2017年項(xiàng)目學(xué)習(xí)機(jī)械通氣患者人工氣道護(hù)理管理和技術(shù)進(jìn)展答案

1、1、根據(jù)呼吸機(jī)對(duì)人體的干預(yù)程度，分為三種形式，其中不包括（B ） xieyannaA、控制通氣B、容量控制C、輔助通氣D、支持通氣2、呼吸機(jī)呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)，是為了保證患者能夠正常呼吸的吸氧濃度通常都不高于（D）A、70%B、80%C、90%D、50%3、呼吸機(jī)容量控制模式的缺陷是（B）A、無(wú)法保證潮氣量B、容易出現(xiàn)氣壓傷C、氧合不佳D、觸發(fā)靈敏度差4、正常呼吸下，（A）時(shí)胸腔是負(fù)壓，回心血量（A）A、吸氣，增加B、呼氣，增加C、吸氣和呼氣，減少D、吸氣和呼氣，增加5、根據(jù)呼吸機(jī)上機(jī)原因的不同，可分為肺內(nèi)因素和肺外因素兩種，以下哪項(xiàng)屬于肺外 因素（A）A、心衰B、重癥感染C、肺纖維化D、肺水腫6

2、、呼吸機(jī)呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)，對(duì)ARDS患者提倡小潮氣量（C）ml/kg，快頻率（C） bpm高PEEP的方法A、12-14 ； <34B、18-20 ； <32C、5-8 ； <30D、10-12 ； <327、以下對(duì)持續(xù)氣道正壓的呼吸機(jī)模式的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（D）A、是指在患者整個(gè)呼吸過(guò)程中，持續(xù)給予正壓，在正壓水平上，患者可自主地呼吸， 呼吸頻率由患者自己決定B、患者通過(guò)持續(xù)正壓氣流或啟動(dòng)按需活瓣系統(tǒng)進(jìn)行吸氣，正壓氣流大于病人吸氣氣流 C、可維持肺泡不塌陷，增加氧合，主要用于有自主呼吸的患者，起輔助呼吸的作用 D、對(duì)吸入氣流給予一定的阻力，使吸氣期和呼氣期的氣道壓均低于大

3、氣壓8、如在患者有自主呼吸的情況下使用控制通氣，最大的弊病是（B）A、無(wú)法保證潮氣量B、容易造成呼吸機(jī)抵抗C、氧合不佳D、觸發(fā)靈敏度差9、成人正常吸氣流速為（C）L/minA、 50-90B、 20-30C、 30-70D、 70-9010、呼吸機(jī)呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)，呼吸頻率通常會(huì)調(diào)節(jié)到（C ）次/分，COPD或ARDS的患 者除外A、5B、18C、12D、20人工氣道的建立與管理1、痰液黏稠度分三度，其中1°是指（B ）A、痰液較I度黏稠，吸痰后有少量痰液滯留在玻璃頭內(nèi)壁，易被水沖洗干凈B、痰液如米湯樣或泡沫樣，吸痰后玻璃接頭內(nèi)壁上無(wú)痰液滯留C、痰液外觀明顯黏稠，常呈黃色，玻璃接頭內(nèi)壁

4、上滯留大量痰液，且不易被水沖洗D、痰液外觀明顯黏稠，呈白色，易被水沖洗2、建立人工氣道的目的不包括以下哪項(xiàng)（A ）A、恢復(fù)自主呼吸B、機(jī)械通氣C、解除上呼吸道梗阻D、改善通氣、糾正缺氧3、以下哪項(xiàng)不屬于臨床上需要建立緊急人工氣道的常見危重癥（D）A、呼吸衰竭B、心跳驟停C、氣道異物梗阻D、肱骨骨折4、人工氣道的濕化效果分成三類，其中分泌物過(guò)分稀薄、咳嗽頻繁，需要不斷吸引，痰鳴音多、煩躁不安、發(fā)紺加重，屬于（D ）A、濕化滿意B、濕化不足C、濕化適度D、濕化過(guò)度5、以下哪項(xiàng)屬于錯(cuò)誤的吸痰方法（C ）A、吸痰的動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快B、吸痰的壓力要適當(dāng)，吸痰管一次性使用C、注意氧儲(chǔ)備，操作前預(yù)給氧1

