旁站監(jiān)理記錄表填寫樣表

1、旁站監(jiān)理記錄表（填寫樣表）作者:日期：旁站監(jiān)理記錄表日GD220240單位（子單位）工程名稱年月日星旁站日期期旁站時氣候溫度方站監(jiān)理的部位或工序：地下連續(xù)墻旁站監(jiān)理時間：施工情況：1、技術(shù)人員姓名：；管理人員姓名：；專職安全員到崗：是、否；特種工種：一；、持證情況：一;專職電工到崗:是、否；試驗員：。2、施工材料報批：是、否；混凝土廠家:十碎標(biāo)號：；設(shè)計方量：設(shè)計塌落度:。3、施工機械類型:機械 臺、機械 臺；運行正常與否：是、否。4、施工方案報批：是、否；施工與方案的符合性：一致、不一包5、施工過程環(huán)境狀況： 出現(xiàn)下雨所采取的措施： 監(jiān)理情況：1、泥漿比重：,砂率：，稠度： ,清孔后槽深：,

2、澆筑前槽深：,槽底成渣厚 度：。2、碎澆筑（起止）時間：,混凝土澆筑方量： ,實測坍落度（三次）：3、混凝土試塊制作組數(shù)：,測槽內(nèi)碎標(biāo)高符合設(shè)計要求，旁站結(jié)束。4、送貨單與配合比是否一致一:是、否 。發(fā)現(xiàn)情況:處理意見（結(jié)果）：備注:施工企業(yè)：項目經(jīng)理部：質(zhì)檢員（簽字）：年 月 日監(jiān)理企業(yè);有限公司項目監(jiān)理機構(gòu)：深圳工程監(jiān)理標(biāo)項目部旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月旁站監(jiān)理記錄表GD2 20240單位（子單位）工程名稱旁站日期年月日 星期旁站時氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或工序:鋼支撐旁站監(jiān)理時間：施工情況:1、施工人員：技術(shù)員 名、質(zhì)檢員 名、安全員 名、吊車操作人員 名、司索信號工 名、工人°

3、2、鋼支撐拼裝外觀質(zhì)量是否合格：合格、不合格3、吊裝設(shè)備： ，運行狀態(tài)是否完好：是、否，安全措施是否到位： 。4、鋼支撐端頭吊件等構(gòu)件焊接是否完成：是、否5、鋼支撐拼裝與安裝施工是否完成：是、否6、千斤頂設(shè)備標(biāo)定是否在有效期內(nèi)：是、否，設(shè)備是否完好：是、否監(jiān)理情況:1、檢查現(xiàn)場特種作業(yè)人員是否持證上崗：均持證上崗。2、檢查現(xiàn)場彳業(yè)人員；安全與勞動防護用具（品）是否正確佩戴：均佩戴齊全。3、檢查施工機械設(shè)備運轉(zhuǎn)正常：正常。4、安全技術(shù)交底均是否完善，相關(guān)技術(shù)人員，安全員旁站是否到位：已到位。6、鋼支撐端頭吊件等構(gòu)件焊接是否符合設(shè)計及相關(guān)規(guī)范要求：符合設(shè)計及相關(guān)規(guī)范要求。7、檢查鋼支撐安裝位置是否

4、符合設(shè)計要求：是8、鋼支撐吊裝完成后施加預(yù)應(yīng)力記錄（實際應(yīng)力/設(shè)計應(yīng)力）：發(fā)現(xiàn)情況：處理意見（結(jié)果）：備注:施工企業(yè)：中國中限公司項目經(jīng)理部：深圳項目經(jīng)理部質(zhì)檢員（簽字）年月日監(jiān)理企業(yè)；北京咨詢有限公司項目監(jiān)理機構(gòu)：深圳市城 線工程監(jiān) 標(biāo)項目部旁站監(jiān)理人員（簽字）：旁站監(jiān)理記錄表GD 2 2 0240單位（子單位）工程名稱深圳市城市軌道交線工程旁站日期年月日 星期旁站時氣候溫度方站監(jiān)理的部位或工序:_防水卷材鋪貼旁站監(jiān)理時間：施工情況：1、現(xiàn)場技術(shù)人員姓名 ：;現(xiàn)場管理人員姓名： ;專職安全員到崗 ：是、否；特種工種：、持證情況：;專職電工到崗:是、否。2、施工材料報批：是、否；防水卷材廠家：

