確定性。狹義:保險(xiǎn)標(biāo)的損失發(fā)生的不確定性。2風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素風(fēng)險(xiǎn)因素:有形風(fēng)險(xiǎn)(實(shí)質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)因素)、人的因素年齡無(wú)形風(fēng)險(xiǎn)(道德風(fēng)險(xiǎn)因素、心理風(fēng)險(xiǎn)因素) 風(fēng)險(xiǎn)事故:風(fēng)險(xiǎn)事件損失:直接損失(實(shí)質(zhì)損失)、間接損失(額外費(fèi)用損失、收入損失、責(zé)任損失)風(fēng)險(xiǎn)因素引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事故,風(fēng)險(xiǎn)事故導(dǎo)致?lián)p失P33風(fēng)險(xiǎn)的種類(lèi)P4按產(chǎn)生的原因:自然風(fēng)險(xiǎn)(不可控性、周期性、共粘性)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)(盜竊、玩忽職守)、政治風(fēng)險(xiǎn)(投資和貿(mào)易)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)(生產(chǎn)和銷(xiāo)售);按風(fēng)險(xiǎn)標(biāo):
2、財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)(直接損失、間接損失)、人身風(fēng)險(xiǎn)(收入能力損失、額外費(fèi)用損失)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)(疏忽和過(guò)失)、信用風(fēng)險(xiǎn)(經(jīng)濟(jì)和貿(mào)易);按風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì):純粹風(fēng)險(xiǎn)(只有損失沒(méi)有獲利的可能)、投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)(有損失又有獲利的可能);產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)環(huán)境:靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)(自然力不規(guī)則變化或人們的過(guò)失,如雷電、地震、火災(zāi)、爆炸)、動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)(社會(huì)經(jīng)濟(jì)政治技術(shù)的變動(dòng),如人口增加、資本增加)產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的行為:基本風(fēng)險(xiǎn)(非個(gè)人行為引起,如地震、洪水、經(jīng)濟(jì)衰退)、特定風(fēng)險(xiǎn)(個(gè)人行為引起,如火災(zāi)、爆炸)4風(fēng)險(xiǎn)的特征風(fēng)險(xiǎn)的不確定性:是否發(fā)生、何時(shí)發(fā)生、產(chǎn)生結(jié)果。(總體的必然性、個(gè)體偶然性)風(fēng)險(xiǎn)的客觀性:不以人的意志 轉(zhuǎn)移。風(fēng)險(xiǎn)的普遍性:風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在、
3、無(wú)時(shí)不在。風(fēng)險(xiǎn)的可測(cè)性:概率與統(tǒng)計(jì)。風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)展性:風(fēng)險(xiǎn)隨社會(huì)的發(fā)展而發(fā)展。5風(fēng)險(xiǎn)管理的含義含義:是一個(gè)組織或個(gè)人用以降低風(fēng)險(xiǎn)的消極結(jié)果的決策過(guò)程。對(duì)象(風(fēng)險(xiǎn))、主體(個(gè)人、家庭、組織)、基本目標(biāo):最小的成本獲取最大的安全保障,(損失前目標(biāo)、損失后目標(biāo))演變:最有影響力的形式是企業(yè)向保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)、20世紀(jì)70年代進(jìn)入國(guó)際化階段、突出變化是購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)和其他風(fēng)險(xiǎn)管理的融合。風(fēng)險(xiǎn)單位:一次事故損失的范圍。6風(fēng)險(xiǎn)管理的程序P8風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別:風(fēng)險(xiǎn)管理的第一步,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)判斷歸類(lèi)、鑒定,(感知風(fēng)險(xiǎn)和分析風(fēng)險(xiǎn))風(fēng)險(xiǎn)估測(cè):在風(fēng)險(xiǎn)管理基礎(chǔ)上,數(shù)據(jù)分析、定量化、提供科學(xué)依據(jù)。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià):在風(fēng)險(xiǎn)管理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上,全面考
4、慮、評(píng)估比較、決定采取相應(yīng)措施。選擇風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù):風(fēng)險(xiǎn)管理最重要的環(huán)節(jié)。評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理效果:技術(shù)適用性與收益性的分析、檢查、評(píng)估。7風(fēng)險(xiǎn)管理的方法(技術(shù))控制型風(fēng)險(xiǎn)管理的技術(shù)P9 事故發(fā)生前:降低事故發(fā)生的頻率;事故發(fā)生時(shí):將損失減少到最底限度;A避免(特定風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失頻率和程度相當(dāng)高或處理的風(fēng)險(xiǎn)的成本大于效益時(shí)的采用、最徹底、最簡(jiǎn)單的方法但很消極)(惡劣天氣主動(dòng)停止運(yùn)輸業(yè)務(wù))B預(yù)防(定期體檢)C抑制(處理風(fēng)險(xiǎn)的有效技術(shù)、安裝自動(dòng)防火設(shè)備)財(cái)務(wù)型風(fēng)險(xiǎn)管理的技術(shù)P10A自留風(fēng)險(xiǎn):主動(dòng)自留、被動(dòng)自留B轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn):財(cái)務(wù)非保險(xiǎn)型轉(zhuǎn)移(保證互助、基金制度),財(cái)務(wù)保險(xiǎn)型轉(zhuǎn)移。第二章 保險(xiǎn)概述 5%1保險(xiǎn)的定義
5、法律角度:一種合同行為;風(fēng)險(xiǎn)管理角度:風(fēng)險(xiǎn)管理方法、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移機(jī)制; 經(jīng)濟(jì)角度:意外事故損失和經(jīng)濟(jì)保障的有效的財(cái)務(wù)安排。2保險(xiǎn)的要素可保風(fēng)險(xiǎn)的存在純粹風(fēng)險(xiǎn),意外的,大量保險(xiǎn)標(biāo)均遭受損失的可能,遭受重大損失的可能,大多數(shù)保險(xiǎn)標(biāo)不能同時(shí)遭受損失,現(xiàn)實(shí)可測(cè)性(計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和損失的概率)。大量同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)的集合與分散風(fēng)險(xiǎn)的大量性:風(fēng)險(xiǎn)分散的要求,概率論和大數(shù)法則的原理在保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中的運(yùn)用。風(fēng)險(xiǎn)的同質(zhì)性:同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn),種類(lèi)、品質(zhì)、性能、價(jià)值大致相近。保險(xiǎn)費(fèi)率厘定:公平性(保險(xiǎn)費(fèi)與風(fēng)險(xiǎn)狀況相適應(yīng))、合理性(保險(xiǎn)公司利潤(rùn)不能太高)、適度性(保險(xiǎn)費(fèi)能抵補(bǔ)損失和費(fèi)用)、穩(wěn)定性(短期內(nèi)相當(dāng)穩(wěn)定)、彈性原則(長(zhǎng)期根據(jù)實(shí)際
6、狀況適當(dāng)調(diào)整)保險(xiǎn)法規(guī)定保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)報(bào)保監(jiān)會(huì)審批。保險(xiǎn)準(zhǔn)備金:保險(xiǎn)公司保證履行賠付和給付義務(wù),根據(jù)法律和業(yè)務(wù)需要,提取一定數(shù)量的基金。P14未到期責(zé)任準(zhǔn)備金(1年以?xún)?nèi)的責(zé)任)、未決賠款準(zhǔn)備金(理賠費(fèi)用)、總準(zhǔn)備金(風(fēng)險(xiǎn)損失超過(guò)期望以上部分)、壽險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金(保險(xiǎn)費(fèi)和利息積累起來(lái),將來(lái)給付或退保提取的資金)3保險(xiǎn)特征P15互助性、法律性、經(jīng)濟(jì)性(經(jīng)濟(jì)保障活動(dòng),貨幣)、商品性(等價(jià)交換,直接表現(xiàn)個(gè)別保險(xiǎn)人和個(gè)別投保人的關(guān)系,間接表現(xiàn)全部保險(xiǎn)人和全部投保人的關(guān)系)、科學(xué)性(處理風(fēng)險(xiǎn)的科學(xué)有效措施)4保險(xiǎn)與相似制度保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)A共同點(diǎn):同以風(fēng)險(xiǎn)存在、人的對(duì)象、數(shù)理基礎(chǔ)、建立保險(xiǎn)基金B(yǎng)區(qū)別:經(jīng)營(yíng)主體、行
