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文檔簡介
1、我院關(guān)于統(tǒng)計(jì)指標(biāo)綜合評價體系建立的簡章(草稿)醫(yī)院是一個多因素相互聯(lián)系、相互作用的復(fù)雜系統(tǒng)。單一統(tǒng)計(jì)指標(biāo)只反映某 一局部的數(shù)量特征,而不能全面概括整體的綜合狀況。為了獲得對整體的、全面 的認(rèn)識,必須構(gòu)建一套科學(xué)、合理的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)綜合評價體系,以保證對醫(yī)院工作 認(rèn)識的全面性、客觀性。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作的綜合評價,就是利用對醫(yī)院工作評價指標(biāo)體系的建立和測量, 構(gòu)造綜合評價模型,求得綜合評價價值,最后進(jìn)行比較和排序的統(tǒng)計(jì)分析的過程。 通過綜合評價,可對醫(yī)院某一方面工作的數(shù)量特征有一綜合認(rèn)識,還可對不同部 門科室、不同工作內(nèi)容之間的綜合評價結(jié)果進(jìn)行比較和排序。用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評價醫(yī) 院的工作雖是事后的檢查和評價,但
2、它能起到信息反饋和質(zhì)量控制的作用,符合 現(xiàn)代化醫(yī)院管理的思想。在統(tǒng)計(jì)指標(biāo)綜合評價體系中由于各指標(biāo)在體系中的重要程度不完全等價,需 要對每個指標(biāo)確定一個權(quán)重系數(shù)。權(quán)重系數(shù)的確定是否合理對建立綜合評價指標(biāo) 體系至關(guān)重要??茖W(xué)合理地確定各層每一項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重,是保證該指標(biāo)體系在實(shí) 際評價工作中切實(shí)可行的關(guān)鍵。一、模型構(gòu)建本體系擬計(jì)劃選用醫(yī)療工作量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療工作效率和業(yè)務(wù)收入等五大 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成綜合評價模型。其中人員構(gòu)架暫定權(quán)重系數(shù)為0.05,醫(yī)療工作量 和醫(yī)療工作效率兩大統(tǒng)計(jì)指標(biāo)暫定權(quán)重系數(shù)為0.2,業(yè)務(wù)收入暫定權(quán)重系數(shù)為 0.25,醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)暫定權(quán)重系數(shù)為0.3,最終權(quán)重?cái)?shù)值歸由醫(yī)院決策
3、者確 定。以下為各大統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的詳細(xì)內(nèi)容。(一)醫(yī)療工作量指標(biāo)醫(yī)療工作量的計(jì)量單位主要為病種數(shù)、住院人次數(shù)、門診人次數(shù)。通過分 析病床、住院、門診和醫(yī)療技術(shù)科室等方面工作量及其比例情況,反映醫(yī)院人力、 物力和技術(shù)效果是否得到正常發(fā)揮。工作量越大,表示完成的任務(wù)越多;治療的 疑難病種越多,表示發(fā)揮技術(shù)的效能越高。1、住院工作量及其比例情況分析:包括入院人數(shù)、出院人數(shù)、各科出院人 次數(shù)構(gòu)成比、出院疾病分類及其構(gòu)成比。入院人數(shù)說明醫(yī)院是否正常地完成收容 任務(wù)。正常收容人數(shù)二實(shí)有床位數(shù)又正常床位使用率又正常床位周轉(zhuǎn)次數(shù)。如果 實(shí)際入院人數(shù)等于或高于正常收容人數(shù),說明已完成或超額完成收容任務(wù);如果 低于正
