中藥藥理學復習題

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上中藥藥理學復習題（附答案） 一、是非題（正確的打，錯誤的打×，每題2分，共10分） 1同一品種的中藥，其藥理作用也可能不同。（） 2某一中藥入肝經，故可以認為它的作用部位在肝臟。（） 3模型對照是指不加任何處理只給溶劑的對照。（） 4反映一個藥物毒性強弱的指標是最小致死量。（） 5番瀉葉瀉下作用與大黃相同。（） 二、填空題（每空1分，共20分） 1麝香與中樞興奮藥對中樞神經系統(tǒng)的影響，主要區(qū)別在于麝香_。 2人參中樞興奮作用的主要有效成分是_。 3五味子丙素的中間產物聯(lián)苯雙酯用于治療_。 4具有抗病毒作用的中藥有，。 5枳實、青皮等含有_，其提取物經注射給藥

2、后可激動_，產生升壓作用。 6麻黃利尿的有效成分是_。 7知母解熱作用與抑制_（酶）有關。 8大黃止血的成分是_和_。 9祛風濕藥的主要藥理作用有_、_和_。 10三七止血作用有效成分是_。 11大黃治療急性胰腺炎藥理學基礎是_。 12丹參對機體組織修復與再生的作用是_和_。 13許多活血瘀藥都有抗血栓形成作用，其作用通過_和_。 三、單項選擇題（將正確答案題號填入括號內，每題2分，共30分） 1國內對何種中藥最早進行現(xiàn)代藥理研究工作（） A黃連 B黃苓 C金銀花 D麻黃 E人參 2溫熱藥的藥理作用不包括（） A興奮中樞系統(tǒng) B興奮交感神經系統(tǒng) C促進內分泌系統(tǒng) D加強基礎代謝功能 E具有抗感

3、染作用 3中藥作用的兩重性是指（） A局部作用與全身作用 B治療作用與不良反應 C治標與治本 D有毒和無毒 E培本與祛邪 4下列具有降血糖作用的藥物是（） A.麻黃 B.桂枝 C.柴胡 D.細辛 E.葛根 5下列那項是魚腥草的抗菌有效成分（） A.小檗堿 B.黃苓素 C.綠原酸 D.癸酰乙醛 E.色胺酮 6除下列哪項作用外，均為大黃的主要藥理作用（） A瀉下作用 B抗感染作用 C鎮(zhèn)靜作用 D利膽作用 E止血作用 7粉防已堿抗心律失常的主要機理是（） A阻滯心肌細胞Na+內流 B促進心肌細胞K+內流 C延長心肌動作電位時程 D抑制心肌細胞外Ca+內流和細胞內鈣釋放 E阻滯心肌細胞受體 8下列有關

4、大黃的描述，錯誤的是（） A.生用瀉下 B.久煎止瀉 C.影響營養(yǎng)物質吸收 D.作用部位在大腸 E.結合型蒽苷發(fā)揮作用 9與枳實臨床應用不符的是() A治療高血壓 B、產后子宮脫垂 C、抗休克 D、胃下垂 E、腹氣脹 10附子“回陽救逆”功效有關的藥理作用（） A鎮(zhèn)痛 C抗寒冷 D增強免疫 E抗休克 F以上均不是 11枳實升壓作用的有效成分（） A消旋去甲烏藥堿 B甲硫氨酸 C葫蘆巴堿 DN甲基酪胺 E檸檬烯 12關于山楂調節(jié)脂質代謝敘述錯誤的是（） A顯著抑制血清TC的升高 B降低LDLC和ApoB濃度 C顯著升高HDLC及ApoA1濃度 D顯著降低TG E抑制HMGCoA還原酶 13延胡索

5、鎮(zhèn)痛作用的下列說法錯誤的是（） A延胡索乙索鎮(zhèn)痛作用最強。 B鎮(zhèn)痛作用強于復方阿司匹林。 C鎮(zhèn)痛作用高峰均在半小時內出現(xiàn)，維持約2小時。 D對鈍痛作用優(yōu)于銳痛。 E鎮(zhèn)痛機理是阻斷腦內膽堿受體，使紋狀體谷氨酸腦啡肽含量增加。 14苦杏仁有鎮(zhèn)咳作用是由于（） A抑制呼吸中樞 B抑制呼吸道感受器 C增加氣管黏液纖毛運動 D抑制喉上神經沖動傳入 F以上均不是 15天麻改善記憶的主要有效成分是（） A天麻素 B香草醇 C琥珀酸 D香草醛 E琥珀醛 四、簡答題（每題5分，共20分） 1簡述中藥藥理作用的特點？ 2簡述甘草解毒的藥理學依據(jù)。 3簡述麻黃平喘特點及作用機理？ 4簡述川芎用于缺血性腦血管疾病有良

6、效的藥理學基礎。 五問答題（每題10分，共20分） 1試述小檗堿對心血管系統(tǒng)的作用和臨床應用？ 2試述活血化瘀藥抗血栓的作用機制？ 參考答案 一、是非題（5題×2分/題=10分） 12×3×4×5 二、填空題（20空×1分/空=20分） 1對中樞神經功能具有興奮和和抑制的雙向調節(jié)作用； 2人參皂苷Rg類； 3肝炎； 4板蘭根，金銀花； 5對羥福林，腎上腺受體； 6偽麻黃堿； 7Na+K+ATP酶； 8沒食子酸，d兒茶素； 9抗炎作用，鎮(zhèn)痛作用，免疫調節(jié)作用； 10三七氨酸； 11抑制胰酶活性； 12促進修復，促進再生； 13抑制血小板聚集，增加

7、纖溶酶活性。 三、選擇題（15題×2分/題=30分） 1D2E3B4E5D 6C7D8C9A10D 11D12D13E14A15A 四、簡答題（4題×5分/題=20分） 1答：（1）作用的多效性， （2）某些作用的雙向調節(jié)性， （3）量效關系的復雜性， （4）作用相對緩慢、溫和， （5）作用的相對不穩(wěn)定性。 2答：解毒機理是： （1）甘草甜素在肝臟分解為甘草次酸和葡萄糖醛酸，后者與毒物結合而產生解毒效果。 （2）通過物理、化學方式沉淀、吸附毒物，以減少吸收。 （3）甘草次酸有皮質激素樣抗應激作用，并改善垂體腎上腺系統(tǒng)的調節(jié)功能，提高機體對毒物的耐受力。 （4）提高肝細胞色素