5、0-20分鐘D、注意觀察R、P、BP、SPO2的變化6、痰液黏稠度分三度，其中痰液外觀明顯黏稠，常呈黃色，玻璃接頭內(nèi)壁上滯留大量 痰液，且不易被水沖洗，屬于（B ）A、I°b、m°c、n°D、07、下呼吸道人工氣道，口插管的缺點(diǎn)是（A ）A、病人不易耐受，口腔護(hù)理不易B、易引起鼻竇炎等并發(fā)癥C、需要手術(shù)完成，創(chuàng)傷較大D、插管的管徑常受到鼻腔的影響8、人工氣道的濕化效果分成三類，其中濕化滿意是指（C）A、分泌物黏稠、有黏液塊咯出，吸引困難、可有突然的呼吸困難、發(fā)紺加重B、分泌物過(guò)分稀薄、咳嗽頻繁，需要不斷吸引，痰鳴音多、煩躁不安、發(fā)紺加重C、氣道通暢、分泌物稀釋順利

6、通過(guò)吸痰管、導(dǎo)管內(nèi)壁無(wú)結(jié)痂現(xiàn)象D、導(dǎo)管內(nèi)壁有結(jié)痂9、以人工合成材料制作的為高容積低壓氣囊，壓力大約在（D）mmHgA、 40-60B、 60-80C、 100-120D、 10-3010、（D）是機(jī)械通氣病人合并下呼吸道感染最主要的感染源A、病人保持平臥位B、呼吸機(jī)管路的小貯水罐所收集的冷凝水未及時(shí)清除C、氣道有出血D、口咽部寄殖菌人工氣道非計(jì)劃性拔管預(yù)防技術(shù)1、預(yù)防氣管導(dǎo)管非計(jì)劃性拔管的措施中，錯(cuò)誤的是（C）A、對(duì)于神志不清者給予適當(dāng)?shù)纳现s束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、對(duì)于神志清楚患者講明插管的意義，防止患者自行拔管C、對(duì)于神志清楚患者，必須使用專用帶固定氣管插管D、給患者改變體位時(shí)，應(yīng)注意調(diào)節(jié)好呼吸

7、機(jī)管路，以防止拉出氣管導(dǎo)管2、以下對(duì)氣管切開的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（C）A、用邊帶固定在頸部B、松緊以容納一個(gè)手指為度C、打活結(jié)，以便發(fā)生緊急情況時(shí)可以快速打開D、注意不要打活結(jié)，以免套管固定不牢脫出3、以下哪項(xiàng)屬于臨床護(hù)理中非計(jì)劃性拔管的醫(yī)護(hù)人員因素（B）A、設(shè)備物資管理不善B、缺乏有效溝通和健康教育C、年齡過(guò)大、年齡偏小D、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位4、臨床護(hù)理中，管道安全三大焦點(diǎn)問(wèn)題，不包括（B）A、阻塞B、監(jiān)護(hù)C、脫管D、感染5、臨床護(hù)理中，非計(jì)劃性拔管最重要是（C）A、處理B、發(fā)現(xiàn)C、預(yù)防和評(píng)估D、選擇6、氣管插管非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率，國(guó)內(nèi)為（D ）A、 27%-35%B、12.27%-25.5%C、