7、為依據(jù)、實(shí)施方式、適用原則、保障功能、保費(fèi)負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)與救濟(jì)。區(qū)別救濟(jì)是社會(huì)行為。保障主體、資金來(lái)源、可靠性、保障水平。保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄。區(qū)別保險(xiǎn)是互助行為。消費(fèi)者、技術(shù)要求、受益期間、行為性質(zhì)、消費(fèi)目的。5保險(xiǎn)的分類(lèi)實(shí)施方式:強(qiáng)制保險(xiǎn)(全面性、統(tǒng)一性)、自愿保險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo):財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(財(cái)產(chǎn)損失、責(zé)任、信用)、人身保險(xiǎn)(人壽、健康、意外傷害)承保方式:原保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)(保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)公司)、共同保險(xiǎn)、重復(fù)保險(xiǎn) P206保險(xiǎn)的功能保險(xiǎn)保障功能:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)補(bǔ)償功能、人身保險(xiǎn)給付功能。(經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能是基本功能)資金融通功能:資金運(yùn)用(保費(fèi)收取和給付的時(shí)間差)社會(huì)管理功能:社會(huì)保障管理(保障、提供就業(yè)、社會(huì)減震器)、社會(huì)
8、風(fēng)險(xiǎn)管理(防范控制風(fēng)險(xiǎn)和減少風(fēng)險(xiǎn)損失)、社會(huì)關(guān)系管理(社會(huì)潤(rùn)滑器)、社會(huì)信用。7保險(xiǎn)的產(chǎn)生與發(fā)展P25中國(guó)是最早發(fā)明風(fēng)險(xiǎn)分散基本原理的國(guó)家。(倉(cāng)儲(chǔ)制度是重要標(biāo)志、鏢局是我國(guó)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的原始形式)漢模拉比法是一部有關(guān)保險(xiǎn)的最早法規(guī)。起源最早、歷史最長(zhǎng)的是海上保險(xiǎn)。(共同海損制度是萌芽,體現(xiàn)損失分擔(dān)原理)船舶抵押借款制度是海上保險(xiǎn)的雛形。現(xiàn)代海上保險(xiǎn)發(fā)源于意大利。(勞合社最初組織),形成于英國(guó)。“黑瑞浦”制度和基爾特制度是火災(zāi)保險(xiǎn)的原始形態(tài)。(相互保險(xiǎn)制度)現(xiàn)代火災(zāi)保險(xiǎn)來(lái)自倫敦(差別費(fèi)率),巴蓬是現(xiàn)代保險(xiǎn)之父。人身保險(xiǎn)是基爾特制度、公典制度和年金制度匯集而來(lái)。哈雷編制生命表是人壽保險(xiǎn)發(fā)展的里程碑
9、。責(zé)任保險(xiǎn)始于19世紀(jì)的歐美國(guó)家,1855年英國(guó)開(kāi)辦鐵路承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)。信用保險(xiǎn)信用保險(xiǎn)是隨著資本主義商業(yè)信用風(fēng)險(xiǎn)和道德危險(xiǎn)的頻繁發(fā)生而發(fā)展起來(lái)的我國(guó)第一家保險(xiǎn)公司“仁濟(jì)和”水火保險(xiǎn)公司。華人保險(xiǎn)最早是張寶順行。我國(guó)保險(xiǎn)法1985年頒布。保險(xiǎn)深度:反映保險(xiǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)的地位。保費(fèi)收入/ 國(guó)民收入保險(xiǎn)密度:保險(xiǎn)普及程度和保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展水平。(人均保費(fèi))第三章 保險(xiǎn)合同 8%1保險(xiǎn)合同的含義含義:保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議收取保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)人的基本權(quán)利,賠償或給付保險(xiǎn)金時(shí)保險(xiǎn)人的基本義務(wù)交付保險(xiǎn)費(fèi)是投保人的基本義務(wù),請(qǐng)求賠償或給付保險(xiǎn)金是被保險(xiǎn)人的基本權(quán)利2保險(xiǎn)合同的特征有償合同
10、:必須支付保費(fèi)。保障合同:投保人的經(jīng)濟(jì)利益受到保險(xiǎn)人的保障。雙務(wù)合同:相互享受權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)的合同。附合合同:一方事先擬定,另一方只能取舍決定,無(wú)權(quán)擬訂。射幸合同:保險(xiǎn)公司并不必然履行賠付義務(wù),取決于偶然的、不確定的保險(xiǎn)事故是否發(fā)生。最大誠(chéng)信合同:當(dāng)事人以誠(chéng)信為基礎(chǔ)。3保險(xiǎn)合同的種類(lèi)按合同性質(zhì):補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和人身險(xiǎn)合同中疾病津貼、醫(yī)療費(fèi)用合同)給付性保險(xiǎn)合同(各類(lèi)壽險(xiǎn)合同)。按標(biāo)的價(jià)值是否確定:定值保險(xiǎn)合同(農(nóng)作物保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、畫(huà)古玩保險(xiǎn),均按保額賠付)不定值保險(xiǎn)合同(大多數(shù)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))按承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任:?jiǎn)我伙L(fēng)險(xiǎn)合同(農(nóng)作物雹災(zāi)保險(xiǎn)合同)、綜合風(fēng)險(xiǎn)合同、一切險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)合同。按保險(xiǎn)金額
11、和實(shí)際價(jià)值的對(duì)比:1足額保險(xiǎn),按實(shí)際損失賠償;2不足額保險(xiǎn),按照保險(xiǎn)金額與實(shí)際損失的比例承擔(dān)賠償責(zé)任,最多保險(xiǎn)金額。3超額保險(xiǎn),超過(guò)部分無(wú)效,按實(shí)際損失賠償。按保險(xiǎn)標(biāo):財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同、人身保險(xiǎn)合同。按承保方式:原保險(xiǎn)合同、再保險(xiǎn)合同。(共同保險(xiǎn)、重復(fù)保險(xiǎn)屬于原保險(xiǎn)合同,再保險(xiǎn)合同的對(duì)象是原保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)人,再保險(xiǎn)合同是二次風(fēng)險(xiǎn)縱向轉(zhuǎn)嫁)4保險(xiǎn)合同的要素主體當(dāng)事人、關(guān)系人當(dāng)事人:保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司股份和相互保險(xiǎn)公司,提供損失賠償)、投保人(交保費(fèi)的人、對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益)關(guān)系人:被保險(xiǎn)人(保哪個(gè)的、接受損失賠償)、受益人(指由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,投保人指定受益人必須經(jīng)被
12、保險(xiǎn)人同意,未確定收益人,被保險(xiǎn)人法定繼承人)客體保險(xiǎn)利益保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)合同的客體、保險(xiǎn)標(biāo)是保險(xiǎn)利益的載體內(nèi)容A保險(xiǎn)條款:按性質(zhì)分類(lèi)(基本條款、附加條款)、按當(dāng)事人約束程度(法定條款、任意條款)B具體內(nèi)容:1保險(xiǎn)合同當(dāng)事人和關(guān)系人的名稱(chēng)和住所2保險(xiǎn)標(biāo)的:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的是指物、責(zé)任利益,人身保險(xiǎn)合同指人的壽命和身體。3保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除責(zé)任免除主要包括法定的和約定的責(zé)任免除條件一般分為四種類(lèi)型:不承保風(fēng)險(xiǎn)、不承擔(dān)賠償責(zé)任的損失、不承保的標(biāo)的和投保人或者被保險(xiǎn)人未履行合同規(guī)定義務(wù)的責(zé)任免除。(責(zé)任免除的生效條件是保險(xiǎn)合同中明確說(shuō)明)4保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)間5保險(xiǎn)價(jià)值:投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)享有