8、P450含量，對肝藥酶產生誘導作用，加速毒物代謝。 3答：麻黃平喘作用緩慢、溫和、持久。其平喘機理是： （1）促進Adr能神經和腎上腺髓質嗜鉻細胞釋放NA和Adr而間接發(fā)揮擬Adr的作用。 （2）直接興奮支氣管平滑肌上的2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，促進cAMP合成，使cAMP/cGMP比值增加使支氣管平滑肌松弛。 （3）阻止過敏介質釋放。 （4）促進細胞釋放前列腺素活化腺苷酸環(huán)化酶或抑制其分解，促進cAMP合成，從而松弛支氣管平滑肌。 （5）直接興奮受體，收縮末梢血管，減輕水腫和充血。 （6）抑制抗體的生成。 4川芎嗪可透過血腦屏障；擴張腦血管；抗血栓形成。 五問答題（2題×10分/題

9、=20分） 1答：小檗堿在心血管系統(tǒng)的作用為： （1）抗心律失常，小檗堿為廣譜抗心律失常藥，其抗心律失常與其降低心肌自律性，延長動作電位時程及有效不應期、消除折返、抑制心肌快Na+內流及可能的Ca+通道阻滯等作用有關。 （2）降壓，小檗堿具有明顯的降壓作用，重復給藥無快速耐受性，降壓機制主要是競爭性阻斷血管平滑肌上1受體，使外周阻力血管降低所致。 （3）正性肌力作用。 小檗堿臨床應用上要有：感染性疾病，高血壓，心律失常，糖尿病，急性腎盂腎炎等 2答：（1）抗血小板聚集?；钛鏊幰种蒲“寰奂臋C制與前列腺素和環(huán)核苷酸系統(tǒng)的代謝有關。前列環(huán)素（PGI2）/血栓素A2（TXA2）的平衡維持著血液

10、的正常狀態(tài)。TXA2是強烈的血小板聚集促進物，TXA2增高則血小板趨向聚集，易導致血栓形成，PGI2是TXA2生理拮抗劑，血小板內TXA2是血小板內磷脂經磷脂酶A2和環(huán)氧化酶催化形成花生四烯酸（AA）和PGH2，后者再經TXA2合成酶作用，形成TXA2，而PLA2和環(huán)氧化酶又受cAMP的調控，cAMP可抑制其活性，而且cAMP又能阻止Ca+釋放，因為Ca+可促進血小板聚集，也證明許多活血化瘀藥都能引起cAMP升高。如丹參、三七、水蛭等。 （2）抗凝血。有些活血化瘀藥具有顯著的抗凝血作用。如丹參、赤芍、益母草等 （3）促纖溶。有些活血化瘀藥可提高纖溶酶活性，促進已形成的纖維蛋白溶解，從而抗血栓形

11、成。如丹參、赤芍、紅花等。</FONT< p>1.填空題 （1）中藥所含成分復雜，因此其作用具有_的特點。 （2）中藥的功效和藥理作用之間存在_和_。 2.單項選擇題 （3）中藥藥理作用的雙向性產生的原因主要是： 機體的機能狀態(tài) 實驗方法  藥物的采收  藥物劑量  加工炮制 （4）具有清熱解毒功效的中藥，多數(shù)應具有下列何種藥理作用： 抗病原體  降血壓   降血脂    抗凝血    鎮(zhèn)痛 （5）關于中藥藥理作用特點的說明哪一項是錯的： 、作用的單一性&#

12、160; 、某些作用的雙向調節(jié)性  、量效關系的復雜性 、作用相對緩慢、溫和  、作用的相對不穩(wěn)定性 3.簡答題 （6）什么是中藥功效和中藥藥理作用？兩者的關系是什么？ （7）中藥復方藥理的研究方法有哪些？ 4.論述題 （8）試述中藥藥理作用的特點 （9）試述中藥作用的雙向性 §參考答案 1.填空題 （1）雙向性 （2）一致性；差異性 2.單項選擇題 （3）D（4）A（5）A 3.簡答題 （6）從現(xiàn)代科學的角度，研究和認識與中藥功效相關的藥理作用，是中藥藥理學的基本任務。大量研究結果表明，中藥藥理作用與中藥功效往往一致。另外，中藥藥理作用與中藥功效之間還存在差異性

13、。一方面，中藥藥理研究結果未能證實與某些中藥功效相關的藥理作用。另一方面，通過現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)了某些與傳統(tǒng)中藥功效無明顯關系的藥理作用。中藥藥理學補充和完善了傳統(tǒng)中藥的功效理論。 （7）1.中藥藥理作用研究必需與證的研究結合 2.中藥分類對比研究3.與中藥功效相關的系統(tǒng)藥理作用研究4.中藥藥理作用的重新評價性研究5.中藥毒性研究6.中藥作用機理及物質基礎研究 4.論述題 （8）1.兩重性：對機體既可產生治療作用又可產生不良反應。 2.差異性：表現(xiàn)在種屬差異和個體差異。 3.量效關系：大多數(shù)中藥尤其是粗制劑的有效劑量的范圍往往比較窄，量效關系很難表現(xiàn)。某些中藥有效成分作用的量效關系比較明確。

14、60; 4.時效關系：某些中藥有效成分或注射劑，顯示其。但中藥煎劑口服給藥時效關系不明確。   5.中藥作用的雙向性：作用的雙向性與所用劑量大小和所含不同化學成分有關。但雙向調節(jié)作用的例子并不多。 6.藥理作用與中藥功效的關系：大量研究結果表明，中藥藥理作用與中藥功效往往一致。但也存在差異性。 （9）中藥具有雙向作用，同一種中藥可產生相反的藥理作用。中藥作用的雙向性與所用劑量大小和所含不同化學成分有關，可出現(xiàn)小劑量興奮，大劑量抑制，或大劑量興奮，小劑量抑制南現(xiàn)象。人參對中樞神經系統(tǒng)既有興奮作用又有抑制作用，既有升壓作用又有降壓作用。人參這種雙向作用的產生與所用劑量和不同化學成分有關。