5、;防水卷材名稱：;卷材厚度：;送檢是否合格:是、否。3、防水卷材搭接方式:;搭接寬度及長度;4、施工方案報批：是、否；施工與方案的符合性：一致、不一致。5、施工過程環(huán)境狀況：;出現(xiàn)下雨所采取的措施： 監(jiān)理情況：1、檢查防水卷材品牌、厚度等均符合要求/不合符要求,防水基面處理是、否 滿足設(shè)計及規(guī)范要求；2、防水卷材細部 構(gòu)造符合設(shè)計要求。3、防水卷材搭接縫、保護層、孔洞留置、卷材鋪貼方向、搭接長度、倒角附加層等符合設(shè)計要求；完成卷材鋪設(shè) m2。發(fā)現(xiàn)情況：處理意見（結(jié)果）：備注:施工企業(yè)：中國限公司監(jiān)理企業(yè)；北京賽程咨詢有限公司項目經(jīng)理部：深圳市城理部項目監(jiān)理機構(gòu)：深圳市城市項目部質(zhì)檢員（簽字）：

6、旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月年日月日旁站監(jiān)理記錄表GD22 02407深圳市城市軌道線工程單位（子單位）工程名稱旁站日期年 月 日 星期旁站時氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或工序：碎澆筑旁站監(jiān)理時間：施工情況：1、現(xiàn)場技術(shù)人員：名；現(xiàn)場管理人員：名；專職安全員到崗：是、否；特種工 種：、持證情況：；專職電工到崗：是、否；值班工人是否到位：是、否。21施工材料報批：是、否；混凝土廠家：；設(shè)計碎標(biāo)號：；設(shè)計方量: 設(shè)計塌落度：；_澆筑方式。3、施工機械類型:機械 臺、機械 臺、機械 臺；運行正常與否：是、否。4、施工方案報批：是、否；施工與方案的符合性：一致、不一致。5、水電保證，安全生產(chǎn)措施可靠。5、施工

7、過程環(huán)境狀況：;出現(xiàn)下雨所采取的措施： 。監(jiān)理，f#況：1、澆筑前再次對支架模板、鋼筋保護措施等進行了檢查,是、否滿足施工澆筑要求。2、完成混凝土： 立方米；澆筑時間： ，實測碎坍落度 次，分別為、c 3、混凝土試塊制作 組，其中強度：標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護 組，同條件養(yǎng)護 組；抗?jié)B：同條件養(yǎng)護 組。 混凝土澆筑面標(biāo)高：。4、送貨單與配合比是否一致 ：是、否。發(fā)現(xiàn)情況:處理意見:施工企業(yè)：中國中限公司監(jiān)理企業(yè)；北京工程咨詢有限公司項目經(jīng)理部：深圳市城市標(biāo)項目經(jīng)項目監(jiān)理機構(gòu)：深圳市城項目部理部質(zhì)檢員（簽字）：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日年月日旁站監(jiān)理記錄表GD22 0 240單位（子單位）工程名稱深圳市城道工

8、程旁站日期年月日 星期旁站時氣候溫度方站監(jiān)理的部位或工序：_鉆孔樁旁站監(jiān)理時間：施工情況：1、技術(shù)人員姓名： ;管理人員姓名： ;專職安全員到崗：是、否；特種工種：、持證情況:;專職電工至憫:是、否；試驗員：。2、施工材料報批:是、否；混凝土廠家;設(shè)計碎稱號：;設(shè)計方量：設(shè)計塌落度：O3、施工機械類型：機械臺、機械臺、機械臺;運行正常與否：是、否。4、施工方案報批：是、否；施工與方案的符合性：一致、不一致。5、施工過程環(huán)境狀況： ;出現(xiàn)下雨所采取的措施 ：監(jiān)理情況：1、泥漿比重：,砂率：,稠度：,清孔后孔深：， 澆筑前孔深： ,孔底成 渣厚度：。2、碎澆筑（起止）時間：,混凝土澆筑方量：,實測

9、坍落度（三 次）：。3、混凝土試塊制作組數(shù): ,混凝土澆筑面標(biāo)高： 。4、送貨單與配合比是否一致：是、否 。發(fā)現(xiàn)情況：處理意見（結(jié)果）：施工企業(yè)：中國中團有限公司監(jiān)理企業(yè)；北京賽咨詢有限公司項目經(jīng)理部：深圳市城市軌道交通經(jīng)理部項目監(jiān)理機構(gòu)：深圳市城市標(biāo)項目部質(zhì)檢員（簽字）：旁站監(jiān)理人員（簽字）：日年月年月日旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱深圳市城號線工程旁站日期年月日星期旁站時氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或工序：爆破旁站監(jiān)理時間：施工情況：1、施工人員：指揮 名、爆破特種作業(yè)人員 名、安全員 名、工人 名、現(xiàn)場警戒人員 名。2、炮眼 孔、炮孔深度 m、裝藥量 k g3、實施警戒范