13、保險(xiǎn)利益在經(jīng)濟(jì)上用貨幣估算的價(jià)值。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值一般就是財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值,人身保險(xiǎn)不存在保險(xiǎn)價(jià)值。6保險(xiǎn)金額:保險(xiǎn)公司計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù),承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。不同保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額確定方式不同。保險(xiǎn)人實(shí)際賠償或給付的保險(xiǎn)金數(shù)額只能小于或等于保險(xiǎn)金額,不能大于保險(xiǎn)金額。7保險(xiǎn)費(fèi)及其支付方法投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)的多少由保險(xiǎn)金額的大小和保險(xiǎn)費(fèi)率的高低以及保險(xiǎn)期限等因素決定的。保險(xiǎn)費(fèi)率一般由純費(fèi)率和附加費(fèi)率組成。8保險(xiǎn)金賠償或給付辦法9違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理:爭(zhēng)議處理的方式一般有協(xié)商、仲裁、訴訟等10訂立保險(xiǎn)合同的年、月、日5保險(xiǎn)合同的訂立、形式與構(gòu)成A訂立:達(dá)成協(xié)議的法律行為。要約和承諾(保
14、險(xiǎn)合同是格式合同)(提出保險(xiǎn)要求的行為是保險(xiǎn)要約)(保險(xiǎn)合同最終承諾人保險(xiǎn)人)B形式:保險(xiǎn)單(正式書(shū)面的憑證)、暫保單(我國(guó)有效期30天)、保險(xiǎn)憑證(與保險(xiǎn)單同等法律效力,簡(jiǎn)化的保單) 保險(xiǎn)協(xié)議書(shū)是其他形式中,最重要的書(shū)面形式。C構(gòu)成:投保單(要保單,重要法律文件、表格形式)、批單(背書(shū)、協(xié)商修改變更保險(xiǎn)單的單證,效力優(yōu)于原保險(xiǎn)單的同類(lèi)條款)。6保險(xiǎn)合同的效力A成立:保險(xiǎn)公司同意承保,就合同達(dá)成的協(xié)議。(不意味保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始)B生效:對(duì)當(dāng)事人產(chǎn)生約束力。(我國(guó)零時(shí)起保制合同成立的次日零時(shí)、約定未來(lái)某一日零時(shí))(生效條件交納保險(xiǎn)費(fèi))C有效:受?chē)?guó)家法律保護(hù)。(主體資格、主體合意、客體合法、合同內(nèi)容
15、合法)D無(wú)效:不受?chē)?guó)家法律保護(hù),(當(dāng)事人意思表示不真實(shí),投保人代被保險(xiǎn)人簽名,合同無(wú)效)(有人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn))(全部無(wú)效和部分無(wú)效)7保險(xiǎn)合同的履行投保人義務(wù)的履行:A如實(shí)告之(我國(guó)詢(xún)問(wèn)告之)、B交納保費(fèi)(基本的義務(wù)、合同生效的前提)、C防災(zāi)防損、D危險(xiǎn)增加的通知義務(wù)(不通知,危險(xiǎn)增加造成的事故損失不承擔(dān)賠償責(zé)任)E事故發(fā)生后及時(shí)通知的義務(wù)F損失實(shí)救的義務(wù)、G提供單證的義務(wù)(材料)H協(xié)助追嘗的義務(wù)(第三者行為造成的損失,保險(xiǎn)公司有對(duì)第三者請(qǐng)求追償?shù)臋?quán)利)保險(xiǎn)人義務(wù)的履行:承擔(dān)賠償和給付保險(xiǎn)金的義務(wù)、說(shuō)明合同內(nèi)容的義務(wù)、及時(shí)簽單的義務(wù)、為投保人或被保險(xiǎn)人保密的義務(wù)。8保險(xiǎn)合同的變更、中
16、止P52保險(xiǎn)合同主體變更:保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人以及收益人的變更。(當(dāng)事人、關(guān)系人的變更)保險(xiǎn)合同內(nèi)容變更:地址、職業(yè)、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)價(jià)值等保險(xiǎn)合同的中止:保險(xiǎn)合同的效力暫時(shí)失效。(中止兩年后沒(méi)有恢復(fù)終止)保險(xiǎn)合同的終止:合同確定權(quán)利義務(wù)關(guān)系不再繼續(xù)。A自然終止(合同期滿(mǎn)、最普遍)、B 完全履行責(zé)任而終止、C合同主體行使終止權(quán)而終止(遇到特殊情況)D保險(xiǎn)標(biāo)的全部滅失而終止(非保險(xiǎn)事故發(fā)生造成保險(xiǎn)標(biāo)的滅失而終止)E因解除而終止(約定、協(xié)商、行政、裁決)、只有投保人有權(quán)解除。(貨物運(yùn)輸和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn),合同雙方都不得解除)9保險(xiǎn)合同條款的解釋與爭(zhēng)議的處理解釋原則A文義解釋原則(文字含義、上下文
17、解釋?zhuān)〣意圖解釋原則(尊重簽訂時(shí)雙方的真實(shí)意圖)C有利于被保險(xiǎn)人和受益人原則D批注優(yōu)于正文E補(bǔ)充解釋原則解釋效力A有權(quán)解釋?zhuān)壕哂蟹杉s束力的解釋?zhuān)⒎ń忉專(zhuān)ㄈ珖?guó)人大常委會(huì))、司法解釋?zhuān)ㄗ罡呷嗣穹ㄔ海?、行政解釋?zhuān)ū1O(jiān)會(huì))、仲裁解釋?zhuān)ㄖ俨脵C(jī)構(gòu))B無(wú)權(quán)解釋?zhuān)翰痪哂蟹杉s束力的解釋?zhuān)▽?zhuān)家學(xué)者無(wú)權(quán)解釋?zhuān)?。最高人民法院?duì)保險(xiǎn)法的具體應(yīng)用做司法解釋責(zé)任保險(xiǎn)的訴訟費(fèi)和仲裁費(fèi)有保險(xiǎn)人承擔(dān)。爭(zhēng)議的處理方式:協(xié)商、仲裁、訴訟第四章 保險(xiǎn)的基本原則 6%1最大誠(chéng)信原則告之:披露和陳述投保人告之(無(wú)限告之、詢(xún)問(wèn)告之),我國(guó)是詢(xún)問(wèn)告之。保險(xiǎn)人告之(明確列明、明確告之)保證:承諾和擔(dān)保。明示保證(分為確認(rèn)保證、承諾保證)
18、,(確認(rèn)保證是對(duì)過(guò)于和現(xiàn)在、承諾保證是現(xiàn)在和將來(lái))默示保證(未在保單中列明、具有和明示保證同等效力)(海上保險(xiǎn)船舶的適航保證、不改變行道的保證和航行合法)棄權(quán)和禁止反言:棄權(quán)保險(xiǎn)人放棄其在保險(xiǎn)合同中可以主張的某種權(quán)利。(保險(xiǎn)人放棄合同解釋權(quán)與抗辯權(quán))禁止反言(禁止抗辯)保險(xiǎn)人已放棄某種權(quán)利,將來(lái)不得再向被保險(xiǎn)人主張這種權(quán)利。主要約束保險(xiǎn)人。違反最大誠(chéng)信原則的表現(xiàn)形式誤告告之不實(shí)、漏報(bào)告之不實(shí)、隱瞞有意不報(bào)、欺詐虛假告之違反最大誠(chéng)信原則的法律后果P62投保人故意不告之(不賠不退保費(fèi)),投保人過(guò)失不履行告之(不賠但可退保費(fèi))。故意不告之,保險(xiǎn)公司處罰5-30萬(wàn)罰款,工作人員2-10萬(wàn)罰款。規(guī)定最大
19、誠(chéng)信原則的原因,A保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)中信息的不對(duì)稱(chēng)性;保險(xiǎn)人只能根據(jù)投保人的告知與陳述來(lái)決定是否承保、如何承保以及確定費(fèi)率。 對(duì)投保人而言,保險(xiǎn)合同條款具有專(zhuān)業(yè)性和復(fù)雜性。B保險(xiǎn)合同是附合性、射幸性。2保險(xiǎn)利益原則保險(xiǎn)利益確定條件:合法的利益、確定的利益(現(xiàn)有利益和期待利益)、經(jīng)濟(jì)的利益(貨幣)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益確立:財(cái)產(chǎn)所有人、經(jīng)營(yíng)管理人、財(cái)產(chǎn)抵押人、財(cái)產(chǎn)保管人、貨物承運(yùn)人、各種承保人、承租人,經(jīng)營(yíng)者對(duì)合法的預(yù)期利益具有保險(xiǎn)利益財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)時(shí)效:保險(xiǎn)利益必須在訂立到損失發(fā)生時(shí)的全過(guò)程都存在。損失發(fā)生時(shí)必須存在保險(xiǎn)利益。 投保人失去保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)合同失效,但人身保險(xiǎn)除外。人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益確立:為自己投保、