4、常收容人數(shù),應(yīng)找出具體原因。出院人數(shù)指所有住院后出院的人數(shù),包括 治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡及其他人數(shù)。其他人數(shù)指正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng) 檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者。出院 人數(shù)最直觀的反映了醫(yī)院的工作量,單位時間內(nèi)出院人數(shù)越多,工作量越大,工 作強(qiáng)度越大。住院疾病分類及其構(gòu)成比,可以反映醫(yī)院是否發(fā)揮了正常技術(shù)效能。 所謂發(fā)揮正常技術(shù)效能,系指收治的病種及其數(shù)量同醫(yī)院的技術(shù)水平相適應(yīng),保 證急需和必要住院的病人得到及時住院等。一個技術(shù)條件好的醫(yī)院,如果收容了 很多一般慢性病人和輕癥病人,占用了大量的床位,就使較好的技術(shù)條件不能得 到充分發(fā)揮。2、門診工作量及
5、其比例情況分析:包括門診人次數(shù)及各科構(gòu)成比,門診疾 病分類及其構(gòu)成比。衛(wèi)生部規(guī)定市綜合醫(yī)院床位數(shù)與門診人數(shù)比為1:3,超過這 一比例,說明門診工作負(fù)荷過重,給門診管理和門診質(zhì)量帶來不利影響。3、醫(yī)療技術(shù)科室工作量及其構(gòu)成比分析:主要是各醫(yī)技科室工作量及其內(nèi) 部構(gòu)成比(如手術(shù)室手術(shù)次數(shù)及大、中、小手術(shù)構(gòu)成比;藥劑科的處方數(shù)及其中 西藥處方構(gòu)成比等)、同臨床科室工作量之比(如門診透視率、門診處方率、門 診檢驗(yàn)率等)。4、醫(yī)療儀器工作量:包括儀器使用率、儀器的工作日和展開率。醫(yī)護(hù)人員數(shù)分別與床位數(shù)、門診日均人次數(shù)、住院人數(shù)比;醫(yī)師可按每名住 院醫(yī)師負(fù)擔(dān)的床位數(shù)、門診醫(yī)師每小時門診人次數(shù)計(jì)算;病房護(hù)士
6、按負(fù)擔(dān)的床位 數(shù)計(jì)算;醫(yī)技科室按每人負(fù)擔(dān)的床位數(shù)計(jì)算,也可分別按每人每天的處方數(shù)、檢 驗(yàn)件數(shù)、透視人次數(shù)、理療人次數(shù)等來計(jì)算。(二)醫(yī)療質(zhì)量方面的指標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量方面的指標(biāo)主要包括:診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量和傷害控制三個方面。1、診斷質(zhì)量診斷質(zhì)量的高低,是反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個重要方面。一般說門診診斷與 入院診斷符合率、入院診斷與出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床主要 診斷與病理診斷符合率、病人入院到確診的平均時間等可以反映出診斷質(zhì)量情況。 前4者是反映診斷是否正確,而后者則是反映診斷是否迅速的問題。至于診斷是 否全面,是指對1個病人全身的主要、次要疾病是否能夠全面查出。如果只檢出 次要疾病而遺漏
7、了主要疾病,那就不是不全面的問題,而是診斷錯誤。(1)門診診斷與入院診斷符合率:此項(xiàng)指標(biāo)反映醫(yī)院對病員入院時的初步 診斷水平,也就是經(jīng)治醫(yī)師的診斷技術(shù)水平。(2)出、入院診斷符合率:此項(xiàng)指標(biāo)是判定臨床診斷有無錯誤最可靠的、 最公正的依據(jù)。入院診斷:指病人住院后,主治醫(yī)師第一次診查病人后確定的診 斷。以主治醫(yī)師簽字后的住院病歷或入院記錄上的診斷為依據(jù)。出院診斷:指病 人出院(死亡)時確定的診斷,包括主要診斷、其他診斷和醫(yī)院感染診斷。入院 與出院診斷符合率=入院與出院診斷符合人數(shù)/ (入院與出院診斷符合人數(shù)+入院 與出院診斷不符合人數(shù))義100%。(3)手術(shù)前后診斷符合率:此項(xiàng)指標(biāo)是指手術(shù)前和手術(shù)
8、后對病人的診斷結(jié) 果相一致的比率。外科經(jīng)手術(shù)治療的病例,一般都能在手術(shù)后得到肯定的診斷, 因此這一指標(biāo)是判斷外科診斷質(zhì)量的重要依據(jù)。為了分析對各類疾病的診斷質(zhì)量, 可以分病種計(jì)算手術(shù)前后診斷符合率。手術(shù)前后診斷符合率()=(手術(shù)前后 診斷符合數(shù)/手術(shù)患者總?cè)藬?shù))義100%。(4)臨床主要診斷與病理診斷符合率:是指對病人進(jìn)行的臨床診斷結(jié)果和 對其進(jìn)行的病理診斷結(jié)果相一致的比率。臨床主要診斷與病理診斷符合率() =(臨床主要診斷與病理診斷符合數(shù)/病理診斷數(shù))義100%。(5)病人入院到確診的平均天數(shù):是反映確診是否及時的一種指標(biāo)。它不 但可以顯示經(jīng)治醫(yī)生和上級醫(yī)生的工作情況,而且還可反映醫(yī)技科室的
