放射診療防護(hù)安全管理制度與放射防護(hù)安全技術(shù)規(guī)程

1、放射診療防護(hù)安全管理制度與放射防護(hù)安全技術(shù)規(guī)程放射診療防護(hù)安全管理制度為貫徹放射診療時(shí)間的正?；头派浞雷o(hù)最優(yōu)化的原則，落實(shí)放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法、放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法、放射診療管理規(guī)定、醫(yī)療照射放射防護(hù)的基本要求等法律、法規(guī)，保證放射診療工作人員及患者（受檢者）和公眾的健康權(quán)益，制定本制度。一、放射許可制度1、按相關(guān)法律、法規(guī)的要求，辦理放射診療許可證和輻射安全許可證，并在許可范圍內(nèi)從事方式性工作。2、對(duì)許可證要按規(guī)定進(jìn)行審核、校驗(yàn)、變更、延續(xù)、注銷等工作。3、開(kāi)展不同種類放射診療的工作人員，必須達(dá)到放射診療管理規(guī)定所

2、要求的學(xué)歷、專業(yè)特點(diǎn)和身體的健康標(biāo)準(zhǔn)。4、所有從事放射性操作的工作人員，必須持放射工作人員證、輻射安全培訓(xùn)合格證和大型設(shè)備上崗證上崗。二、放射防護(hù)設(shè)施1、對(duì)新建、擴(kuò)建、改建的放射工作場(chǎng)所和新增、換新的放射設(shè)備，均要按規(guī)定進(jìn)行環(huán)境影響影響保護(hù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)，并經(jīng)審批同意后，方能投入使用。2、在放射項(xiàng)目建設(shè)時(shí)，要嚴(yán)格遵守從“三同時(shí)”的要求，做到防護(hù)設(shè)施與主體工程同體設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收和使用。第1頁(yè)共8頁(yè)3、放射性場(chǎng)所的相關(guān)區(qū)域要設(shè)立明顯的放射性警示標(biāo)志和中文警示說(shuō)明。4、放射性場(chǎng)所進(jìn)出入口要設(shè)置安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置、工作指示燈等保證放射安全的設(shè)備。三、放射防護(hù)安全措

3、施1、對(duì)放射性設(shè)備要定制使用、保養(yǎng)維護(hù)與維修的操作規(guī)程，嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，做好使用、維護(hù)維修的記錄并存檔。做好設(shè)備的安全保衛(wèi)工作。2、要按規(guī)定由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)放射性設(shè)備進(jìn)行各種性能的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要立即整改，并在年終將檢查結(jié)果和整改措施上報(bào)發(fā)證機(jī)關(guān)備案。3、對(duì)放射場(chǎng)所周圍環(huán)境要進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)完成,每年至少一次，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)環(huán)保部門備案。4、各放射診療科室要配備齊全工作人員和患者防護(hù)用品，保證所配防護(hù)用品符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并能正常使用。在放射診療過(guò)程中，工作人員要盡量穿戴防護(hù)衣，正確佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)牌。5、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆放射性監(jiān)察室，要問(wèn)明是否懷孕，非特殊需要，對(duì)受孕后八至十

4、五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查。6、在放射診療其按，要告知患者攝像對(duì)身體健康的潛在影響，在放射診療時(shí)要提醒患者選用合適的防護(hù)用品，同事對(duì)陪護(hù)這也要采取防護(hù)措施。7、對(duì)兒童和孕婦，非特殊需要盡量避免進(jìn)行放射性檢查。8、在放射性診療前，盡量以攝影代替胸部透視檢查，盡量用小找射線，高能質(zhì)射線，充分利用優(yōu)質(zhì)的攝影記錄設(shè)備，熟練操作，盡第2頁(yè)共8頁(yè)量減少照射時(shí)間。9、要嚴(yán)格按照放射檢查的正當(dāng)化和防護(hù)最優(yōu)化的原則對(duì)患者進(jìn)行放射性檢查，避免各種原因引起受檢者的重復(fù)照射。四、放射工作人員健康監(jiān)護(hù)1、所有放射工作人員，在康期間要按規(guī)定進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè)，并終生保存?zhèn)€人劑量檔案。2、放射工作人員在上崗前