15、一般認為，人參小劑量興奮中樞，大劑量抑制中樞；人參皂苷Rg類興奮中樞、人參皂苷Rb類抑制中樞。當機體處于不同生理或病理狀態(tài)下，人參表現(xiàn)出不同的作用，起到調整平衡作用。 中藥的雙向調節(jié)作用一詞曾被廣泛使用，其嚴格的定義應是指某一中藥既可使機體從機能亢進狀態(tài)向正常轉化，也可使機體從機能低下狀態(tài)向正常轉化，因機體所處病理狀態(tài)之不同而產生截然相反的藥理作用，最終使機體達到平衡狀態(tài)。通過嚴格實驗設計來證明中藥的這種雙向調節(jié)作用的例子并不多。  中藥藥理學復習重難點及配套復習題1（附答案） 第一章  緒論 §大綱要求 1. 掌握中藥藥理學的概念及研究內容 2. 熟悉中藥藥理學

16、的學科目的和任務 3. 了解中藥藥理學發(fā)展史 §重點及難點提示 中藥藥理學的概念及研究內容；中藥藥理學的學科目的和任務 §內容精講 一、 中藥藥理學的研究內容和學科任務 中藥藥理學:以中醫(yī)藥理論為指導，運用現(xiàn)代科學方法研究中藥-機體相互作用及作用規(guī)律，是一門橋梁學科。 中藥：中醫(yī)理論指導下，用于防治疾病的天然藥材。 機體：人體、動物體及病原體。 研究內容：中藥藥效學（藥物效應動力學）和中藥藥動學（藥物代謝動力學） 中藥藥效學：研究和揭示中藥藥理作用機理和物質基礎。 中藥藥動學：中藥及其化學成分的吸收、分布、代謝和排泄的規(guī)律。 學科任務 1.闡明中藥藥效產生的機理和物質基礎，

17、認識和理解中藥理論內涵。單味和某一類藥并舉，前者說明物質基礎，后者形成理論。 2.與臨床研究密切結合，提高療效，促進中醫(yī)藥應用科學的發(fā)展。 3.促進中醫(yī)藥理論的發(fā)展。如藥性理論、歸經、清熱解毒、攻里通下、活血化瘀、扶正固本等治則研究，已初步建立了與之相關的現(xiàn)代科學概念。 4.中藥新藥開發(fā)。 5.促進中西醫(yī)結合、中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化。 二、中藥藥理學發(fā)展簡史 中藥藥理學是中藥學的分支學科。     中藥藥理學的發(fā)展大致可分為3個時期： 1.上世紀20-40年代，陳克恢的麻黃研究和相繼進行的幾十味中藥的研究是開創(chuàng)性工作，形成了延續(xù)至今的研究思路，即提取化學成分，通過篩

18、選研究確定其藥效和有效成分，與植物藥的研究模式極為相似。     2.50-80年代，開展了中藥對呼吸、心血管、中樞、抗感染和抗腫瘤的研究。 3.進入90年代，復方、作用機理和不良反應的研究增多。形成了兩條清晰的研究思路：植物藥研究思路和復方整體研究。 復方研究明確中藥復方藥理作用多層次、多靶點的概念，強調中藥復方作用的多效性，并通過整體復方的分離提取尋找有效部位或單體。 作用機理研究在此階段有了較明顯的提高，許多單味藥的研究已深入到細胞水平、分子水平，以至基因水平。 一直困擾著學術界的中藥粗制劑體外研究的方法學問題，隨著中藥血清藥理學的引進和發(fā)展，也得到了一定程

19、度的解決。 不良反應及毒性問題受到國內外學者的關注，中藥毒理作用研究有了較大發(fā)展。     中藥藥理學作為一門年輕的學科，其基本理論、知識和方法學等還需要不斷的探索和完善。 §綜合練習 1.名詞解釋 （1）中藥藥理學 （2）中藥藥效學 （3）中藥藥動學 2.填空題 （4）我國首先對麻黃的化學成分_進行了藥理活性研究，發(fā)現(xiàn)其有擬腎上腺素樣藥理作用。 （5）中藥藥理學的研究內容包括_和_兩個方面。 3.單項選擇題 （6）20世紀20-40年代，陳克恢對下列何種中藥的研究，受到廣泛關注   A.麻黃   

20、60; B.當歸     C.草烏    D.延胡索 （7）結合中醫(yī)理論研究中藥方劑的藥理作用始于： 20年代    40年代    60年代    80年代    90年代 （8）中藥藥理學的學科任務是： 提取中藥的成分  鑒定中藥的種屬    研究中藥的作用及作用機理等 確定中藥有效成分的化學結構類型    提取中藥的有效部位 4.多

21、項選擇題 （9）在現(xiàn)代中藥藥理學的發(fā)展史中，曾出現(xiàn)過的研究思路： A.植物藥的研究模式    B. 中藥防治重大疾病如呼吸、心血管、腫瘤的定向篩選 C.中藥復方研究  D.新技術、新方法的應用     E. 植物藥模式+復方研究 5.是非題 （10）中藥藥理學是中西醫(yī)結合的產物。 (  )理由 6.簡答題 （11）學習中藥藥理學的目的和任務。 §參考答案 1.名詞解釋 （1）是以中醫(yī)藥基本理論為指導，運用現(xiàn)代科學方法，研究中藥和機體相互作用及作用規(guī)律的一門學科。中藥藥理學的研究內容分兩部分，即中

22、藥藥效學（藥物效應動力學）和中藥藥動學（藥物代謝動力學）。 （2）是用現(xiàn)代科學的理論和方法，研究和揭示中藥藥理作用產生的機理和物質基礎。 （3）是研究中藥及其化學成分在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程及其特點。 2.填空題 （4）麻黃堿 （5）中藥藥效學；中藥藥動學 3.單項選擇題 （6）（7）（8） 4.多項選擇題 （9） 5.是非題 （10）對：中藥藥理學是以中醫(yī)藥基本理論為指導，運用現(xiàn)代科學方法研究中藥和機體相互作用及作用規(guī)律的一門學科。 .簡答題 （11）1.闡明中藥藥效產生的機理和物質基礎，認識和理解中藥理論內涵。單味和某一類藥并舉，前者說明物質基礎，后者形成理論。2.與臨床研究密切