8、 22%-45%D、2.27%-15.5%7、臨床護(hù)理中，預(yù)防非計(jì)劃性拔管的主要措施，不正確的是（D）A、有效評(píng)估B、有效固定C、有效鎮(zhèn)靜D、節(jié)省費(fèi)用8、經(jīng)口氣管插管先用膠布將（B）與氣管插管固定，再固定（B）A、鞭帶；膠布B、牙墊；氣管插管C、膠布；牙墊D、鼻導(dǎo)管；膠布9、以下哪項(xiàng)屬于臨床護(hù)理中非計(jì)劃性拔管的病人自身因素（A）A、氣道分泌物刺激、體位不適B、設(shè)備物資管理不善C、人力配備不合理D、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)不熟練10、進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)護(hù)理首先要關(guān)注（D）A、并發(fā)癥的觀察B、導(dǎo)管固定存在的問(wèn)題C、有效溝通D、患者營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估，營(yíng)養(yǎng)途徑的選擇人工氣道濕化與氣道分泌物清除1、出自中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)的研

9、究，無(wú)論何種濕化都要求近端氣道內(nèi)的氣體溫度 達(dá)到（），相對(duì)濕度（C），以維持氣道黏膜完整，纖毛正常運(yùn)動(dòng)及氣道分泌物的排 出A、38 ； 90%B、36 ； 50%C、37 ； 100%D、35 ； 60%2、吸痰管插入深度為氣管套管末端長(zhǎng)度再延長(zhǎng)（D）cm，此種吸痰深度對(duì)氣管黏膜損 傷較小，且效果好A、5-8B、4-5C、 8-10D、1-23、正確的吸痰方法應(yīng)注意氧儲(chǔ)備，操作前預(yù)給氧（B）分鐘，防止低氧血癥A、4-6B、2-3C、 8-10D、6-84、注入濕化法引起的不良后果，不包括以下哪項(xiàng)（A）A、缺氧B、刺激性咳嗽、憋悶C、呼吸道感染0、心率加快、血壓升高5、選擇吸痰管時(shí)，應(yīng)比氣管導(dǎo)管

10、長(zhǎng)（B）cmA、5-8B、4-5C、1-2D、 8-106、人工氣道濕化目的，不正確的是（A）A、恢復(fù)患者的自主呼吸B、改善通氣濕度，濕潤(rùn)氣道黏膜C、有效清除氣道分泌物，保證氣道通暢D、減少和防止相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生7、痰液黏稠度為m°的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（D ）A、痰液外觀明顯黏稠，常呈黃色B、玻璃接頭內(nèi)壁上滯留大量痰液C、玻璃接頭內(nèi)壁上痰液不易被水沖洗D、痰液如米湯樣或泡沫樣8、吸痰管的外徑大約為氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的（C ）為適宜A、1/5B、1/4C、1/3D、1/29、以下哪項(xiàng)不是人工氣道濕化不足的表現(xiàn)（C ）A、吸引困難、可有突然的呼吸困難、發(fā)紺加重B、分泌物黏稠、有黏液塊咯出C、分

11、泌物稀釋順利通過(guò)吸痰管D、導(dǎo)管內(nèi)壁有結(jié)痂10、氣道濕化不足引起的主要問(wèn)題是（A ）A、阻塞和感染B、增加費(fèi)用C、加重肺的負(fù)擔(dān)0、心率加快呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的集束化預(yù)防策略1、呼吸機(jī)回路管理，不包括（D ）A、濕化B、更換C、清潔、冷凝水處理D、固定2、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎指無(wú)肺部感染的患者，在氣管插管或氣管切開并行機(jī)械通氣治療（A ）小時(shí)后或脫機(jī)拔管（A）小時(shí)內(nèi)新發(fā)生的肺實(shí)質(zhì)性感染炎癥A、 48； 48B、12 ； 24C、 24； 12D、 6； 123、鎮(zhèn)靜喚醒策略中每日喚醒的具體方法，應(yīng)在每天（D）左右實(shí)施A、中午12-11點(diǎn)B、下午5-6點(diǎn)C、上午10-12點(diǎn)D、上午8-10點(diǎn)4、對(duì)于鎮(zhèn)靜喚