10、圍 ，安全措施是否到位： 。4、爆破效果是否達到設(shè)計要求 ,有無啞炮 。監(jiān)理情況：1、檢查現(xiàn)場特種作業(yè)人員是否持證上崗：均持證上崗。2、檢查現(xiàn)場作業(yè)人員；安全與勞動防護用具（品）是否正確佩戴：均佩戴齊全。3、檢查爆破現(xiàn)場是否實施警戒 ：。4、檢查炮眼、炮孔深度、裝藥量是否按照施工方案、設(shè)計施工：。5、檢查實施爆破的時間是否得到公安部門的批準(zhǔn)：。發(fā)現(xiàn)情況：處理意見（結(jié)果）：備注：施工企業(yè)：中國集團有限公司監(jiān)理企業(yè)；北京咨詢有限公司項目監(jiān)理機構(gòu)：深圳市城1 12 0 4標(biāo)項目部項目經(jīng)理部：深圳市城市軌經(jīng)理部旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日質(zhì)檢員（簽字）：年月日旁站監(jiān)理記錄表G D2 2 0240單位（

11、子單位）工程名稱深圳市城市軌福區(qū)間暗挖隧道工程旁站日期年期月日星旁站時氣候溫度方站監(jiān)理的部位或工序：_隧道開挖旁站監(jiān)理時間：施工情況：1 、 技術(shù)員： 質(zhì)檢員： 作業(yè)人員數(shù)量：人；2 、施工方法；3 、本次開挖循環(huán)進尺 _Dk 上 Dk+ ；4、施工過程是、否有序可控；監(jiān)理情況:1、施工單位是否按施工方案進行施工口是口否2、施工單位對掌子面的地質(zhì)素描及地質(zhì)成像是口否口及時，監(jiān)控量測是口否口按時進行；3、開挖面地層的完整（層理、節(jié)理、裂隙）程度：完整口、較完整口、較破碎口、破碎口、極破碎口 ；4、圍巖開挖后的穩(wěn)定狀態(tài)：穩(wěn)定無坍塌口 ；基本穩(wěn)定，但局部有小坍塌口 ；是口否口有溶腔溶穴，溶腔溶穴情況

12、簡述： ,是口否向組長匯報。5、開挖面圍巖出水量：干燥口、濕潤口、偶有滲水口、經(jīng)常滲水口；6、 圍巖類別判定：I、II、出、W、V、W;7、 超前鉆孔可見 個孔眼，是口否口要進行超前鉆孔施工。8、炮眼按施工方案及爆破設(shè)計施工是、否，共 孔，深度、m,每孔裝 藥量、總藥量。發(fā)現(xiàn)情況:處理意見（結(jié)果）:備注：施工企業(yè)：中國中有限公司監(jiān)理企業(yè)；北京程咨詢有限公司項目經(jīng)理部：深圳市城市目經(jīng)理部項目監(jiān)理機構(gòu)：深圳標(biāo)項目部質(zhì)檢員（簽字）：年月日旁站監(jiān)理人員（簽字 ）：年月日旁站監(jiān)理記錄表GD 220240單位（子單位）工程名稱深圳市城市軌道暗挖隧道工程旁站日期年 月 日 星期旁站時氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或

13、工序:初期支護旁站監(jiān)理時間：施工，f#況：1技術(shù)員：質(zhì)檢員：試驗員： 安全員：作業(yè)人員數(shù)量： 人;2施工方法及本次開挖循環(huán)進尺 ： m DK+_DK_ + ;3超前管棚/小導(dǎo)管/超前錨桿的規(guī)格 、數(shù)量 根、深度 m 、注漿壓力 JMPa ;4開挖后的支護方式:、鋼架規(guī)格 、間距 m、連接方式、上一循環(huán)支護距離掌子面： m,5噴射用混凝土原材料的自動計量系統(tǒng)是口否口正常，機械設(shè)備運行是口否口正常；6施工過程是口否口有序可控。監(jiān)理，f#況：1混凝土原材、錨桿、錨索、鋼筋網(wǎng)、鋼架等進場材料檢驗是、否合格；2噴射用混凝土的拌制方式： ,混凝土試塊制作見證 組；3初噴射混凝土的厚度 m及表面平整是、否符