9、配合工作 情況。此種指標(biāo)不需對全部病人都做,而只對某幾種主要病種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析即可。在運(yùn)用上述指標(biāo)進(jìn)行診斷質(zhì)量分析時,應(yīng)注意下列幾點(diǎn):由于任何一個指標(biāo)只能反映一個方面的問題,所以必須將幾個指標(biāo)綜合 應(yīng)用。在分析指標(biāo)時,不能只著眼符合率的高低,還要注意不符合的情況,以 便找出診斷質(zhì)量不高的原因,尋求提高診斷質(zhì)量的辦法。不但要進(jìn)行總體分析,還要對各類不同疾病分別進(jìn)行分析。既要分析大 量常見的疾病,又要分析少見的疾病。同時也要把一組病例和個案結(jié)合起來進(jìn)行 分析,凡是尸檢診斷與臨床診斷不符的病例,都要進(jìn)行個案分析。凡是初診待查的病例和確診時排除疾病,可列為疑診例數(shù)或無對照例數(shù)。待查數(shù)多,就表示初診質(zhì)量低
10、;而在確診時排除疾病愈多,也反映初診水平不高, 同時也反映對入院的控制不嚴(yán)或條件過寬。2、治療質(zhì)量治療質(zhì)量的高低,主要表現(xiàn)在治療是否有效、及時和徹底3個方面。一般地 說,反映治療質(zhì)量情況的指標(biāo)有治愈率、死亡率、同一疾病反復(fù)住院率、搶救危 重病員成功率等。(1)治愈好轉(zhuǎn)率:治愈好轉(zhuǎn)率的高低是反映治療質(zhì)量的重要方面。但是只 看醫(yī)院總的治愈好轉(zhuǎn)率高低,往往不易看出治療質(zhì)量的真實(shí)情況。這是因?yàn)槭杖?對象的情況不同(病種、病情、年齡、職業(yè)等),對治愈好轉(zhuǎn)率的高低有很大影 響。因此,必須進(jìn)一步進(jìn)行主要疾病的治愈好轉(zhuǎn)率分析,而這種治愈率就比總治 愈好轉(zhuǎn)率更容易顯示治療結(jié)果的真實(shí)情況,也易于進(jìn)行科室之間的對比
11、。治愈好 轉(zhuǎn)率=出院人數(shù)中的(治愈人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù))/出院人數(shù)又100%。(2)住院病死率:住院病死率的高低,可以從反面反映治療質(zhì)量情況。但 它也受著收容對象情況的極大影響,某些科室由于收容疑難和急診病人多,其死 亡率必然較高;相反,某些科室專收慢性病,甚至全年不發(fā)生1例死亡。所以, 只做總的病死率分析,不能對醫(yī)療質(zhì)量做出直接判斷,還必須從多方面作具體分 析,包括:死亡原因,年齡與死亡的關(guān)系,死亡的時間性,治療的及時性,病情 狀況,來院前的治療質(zhì)量等情況。住院病死率=出院人數(shù)中的死亡人數(shù)/出院人 數(shù)又100%。(3)同一疾病反復(fù)住院率:同一疾病反復(fù)住院率的高低,是反映治療是否 有效和徹底的依據(jù)之
12、一。在分析反復(fù)住院率時,必須對每種疾病分別進(jìn)行,因?yàn)?有些疾病目前由于醫(yī)療條件限制,無法控制其反復(fù)發(fā)作的規(guī)律,如潰瘍病、慢性 肝炎等。在分析時,還要注意兩次住院的間隔時間,間隔愈近,對評定治療質(zhì)量 意義愈大;間隔愈遠(yuǎn),干擾的因素愈多,也就不容易說明前次治療質(zhì)量是否有問 題。另外還要注意到,對于因另一疾病或客觀原因未治而出院又二次住院的病人, 都應(yīng)分別統(tǒng)計(jì)分析,不列入反復(fù)住院統(tǒng)計(jì)之內(nèi),不能一概都?xì)w于前次治療質(zhì)量不 高所致。(4)危重病人搶救成功率:這一指標(biāo)說明搶救危重病人中成功例數(shù)所占的 比例。運(yùn)用這一指標(biāo)時必須明確“危重病人”的含義和搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)。危重病 人指急診患者以及下過病重病危通知者;
13、搶救成功人次數(shù)指急危重病人經(jīng)搶救后, 治愈好轉(zhuǎn)或病情穩(wěn)定者。危重癥搶救成功率(%) = (搶救成功人次數(shù)/危重癥搶 救總?cè)舜螖?shù))X100%在運(yùn)用上述指標(biāo)進(jìn)行治療質(zhì)量分析時,應(yīng)注意下列問題:對“治愈好轉(zhuǎn)” 的概念要正確掌握。對每一種疾病都應(yīng)訂出一個明確的指標(biāo),要求所有醫(yī)師都按 統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)判定。如果標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)常變換,則統(tǒng)計(jì)的數(shù)值就失去對比價值。治療質(zhì) 量(治愈好轉(zhuǎn)率、病死率)出現(xiàn)升高或降低,都要具體分析,以便進(jìn)一步找出原 因。因?yàn)槿魏谓y(tǒng)計(jì)指標(biāo)的變化,如果沒有充分具體的理由去論證,就不能得出提 高或降低的結(jié)論。3、傷害控制指標(biāo)醫(yī)療的目的是減少痛苦,治好疾病,如果在治療過程中給病員增加了不應(yīng)有 的痛苦和損
