阿侖膦酸鈉片

1、L/O/G/O阿侖膦酸鈉片阿侖膦酸鈉片制藥工程 7號查時超 補鈣是基礎(chǔ)補鈣是基礎(chǔ) 吸收是關(guān)鍵吸收是關(guān)鍵 壯骨是根本壯骨是根本適應(yīng)癥適應(yīng)癥適用于治療絕經(jīng)后婦女的適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥，以預(yù)防髖部，以預(yù)防髖部和脊柱骨折（椎骨壓縮性和脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）。骨折）。適用于治療男性適用于治療男性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松以增加骨量。以增加骨量。 阿侖膦酸鈉片簡介阿侖膦酸鈉片簡介作用機制、結(jié)構(gòu)特征、臨床應(yīng)用、產(chǎn)品優(yōu)勢作用機制、結(jié)構(gòu)特征、臨床應(yīng)用、產(chǎn)品優(yōu)勢2目錄目錄1骨質(zhì)疏松癥簡介骨質(zhì)疏松癥簡介發(fā)病率、市場概況、癥狀、危害、病因分類、發(fā)病率、市場概況、癥狀、危害、病因分類、常用藥物常用藥物

2、不同年齡段骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率不同年齡段骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率 5060歲歲 21% 6070歲歲 58% 70歲以上歲以上 100% 我國現(xiàn)有我國現(xiàn)有60歲以上人數(shù)已占總?cè)丝诘臍q以上人數(shù)已占總?cè)丝诘?3% 每年新增骨質(zhì)疏松患病人數(shù)達每年新增骨質(zhì)疏松患病人數(shù)達700萬萬 青少年補鈣現(xiàn)象近兩年也掀起了一股熱潮青少年補鈣現(xiàn)象近兩年也掀起了一股熱潮 市場容量也急劇膨脹市場容量也急劇膨脹發(fā)病率分析發(fā)病率分析骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥60歲以上歲以上老年人口數(shù)量老年人口數(shù)量比例比例2050年預(yù)計年預(yù)計超過超過4億億30%以上以上2020年預(yù)計年預(yù)計2.4億億17.17%2010年年1.78億億13.26%2007年

3、年1.53億億11.6%2000年年1.26億億10.2%中國老齡化現(xiàn)狀中國老齡化現(xiàn)狀市場概況市場概況骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥 骨質(zhì)疏松患者人群骨質(zhì)疏松患者人群絕經(jīng)后婦女絕經(jīng)后婦女約有約有30%患有骨質(zhì)疏患有骨質(zhì)疏松癥，松癥，60歲以上的老年人歲以上的老年人，發(fā)病率女性是男性的，發(fā)病率女性是男性的2-3倍。倍。 中國中國一億三千萬一億三千萬50歲以上的婦女中，有一半患有骨量低歲以上的婦女中，有一半患有骨量低下或骨質(zhì)疏松癥，如不進行治療，骨量低下會發(fā)展成骨質(zhì)疏下或骨質(zhì)疏松癥，如不進行治療，骨量低下會發(fā)展成骨質(zhì)疏松癥，最終導(dǎo)致骨折。松癥，最終導(dǎo)致骨折。 目前全世界約有目前全世界約有2億人億人患有骨質(zhì)疏

4、松，其發(fā)病率已超越各患有骨質(zhì)疏松，其發(fā)病率已超越各種常見疾病而躍居種常見疾病而躍居第第7位位；中國骨質(zhì)疏松患者；中國骨質(zhì)疏松患者8000萬人萬人，居世界之最，隨著老齡化時代的到來，人數(shù)還將極大的增加。居世界之最，隨著老齡化時代的到來，人數(shù)還將極大的增加。骨密度、骨形態(tài)骨密度、骨形態(tài)計量學(xué)等計量學(xué)等檢查不正常檢查不正常駝背駝背易骨折易骨折身高縮短身高縮短腰部及腰部及四肢疼痛四肢疼痛渾身無力渾身無力癥狀表現(xiàn)癥狀表現(xiàn)癥狀及危害癥狀及危害骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥癥狀及危害癥狀及危害骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥TEXTTEXTTEXTTEXT12345骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨骼受力不致骨骼受力不均，或骨質(zhì)脆均，