12、醒的患者，一般Ramsay評(píng)分三（C ）分，是臨床需要深度，而且較長(zhǎng) 時(shí)間鎮(zhèn)靜的患者，中間一般不進(jìn)行臨時(shí)停藥A、10B、9C、5D、85、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素，不包括（B ）A、病人自身相關(guān)危險(xiǎn)因素B、醫(yī)院物流流程相關(guān)的危險(xiǎn)因素C、環(huán)境設(shè)備相關(guān)的危險(xiǎn)因素D、醫(yī)護(hù)人員相關(guān)危險(xiǎn)因素6、聲門下吸引，負(fù)壓介于（C ） kPa，壓力適中，既能保證吸出聲門下分泌物，又不 至于造成患者氣道黏膜出血A、 10-15B、 30-50C、 15-20D、 20-307、國(guó)外在VAP預(yù)防相關(guān)指南綜述中推薦使用持續(xù)聲門下吸引時(shí)用（C ） mmHg的負(fù)壓， 間歇聲門下吸引則使用（C ） mmHg的負(fù)壓A、40

13、-50 ； 100-120B、50 ； 80-100C、20 ； 100-150D、 50； 120-1508、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可以減少（B ）的醫(yī)院感染A、 10%-20%B、 20%-30%C、 40%-50%D、 60%-70%9、（A）是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法A、洗手B、擦洗C、消毒D、通風(fēng) 10、將床頭搖高（B ）度可將胃內(nèi)容物誤吸降到最低限度A、 1020B、30 45C、 2025D、 50651、根據(jù)呼吸機(jī)對(duì)人體的干預(yù)程度，分為三種形式，其中不包括（B ）A、控制通氣B、容量控制C、輔助通氣D、支持通氣2、呼吸機(jī)呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)，對(duì)ARDS患者提

14、倡小潮氣量（C ） ml/kg,快頻率（）bpm 高PEEP的方法A、12-14； <34B、18-20； <32C 、 5-8； <30D、10-12； <323、呼吸機(jī)呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)，呼吸頻率通常會(huì)調(diào)節(jié)到（C ）次/分，COPD或ARDS的患 者除外A、5B、18C、12D、204、如在患者有自主呼吸的情況下使用控制通氣，最大的弊病是（B ）A、無(wú)法保證潮氣量B、容易造成呼吸機(jī)抵抗C、氧合不佳D、觸發(fā)靈敏度差5、正常呼吸下，（A ）時(shí)胸腔是負(fù)壓，回心血量（）A、吸氣，增加B、呼氣，增加C、吸氣和呼氣，減少D、吸氣和呼氣，增加6、以下對(duì)持續(xù)氣道正壓的呼吸機(jī)模式的認(rèn)識(shí)，

15、錯(cuò)誤的是（D ）A、是指在患者整個(gè)呼吸過(guò)程中，持續(xù)給予正壓，在正壓水平上，患者可自主地呼吸，呼 吸頻率由患者自己決定B、患者通過(guò)持續(xù)正壓氣流或啟動(dòng)按需活瓣系統(tǒng)進(jìn)行吸氣，正壓氣流大于病人吸氣氣流C、可維持肺泡不塌陷，增加氧合，主要用于有自主呼吸的患者，起輔助呼吸的作用D、對(duì)吸入氣流給予一定的阻力，使吸氣期和呼氣期的氣道壓均低于大氣壓7、成人正常吸氣流速為（C ） L/minA、50-90B、20-30C、30-70D、70-90D8、呼吸機(jī)呼吸參數(shù)的調(diào)節(jié)，是為了保證患者能夠正常呼吸的吸氧濃度通常都不高于（）A、70%B、80%C、90%D、50%9、根據(jù)呼吸機(jī)上機(jī)原因的不同，可分為肺內(nèi)因素和肺外