14、害顯然是醫(yī)療質(zhì)量不高的表現(xiàn)(當(dāng)然程度和性質(zhì)各有不同)。因此, 分析這方面情況,也可作為評定醫(yī)療質(zhì)量的依據(jù)之一。如果僅用醫(yī)療事故發(fā)生情 況來說明這一問題,還不夠全面。因?yàn)樵卺t(yī)療過程中有些問題(如無菌切口感染, 術(shù)后并發(fā)癥、院內(nèi)感染,輸血、輸液反應(yīng)等)雖然不一定是醫(yī)療事故,但卻給病 人增加不應(yīng)有的痛苦,所以也是醫(yī)療質(zhì)量不高的反映。因此,以采用醫(yī)療事故發(fā) 生數(shù)、無菌手術(shù)初期愈合率、無菌手術(shù)化膿率、院內(nèi)感染率或次數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥 發(fā)生率、輸血、輸液反應(yīng)率等多個指標(biāo)進(jìn)行分析較為恰當(dāng)。無菌手術(shù)切口甲級愈 合率() = (無菌手術(shù)切口甲級愈合例數(shù)/無菌手術(shù)例數(shù))X100%。(三)醫(yī)療工作效率方面的指標(biāo)1、實(shí)際
15、病床使用率:使用率高,表示病床得到充分使用;反之,則說明病 床空閑較多。床位使用率一般為90%93%,超過93%則說明病床負(fù)擔(dān)過重。它反映 病床的一般負(fù)荷情況,說明醫(yī)院病床的利用效益,對評定醫(yī)院工作效率和管理水 平具有重要意義。病床使用率() = (實(shí)際占用總床日數(shù)/實(shí)際開放總床日數(shù)) X100%。2、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。床位周轉(zhuǎn)次數(shù)是衡量醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)速度快慢的指標(biāo)。它 從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率,在一定程度上反映醫(yī)院的 工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。平均床位工作日和床位使用率,只能說明床位的一般工作 負(fù)荷狀況,還不能表示床位的工作效率情況。在一定時間內(nèi),周轉(zhuǎn)次數(shù)多即周轉(zhuǎn) 速度快、病床利用
16、情況好,病人平均住院天數(shù)少。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=(全年出院人 數(shù)/平均開放床位數(shù))。3、平均開放病床數(shù):即實(shí)際開放總床日數(shù)/本年日歷日數(shù)4、實(shí)際開放總床日數(shù):指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開放病床數(shù)之總和, 不論該床是否被患者占用,都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故(如消毒、小修理等)暫時 停用的病床,不包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的病床及臨時增設(shè)的 病床。5、實(shí)際占用總床日數(shù):指醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù)(即 每日夜晚12點(diǎn)鐘的住院人數(shù))之總和。包括實(shí)際占用的臨時床位,患者入院后 于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院所占用的床位。6、平均住院日:該指標(biāo)是近年甚為引人關(guān)注的一項(xiàng)指標(biāo),指出院者占