23、結合，提高療效，促進中醫(yī)藥應用科學的發(fā)展。3.促進中醫(yī)藥理論的發(fā)展。如藥性理論、歸經、清熱解毒、攻里通下、活血化瘀、扶正固本等治則研究，已初步建立了與之相關的現(xiàn)代科學概念。4.中藥新藥開發(fā)。5.促進中西醫(yī)結合、中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化。 中藥藥理學復習重難點及配套復習題2（附答案） 第二章  中藥藥性理論的現(xiàn)代研究 §大綱要求 1. 掌握四性、五味的現(xiàn)代藥理研究 2. 了解升降沉浮、歸經、有毒無毒的現(xiàn)代藥理學研究 §重點及難點提示 四性、五味的現(xiàn)代藥理研究 §內容精講 中藥藥性理論是對中藥作用性質和特征的概括。 第一節(jié)  中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究

24、     四性的現(xiàn)代研究:中樞神經系統(tǒng)；植物神經系統(tǒng)；內分泌系統(tǒng)；代謝功能等。     1.對中樞神經系統(tǒng)功能的影響     熱證病人常見中樞興奮的癥狀。相反，寒證病人表現(xiàn)為中樞受抑。經溫熱藥或寒涼藥治療后，上述癥狀改善。 寒證模型動物中樞抑制增強。熱證模型動物中樞興奮增強。 寒涼藥造成的寒證（虛寒證）模型，腦內興奮性神經遞質去甲腎上腺素（NA）和多巴胺（DA）含量降低，而5-羥色胺（5-HT）含量升高。 寒證（虛寒證）經熱性藥治療可使腦內NA和DA含量升高，而使腦內5-HT含量降低，熱性藥可使腦神經元酪

25、氨酸羥化酶活性顯著增高。使動物腦內興奮性遞質NA含量增加，而使5-HT含量顯著降低，表現(xiàn)出中樞興奮狀態(tài)。寒性藥抑制酪氨酸羥化酶，使動物腦內NA、DA合成減少，同時也使腦內5-HT含量明顯增高，表現(xiàn)出中樞抑制狀態(tài)。     寒涼藥具有中樞抑制作用，溫熱藥則具有中樞興奮作用。     2.對植物神經系統(tǒng)功能的影響 寒證病人的植物神經平衡指數(shù)偏低，即交感神經-腎上腺系統(tǒng)功能偏低，表現(xiàn)為唾液分泌量多、心率減慢、基礎體溫偏低、血壓偏低。呼吸頻率減慢。熱證病人植物神經平衡指數(shù)偏高，即交感神經-腎上腺系統(tǒng)功能偏高，出現(xiàn)相反的變化。對寒證、熱證病人分

26、別應用溫熱藥和寒涼藥為主的方劑治療后，隨著臨床癥狀的好轉，其植物神經平衡指數(shù)也逐漸轉向正?；? “甲低”陽虛證模型動物的體溫降低、心率減慢，同時，體溫和心率的晝夜節(jié)律發(fā)生明顯的異常變化。用溫腎助陽方藥治療后能糾正“甲低”陽虛證模型大鼠的低體溫、慢心率和晝夜節(jié)律異常變化。 中藥四性對植物神經的遞質、受體以及環(huán)核苷酸水平也有明顯的影響。 寒證、陽虛證病人副交感神經-M受體-cGMP系統(tǒng)的功能亢進。 熱證、陰虛證病人的交感神經-受體-cAMP系統(tǒng)的功能偏高。     3.對內分泌系統(tǒng)功能的影響 溫熱藥可使甲狀腺、腎上腺皮質、卵巢等內分泌系統(tǒng)功能增強。而寒涼藥

27、則使這些內分泌系統(tǒng)功能受到抑制。 大多數(shù)溫熱藥對內分泌系統(tǒng)功能具有一定的促進作用。具有興奮下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能；興奮下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能；興奮作用下丘腦-垂體-性腺軸功能。 4.對基礎代謝的影響 寒涼藥或溫熱藥可通過影響垂體-甲狀腺軸功能和細胞膜鈉泵（Na+，K+-ATP酶）活性，而糾正熱證（陰虛證）或寒證（陽虛證）異常的能量代謝。寒證或陽虛證病人基礎代謝偏低，熱癥或陰虛證病人基礎代謝偏高。 “甲低”陽虛證模型動物體溫降低，產熱減少，溫腎助陽復方可糾正其低體溫變化。 細胞膜鈉泵活性與熱證（陰虛證）或寒證（陽虛證）異常的能量代謝有密切關系。腎陽虛證病人的紅細胞膜鈉泵活性顯著低于正

28、常人，表現(xiàn)出一系列虛寒癥狀。經用溫陽方藥治療后，其紅細胞膜鈉泵活性均有明顯增高，接近正常人水平。溫熱藥淫羊藿等可通過興奮紅細胞膜鈉泵活性，提高細胞貯能和供能物質ATP含量，糾正寒證（陽虛證）病人的能量不足。溫熱性藥能顯著地升高紅細胞膜鉤泵的活性。相反，寒涼藥具有抑制紅細胞膜鈉泵活性的作用，可抑制熱證（陰虛證）病人的產熱。     5.寒涼藥具有抗感染、抗腫瘤作用 清熱藥、辛涼解表藥的藥性多屬寒涼，是中醫(yī)廣泛用于治療熱證的藥物，其中許多藥物都具有一定的抗感染作用。 許多寒涼藥還具有增強機體免疫功能的作用，如增強巨噬細胞的吞噬能力，加速病原微生物和毒素的清除。有些寒涼

29、藥在體外無顯著的抗菌、抗病毒作用，但臨床用于治療感染性疾病有效，主要是通過增強機體免疫功能而發(fā)揮抗感染的療效的。 許多寒涼藥對實驗性腫瘤有抑制作用。 在臨床治療惡性腫瘤的中草藥中，以寒涼性的清熱解毒藥所占的比例最大。 第二節(jié)  中藥五味的現(xiàn)代研究 中藥五味是是味道和功效的概括和總結。 五味與化學成分、藥理作用間的關系：     1.辛味藥 辛味藥主入肝、脾、肺經。 辛味藥主要含揮發(fā)油，其次為苷類、生物堿等。 辛味藥能行能散，具有健胃、化濕、開竅、行氣等功效。     2.酸味藥 酸味藥主入肝、脾、肺經。單酸味藥主要含有機酸類