20、為他人投保 親密的血緣關(guān)系;特例法律上的利害關(guān)系,經(jīng)濟(jì)上的利害關(guān)系(債權(quán)人對(duì)債務(wù)人的保險(xiǎn)利益)人身保險(xiǎn)時(shí)效:保險(xiǎn)利益必須在訂立存在,在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)是否具有保險(xiǎn)利益并不重要。3損失補(bǔ)償原則含義:質(zhì)的規(guī)定(必須有損失)、量的規(guī)定(以實(shí)際損失為限)影響保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)囊蛩兀簩?shí)際損失、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)利益、賠償方法(限額責(zé)任賠償方法、免賠額(率)賠償方法,絕對(duì)免賠額(率):賠償金額保險(xiǎn)金額×(損失率-免賠率)相對(duì)免賠額(率):賠償金額保險(xiǎn)金額×損失率損失分?jǐn)傇瓌t:即在重復(fù)保險(xiǎn)情況下,被保險(xiǎn)人所能得到的賠償金由各保險(xiǎn)人采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行分?jǐn)?,從而所得的總賠償金額不得超過(guò)實(shí)際損失額。損失分?jǐn)?/p>
21、的方法:比例責(zé)任法(我國(guó)采用)、限額責(zé)任法、順序責(zé)任法,案例P 75頁(yè)。重復(fù)保險(xiǎn)按比率分擔(dān)。例外情況:A定值保險(xiǎn):發(fā)生全部損失時(shí),按合同約定的保險(xiǎn)金額賠償。B重置成本保險(xiǎn)(又稱(chēng)舊保險(xiǎn)或恢復(fù)保險(xiǎn)):按重置成本確定損失額。C人壽保險(xiǎn):按約定的保險(xiǎn)金額給付。損失補(bǔ)償原則的派生原則保險(xiǎn)代位定義:保險(xiǎn)人取代投保人對(duì)第三者的求償權(quán)(又稱(chēng)“追償權(quán))或?qū)?biāo)的的所有權(quán)。前提條件:保險(xiǎn)標(biāo)的損失的原因是保險(xiǎn)事故,同時(shí)又是由于第三者的行為所致。被保險(xiǎn)未放棄向第三者的賠償請(qǐng)求權(quán)。(民事責(zé)任)保險(xiǎn)人取得代位求償權(quán)是在按照保險(xiǎn)合同履行了賠償責(zé)任之后行使對(duì)象:在實(shí)踐中,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人本人及其一定范圍的親屬或雇員行使代位
22、求償權(quán)。行使范圍:代位求償權(quán)一般不適用于人身保險(xiǎn),但是人身保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害可以行使代位求償權(quán)。(追償?shù)目铐?xiàng)大于賠付款項(xiàng),超過(guò)部分歸保險(xiǎn)人。)(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,受損財(cái)產(chǎn)有一定殘值時(shí),保險(xiǎn)人部分賠償,則受損財(cái)產(chǎn)折價(jià)給被保險(xiǎn)人充抵賠償金額)損失補(bǔ)償原則的派生原則物上代位權(quán)定義:指保險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的因遭受保險(xiǎn)事故而發(fā)生全損時(shí),保險(xiǎn)人在支付全額支付保險(xiǎn)賠償金之后,依法擁有對(duì)該保險(xiǎn)標(biāo)的物的所有權(quán)。物上代位的取得一般是通過(guò)委付實(shí)現(xiàn)的。(委付是被保險(xiǎn)人放棄物權(quán)的法律行為,是一種經(jīng)常用于海上保險(xiǎn)的賠償制度)。物上代位是一種所有權(quán)的代位,物上的權(quán)利,物項(xiàng)下的義務(wù)。6近因原則含義:造成損失的最直接、最有效,起主導(dǎo)作
23、用的原因。 近因的認(rèn)定與保險(xiǎn)責(zé)任的確定(案例P79頁(yè))A單一原因造成屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠付。B多種原因同時(shí)發(fā)生:1.多種原因均屬被保風(fēng)險(xiǎn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任賠付、2.既有被保風(fēng)險(xiǎn)又有除外風(fēng)險(xiǎn)或未保風(fēng)險(xiǎn) 可劃分:負(fù)責(zé)被保風(fēng)險(xiǎn)所致?lián)p失的賠償 無(wú)法劃分:保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任,有時(shí)傾向于與被保險(xiǎn)人協(xié)商解決,對(duì)損失按比例分?jǐn)侰多項(xiàng)原因連續(xù)發(fā)生:看前因是否是被保風(fēng)險(xiǎn)。D多項(xiàng)原因間斷發(fā)生:看新原因是否是被保風(fēng)險(xiǎn)。第五章 保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的主要環(huán)節(jié) 5%保險(xiǎn)銷(xiāo)售保險(xiǎn)承保保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)客戶(hù)服務(wù)1保險(xiǎn)銷(xiāo)售的環(huán)節(jié) 準(zhǔn)保戶(hù)開(kāi)拓(首要環(huán)節(jié))、調(diào)查并確認(rèn)準(zhǔn)保戶(hù)的保險(xiǎn)需求、設(shè)計(jì)并介紹保險(xiǎn)方案、疑問(wèn)解答并促成簽約。準(zhǔn)保戶(hù)的條件:有保險(xiǎn)需求、有交
24、費(fèi)能力、符合核保標(biāo)準(zhǔn)、容易接近。準(zhǔn)保戶(hù)風(fēng)險(xiǎn):必保和非必保風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)計(jì)并介紹保險(xiǎn)方案:高額損失優(yōu)先原則,頻率雖然不高,但損失嚴(yán)重優(yōu)先投保。2保險(xiǎn)銷(xiāo)售渠道直接銷(xiāo)售渠道:直接人員銷(xiāo)售、直接郵寄銷(xiāo)售、 銷(xiāo)售(撥出與撥入銷(xiāo)售)、網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售。間接銷(xiāo)售渠道:保險(xiǎn)代理人銷(xiāo)售、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人銷(xiāo)售。3保險(xiǎn)承保定義:是指保險(xiǎn)人對(duì)愿意購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的單位或個(gè)人(既投保人)所提出的投保申請(qǐng)進(jìn)行審核,作出是否同意接受或如何接受的決定的過(guò)程。保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的要約、承諾、核查、訂費(fèi)的全過(guò)程。(投保人向保險(xiǎn)人要約的證明是投保單)環(huán)節(jié):核保(核心)、作出承保決定、繕制單證、復(fù)核簽章、收取保費(fèi)。保險(xiǎn)核保的主要目標(biāo):辨別投保標(biāo)的危險(xiǎn)程度。保險(xiǎn)核保信息的
25、來(lái)源:投保人填寫(xiě)的投保單、銷(xiāo)售人員和投保人提供的情況、通過(guò)實(shí)際查勘獲取的信息承保決定:正常承保:優(yōu)惠承保;有條件地承保(免賠額和加費(fèi)、除外責(zé)任)、拒保。4財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的核保核保要素A保險(xiǎn)標(biāo)的物所處的環(huán)境:(救火水源、消防隊(duì)距離)B保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的占用性質(zhì)。C投保標(biāo)的物的主要風(fēng)險(xiǎn)隱患和關(guān)鍵防護(hù)部位及防護(hù)措施狀況。(易燃易爆物品、電壓穩(wěn)定、墻體牢固、放火設(shè)施、報(bào)警系統(tǒng))D有無(wú)處于危險(xiǎn)狀態(tài)中的財(cái)產(chǎn)E檢查各種安全管理制度的制定和實(shí)施情況F檢查被保險(xiǎn)人以往的事故記錄G調(diào)查被保險(xiǎn)人的道德情況劃分風(fēng)險(xiǎn)單位:按地段、標(biāo)、投保單位。5人壽保險(xiǎn)的核保要素核保要素:死亡率要素和非死亡率要素死亡率要素:年齡(人壽保險(xiǎn)的重要因素
26、之一)和性別、體格及身體、個(gè)人病史和家族病史、職業(yè)、習(xí)慣嗜好及生存環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別劃分:標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)、弱體風(fēng)險(xiǎn)、不可保風(fēng)險(xiǎn)(體檢是醫(yī)生提供體檢報(bào)告是一種核保查勘結(jié)果)6保險(xiǎn)理賠含義:是指保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后,對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人提出的索賠要求進(jìn)行處理的行為。(保險(xiǎn)理賠并不等于支付賠款)。屬于責(zé)任但不能確定索賠,保險(xiǎn)理賠具體期限是60天。保險(xiǎn)理賠的基本原則:重合同、守信用,主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理,實(shí)事求是。壽險(xiǎn)理賠的流程。接案:保險(xiǎn)人接受客戶(hù)的報(bào)案和索賠申請(qǐng)的過(guò)程。(五年內(nèi)不行使而失效)立案(正式處理的過(guò)程)、初審、調(diào)查、核定、復(fù)核、審批、結(jié)案、歸檔。壽險(xiǎn)立案的條件責(zé)任范圍內(nèi),保險(xiǎn)事故