17、用總 床日數(shù)與出院人數(shù)之比,衡量醫(yī)院醫(yī)療治療和管理水平的綜合指標(biāo)。平均住院日 =出院者實(shí)際占用總床日數(shù)/出院人數(shù)。國家衛(wèi)生部專門就“以縮短平均住院日 為突破口,深化醫(yī)院改革”問題召集國內(nèi)一些大醫(yī)院進(jìn)行探討,認(rèn)為以縮短住院 日為突破口,走質(zhì)量效益型道路是當(dāng)前醫(yī)院深化改革的重要任務(wù)之一。目前,縮 短住院日的潛力是很大的,是開發(fā)病床資源的一種重要手段。通過對住院日的深 入分析,查找影響住院日各個環(huán)節(jié)的因素,在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下,縮短平均 住院日,不僅能節(jié)省床位投資,使現(xiàn)有的衛(wèi)生資源得到充分有效的利用,使醫(yī)院 的技術(shù)優(yōu)勢得到充分發(fā)揮,為醫(yī)院增加了收益,增加了收治病人數(shù),產(chǎn)生巨大的 社會效益。上述指標(biāo)
18、既有區(qū)別,又相互聯(lián)系、相互制約。平均床位工作日與實(shí)際床位使 用率兩項(xiàng)指標(biāo)形式不同,前者用平均數(shù)表示,后者用百分?jǐn)?shù)表示,但本質(zhì)一樣, 都是反映床位負(fù)荷。它受床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、周轉(zhuǎn)間隔時間的制約。在正常情況下, 床位每周轉(zhuǎn)1次,就會出現(xiàn)一定的周轉(zhuǎn)間隔,周轉(zhuǎn)次數(shù)少,周轉(zhuǎn)間隔長,出現(xiàn)空 床的機(jī)會就多,平均床位工作天數(shù)就少,床位使用率就低。床位周轉(zhuǎn)與出院者平 均住院天數(shù)成反比。(四)人員構(gòu)架方面的指標(biāo)主任、副主任醫(yī)師占醫(yī)生總數(shù)的比例()=(主任醫(yī)師數(shù)十副主任醫(yī)師數(shù)) /醫(yī)師總數(shù)義100%;衛(wèi)生技術(shù)人員高級職稱所占比例()=(高級職稱人數(shù)/衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù));臨床醫(yī)師本科以上學(xué)歷比例() =博士(含博士以上學(xué)
19、歷)+碩士(含 碩士同等學(xué)歷)/臨床醫(yī)師總數(shù)義100%;床位數(shù)與護(hù)士數(shù)之比() = (床位數(shù)/護(hù)士數(shù))X100%;醫(yī)護(hù)比() = (護(hù)士數(shù)/醫(yī)生數(shù))X100%。(五)業(yè)務(wù)收入方面的指標(biāo)人均年業(yè)務(wù)收入。該指標(biāo)是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現(xiàn),用來反映醫(yī)院職工實(shí) 現(xiàn)業(yè)務(wù)收入的能力和效率,通過本指標(biāo)的分析,對加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理、提高醫(yī)院 經(jīng)濟(jì)效益非常重要。人均年業(yè)務(wù)收入=(全年業(yè)務(wù)收入/本期職工數(shù))。醫(yī)療收入增長率。該指標(biāo)師對醫(yī)院科室經(jīng)營效益總的情況進(jìn)行的審查,以分 析業(yè)務(wù)收入總趨勢。醫(yī)療收入增長率()=(本期醫(yī)療收入一前期醫(yī)療收入) /醫(yī)療收入義100%。藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比率。它是限額指標(biāo),該指標(biāo)對控
20、制以藥養(yǎng)醫(yī),遏 制藥品購銷不正之風(fēng),減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有重要意。藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比率 (%) = (本期藥品收入/業(yè)務(wù)總收入)義100%。二、比較評價與排序規(guī)則根據(jù)模型,收集所需的數(shù)據(jù),同期數(shù)據(jù)歸為一套,統(tǒng)計(jì)規(guī)則按月度、季度或 年度進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。模型的比較需要收集3套數(shù)據(jù),即本期,上期和年度同期。 例如,評價4月份數(shù)據(jù),需要與3月份數(shù)據(jù)進(jìn)行環(huán)比,還需與上年度4月份數(shù)據(jù) 進(jìn)行同比。排序分別按照模型五大指標(biāo)排序,同比增減排序,環(huán)比增減排序,綜 合評價排序。三、統(tǒng)計(jì)簡報(bào)根據(jù)評價體系所得結(jié)果,做出迅速、簡明的分析報(bào)告。能夠應(yīng)對醫(yī)療工作的 基本情況、主要成績存在問題等做出初步結(jié)論,并提出改進(jìn)建議或必須