14、合設(shè)計或驗標(biāo)要求;4 錨桿的規(guī)格：拱部、數(shù)量 根、長度 m；邊墻、數(shù)量 根、長度 m 超前小導(dǎo)管數(shù)量 根，長度 m；是、否符合設(shè)計要求；5 錨桿鉆孔的深度 mr間距 X m;安裝是、否符合工藝要求:6鋼筋網(wǎng)加工、安裝、保護層厚度是、否符合驗標(biāo)要求;7鋼架的拼裝、間距 m、垂直度。、鎖腳錨桿 根 m、鋼架縱向連接等是、否符合設(shè)計要求；鋼架底部虛硝及雜物是、否清除 ;8鋼筋網(wǎng)和鋼架與圍巖之間的空隙是口否口用噴射混凝土回填密實；9鋼架腳是口否口用槽鋼（混凝土墊塊）支墊穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)情況：處理意見（結(jié)果）：備注：施工企業(yè)：中國中團有限公司監(jiān)理企業(yè)；北京賽咨詢有限公司項目經(jīng)理部：深圳市城工目經(jīng)理部項目監(jiān)理機

15、構(gòu)：深圳市城市軌4標(biāo)項目部質(zhì)檢員（簽字）：旁站監(jiān)理人員（簽字）：日年月年月日旁站監(jiān)理記錄表GD220久 0單位（子單位）工程名稱深圳市挖隧道工程旁站日期年月 日 星期 旁站時氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或工序:碎澆筑旁站監(jiān)理時間：施工情況:1、現(xiàn)場技術(shù)人員：名；現(xiàn)場管理人員：名；專職安全員到崗：是、否；特種工 種：、持證情況：；專職電工到崗：是、否；值班工人是否到位：是 否。2、施工材料報批：是、否；混凝土廠家： 設(shè)計碎標(biāo)號：;設(shè)計方量：設(shè)計塌落度：; 澆筑方式。3、施工機械類型： 機械 臺、機械 臺、機械 臺；運行正常與否：是、否。4、施工方案報批：是、否；施工與方案的符合性：一致、不一致。5、水

16、電保證，安全生產(chǎn)措施可靠。監(jiān)理情況：1、鋼筋的規(guī)格、數(shù)量、連接、尺寸是、否符合設(shè)計要求；防水板保護是、否完好。2、檢查窗口檢查二次襯砌厚度 :拱腰 cm ;拱腳起1.5m處 cm 拱頂 c m。模板臺車支撐是、否滿 足質(zhì)量與安全要求；預(yù)留注漿管 是_否設(shè)置。3、混凝土設(shè)計量：m3,實際澆筑量：m3；澆筑時間： 實測碎坍落度 次，分別為、。4、混凝土試塊制作 組，其中強度：標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護 組，同條件養(yǎng)護 組；抗?jié)B：同條件養(yǎng)護 組?；炷翝仓鏄?biāo)高：。5、送貨單與配合比是否一致：是、否 。發(fā)現(xiàn)情況:處理意見（結(jié)果）：備注：施工企業(yè)：中國團有限公司監(jiān)理企業(yè)；北京咨詢有限公司項目監(jiān)理機構(gòu)：深圳市城市軌道標(biāo)項

17、目部項目經(jīng)理部：深圳市城市軌目經(jīng)理部旁站監(jiān)理人員（簽字）：質(zhì)檢員（簽字）：年 月日月年日旁站監(jiān)理記錄表GD220240單位（子單位）工程名稱深圳市城市軌福區(qū)間暗挖隧道工程旁站日期年月日星期旁站時氣候溫度旁站監(jiān)理的部位或工序：防水板鋪貼旁站監(jiān)理時間：施工情況：1、現(xiàn)場技術(shù)人員姓名：;現(xiàn)場管理人員姓名：一 專職安全員到崗：是、否；特種工種：、持證情況：;專職電工到崗：是、否。2、施工材料報批：是、K；防水卷材廠家： ;防水卷材名稱： ；卷材厚度：;送檢是否合格：是、否。3、防水卷材搭接方式：；搭接寬度及長度；4、施工方案報批：是、否；施工與方案的符合性：一致、不一致。5、施工過程環(huán)境狀況： ，出現(xiàn)卜雨所采取的措施： 監(jiān)理情況：1、防水板品牌、厚度等均符合要求/ /、合符要求，防水基面處埋 是、合 滿足設(shè)計及規(guī)范要求,見證檢驗是口否口合格；1 防排水設(shè)施施做前隧道斷面是、否校核測量,是、否有侵限部位（侵限部位是、否處理合格）；2施工縫、變形縫所用止水帶的寬度 mm和厚度mrn止水條的寬度 mm和厚度mm,止水帶和止水條品種、材質(zhì)、規(guī)格是口否口符合設(shè)計要求；4隧道襯砌混凝土施工縫防水構(gòu)造形式、施工縫的處理是口否口符合設(shè)計要求