30、成分，單澀味藥主要含鞣質。酸澀藥也含有大量的鞣質。鞣質具有止瀉、止血、治療燒傷、促進胃潰瘍愈合等多種作用。     3.甘味藥 甘味藥主入肝、脾、肺經。 甘味藥的化學成分以糖類、蛋白質、氨基酸、苷類等機體代謝所需的營養(yǎng)成分為主。甘味補益藥能補五臟氣、血、陰、陽之不足，能補充營養(yǎng)、強壯人體，增強和調節(jié)機體免疫功能，提高抗病能力。     4.苦味藥 苦味藥主入肝經。 苦味藥中的苦寒藥以含生物堿和苷類成分為多，是苦寒藥“苦”、“寒”的來源。生物堿具有抗菌、抗炎、解熱等作用；苷類成分具有抗菌、解熱、利膽、瀉下、抗菌和止血作用。  

31、   5.咸味藥 咸味藥主入肝、腎經。 咸味藥主要含有碘、鈉、鉀、鈣、鎂等無機鹽成分。咸味藥具有化痰、軟堅的功效，咸味與溫熱性相合，具有補腎溫陽的功效。 第三節(jié)  中藥升降浮沉理論研究現(xiàn)狀     關于中藥升降浮沉理論的現(xiàn)代研究資料不多，主要是結合藥物的藥理作用進行分析和觀察。 第四節(jié)  中藥歸經理論研究現(xiàn)狀     關于歸經的現(xiàn)代研究主要從與藥物的藥理作用和藥動學的關系進行研究。     1.歸經與藥理作用的關系 對常用中藥的藥理作用與歸經進行分析，認為兩者之間存

32、在著明顯的規(guī)律性聯(lián)系。     2.歸經與藥動學的關系     從藥動學總體及吸收、分布、排泄各個環(huán)節(jié)分析，均與歸經密切相關。從中藥的有效成分在體內的分布情況分析與歸經的關系，認為它們之間也存在相關性。對中藥的有效成分在體內的分布與中藥歸經進行分析，發(fā)現(xiàn)歸經所屬的臟腑與其有效成分分布最多的臟腑基本一致和大致相符    微量元素含量、環(huán)核苷酸水平及受體學說與歸經的關系等方面探索。與微量元素的關系：微量元素的“歸經”假說認為微量元素也是中藥的有效成分，是中藥歸經的重要物質基礎之一；與環(huán)核苷酸的關系：許多中藥可以通過調節(jié)

33、體內環(huán)核苷酸（cAMP、cGMP）含量而起作用；與受體學說的關系：由于中藥與相應受體有較大的親和力，這種親和力的存在是中藥歸經理論的基礎。中藥歸經就是藥物選擇性作用于不同受體的結果。 第五節(jié)  對中藥有毒和無毒的現(xiàn)代認識 中藥的不良反應可表現(xiàn)為以下幾種類型。     1.急性毒性反應     （1）對中樞神經系統(tǒng)的毒性反應  馬錢子、烏頭類藥物     （2）對心血管系統(tǒng)的毒性反應  烏頭堿類的藥物、強心苷的藥物。 （3）對呼吸系統(tǒng)的毒性反應  苦杏仁等含有氰苷、氰

34、氫酸，氰苷可水解生成氫氰酸。氫氰酸能抑制細胞色素氧化酶，使細胞氧化反應停止，引起組織窒息。 （4）對消化系統(tǒng)的毒性反應  寒涼性的中藥大劑量口服后常有胃腸道刺激作用。     （5）對泌尿系統(tǒng)的毒性反應  對腎臟有毒性的中藥有：斑蝥、木通、馬兜鈴、粉防己、延胡索以及鉤藤中所含的鉤藤堿等。木通等含有的馬兜鈴酸在人體內有蓄積性，對腎臟的損害存在劑量-毒性依賴關系，主要特征是引起腎小管壞死。 ( 6) 對造血系統(tǒng)的毒性反應  洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤等。   2.長期毒性反應 長期服用或重復多次服用中藥或中成藥所引起的毒性

35、反應稱為慢性毒性或長期毒性。     3.過敏反應 過敏體質的病人對某些具有免疫原性的中藥容易發(fā)生過敏反應。輕者表現(xiàn)為皮疹、尊麻疹、紅斑、皮膚黏膜水泡以及發(fā)熱，嚴重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、過敏性休克等。     4.致畸胎、致突變及致癌作用 有些中藥能干擾胚胎的正常發(fā)育引起畸胎。有些中藥可引起細胞突變和癌變。 §綜合練習 .填空題 （1）目前，歸經的現(xiàn)代研究主要是從與_和_的關系兩個方面進行研究。 （2）寒涼藥或溫熱藥通過影響_功能和細胞膜_活性，而糾正熱證（陰虛證）或寒證（陽虛證）異常的能量代謝。 （3）單酸味藥主要含_類成分，

36、單澀味藥主要含_。酸澀藥也含有大量的_。 （4）辛味藥主要含_，其次為_、_等。 （5）甘味藥的化學成分以_、_、_、_等營養(yǎng)成分為主。 （6）苦味藥中的苦寒藥以含_和_成分為多。 （7）有抗腫瘤活性的中藥多屬于藥性_的藥物。 （8）在中藥中，_、_等對肝臟有一定的毒性 2.單項選擇題 （9）具有中樞興奮作用的中藥是   A.鉤藤   B.五味子C.羚羊角D.苦參 （10）長期應用能引起生殖系統(tǒng)損傷的中藥是  A.麻黃    B.桂枝 C.雷公藤D.黃芪 （11）連續(xù)使用溫熱藥會使下列何種機體的遞質增加： NA&#

37、160; Ach   5-HT    GABA    NO （12）辛味藥主要含有以下何種相關成分： 揮發(fā)油  生物堿   無機鹽    有機酸    糖類 3.多項選擇題 （13）具有中樞抑制作用的中藥是  A.鉤藤  B.五味子C.羚羊角    D.黃芩    E.苦參 （14）大多數(shù)寒涼藥糾正熱證（陰虛證）異常能量代謝的途徑是 &#

38、160; A.阻斷受體    B.抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸 C.降低紅細胞膜鈉泵活性    D.抑制胰島素分泌 E.抑制食欲 （15）大多數(shù)溫熱藥糾正寒證（陽虛證）異常能量代謝的途徑是    A.激動受體  B.興奮下丘腦-垂體-甲狀腺軸 C.促進胰島素分泌   D.增高紅細胞膜鈉泵活性   E.促進食欲 （16）對動物或人具有致癌作用的中藥有    A.檳榔  B.千里光  C.關木通  D.