27、是否發(fā)生。壽險(xiǎn)理賠計(jì)算的編制單證理賠計(jì)算書(shū)理賠案件處理審批表壽險(xiǎn)合同寬限期出險(xiǎn),理培扣除所欠保費(fèi)后,給付保險(xiǎn)金。非壽險(xiǎn)的理賠流程:損失通知、審核保險(xiǎn)責(zé)任、進(jìn)行損失調(diào)查、賠償保險(xiǎn)金、損余處理、代位求償。(保險(xiǎn)合同沒(méi)有指定受益人時(shí),且被保險(xiǎn)人的法定繼承人系無(wú)民事行為能力,保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金給付權(quán)歸,繼承人的法定監(jiān)護(hù)人)。(審核保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)蛋是否有效)7保險(xiǎn)客戶(hù)服務(wù)A內(nèi)容:提供咨詢(xún)服務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃與服務(wù)管理、接報(bào)案、查勘與定損服務(wù)、核賠服務(wù)、客戶(hù)投訴處理服務(wù)B財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)客戶(hù)服務(wù):制定方案、重點(diǎn)落實(shí)、特殊服務(wù)(氣象信息、防災(zāi)防御)C人壽保險(xiǎn)客戶(hù)服務(wù)的特別內(nèi)容:壽險(xiǎn)契約保全服務(wù)D合同內(nèi)容變更、行駛合同權(quán)益、續(xù)
28、收保費(fèi)、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、生存給付。8“孤兒”保單服務(wù)A孤兒保單是指因?yàn)樵瓲I(yíng)銷(xiāo)人員離職而需要安排人員跟進(jìn)服務(wù)的保單。B包括:孤兒”保單保全服務(wù)、“孤兒”保單收展服務(wù)、全面收展服務(wù)。第六章 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 10%1.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的概述定義廣義:以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益和損害賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。狹義:以物質(zhì)財(cái)產(chǎn)為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn),有形財(cái)產(chǎn)中的一部分。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的特征(一)財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的特殊性風(fēng)險(xiǎn)事故、損失多種多樣(二)保險(xiǎn)標(biāo)的的特殊性包括有形財(cái)產(chǎn)、無(wú)形財(cái)產(chǎn)和有關(guān)利益,必須用貨幣衡量。(三)保險(xiǎn)利益的特殊性 產(chǎn)生: 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(人與物的關(guān)系)、人身保險(xiǎn)(人與人的關(guān)系)量的限定:有沒(méi)有保險(xiǎn)利益、保險(xiǎn)利益的額度大小。時(shí)效
29、:保險(xiǎn)利益必須在訂立到損失發(fā)生時(shí)的全過(guò)程都存在。損失發(fā)生時(shí)必須存在保險(xiǎn)利益。 投保人失去保險(xiǎn)利益,保險(xiǎn)合同失效,但人身保險(xiǎn)除外。(四)保險(xiǎn)金額確定的特殊性依據(jù)為保險(xiǎn)價(jià)值,客觀依據(jù)(五)保險(xiǎn)期限的特殊性時(shí)間、空間、航程(P104) 工程保險(xiǎn)工程期,海上運(yùn)輸保險(xiǎn)倉(cāng)至倉(cāng)條款,遠(yuǎn)洋船舶航程保險(xiǎn)起運(yùn)港到目的港。(六)保險(xiǎn)合同的特殊性損失補(bǔ)償、重復(fù)保險(xiǎn)、比例賠付、代位追償財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的分類(lèi)財(cái)產(chǎn)損失、責(zé)任保險(xiǎn)、信用(保證)保險(xiǎn)2. 企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)一、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的范圍(P157)標(biāo)的:投保人存放在固定地點(diǎn)的財(cái)產(chǎn)和物資險(xiǎn)別:基本險(xiǎn)和綜合險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)分類(lèi):(一)可保財(cái)產(chǎn)1、會(huì)計(jì)科目反映例如固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)、專(zhuān)項(xiàng)資
30、產(chǎn)、代保管財(cái)產(chǎn)等2、企業(yè)財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目類(lèi)別反映例如房屋、機(jī)器設(shè)備、工具、設(shè)備、原材料等(二)特約可保財(cái)產(chǎn)1不提高費(fèi)率的特約可保財(cái)產(chǎn)金銀、珠寶、古玩、堤堰、橋梁、碼頭等2需提高費(fèi)率的特約可保財(cái)產(chǎn)礦井、礦坑的地下建筑物、設(shè)備和礦下物資等(三)不可保財(cái)產(chǎn)非一般性生產(chǎn)資料的財(cái)產(chǎn)、很難鑒定價(jià)值的財(cái)產(chǎn)、違法、暫時(shí)無(wú)法承保、應(yīng)當(dāng)投其他險(xiǎn)癥種的財(cái)產(chǎn)。企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的責(zé)任范圍(一)保險(xiǎn)責(zé)任1基本險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任:火災(zāi)、雷擊、爆炸、飛行物體及空中運(yùn)行物體墜落2綜合險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任 :基本險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任+洪水、臺(tái)風(fēng)、冰凌、地面突然塌陷等自然災(zāi)害3基本險(xiǎn)綜合險(xiǎn)均可承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任 :停電、停水、停氣的損失;為搶救標(biāo)的或防止蔓延,造成標(biāo)的的
31、損失;必要和合理的費(fèi)用(二)責(zé)任免除地震、電器使用時(shí)間太長(zhǎng)著火,本身的損失不賠。(三)特約責(zé)任,責(zé)任免除中不保的責(zé)任,雙方協(xié)定附加。企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值(P161)(一)固定資產(chǎn)保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)價(jià)值的確定保險(xiǎn)金額:按照帳面原值確定,按照帳面原值加成數(shù)確定,按照重置、重建價(jià)值確定保險(xiǎn)價(jià)值:按出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值確定(二)流動(dòng)資產(chǎn)的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)價(jià)值保險(xiǎn)金額:(1)按最近12個(gè)月任意月份的帳面余額確定(2)由被保險(xiǎn)人自行確定保險(xiǎn)價(jià)值:按出險(xiǎn)時(shí)的帳面余額確定(三)賬外財(cái)產(chǎn)和代保管財(cái)產(chǎn)的保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)價(jià)值保險(xiǎn)金額:由被保險(xiǎn)人自行估價(jià)或按重置價(jià)值確定保險(xiǎn)價(jià)值:按出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值或帳面余額確定企業(yè)財(cái)
32、產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)率與保險(xiǎn)期限(P162)(一)保險(xiǎn)費(fèi)率主要影響因素:建筑結(jié)構(gòu)、占用性質(zhì)、危險(xiǎn)種類(lèi)、安全設(shè)施、防火設(shè)備等(二)保險(xiǎn)期限通常為1年企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的賠償處理(P163)(一)賠償金額的計(jì)算全部損失:保險(xiǎn)金額 保險(xiǎn)價(jià)值(不超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值為限),保險(xiǎn)金額 < 保險(xiǎn)價(jià)值(按保險(xiǎn)金額)。部分損失:保險(xiǎn)金額 保險(xiǎn)價(jià)值(按實(shí)際損失),保險(xiǎn)金額 < 保險(xiǎn)價(jià)值(按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比率)。(二)施救費(fèi)用的賠償,(損失全部賠償?shù)?,以外另行?jì)算,最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額),(保險(xiǎn)標(biāo)按比率賠償?shù)?,相同比率賠償)(三)殘值處理(損失后殘余部分,協(xié)議作價(jià)歸保險(xiǎn)人、按合同約定,按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值具體情況,比