16、因素兩種，以下哪項(xiàng)屬于肺外因素 （A）A、心衰B、重癥感染C、肺纖維化D、肺水腫10、呼吸機(jī)容量控制模式的缺陷是（B）A、無(wú)法保證潮氣量B、容易出現(xiàn)氣壓傷C、氧合不佳D、觸發(fā)靈敏度差人工氣道的建立與管理.1、人工氣道的濕化效果分成三類，其中濕化滿意是指（C）A、分泌物黏稠、有黏液塊咯出，吸引困難、可有突然的呼吸困難、發(fā)紺加重B、分泌物過(guò)分稀薄、咳嗽頻繁，需要不斷吸引，痰鳴音多、煩躁不安、發(fā)紺加重C、氣道通暢、分泌物稀釋順利通過(guò)吸痰管、導(dǎo)管內(nèi)壁無(wú)結(jié)痂現(xiàn)象D、導(dǎo)管內(nèi)壁有結(jié)痂2、（D）是機(jī)械通氣病人合并下呼吸道感染最主要的感染源A、病人保持平臥位B、呼吸機(jī)管路的小貯水罐所收集的冷凝水未及時(shí)清除C、氣

17、道有出血D、口咽部寄殖菌3、以人工合成材料制作的為高容積低壓氣囊，壓力大約在（D）mmHgA、40-60B、60-80C、100-120D、10-304、人工氣道的濕化效果分成三類，其中分泌物過(guò)分稀薄、咳嗽頻繁，需要不斷吸引，痰鳴 音多、煩躁不安、發(fā)紺加重，屬于（D）A、濕化滿意B、濕化不足C、濕化適度D、濕化過(guò)度5、建立人工氣道的目的不包括以下哪項(xiàng)（A）A、恢復(fù)自主呼吸B、機(jī)械通氣C、解除上呼吸道梗阻D、改善通氣、糾正缺氧6、下呼吸道人工氣道，口插管的缺點(diǎn)是（A）A、病人不易耐受，口腔護(hù)理不易B、易引起鼻竇炎等并發(fā)癥C、需要手術(shù)完成，創(chuàng)傷較大D、插管的管徑常受到鼻腔的影響7、以下哪項(xiàng)屬于錯(cuò)誤

18、的吸痰方法（C）A、吸痰的動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快B、吸痰的壓力要適當(dāng)，吸痰管一次性使用C、注意氧儲(chǔ)備，操作前預(yù)給氧10-20分鐘D、注意觀察R、P、BP、SPO2的變化8、痰液黏稠度分三度，其中1°是指（B ）A、痰液較I度黏稠，吸痰后有少量痰液滯留在玻璃頭內(nèi)壁，易被水沖洗干凈B、痰液如米湯樣或泡沫樣，吸痰后玻璃接頭內(nèi)壁上無(wú)痰液滯留C、痰液外觀明顯黏稠，常呈黃色，玻璃接頭內(nèi)壁上滯留大量痰液，且不易被水沖洗D、痰液外觀明顯黏稠，呈白色，易被水沖洗9、以下哪項(xiàng)不屬于臨床上需要建立緊急人工氣道的常見危重癥（D ）A、呼吸衰竭B、心跳驟停C、氣道異物梗阻D、肱骨骨折10、痰液黏稠度分三度，其中

19、痰液外觀明顯黏稠，常呈黃色，玻璃接頭內(nèi)壁上滯留大量痰 液，且不易被水沖洗，屬于（B）A、I°B 、III°C、II°D、0 °人工氣道非計(jì)劃性拔管預(yù)防技術(shù)1、進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)護(hù)理首先要關(guān)注（D ）A、并發(fā)癥的觀察B、導(dǎo)管固定存在的問(wèn)題C、有效溝通D、患者營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估，營(yíng)養(yǎng)途徑的選擇2、臨床護(hù)理中，管道安全三大焦點(diǎn)問(wèn)題，不包括（B ）A、阻塞B、監(jiān)護(hù)C、脫管D、感染3、以下哪項(xiàng)屬于臨床護(hù)理中非計(jì)劃性拔管的病人自身因素（A ）A、氣道分泌物刺激、體位不適B、設(shè)備物資管理不善C、人力配備不合理D、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)不熟練4、經(jīng)口氣管插管先用膠布將（B ）與氣管插管固定，