39、雄黃  E.安宮牛黃丸 （17）具有抗腫瘤作用的中藥、天然藥物或化學成分有   A.喜樹B.野百合堿    C.靛玉紅 D.冬凌草甲素E.苦參堿 （18）有腎臟毒性的中藥、天然藥物或成分有   A.斑蝥素  B.木通   C.馬兜鈴  D.粉防己  E.鉤藤堿 （19）含有馬兜鈴酸，能引起腎小管壞死的中藥是     A.關木通B.雷公藤 C.廣防己  D.斑蝥   E.青木香 4.是非題 （20）大多數(shù)溫熱

40、藥對內分泌系統(tǒng)功能具有一定的促進作用。 （  ）理由： （21）寒涼藥大劑量口服后常有胃腸道刺激作用。 （  ）理由： （22）中藥長期毒性損傷的“靶器官”中，以肝、腎、胃腸的發(fā)生率最高。 （  ）理由： 5.簡答題 （23）簡述溫熱藥對植物神經系統(tǒng)功能的影響 （24）簡述溫熱藥對內分泌系統(tǒng)功能的影響 （25）簡述五味與所含化學成分的關系 （26）歸經的現(xiàn)代研究 （27）簡述大劑量使用苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁和白果對呼吸系統(tǒng)的毒性反應 （28）簡述含馬兜鈴酸中藥的腎毒性 （29）簡述中藥的致突變及致癌作用 （30）簡述中藥藥理作用與中藥功效的關系 6.論述題

41、（31）試述中藥四性（四氣）的現(xiàn)代研究 §參考答案 1.填空題 （1）藥理作用；藥動學 （2）垂體-甲狀腺軸；鈉泵（Na+，K+-ATP酶） （3）有機酸；鞣質；鞣質 （4）揮發(fā)油；苷類；生物堿 （5）糖類；蛋白質；氨基酸；苷類 （6）生物堿；苷類 （7）寒涼 （8）獨活；青黛 2.單項選擇題 （9）（10）（11）（12） 3.多項選擇題 （13）ACDE（14）BC（15）BD（16）ABCDE（17）ABCDE（18）ABCDE（19）ACE 4.是非題 （20）對：大多數(shù)溫熱藥對內分泌系統(tǒng)功能有一定的促進作用，對下丘腦-垂體-腎上腺軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-性

42、腺軸具有興奮作用。 （21）對，苦寒藥以含生物堿和苷類成分為多，具有刺激性。4簡述川芎用于缺血性腦血管疾病有良效的藥理學基礎。 五問答題（每題10分，共20分） 1試述小檗堿對心血管系統(tǒng)的作用和臨床應用？ 2試述活血化瘀藥抗血栓的作用機制？ 參考答案 一、是非題（5題×2分/題=10分） 12×3×4×5 二、填空題（20空×1分/空=20分） 1對中樞神經功能具有興奮和和抑制的雙向調節(jié)作用； 2人參皂苷Rg類； 3肝炎； 4板蘭根，金銀花； 5對羥福林，腎上腺受體； 6偽麻黃堿； 7Na+K+ATP酶； 8沒食子酸，d兒茶素； 9抗炎作用，鎮(zhèn)

43、痛作用，免疫調節(jié)作用； 10三七氨酸； 11抑制胰酶活性； 12促進修復，促進再生； 13抑制血小板聚集，增加纖溶酶活性。 三、選擇題（15題×2分/題=30分） 1D2E3B4E5D 6C7D8C9A10D 11D12D13E14A15A 四、簡答題（4題×5分/題=20分） 1答：（1）作用的多效性， （2）某些作用的雙向調節(jié)性， （3）量效關系的復雜性， （4）作用相對緩慢、溫和， （5）作用的相對不穩(wěn)定性。 2答：解毒機理是： （1）甘草甜素在肝臟分解為甘草次酸和葡萄糖醛酸，后者與毒物結合而產生解毒效果。 （2）通過物理、化學方式沉淀、吸附毒物，以減少吸收。 （3）

44、甘草次酸有皮質激素樣抗應激作用，并改善垂體腎上腺系統(tǒng)的調節(jié)功能，提高機體對毒物的耐受力。 （4）提高肝細胞色素P450含量，對肝藥酶產生誘導作用，加速毒物代謝。 3答：麻黃平喘作用緩慢、溫和、持久。其平喘機理是： （1）促進Adr能神經和腎上腺髓質嗜鉻細胞釋放NA和Adr而間接發(fā)揮擬Adr的作用。 （2）直接興奮支氣管平滑肌上的2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，促進cAMP合成，使cAMP/cGMP比值增加使支氣管平滑肌松弛。 （3）阻止過敏介質釋放。 （4）促進細胞釋放前列腺素活化腺苷酸環(huán)化酶或抑制其分解，促進cAMP合成，從而松弛支氣管平滑肌。 （5）直接興奮受體，收縮末梢血管，減輕水腫和充血。

45、（6）抑制抗體的生成。 4川芎嗪可透過血腦屏障；擴張腦血管；抗血栓形成。 五問答題（2題×10分/題=20分） 1答：小檗堿在心血管系統(tǒng)的作用為： （1）抗心律失常，小檗堿為廣譜抗心律失常藥，其抗心律失常與其降低心肌自律性，延長動作電位時程及有效不應期、消除折返、抑制心肌快Na+內流及可能的Ca+通道阻滯等作用有關。 （2）降壓，小檗堿具有明顯的降壓作用，重復給藥無快速耐受性，降壓機制主要是競爭性阻斷血管平滑肌上1受體，使外周阻力血管降低所致。 （3）正性肌力作用。 小檗堿臨床應用上要有：感染性疾病，高血壓，心律失常，糖尿病，急性腎盂腎炎等 2答：（1）抗血小板聚集?；钛鏊幰种蒲?/p>