33、率扣除)(四)代位求償權(quán)的行使(五)對(duì)原保單的批改(賠償后,保險(xiǎn)金額相應(yīng)減少,如恢復(fù)保險(xiǎn)金額,應(yīng)補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人出具批單批注)(六)重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)偅ㄎ覈?guó)按比例承擔(dān))3. 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)含義家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以城鄉(xiāng)居民的有形財(cái)產(chǎn)為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。類(lèi)型:普通家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)兩全保險(xiǎn)(經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,到期還本保險(xiǎn)儲(chǔ)金、保費(fèi)交納方式)投資保障型家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(保障和投資功能)、個(gè)人貸款抵押房屋保險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的范圍(一)一般可保財(cái)產(chǎn) 1、普通家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的(固定裝置設(shè)備、室內(nèi)裝潢、室內(nèi)財(cái)產(chǎn)) 2、投資保障型家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的(固定裝置設(shè)備、室內(nèi)裝潢、室內(nèi)財(cái)產(chǎn),金銀珠寶) 3、個(gè)人貸款抵押房屋保險(xiǎn)的保險(xiǎn)
34、標(biāo)的 (固定裝置設(shè)備、室內(nèi)財(cái)產(chǎn)) (二)特約可保財(cái)產(chǎn)(代管財(cái)產(chǎn)、家中農(nóng)業(yè)機(jī)械、農(nóng)產(chǎn)品等)(三)不可保財(cái)產(chǎn)(金銀珠寶、貨幣票證、無(wú)線(xiàn)通訊工具) 家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的責(zé)任范圍(P167)(一)保險(xiǎn)責(zé)任(共有6條)(二)責(zé)任免除(共有10條、故意行為)(三)特約責(zé)任包括盜搶責(zé)任、管道破裂及水滯責(zé)任以及第三者責(zé)任、家電安全責(zé)任等家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值(P169)1、房屋及附屬設(shè)備、裝潢保險(xiǎn)金額:被保險(xiǎn)人根據(jù)購(gòu)置價(jià)或市場(chǎng)價(jià)自行確定保險(xiǎn)價(jià)值:出險(xiǎn)時(shí)的重置價(jià)值2、個(gè)人貸款抵押房屋:保險(xiǎn)金額(成本價(jià)、購(gòu)置價(jià)、市價(jià)、評(píng)估價(jià)、借款額及其他方式由被保險(xiǎn)人自行確定)3、室內(nèi)財(cái)產(chǎn):保險(xiǎn)金額(分項(xiàng)目確定或按大類(lèi)財(cái)產(chǎn)在
35、保險(xiǎn)金額中占比)4、特約財(cái)產(chǎn):保險(xiǎn)金額(被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人雙方約定)家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)費(fèi)率(P169)1、 期限:保險(xiǎn)單約定其保日零時(shí)起至期滿(mǎn)24日止。一般家財(cái)險(xiǎn)多為1年、3年、5年個(gè)人貸款抵押房屋保險(xiǎn)最長(zhǎng)期限為20年, 2、保險(xiǎn)費(fèi)率:一般家財(cái)險(xiǎn)(考慮時(shí)間、地理位置、財(cái)產(chǎn)性質(zhì)制定相應(yīng)的費(fèi)率表)個(gè)人貸款抵押房屋(5、6-10、11-20年分別計(jì)算)家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的賠償處理(P170)(一)房屋及附屬設(shè)備、裝潢:比例賠償方式。全部損失:保險(xiǎn)金額 保險(xiǎn)價(jià)值(不超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值為限),保險(xiǎn)金額 < 保險(xiǎn)價(jià)值(按保險(xiǎn)金額)。部分損失:保險(xiǎn)金額 保險(xiǎn)價(jià)值(按實(shí)際損失),保險(xiǎn)金額 < 保險(xiǎn)價(jià)值
36、(按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比率)。(二)室內(nèi)財(cái)產(chǎn):第一危險(xiǎn)賠償方式,按第一危險(xiǎn)責(zé)任造成的實(shí)際損失賠償,不考慮保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比率。(三)施救費(fèi)用的賠償:同財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(四)殘值處理:同財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(五)代位追償權(quán)的行使:同財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(六)賠償后對(duì)原保單的處理:同財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(七)重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)偅和?cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 4.機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)概念定義:機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)是以機(jī)動(dòng)車(chē)輛本身及機(jī)動(dòng)車(chē)輛的第三者責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種運(yùn)輸工具保險(xiǎn)。我國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)最大的險(xiǎn)種。(分為基本和附加險(xiǎn)),火車(chē)、自行車(chē)不保。車(chē)輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的:各種機(jī)動(dòng)車(chē)輛。第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的:保險(xiǎn)車(chē)輛因意外事故致使他人遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損失依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)
37、任。機(jī)動(dòng)車(chē)輛損失險(xiǎn)(P173)(一)機(jī)動(dòng)車(chē)輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任(7條)(二)機(jī)動(dòng)車(chē)輛損失險(xiǎn)的責(zé)任免除 1、風(fēng)險(xiǎn)免除(8條) 2、損失免除(12條)(三)機(jī)動(dòng)車(chē)輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額 1、新車(chē)購(gòu)置價(jià)(保險(xiǎn)合同簽定地同類(lèi)型新車(chē)的價(jià)格,含稅。) 2、實(shí)際價(jià)值(同類(lèi)型新車(chē)的價(jià)格減去折舊金哦的價(jià)格,最高折舊不超過(guò)新車(chē)購(gòu)置價(jià)) 3、新車(chē)購(gòu)置價(jià)協(xié)商確定(四)機(jī)動(dòng)車(chē)輛損失險(xiǎn)的賠償處理 1、免賠的規(guī)定(保險(xiǎn)公司10日內(nèi)結(jié)案) (1)規(guī)定免賠額(率) 相對(duì)免賠超過(guò)免賠額(率)時(shí),全賠不做任何扣除。絕對(duì)免賠超過(guò)免賠額(率)時(shí),賠付要扣除免賠額(率)部分。 (2)按責(zé)免賠:20%(全部責(zé)任、單方責(zé)任)、15%(主要責(zé)任)、
38、10%(同等責(zé)任)、5%(次要責(zé)任) (3)事故累進(jìn)免賠:二次事故5%免賠;三次事故開(kāi)始,每次增加10%,最高不超過(guò)25%。 2、賠償處理:全部損失和部分損失P122。 3、施救費(fèi)用的分?jǐn)?4、殘值處理 5、代位求償權(quán)的行使機(jī)動(dòng)車(chē)輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)(P180)(一)保險(xiǎn)責(zé)任:第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀、仲裁或訴訟費(fèi)用(不超過(guò)一定比率)(二)責(zé)任免除 1、傷害對(duì)象的限制(3條) 2、損失原因的免除(9條) 3、不予承擔(dān)的費(fèi)用和損失(6條)(三)賠償限額 為每次事故的賠償限額 (四)賠償處理為連續(xù)責(zé)任制P125機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)(P184)附加險(xiǎn)為投?;倦U(xiǎn)的基礎(chǔ)上可以選擇的附加責(zé)任。(一)車(chē)輛