5、或骨質(zhì)脆弱、機體產(chǎn)生弱、機體產(chǎn)生修復(fù)性反應(yīng)而修復(fù)性反應(yīng)而形成形成骨刺骨刺，這，這種骨質(zhì)成份異種骨質(zhì)成份異常分布的結(jié)果，常分布的結(jié)果，也會引起也會引起椎間椎間盤突出盤突出。骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥往往是往往是骨折、骨折、骨壞死、骨骨壞死、骨折不愈合折不愈合的的內(nèi)在原因。內(nèi)在原因。類風(fēng)濕與風(fēng)濕性類風(fēng)濕與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎最大的危最大的危害就在于軟骨下害就在于軟骨下骨組織蜂窩樣變骨組織蜂窩樣變而喪失功能，而而喪失功能，而引起的原因與免引起的原因與免疫細胞從骨髓中疫細胞從骨髓中涌向關(guān)節(jié)密切相涌向關(guān)節(jié)密切相關(guān)。關(guān)。骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥可產(chǎn)生可產(chǎn)生骨痛、骨痛、駝背、身材駝背、身材變矮、骨折變矮、骨折乃至致殘等

6、乃至致殘等后果。后果。常見的骨質(zhì)疏常見的骨質(zhì)疏松性骨折有松性骨折有髖髖骨骨折和脊柱骨骨折和脊柱骨折骨折，而且往，而且往往還會引起繼往還會引起繼發(fā)性并發(fā)癥。發(fā)性并發(fā)癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松原發(fā)性骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松老年性骨質(zhì)疏松老年性骨質(zhì)疏松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松繼發(fā)性骨質(zhì)疏松疾疾 病病骨代謝用藥骨代謝用藥糖尿病糖尿病類風(fēng)濕及骨關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕及骨關(guān)節(jié)炎腫瘤腫瘤甲亢甲亢血液病血液病糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素氨甲蝶呤氨甲蝶呤特發(fā)性骨質(zhì)疏松特發(fā)性骨質(zhì)疏松少見（遺傳性骨質(zhì)疏松）少見（遺傳性骨質(zhì)疏松）骨質(zhì)疏松的分類骨質(zhì)疏松的分類病因病因常用藥物常用藥物骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥常用藥物常用藥物骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥1鈣

7、制劑鈣制劑 鈣制劑有促進骨的形成和保持骨骼鈣制劑有促進骨的形成和保持骨骼強度作用，可使骨質(zhì)疏松癥狀減輕，但強度作用，可使骨質(zhì)疏松癥狀減輕，但是不足以防止骨質(zhì)的流失，單純補鈣只是不足以防止骨質(zhì)的流失，單純補鈣只能預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，而不能起到治能預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，而不能起到治療作用。療作用。2維生素維生素D3D3 可促進腸道鈣吸收，參與鈣磷代謝可促進腸道鈣吸收，參與鈣磷代謝調(diào)節(jié)，促進骨骼鈣化，但恢復(fù)骨密度作調(diào)節(jié)，促進骨骼鈣化，但恢復(fù)骨密度作用弱，單獨治療骨質(zhì)疏松用弱，單獨治療骨質(zhì)疏松不能不能顯著減少顯著減少髖部骨折或全身骨折的發(fā)生率，多用于髖部骨折或全身骨折的發(fā)生率，多用于治療骨質(zhì)疏松癥的治療