46、小板聚集的機制與前列腺素和環(huán)核苷酸系統(tǒng)的代謝有關。前列環(huán)素（PGI2）/血栓素A2（TXA2）的平衡維持著血液的正常狀態(tài)。TXA2是強烈的血小板聚集促進物，TXA2增高則血小板趨向聚集，易導致血栓形成，PGI2是TXA2生理拮抗劑，血小板內TXA2是血小板內磷脂經磷脂酶A2和環(huán)氧化酶催化形成花生四烯酸（AA）和PGH2，后者再經TXA2合成酶作用，形成TXA2，而PLA2和環(huán)氧化酶又受cAMP的調控，cAMP可抑制其活性，而且cAMP又能阻止Ca+釋放，因為Ca+可促進血小板聚集，也證明許多活血化瘀藥都能引起cAMP升高。如丹參、三七、水蛭等。 （2）抗凝血。有些活血化瘀藥具有顯著的抗凝血作用

47、。如丹參、赤芍、益母草等 （3）促纖溶。有些活血化瘀藥可提高纖溶酶活性，促進已形成的纖維蛋白溶解，從而抗血栓形成。如丹參、赤芍、紅花等。中藥藥理學復習重難點及配套復習題3（附答案） 第三章  影響中藥藥理作用的因素 §大綱要求 1. 掌握影響中藥藥理作用的藥物因素 2. 了解影響中藥藥理作用的機體因素和環(huán)境因素 §重點及難點提示 影響中藥藥理作用的藥物因素 §內容精講 影響中藥藥理作用三大因素：藥物因素；機體因素；環(huán)境因素。 第一節(jié)  藥物因素     1.品種與產地     2.采收

48、與貯藏     3.炮制     中藥炮制可從以下一些方面影響藥理作用： （l）消除或降低藥物毒性或副作用  （2）增強療效 （3）加強或突出某一作用  炮制能使中藥產生的化學成分轉變，甚至產生新的化學物質。因而藥理作用和臨床療效也隨之改變。     4.制劑與煎煮方法     5.配伍和禁忌     中藥配伍是為了增強藥物的療效，調節(jié)藥物的偏性，減低毒性或副作用。 中藥配伍的基本內容是“七情”，即：單行、相須、相使、相畏、相

49、殺、相惡、相反。     七情只是概括了藥物之間最基本的配伍模式。組方配伍還要遵循“君、臣、佐、使”的配伍理論，才能使藥物發(fā)揮最佳療效。 按中醫(yī)藥理論，君藥為治療主病和主證的藥物；臣藥為輔助君藥治療主病或主證的藥物；佐藥為治療兼證或制約君藥偏性的藥物；使藥為引經或起調和作用的藥物。這樣的組方原則經近代研究在很大程度上證明有其合理性。     用藥禁忌。七情中的相反、相惡是復方配伍禁忌中應當遵循的原則。古代醫(yī)家總結的十八反、十九畏是藥物配伍中應遵循的原則。但動物實驗研究結果與十八反、十九畏的看法很不一致，存在有相互矛盾之處，難以做出確切

50、判斷，有待進一步研究。 妊娠禁忌。 第二節(jié)  機體因素     1.生理狀況     2.病理狀況     3.腸道內微生態(tài)環(huán)境     腸道內微生態(tài)環(huán)境對中草藥體內代謝有很大影響。 第三節(jié)  環(huán)境因素 環(huán)境有時辰節(jié)律，機體的生理活動也隨晝夜交替，四時變更而呈現(xiàn)周期性變化。藥物的效應和毒副反應也常隨之變化而有所差異。 §綜合練習 1.填空題 （1）中藥產地不同可明顯影響其_的種類和含量。 （2）大黃經炒炭炮制后，其_作用增強。 2.單項選擇題 （

51、3）影響中藥藥理作用的腸內微生態(tài)環(huán)境主要指： 腸內滲透壓  腸內菌群   腸內溫度   腸內水分   腸內酸堿度 （4）同名異物的中藥，影響其藥理作用差異的因素是： 所含成分  產地   采收季節(jié)   劑量    炮制工藝 （5）湯劑煎煮方法不同影響藥物作用的因素與下列哪項無關： A.煎液中有效成分的煎出率改變  B.煎液中各單味藥相互作用的不同 C.煎液中出現(xiàn)新的成分D.藥物中有效成分的含量不同 E.藥物中所含成分破壞的不同 3.簡答

52、題 （6）影響中藥藥理作用的藥物因素有哪些？中藥的產地對中藥藥理作用有何影響？§參考答案 1.填空題 （1）成分 （2）止血 2.單項選擇題 （3）B（4）A（5）D 3.簡答題 （6）影響中藥藥理作用的因素主要有三大因素： 藥物因素、藥物因素包括藥物的基原、產地、采收季節(jié)、貯藏、炮制、劑型、制劑、劑量及給藥途徑等 機體因素：機體因素包括年齡、性別、精神狀態(tài)、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)、遺傳狀態(tài)等； 環(huán)境因素。環(huán)境因素包括氣候、時辰、地區(qū)、生活條件等。 產地不同對藥物質量的影響也很大。中藥大多來源于天然的植物和動物，各自生長分布的區(qū)域性很強。不同地區(qū)的土壤、氣候、日照、雨量等自然環(huán)境條件有差

53、異，對動植物的生長發(fā)育有著不同程度的影響，特別是土壤對植物藥內在成分的影響更大。同一味中藥產地不同，質量就有差異。許多名貴藥材，都有特定的產地，故歷史上早已形成了“道地藥材”的概念。中藥藥理學復習重難點及配套復習題4（附答案） 第四章  中藥藥理作用的特點及研究思路 §大綱要求 1. 掌握中藥藥理作用特點 2. 熟悉中藥藥理研究方法與思路 §重點及難點提示 中藥藥理作用特點 §內容精講 第一節(jié)  中藥作用特點     1.中藥作用的兩重性     2.中藥作用的差異性 中藥作用的差異性