39、損失險(xiǎn)的附加險(xiǎn)(7種)(二)第三者責(zé)任的附加險(xiǎn)(4種)(三)車(chē)損、第三者責(zé)任、車(chē)上人員責(zé)任的共同附加險(xiǎn)(四)車(chē)損、全車(chē)盜搶險(xiǎn)的共同附加險(xiǎn)(五)所有基本險(xiǎn)和附加險(xiǎn)的附加險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)的無(wú)賠款優(yōu)待(P187)(一)享受“無(wú)賠款優(yōu)待”的條件 1、保險(xiǎn)期限必須滿(mǎn)1年 2、保險(xiǎn)期限內(nèi)無(wú)賠款 3、按期續(xù)保(二)享受“無(wú)賠款優(yōu)待”的標(biāo)準(zhǔn):比率10%,上年已經(jīng)享受,再增加10%,最高不超過(guò)30%。(三)確定“無(wú)賠款優(yōu)待”時(shí)需要注意的問(wèn)題:多輛車(chē),分別計(jì)算;案件未訣不享受;1年期內(nèi)所有權(quán)轉(zhuǎn)移,不享受。5. 國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)定義:以各種運(yùn)輸工具運(yùn)輸過(guò)程中的貨物作為保險(xiǎn)標(biāo)的,保險(xiǎn)人承保因自然災(zāi)害或意外事故導(dǎo)致運(yùn)輸過(guò)
40、程中的貨物遭受損失的一種保險(xiǎn)。特征:1.保障對(duì)象具有多變性、2.承保標(biāo)的具有流動(dòng)性 3.承保的風(fēng)險(xiǎn)具有綜合性(性質(zhì)財(cái)產(chǎn)和責(zé)任上,范圍海上、陸地、空中,種類(lèi)主客觀,形式靜止、流動(dòng))4.合同變更具有自由性 5.保險(xiǎn)期限具有空間性 6.保險(xiǎn)的國(guó)際性 國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額(P192)保險(xiǎn)金額確定采用定值保險(xiǎn)方式,一般可按三種方式確定保險(xiǎn)金額: 1.離岸價(jià)(大多數(shù)保險(xiǎn)公司采用) 2.到岸價(jià) 3.目的地市價(jià)國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限與保險(xiǎn)費(fèi)率(P192)(一)保險(xiǎn)期限 起:簽發(fā)保單和運(yùn)離發(fā)貨人最后一個(gè)倉(cāng)庫(kù)或存儲(chǔ)處所 止:目的地收貨人第一個(gè)倉(cāng)庫(kù)或存儲(chǔ)處所;收貨人接到收貨通知單后15天為限 。(二)保險(xiǎn)
41、費(fèi)率,主要考慮因素: 1運(yùn)輸方式:直達(dá)運(yùn)輸、聯(lián)運(yùn)、集裝箱運(yùn)輸 2運(yùn)輸工具:陸運(yùn)、水運(yùn)、空運(yùn) 3貨物的性質(zhì):一般貨物、一般易損貨物、易損貨物、特別易損貨物。國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的賠償處理(P193)具體賠償處理方式1、賠償計(jì)算:起貨價(jià)加運(yùn)雜費(fèi)按保險(xiǎn)金額確定方式計(jì)算賠償;2、貨物損失和施救保護(hù)費(fèi)用:分別、比例賠償3、向第三者索賠及代位追償4、扣除殘值:5、索賠時(shí)限:180天6.責(zé)任保險(xiǎn)定義:以被保險(xiǎn)人依法或契約應(yīng)對(duì)第三者承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的一種保險(xiǎn)。特征:(一)責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是被保險(xiǎn)人在法律上應(yīng)負(fù)的民事?lián)p害賠償責(zé)任(二)責(zé)任保險(xiǎn)的承保基礎(chǔ) 1、期內(nèi)發(fā)生式(以損失發(fā)生的時(shí)間為承?;A(chǔ)) 2
42、、期內(nèi)索賠式(以索賠提出的時(shí)間為承?;A(chǔ)) (三)責(zé)任保險(xiǎn)的承保方式 1、單獨(dú)責(zé)任險(xiǎn) 2、其他險(xiǎn)的組成部分或作為附加險(xiǎn)(四)責(zé)任保險(xiǎn)的賠償對(duì)象 直接:被保險(xiǎn)人 間接:第三者(五)責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍 1對(duì)第三者的人身傷害和財(cái)產(chǎn)的直接損失 2相關(guān)的訴訟、爭(zhēng)議處理費(fèi)用(六)責(zé)任保險(xiǎn)的賠償限額 1每次責(zé)任事故或同一原因引起的一系列責(zé)任事故的賠償限額:財(cái)產(chǎn)損失賠償限額和人身傷害賠償限額。 2保險(xiǎn)期內(nèi)累計(jì)的賠償限額:累計(jì)的財(cái)產(chǎn)損失賠償限額和人身傷害賠償限額。 3財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害合并賠償限額。 4免賠額:絕對(duì)免賠額。 (七)責(zé)任保險(xiǎn)的賠償,保險(xiǎn)人擁有處理責(zé)任事故的參與權(quán),賠償條件不僅要看事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)
43、任范圍,而且取決被保險(xiǎn)人是否受到第三者的賠償請(qǐng)求。責(zé)任保險(xiǎn)的主要險(xiǎn)種(P198)主要險(xiǎn)種公眾責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)雇主責(zé)任保險(xiǎn)職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的第三者在公眾活動(dòng)的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害侵權(quán)責(zé)任生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者的產(chǎn)品缺陷致使消費(fèi)者、使用者財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害, 員工經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員因工作的疏忽或過(guò)失合同責(zé)任適用范圍場(chǎng)所、承包人、個(gè)人無(wú)論消費(fèi)者有無(wú)合同關(guān)系死亡、傷殘、疾病職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)分類(lèi)投保人投保人可以是被保險(xiǎn)人生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者雇主專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)單位被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人不一定是投保人專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員承保基礎(chǔ)期內(nèi)發(fā)生式期內(nèi)索賠式賠償每次事故、累計(jì)、免賠額每次事故、累計(jì),人身財(cái)產(chǎn)分項(xiàng)死亡、傷殘累計(jì)賠償限額其他事項(xiàng)與
44、勞動(dòng)保險(xiǎn)去區(qū)別附加責(zé)任醫(yī)療費(fèi)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)對(duì)第三者賠償金額超過(guò)賠償限額,法律訴訟按比率分?jǐn)偂?. 信用(保證)保險(xiǎn)定義:信用(保證)保險(xiǎn)是以各種信用行為為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)信用保險(xiǎn):保險(xiǎn)人應(yīng)權(quán)利人要求擔(dān)保義務(wù)人信用的保險(xiǎn)保證保險(xiǎn):義務(wù)人應(yīng)權(quán)利人的要求向保險(xiǎn)人投保自己信用的保險(xiǎn)特征: (一)承保風(fēng)險(xiǎn)具有特殊性: 1、商業(yè)風(fēng)險(xiǎn) 2、政治風(fēng)險(xiǎn) (二)強(qiáng)調(diào)損失共擔(dān):保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人 (三)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查困難信用保險(xiǎn)的主要種類(lèi)(P204)(一)一般商業(yè)信用保險(xiǎn)(承保批發(fā)業(yè)務(wù),36個(gè)月短期商業(yè)信用) 1賒銷(xiāo)信用保險(xiǎn)(國(guó)際貿(mào)易的延期付款或分期付款) 2貸款信用保險(xiǎn) (企業(yè)與銀行之間的借貸合同) 3個(gè)人貸款信用保險(xiǎn)
45、(金融機(jī)構(gòu)對(duì)自然人的貸款)(二)出口信用保險(xiǎn)(進(jìn)口商的商業(yè)風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)口國(guó)的政治風(fēng)險(xiǎn)) 1、短期出口信用保險(xiǎn) (信用期180天內(nèi),貨物為初級(jí)產(chǎn)品和消費(fèi)品) 2、中長(zhǎng)期出口信用保險(xiǎn)(信用期超過(guò)2年, 資本性或半資本性貨物、沒(méi)有固定格式的合同)保證保險(xiǎn)的種類(lèi)(P206)(一)合同保證保險(xiǎn) 是指因?yàn)楸槐WC人不履行合同義務(wù)而造成權(quán)利人經(jīng)濟(jì)損失時(shí),由保險(xiǎn)人代替被保證人進(jìn)行賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。 1、供應(yīng)保證保險(xiǎn) 2、投標(biāo)保證保險(xiǎn) 3、履約保證保險(xiǎn) 4、預(yù)付款保證保險(xiǎn) 5、維修保證保險(xiǎn)(二)忠誠(chéng)保證保險(xiǎn) 承保雇主因雇員的不誠(chéng)實(shí)行為,如盜竊、貪污、侵占、非法挪用、故意誤用、偽造、欺騙等而受到的經(jīng)濟(jì)損失。 由雇主投保,