8、骨質(zhì)疏松癥的輔助藥物使用輔助藥物使用。常用藥物常用藥物骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥1甲狀旁腺素甲狀旁腺素(PTH) PTH是參與骨代謝及骨轉(zhuǎn)換的重要激素之一是參與骨代謝及骨轉(zhuǎn)換的重要激素之一, 其新型其新型制劑（特立帕肽）已于制劑（特立帕肽）已于2001 年被年被FDA批準(zhǔn)用于絕經(jīng)后婦批準(zhǔn)用于絕經(jīng)后婦女和男性骨質(zhì)疏松治療。女和男性骨質(zhì)疏松治療。PTH雖有廣闊應(yīng)用前景雖有廣闊應(yīng)用前景,但但其作其作用機制用機制,合理有效給藥時間、劑量、劑型及藥物對皮質(zhì)骨生合理有效給藥時間、劑量、劑型及藥物對皮質(zhì)骨生物力學(xué)影響等方面物力學(xué)影響等方面,特別特別對老年患者的最小有效劑量、長對老年患者的最小有效劑量、長期應(yīng)用的安

9、全性、骨組織對期應(yīng)用的安全性、骨組織對PTH 的抵抗、與其他藥物聯(lián)的抵抗、與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用、連續(xù)注射和周期注射效果的比較、以及對內(nèi)源性合應(yīng)用、連續(xù)注射和周期注射效果的比較、以及對內(nèi)源性PTH 分泌的影響等仍分泌的影響等仍有待繼續(xù)深入研究有待繼續(xù)深入研究。常用藥物常用藥物骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥1 很多中藥具有明顯的抗骨質(zhì)疏松很多中藥具有明顯的抗骨質(zhì)疏松作用，其中淫羊藿、葛根的提取物葛作用，其中淫羊藿、葛根的提取物葛根素、蛇床子總香豆素的成份之一蛇根素、蛇床子總香豆素的成份之一蛇床子素等在臨床試驗階段展示出了一床子素等在臨床試驗階段展示出了一定的優(yōu)越性，定的優(yōu)越性，但其臨床應(yīng)用還需進一但其臨床應(yīng)用

10、還需進一步的研究得以證實。步的研究得以證實。常用藥物常用藥物骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥1雌激素類藥物雌激素類藥物 激素替代療法能緩解更年期綜合征、減少骨質(zhì)疏激素替代療法能緩解更年期綜合征、減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生，但松的發(fā)生，但 激素替代療法已被美國國立衛(wèi)生研究院激素替代療法已被美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）宣布停止使用這一療法宣布停止使用這一療法。 研究者在一項為期一年的跟蹤調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，與沒有研究者在一項為期一年的跟蹤調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，與沒有使用激素替代療法的女性相比，使用者患中風(fēng)和心臟病使用激素替代療法的女性相比，使用者患中風(fēng)和心臟病的幾率分別增加了的幾率分別增加了41%和和29%，乳腺癌的幾率增加了，乳腺癌

11、的幾率增加了26%，因此認(rèn)定這一療法存在潛在的致病危險。，因此認(rèn)定這一療法存在潛在的致病危險。2降鈣素降鈣素 通過抑制破骨細胞的活性減少骨吸收通過抑制破骨細胞的活性減少骨吸收,止痛止痛效果明顯，給藥途徑有鼻噴劑和注射。效果明顯，給藥途徑有鼻噴劑和注射。 降鈣素還存在著一些仍未解決的問題：降鈣素還存在著一些仍未解決的問題：BMD 和骨標(biāo)記物的效果微弱；對非椎體骨折或和骨標(biāo)記物的效果微弱；對非椎體骨折或髖骨骨折療效不清楚；以及確切的劑量和應(yīng)用髖骨骨折療效不清楚；以及確切的劑量和應(yīng)用的合適方式等。的合適方式等。3雙膦酸鹽類雙膦酸鹽類 雙膦酸鹽類（雙膦酸鹽類（BP) 是一類與含鈣晶體有高度是一類與含鈣