20、再固定（）A、鞭帶；膠布B、牙墊；氣管插管C、膠布；牙墊D、鼻導(dǎo)管；膠布5、預(yù)防氣管導(dǎo)管非計(jì)劃性拔管的措施中，錯(cuò)誤的是（C ）A、對(duì)于神志不清者給予適當(dāng)?shù)纳现s束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、對(duì)于神志清楚患者講明插管的意義，防止患者自行拔管C、對(duì)于神志清楚患者，必須使用專用帶固定氣管插管D、給患者改變體位時(shí)，應(yīng)注意調(diào)節(jié)好呼吸機(jī)管路，以防止拉出氣管導(dǎo)管6、氣管插管非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率，國(guó)內(nèi)為（D ）A、27%-35%B、12.27%-25.5%C、22%-45%D、2.27%-15.5%7、以下對(duì)氣管切開的認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（C ）A、用邊帶固定在頸部B、松緊以容納一個(gè)手指為度C、打活結(jié)，以便發(fā)生緊急情況時(shí)可以快

21、速打開D、注意不要打活結(jié)，以免套管固定不牢脫出8、以下哪項(xiàng)屬于臨床護(hù)理中非計(jì)劃性拔管的醫(yī)護(hù)人員因素（B）A、設(shè)備物資管理不善B、缺乏有效溝通和健康教育C、年齡過(guò)大、年齡偏小D、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位9、臨床護(hù)理中，預(yù)防非計(jì)劃性拔管的主要措施，不正確的是（D）A、有效評(píng)估B、有效固定C、有效鎮(zhèn)靜D、節(jié)省費(fèi)用10、臨床護(hù)理中，非計(jì)劃性拔管最重要是（C）A、處理B、發(fā)現(xiàn)C、預(yù)防和評(píng)估D、選擇人工氣道濕化與氣道分泌物清除1、吸痰管插入深度為氣管套管末端長(zhǎng)度再延長(zhǎng)（D）cm，此種吸痰深度對(duì)氣管黏膜損傷 較小，且效果好A、5-8B、4-5C、8-10D、1-22、人工氣道濕化目的，不正確的是（A）A、恢復(fù)患者的自

22、主呼吸B、改善通氣濕度，濕潤(rùn)氣道黏膜C、有效清除氣道分泌物，保證氣道通暢D、減少和防止相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生3、注入濕化法引起的不良后果，不包括以下哪項(xiàng)（A）A、缺氧B、刺激性咳嗽、憋悶C、呼吸道感染D、心率加快、血壓升高4、選擇吸痰管時(shí)，應(yīng)比氣管導(dǎo)管長(zhǎng)（B）cmA、5-8B、4-5C、1-2D、8-105、氣道濕化不足引起的主要問(wèn)題是（A）A、阻塞和感染B、增加費(fèi)用C、加重肺的負(fù)擔(dān)D、心率加快6、正確的吸痰方法應(yīng)注意氧儲(chǔ)備，操作前預(yù)給氧（B）分鐘，防止低氧血癥A、4-6B、2-3C、8-10D、6-87、以下哪項(xiàng)不是人工氣道濕化不足的表現(xiàn)（C ）A、吸引困難、可有突然的呼吸困難、發(fā)紺加重B、分泌物黏稠、有黏液塊咯出C、分泌物稀釋順利通過(guò)吸痰管D、導(dǎo)管內(nèi)壁有結(jié)痂8、出自中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)的研究，無(wú)論何種濕化都要求近端氣道內(nèi)的氣體溫度達(dá)到 （C），相對(duì)濕度（），以維持氣道黏膜完整，纖毛正常運(yùn)動(dòng)及氣道分泌物的排出A、38 ； 90%B、36 ； 50%C、37； 100%D、35 ； 60%9、吸痰管的外徑大約為氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的（C）為適宜A、1/5B、1/4C、1/3D、1/210、痰液黏稠度為111°的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（D ）A、痰液外觀明顯黏稠，常呈黃色B、玻璃接頭內(nèi)壁上滯留大量痰液