46、以雇員的誠(chéng)實(shí)信用為保險(xiǎn)標(biāo)的。(三)產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn) 因被保險(xiǎn)人制造或銷(xiāo)售喪失或不能達(dá)到合同規(guī)定效能的產(chǎn)品給使用者造成經(jīng)濟(jì)損失時(shí),由保險(xiǎn)人對(duì)有缺陷的產(chǎn)品本身以及由此引起的有關(guān)經(jīng)濟(jì)損失和費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任的一種保險(xiǎn)。產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)與產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)的區(qū)別產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的不同產(chǎn)品質(zhì)量違約責(zé)任民事?lián)p害賠償責(zé)任業(yè)務(wù)性質(zhì)不同產(chǎn)品質(zhì)量違約的擔(dān)保產(chǎn)品責(zé)任方造成受害方的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任范圍不同產(chǎn)品本身產(chǎn)品導(dǎo)致用戶(hù)的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害, 一、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)定義: 承保農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者和經(jīng)營(yíng)者在種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中因自然災(zāi)害和意外事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失的一種財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)。(兩業(yè)保險(xiǎn))特點(diǎn):(一)地域性 (二)季節(jié)性
47、(三)連續(xù)性 (四)政策性 種植業(yè)保險(xiǎn) 1、農(nóng)作物保險(xiǎn) (1)生長(zhǎng)期農(nóng)作物保險(xiǎn):齊苗到收獲前,我國(guó)有小麥、水稻、玉米、棉花、煙葉、甘蔗種植保險(xiǎn) (2)收獲期農(nóng)作物保險(xiǎn):收獲后,麥場(chǎng)夏糧火災(zāi)保險(xiǎn)、烤煙水災(zāi)保險(xiǎn)。 2、林木保險(xiǎn) (1)林木保險(xiǎn):我國(guó)只?;馂?zāi)、保險(xiǎn)期限生長(zhǎng)期或1年定期、保險(xiǎn)金額按造林成本、按若干檔次。 (2)果木保險(xiǎn):病蟲(chóng)害不保,產(chǎn)量(只保盛果期)、死亡(坐果期到成熟期、期限為一年)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn) 1、畜禽養(yǎng)殖保險(xiǎn) (1)牲畜保險(xiǎn) (2)家禽保險(xiǎn) 2、水產(chǎn)養(yǎng)殖保險(xiǎn) (1)淡水養(yǎng)殖保險(xiǎn):疾病死亡不保 (2)海水養(yǎng)殖保險(xiǎn):疾病死亡特約第七章 人身保險(xiǎn) 20%一、人身保險(xiǎn)的概念1、人身保險(xiǎn)的定
48、義保險(xiǎn)標(biāo)的:人的生命或身體保險(xiǎn)事故:生、老、病、死、殘2.人身保險(xiǎn)的特征人身風(fēng)險(xiǎn)的特殊性:死亡率穩(wěn)定(相對(duì)穩(wěn)定性)、巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)小保險(xiǎn)標(biāo)的的特殊性:生命無(wú)價(jià)、保險(xiǎn)標(biāo)的有標(biāo)準(zhǔn)體和非標(biāo)準(zhǔn)體之分(次標(biāo)準(zhǔn)體)保險(xiǎn)利益的特殊性:保險(xiǎn)利益產(chǎn)生于人與人、一般無(wú)量的規(guī)定、(投保人在投保時(shí)存在保險(xiǎn)利益即可)。(特殊情況,經(jīng)債務(wù)人同意,債權(quán)人以債務(wù)人為被保險(xiǎn)人投保死亡險(xiǎn)、以債權(quán)金額為限) 保險(xiǎn)金額確定的特殊性:人身無(wú)價(jià),雙方約定。依據(jù) :A、保險(xiǎn)需求程度 B、投保人交費(fèi)能力保險(xiǎn)合同性質(zhì)的特殊性:定額給付性合同保險(xiǎn)合同的儲(chǔ)蓄性:均衡費(fèi)率保險(xiǎn)期限的特殊性:A.利率 B.通貨膨脹 C.預(yù)測(cè)偏差4人身保險(xiǎn)的種類(lèi)人壽保險(xiǎn):生存
49、和死亡為給付條件,占主導(dǎo)地位人身意外傷害保險(xiǎn):以意外傷害而致身故或殘疾為給付條件 健康保險(xiǎn):疾病或意外事故傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)或收入損失獲得補(bǔ)償二人壽保險(xiǎn)的種類(lèi)(一)普通型人壽保險(xiǎn)A死亡保險(xiǎn):不定期死亡保險(xiǎn)是終身壽險(xiǎn),定期壽險(xiǎn)低廉保費(fèi)大保障。(普通、限期、躉交)B生存保險(xiǎn)(相同條款費(fèi)率最低)C兩全保險(xiǎn):定期死亡保險(xiǎn)和生存保險(xiǎn),儲(chǔ)蓄性最強(qiáng)。純保費(fèi)有危險(xiǎn)保費(fèi)+儲(chǔ)蓄保費(fèi)組成(二)年金保險(xiǎn)A按交費(fèi)方式:躉交、年交B按被保險(xiǎn)人數(shù):個(gè)人、聯(lián)合(兩個(gè)以上)、最后生存者(兩個(gè)以上至少一個(gè)生存,給付額不變化) 、聯(lián)合及生存者(兩個(gè)以上至少一個(gè)生存,給付額隨人數(shù)減少而調(diào)整) C按給付額是否變動(dòng):定額、變額(按收益水平
50、)D按給付開(kāi)始日期:即期(合同成立后按期給付)、延期(合同成立后,經(jīng)過(guò)一定時(shí)期給付)E按給付方式:終身(給付到死亡)、最低保證(未領(lǐng)死亡退還)、定期生存年金最低保證:給付年金(無(wú)論被保險(xiǎn)生存與否)和退還年金(少于總額,死亡返還)。(三)簡(jiǎn)易人壽保險(xiǎn):(保費(fèi)略高于普通人壽,失效率高) 特點(diǎn):等、低、短,免體檢, 保險(xiǎn)金額最高限制。 防止逆選擇,規(guī)定等待期或削減給付。 (四)團(tuán)體人壽保險(xiǎn)定義: 投保人為“團(tuán)體組織”;被保險(xiǎn)人為“在職人員” 。特征: A風(fēng)險(xiǎn)選擇對(duì)象-團(tuán)體(性質(zhì)、職工、人數(shù)、保額)(企業(yè)和員工共同承擔(dān)75%人數(shù)參加) B使用團(tuán)單- 1張總保單,每個(gè)被保險(xiǎn)人1張保險(xiǎn)證(共享保險(xiǎn)的證據(jù))
51、 C成本低-手續(xù)簡(jiǎn)、節(jié)約傭金、免體檢、避免逆選擇 D計(jì)劃靈活-條款及內(nèi)容可以和保險(xiǎn)人協(xié)商(限制絕對(duì)數(shù)和參保比率要求) E采用經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率-理賠記錄決定費(fèi)率(上一年度該團(tuán)體的理賠記錄) (保險(xiǎn)金額采取統(tǒng)一的規(guī)定確定,目的消除逆選擇)(非確定性計(jì)算保費(fèi)的方法)(考慮因素,團(tuán)體的地理分布,職業(yè)特點(diǎn),以往的理賠記錄) (五)分紅保險(xiǎn) 157 A定義:實(shí)際經(jīng)營(yíng)成果、優(yōu)于定價(jià)假設(shè)盈余、按一定比例、向保單持有人分配。分設(shè)帳戶(hù)、獨(dú)立核算,較傳統(tǒng)保險(xiǎn)價(jià)格高。 B主要特征:保單持有人享受經(jīng)營(yíng)成果;客戶(hù)承擔(dān)一定投資風(fēng)險(xiǎn);定價(jià)的精算假設(shè)比較保守;(預(yù)定死亡率、預(yù)定利率、預(yù)定費(fèi)用率),(減少預(yù)定利率、價(jià)格較高)保險(xiǎn)給付、退
52、保金中含有紅利 C分紅保險(xiǎn)保單紅利 利源:利差、死差、費(fèi)差紅利分配:公平性、可持續(xù)性;不低于可分配盈余70%;有現(xiàn)金紅利和增額紅利兩類(lèi)。(固定死亡率-分紅帳戶(hù)是生存金,盈余是保單資產(chǎn)高于費(fèi)用率的那部分價(jià)值)風(fēng)險(xiǎn)有投保人承擔(dān) (六)投資連結(jié)保險(xiǎn) 158 A定義:包含保障功能;并至少在一個(gè)投資賬戶(hù)擁有資產(chǎn)價(jià)值;人身保險(xiǎn)產(chǎn)品。B主要特征:投資賬戶(hù)設(shè)置-單獨(dú)的投資賬戶(hù)、轉(zhuǎn)換為投資單位 保險(xiǎn)責(zé)任和保險(xiǎn)金額-必須包含一項(xiàng)或多項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任; 死亡給付:方法A-保險(xiǎn)金額與投資賬戶(hù)價(jià)值較大者 方法B-保險(xiǎn)金額與投資賬戶(hù)價(jià)值之和 保險(xiǎn)費(fèi)-交費(fèi)靈活(特殊規(guī)定保險(xiǎn)費(fèi)假期) 費(fèi)用收取-初始費(fèi)用、買(mǎi)入賣(mài)出差價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)、 保單管理費(fèi)、資產(chǎn)管理費(fèi)、手續(xù)費(fèi)、退保費(fèi)用 相當(dāng)透明。 C主要特點(diǎn): 1、必須包含一項(xiàng)或
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