12、晶體有高度親和力親和力的人工化合物的人工化合物,它具有抑制溶解鈣結(jié)晶的作它具有抑制溶解鈣結(jié)晶的作用用,BP 已成為目前用于防治以已成為目前用于防治以破骨細胞破骨細胞為主的各為主的各種代謝性骨病及高轉(zhuǎn)化型骨質(zhì)疏松癥的藥物之一。種代謝性骨病及高轉(zhuǎn)化型骨質(zhì)疏松癥的藥物之一。South Med J , 2006 ,99(2) :123-131. 在費用在費用- 效能綜合比上效能綜合比上,雙膦酸鹽類雙膦酸鹽類藥物藥物在治療在治療65 歲以上的骨質(zhì)疏松婦女歲以上的骨質(zhì)疏松婦女上被公認(rèn)為上被公認(rèn)為最最有效有效,主要降低非脊柱骨主要降低非脊柱骨折，鈣劑不佳，主要是它們在降低非折，鈣劑不佳，主要是它們在降低非脊

13、柱骨折上不明顯脊柱骨折上不明顯, 盡管甲狀旁腺素盡管甲狀旁腺素在降低非脊柱骨折上顯示良好，但高在降低非脊柱骨折上顯示良好，但高額的花費限制了它的廣泛使用。額的花費限制了它的廣泛使用?？偨Y(jié)總結(jié)321依替膦酸鈉依替膦酸鈉雙膦酸鹽類雙膦酸鹽類發(fā)展歷史發(fā)展歷史氯膦酸鈉、帕米膦酸鈉、氯膦酸鈉、帕米膦酸鈉、替魯膦酸鈉替魯膦酸鈉阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉、奈立膦酸鈉、奧、奈立膦酸鈉、奧帕膦酸鈉、利塞膦酸鈉、伊本帕膦酸鈉、利塞膦酸鈉、伊本膦酸鈉、唑來膦酸膦酸鈉、唑來膦酸作用機制作用機制阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉破骨細胞附著在骨表面破骨細胞附著在骨表面吸收更多骨質(zhì)，形成較深的陷窩吸收更多骨質(zhì)，形成較深的陷窩骨吸收骨吸收骨形

14、成，骨凈量減少骨形成，骨凈量減少骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松抑制破骨細胞活性，減少骨吸收抑制破骨細胞活性，減少骨吸收骨形成大于骨吸收骨形成大于骨吸收骨量趨于正常骨量趨于正常阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉結(jié)構(gòu)特征結(jié)構(gòu)特征阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉P-C-PR1R2 HO CH3 OH O P C P O OH OH OH HO (CH2)3 OH O P C P O OH OH OHNH2羥乙膦酸鹽羥乙膦酸鹽（雙膦酸鹽）（雙膦酸鹽）阿侖膦酸鹽阿侖膦酸鹽（氨基雙膦酸鹽）（氨基雙膦酸鹽）抑制性所需要劑量抑制性所需要劑量骨吸收骨吸收 ：骨礦化：骨礦化1 ：11 ：6000Kanis JA Osteoporosis, Blackw

15、ell Science,1994; Rodan GA, Seedor JG,Balena R; Preclinical phamacology of alendronate. Osteoporosis Int 3(supple 3): S7-S12,1993結(jié)構(gòu)特征結(jié)構(gòu)特征阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉 雙膦酸鹽雙膦酸鹽 R1基團基團 R2基基 相對抗吸收能力相對抗吸收能力第一代第一代 羥乙膦酸鈉羥乙膦酸鈉 OH CH3 1 （邦特林）（邦特林）第一代第一代 氯甲膦酸鈉氯甲膦酸鈉 OH Cl 10 （骨膦針劑）（骨膦針劑）第二代第二代 珀米膦酸鈉珀米膦酸鈉 OH CH2CH2NH2 100 （阿可達針劑

16、）（阿可達針劑）第三代第三代 阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉 OH CH2CH2CH2NH2 1000結(jié)構(gòu)特征結(jié)構(gòu)特征阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉武警醫(yī)學(xué)，武警醫(yī)學(xué)，vol. 19,No.02, 2008,177-179vol. 19,No.02, 2008,177-179防治牙槽骨吸收防治牙槽骨吸收抗腫瘤效應(yīng)抗腫瘤效應(yīng)防治骨質(zhì)疏松癥防治骨質(zhì)疏松癥雙膦酸鹽雙膦酸鹽R1R2（含氮）（含氮）獨特側(cè)鏈獨特側(cè)鏈 防治骨質(zhì)疏松癥防治骨質(zhì)疏松癥臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉武警醫(yī)學(xué)，武警醫(yī)學(xué)，vol. 19,No.02, 2008,177-179vol. 19,No.02, 200