54、表現(xiàn)在種屬差異和個體差異。     3.中藥作用的量效關系 只有個別中藥有效成分作用的量效關系比較明確。     4.中藥作用的時效關系     5.中藥作用的雙向性 中藥具有雙向作用，同一種中藥可產生相反的藥理作用。中藥作用的雙向性與所用劑量大小和所含不同化學成分有關，可出現(xiàn)小劑量興奮，大劑量抑制，或大劑量興奮，小劑量抑制的現(xiàn)象。    中藥的雙向調節(jié)作用的嚴格的定義應是指某一中藥既可使機體從機能亢進狀態(tài)向正常轉化，也可使機體從機能低下狀態(tài)向正常轉化，因機體所處病理狀態(tài)之不同而產生截

55、然相反的藥理作用，最終使機體達到平衡狀態(tài)。     6.中藥藥理作用與中藥功效 大量研究結果表明，中藥藥理作用與中藥功效往往一致。 另外，中藥藥理作用與中藥功效之間還存在差異性。一方面，中藥藥理研究結果未能證實與某些中藥功效相關的藥理作用。另一方面，通過現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)了某些與傳統(tǒng)中藥功效無明顯關系的藥理作用。 第二節(jié)  中藥復方藥理 中藥復方的藥理作用研究對指導臨床用藥更有實際意義。 有些中藥復方研究是以闡明中醫(yī)藥理論為目的的，有些中藥復方通過拆方實驗，分析組方的合理性。大多數(shù)中藥復方的研究則以驗證或揭示與其功效相關的藥理作用為目的。 第三節(jié) 

56、中藥藥理學研究思路     中藥藥理學研究的基本思路是確定的，即以中醫(yī)藥理論為指導，用現(xiàn)代科學方法研究中藥對機體的作用和作用規(guī)律。經過幾十年的探索、積累和思考，國內很多學者對中藥藥理學的發(fā)展思路提出了許多具體的看法。     1.中藥藥理作用研究必需與證的研究結合     2.中藥分類對比研究     3.與中藥功效相關的系統(tǒng)藥理作用研究 4.中藥藥理作用的重新評價性研究     5.中藥毒性研究 6.中藥作用機理及物質基礎研究 §綜合

57、練習 1.填空題 （1）中藥所含成分復雜，因此其作用具有_的特點。 （2）中藥的功效和藥理作用之間存在_和_。 2.單項選擇題 （3）中藥藥理作用的雙向性產生的原因主要是： 機體的機能狀態(tài) 實驗方法  藥物的采收  藥物劑量  加工炮制 （4）具有清熱解毒功效的中藥，多數(shù)應具有下列何種藥理作用： 抗病原體  降血壓   降血脂    抗凝血    鎮(zhèn)痛 （5）關于中藥藥理作用特點的說明哪一項是錯的： 、作用的單一性  、某些作用的雙向調節(jié)性  、量效關系的

58、復雜性 、作用相對緩慢、溫和  、作用的相對不穩(wěn)定性 3.簡答題 （6）什么是中藥功效和中藥藥理作用？兩者的關系是什么？ （7）中藥復方藥理的研究方法有哪些？ 4.論述題 （8）試述中藥藥理作用的特點 （9）試述中藥作用的雙向性 §參考答案 1.填空題 （1）雙向性 （2）一致性；差異性 2.單項選擇題 （3）D（4）A（5）A 3.簡答題 （6）從現(xiàn)代科學的角度，研究和認識與中藥功效相關的藥理作用，是中藥藥理學的基本任務。大量研究結果表明，中藥藥理作用與中藥功效往往一致。另外，中藥藥理作用與中藥功效之間還存在差異性。一方面，中藥藥理研究結果未能證實與某些中藥功效相關的藥理

59、作用。另一方面，通過現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)了某些與傳統(tǒng)中藥功效無明顯關系的藥理作用。中藥藥理學補充和完善了傳統(tǒng)中藥的功效理論。 （7）1.中藥藥理作用研究必需與證的研究結合 2.中藥分類對比研究3.與中藥功效相關的系統(tǒng)藥理作用研究4.中藥藥理作用的重新評價性研究5.中藥毒性研究6.中藥作用機理及物質基礎研究 4.論述題 （8）1.兩重性：對機體既可產生治療作用又可產生不良反應。 2.差異性：表現(xiàn)在種屬差異和個體差異。 3.量效關系：大多數(shù)中藥尤其是粗制劑的有效劑量的范圍往往比較窄，量效關系很難表現(xiàn)。某些中藥有效成分作用的量效關系比較明確。   4.時效關系：某些中藥有效成分或注射劑，顯示其。但

60、中藥煎劑口服給藥時效關系不明確。   5.中藥作用的雙向性：作用的雙向性與所用劑量大小和所含不同化學成分有關。但雙向調節(jié)作用的例子并不多。 6.藥理作用與中藥功效的關系：大量研究結果表明，中藥藥理作用與中藥功效往往一致。但也存在差異性。 （9）中藥具有雙向作用，同一種中藥可產生相反的藥理作用。中藥作用的雙向性與所用劑量大小和所含不同化學成分有關，可出現(xiàn)小劑量興奮，大劑量抑制，或大劑量興奮，小劑量抑制南現(xiàn)象。人參對中樞神經系統(tǒng)既有興奮作用又有抑制作用，既有升壓作用又有降壓作用。人參這種雙向作用的產生與所用劑量和不同化學成分有關。一般認為，人參小劑量興奮中樞，大劑量抑制中樞；人參皂苷Rg類興奮中樞、人參皂苷Rb類抑制中樞。當機體處于不同生理或病理狀態(tài)下，人參表現(xiàn)出不同的作用，起到調整平衡作用。 中藥的雙向調節(jié)作用一詞曾被廣泛使用，其嚴格的定義應是指某一中藥既可使機體從機能亢進狀態(tài)向正常轉化，也可使機體從機能低下狀態(tài)向正常轉化，因機體所處病理狀態(tài)之不同而產生截然相反的藥理作用，最終使機體達到平衡狀態(tài)。通過嚴格實驗設計來證明中藥的這種雙向調節(jié)作用的例子并不多。  中藥藥理學復習重難點及配套