21、注意的問 題,供領(lǐng)導(dǎo)參考。要求重點(diǎn)突出,內(nèi)容簡要,時效性強(qiáng),反饋信息量大。附:醫(yī)院主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)計(jì)算公式 1、總診療人次數(shù) 指所有診療工作的總?cè)舜螖?shù)。診療人次數(shù)按掛號數(shù)統(tǒng)計(jì),包 括:病人來院就診的門診、急診人次;出診人次數(shù);單項(xiàng)健康檢查及健康 咨詢指導(dǎo)人次;未掛號就診、本單位職工就診及外出診療不收取掛號費(fèi)的,按 實(shí)際診療人次統(tǒng)計(jì)?;颊咭淮尉驮\多次掛號,按實(shí)際診療次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),不包括 根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、治療、處置工作量。2、急診病死率=急診死亡人數(shù)/急診人次數(shù)X100%。3、觀察室病死率=觀察室死亡人數(shù)/觀察室留觀人次數(shù)X100%。4、出院人數(shù):指所有住院后出院的人數(shù)包括治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死
22、亡及其他人 數(shù)。其他人數(shù)指正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人 進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者。5、每百門、急診入院人數(shù)=入院人數(shù)/(門診人次+急診人次)X100。6、住院危重病人搶救成功率=住院危重病人搶救成功人次數(shù)/住院危重病人搶 救人次數(shù)X100%。7、實(shí)際開放總床日數(shù):指年內(nèi)醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)開放病床數(shù)總和,不論該 床是否被病人占用,都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括消毒和小修理等暫停使用的病床,超過半 年的加床。不包括因病房擴(kuò)建或大修而停用的病床及臨時增設(shè)病床。8、實(shí)際占用總床日數(shù):指醫(yī)院各科每日夜晚12點(diǎn)實(shí)際占用病床數(shù)(即每日夜晚 12點(diǎn)住院人數(shù))總和。包括實(shí)際占用的臨
23、時加床在內(nèi)。病人入院后于當(dāng)晚12點(diǎn) 前死亡或因故出院的病人,作為實(shí)際占用床位1天進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時亦應(yīng)統(tǒng)計(jì)“出 院者占用總床日數(shù)”1天,入院及出院人數(shù)各1人。9、出院者占用總床日數(shù):指所有出院人數(shù)的住院床日之總和。包括正常分娩、 未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后 正常出院者的住院床日數(shù)。10、平均開放病床數(shù)=實(shí)際開放總床日數(shù)/本年日歷日數(shù)(365)。11、病床使用率=實(shí)際占用總床日數(shù)/實(shí)際開放總床日數(shù)乂100%。12、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院人數(shù)/平均開放床位數(shù)。13、病床工作日=實(shí)際占用總床日數(shù)/平均開放病床數(shù)。14、出院者平均住院日=出院者占用總床日數(shù)/出院人數(shù)。15、治愈率=出院人數(shù)中的(治愈人數(shù)+其他人數(shù))/出院人數(shù)X100%。16、好轉(zhuǎn)率=出院人數(shù)中的好轉(zhuǎn)人數(shù)/出院人數(shù)X100%。17、住院病死率=出院人數(shù)中的死亡人數(shù)/出院人數(shù)X100%。18、觀察室病死率=觀察室死亡人數(shù)/觀察室留觀病例數(shù)X100%。19、急診病死率=急診死亡人數(shù)/
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