17、8,177-179絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松老年性骨質(zhì)疏松老年性骨質(zhì)疏松糖尿病糖尿病類風(fēng)濕及骨關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕及骨關(guān)節(jié)炎腫瘤腫瘤全世界全世界3.53.5億糖尿病患億糖尿病患者，有者，有1 1億億在中國，居在中國，居世界之最，約有世界之最，約有1/21/22/32/3的糖尿病人伴有骨密的糖尿病人伴有骨密度減低，其中有近度減低，其中有近1/31/3的的患者可診斷為骨質(zhì)疏松?；颊呖稍\斷為骨質(zhì)疏松。 抗腫瘤效應(yīng)抗腫瘤效應(yīng) 雙磷酸鹽在腫瘤治療方面主要作為骨腫瘤輔雙磷酸鹽在腫瘤治療方面主要作為骨腫瘤輔助用藥，隨著研究的深入，雙磷酸鹽將會在抗骨助用藥，隨著研究的深入，雙磷酸鹽將會在抗骨腫瘤藥物中占據(jù)更重要的地

18、位。腫瘤藥物中占據(jù)更重要的地位。武警醫(yī)學(xué)，武警醫(yī)學(xué)，vol. 19,No.02, 2008,177-179vol. 19,No.02, 2008,177-179臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉 防治牙槽骨吸收防治牙槽骨吸收 已有研究表明全身骨質(zhì)疏松的同時頜骨也疏已有研究表明全身骨質(zhì)疏松的同時頜骨也疏松，牙周炎是牙槽骨吸收也是破骨細胞異?；钴S松，牙周炎是牙槽骨吸收也是破骨細胞異?；钴S的結(jié)果，從而影響口腔健康。牙周病和骨質(zhì)疏松的結(jié)果，從而影響口腔健康。牙周病和骨質(zhì)疏松都與骨吸收有關(guān)，體內(nèi)試驗表明，口腔科可將阿都與骨吸收有關(guān)，體內(nèi)試驗表明，口腔科可將阿侖膦酸鈉用于防治頜骨疏松。侖膦酸鈉用于防治頜

19、骨疏松。武警醫(yī)學(xué)，武警醫(yī)學(xué)，vol. 19,No.02, 2008,177-179vol. 19,No.02, 2008,177-179臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉武警醫(yī)學(xué)，武警醫(yī)學(xué)，vol. 19,No.02, 2008,177-179vol. 19,No.02, 2008,177-179防治牙槽骨吸收防治牙槽骨吸收抗腫瘤效應(yīng)抗腫瘤效應(yīng)防治骨質(zhì)疏松癥防治骨質(zhì)疏松癥雙膦酸鹽雙膦酸鹽R1R2（含氮）（含氮）獨特側(cè)鏈獨特側(cè)鏈10mg與與70mg比較比較阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉臨床研究臨床研究體內(nèi)藥物濃度體內(nèi)藥物濃度少量多次給藥，平穩(wěn)少量多次給藥，平穩(wěn)控制體內(nèi)

20、藥物濃度！控制體內(nèi)藥物濃度！每天一片，不易遺忘！每天一片，不易遺忘！ 2006年年4月月3日美國時代周刊披露了服用雙膦酸鹽導(dǎo)致下頜骨壞死事件。日美國時代周刊披露了服用雙膦酸鹽導(dǎo)致下頜骨壞死事件。2003年至年至2005年醫(yī)學(xué)雜志報道的年醫(yī)學(xué)雜志報道的119例事件分布情況例事件分布情況發(fā)生下頜骨壞死的平均時間發(fā)生下頜骨壞死的平均時間安全性安全性阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉帕米膦酸二鈉帕米膦酸二鈉 32例（例（26%）唑來膦酸唑來膦酸 48例（例（40.3%）帕米膦酸二鈉帕米膦酸二鈉-唑來膦酸唑來膦酸 36例（例（30.2%）阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉 3例（例（2.5%）唑來膦酸唑來膦酸 9.4個月個月帕米膦

21、酸二鈉帕米膦酸二鈉 14.3個月個月帕米膦酸二鈉帕米膦酸二鈉-唑來膦酸唑來膦酸 12.1個月個月阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉 3年年在在萬分之一萬分之一的下頜骨壞的下頜骨壞死發(fā)生率中死發(fā)生率中97.5%的下的下頜骨壞死病例為使用頜骨壞死病例為使用靜靜脈注射劑型脈注射劑型雙膦酸鹽雙膦酸鹽的病人。的病人。2011年年4月月SFDA藥品不良反應(yīng)信息通報（第藥品不良反應(yīng)信息通報（第37期）期）關(guān)注雙膦酸鹽藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)關(guān)注雙膦酸鹽藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)1.1.頜骨壞死頜骨壞死2.2.肌肉骨骼痛肌肉骨骼痛 3.3.食道癌食道癌4.4.腎功能衰竭腎功能衰竭 截至截至2011年年2月底，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共收

22、到雙膦月底，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共收到雙膦酸鹽藥物相關(guān)不良反應(yīng)報告酸鹽藥物相關(guān)不良反應(yīng)報告1072例，涉及不良反應(yīng)例，涉及不良反應(yīng)1351例次；例次；嚴(yán)重病例嚴(yán)重病例67例，占例，占6.25%。下頜骨損害相關(guān)不良反應(yīng)下頜骨損害相關(guān)不良反應(yīng)/事件事件可能與下頜骨損害相關(guān)不良反應(yīng)可能與下頜骨損害相關(guān)不良反應(yīng)/事件，包括下頜骨壞死、下事件，包括下頜骨壞死、下頜骨無菌性壞死和下頜骨酸痛，共計頜骨無菌性壞死和下頜骨酸痛，共計3例次，涉及藥品分別為帕例次，涉及藥品分別為帕米膦酸二鈉、唑來膦酸及氯膦酸二鈉。米膦酸二鈉、唑來膦酸及氯膦酸二鈉。安全性安全性阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉下頜骨損害不

23、良反應(yīng)事件我國未見報道下頜骨損害不良反應(yīng)事件我國未見報道 國內(nèi)外國內(nèi)外400萬萬例臨床病人應(yīng)例臨床病人應(yīng)用，監(jiān)測的治療時間長達用，監(jiān)測的治療時間長達10年年，阿侖膦酸鈉是所有雙磷，阿侖膦酸鈉是所有雙磷酸鹽中酸鹽中安全性最高安全性最高的抗骨的抗骨吸收藥物。吸收藥物。 鑒于雙膦酸鹽可能存在上述風(fēng)險，建議臨床醫(yī)生在使鑒于雙膦酸鹽可能存在上述風(fēng)險，建議臨床醫(yī)生在使用雙膦酸鹽藥物時密切監(jiān)護患者健康狀況，應(yīng)針對患者不用雙膦酸鹽藥物時密切監(jiān)護患者健康狀況，應(yīng)針對患者不同狀況調(diào)整治療方案，避免或減少不良后果的發(fā)生。同狀況調(diào)整治療方案，避免或減少不良后果的發(fā)生。盡管所有的雙膦酸鹽藥物都存在上述風(fēng)險，但每個品盡管所有的雙膦酸鹽藥物都存在上述風(fēng)險，但每個品種出現(xiàn)風(fēng)險的概率并不相同。建議生產(chǎn)企業(yè)及時完善產(chǎn)品種出現(xiàn)風(fēng)險的概率并不相同。建議生產(chǎn)企業(yè)及時