5、、在崗期間、離崗時(shí)，要按規(guī)定進(jìn)行健康體檢，建立放射人員的健康檔案，終生保存。3、按國(guó)家要求，從事放射性操作的工作人員和放射防護(hù)負(fù)責(zé)人，必須參加環(huán)保和衛(wèi)生方面的放射防護(hù)知識(shí)及法律法規(guī)的培訓(xùn)，考試合格后才能上崗。五、放射安全監(jiān)管1、醫(yī)院成立專門的放射防護(hù)安全和質(zhì)量管理小組，組長(zhǎng)由醫(yī)院法人代表?yè)?dān)任，負(fù)責(zé)全院的放射防護(hù)安全管理工作。2、指定達(dá)到國(guó)家要求的專職人員負(fù)責(zé)日常放射防護(hù)管理工作。3、各科室要成立放射防護(hù)安全和質(zhì)量管理小組，組長(zhǎng)由科室主任擔(dān)任，并制定一名兼職人員負(fù)責(zé)日常放射防護(hù)管理工作。4、建立健全放射防護(hù)管理的規(guī)章制度、設(shè)備的操作規(guī)程、防護(hù)計(jì)劃的實(shí)施方案、放射事故的應(yīng)急措施和應(yīng)急演練方案。5、

6、定制設(shè)備和環(huán)境評(píng)價(jià)、放射場(chǎng)所預(yù)評(píng)價(jià)及控制效果評(píng)價(jià)制度，并按上級(jí)要求做好年度上報(bào)，6、建立健全放射工作人員詳細(xì)檔案資料、健康監(jiān)護(hù)檔案、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案、工作人員培訓(xùn)檔案、設(shè)備保養(yǎng)維修檔案、監(jiān)測(cè)儀器使用管理檔案、同位素和射線裝置登記臺(tái)賬檔案。7、醫(yī)院放射防護(hù)管理小組，每季度一次對(duì)科室的放射防_律、第3頁(yè)共8頁(yè)法規(guī)的落實(shí)情況、安全設(shè)備的完好情況、防護(hù)措施的實(shí)施情況進(jìn)行檢查。對(duì)違規(guī)的個(gè)人或科室發(fā)出整改通知書(shū)，督促其按時(shí)保質(zhì)進(jìn)行整改。第4頁(yè)共8頁(yè)放射防護(hù)安全技術(shù)規(guī)程1 .放射防護(hù)工作必須遵循國(guó)家、省及天脊集團(tuán)射線作業(yè)管理制度（天脊發(fā)號(hào)）、天脊集團(tuán)放射防護(hù)管理辦法（天脊發(fā)號(hào)）、天脊集團(tuán)放射事故應(yīng)急救援預(yù)案

7、（天脊發(fā)一號(hào)）等相關(guān)規(guī)定。2 .對(duì)新、改、擴(kuò)建有放射性工作場(chǎng)所的項(xiàng)目，必須報(bào)告公司放射防護(hù)管理部門，進(jìn)行放射防護(hù)“三同時(shí)”審批驗(yàn)收。3 .涉及放射性工作的單位，要結(jié)合本單位實(shí)際，制訂本單位放射防護(hù)管理規(guī)章制度及操作規(guī)程，配備專（兼）職放射防護(hù)管理人員。4 .建立放射工作臺(tái)帳，內(nèi)容包括：放射源及放射裝置相關(guān)資料，放射工作人員體檢、培訓(xùn)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況、射線作業(yè)存根等。5 .從事放射工作的人員，必須具備下列基本條件：5.1 年滿一周歲，經(jīng)健康檢查符合放射工作職業(yè)的要求；5.2 遵守放射防律、法規(guī)和規(guī)章，接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)監(jiān)督；5.3 接受放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格，持放射工作人員證上崗；5.4

8、具有高中以上文化水平和相關(guān)專業(yè)技術(shù)知識(shí)和能力。6 .放射工作人員年劑量限值不超過(guò)msv放射源實(shí)行_管理制度。8 .放射源或儲(chǔ)存處，應(yīng)設(shè)置明顯的電離輻射警示標(biāo)志。9 .放射源防護(hù)鉛罐的防護(hù)層厚度必須有一:倍的安全系數(shù)。10 .在設(shè)備外部的放射源，具防護(hù)鉛罐應(yīng)加鎖保護(hù)。11 .放射源或放射防護(hù)設(shè)施不得擅自拆除或改裝，確需拆除或改裝的須報(bào)經(jīng)公司放射防護(hù)管理委員會(huì)批準(zhǔn)；不準(zhǔn)在現(xiàn)場(chǎng)及其它場(chǎng)所隨意存放放射源；對(duì)待或臨時(shí)拆除的放射源和含源容器必須及時(shí)存第5頁(yè)共8頁(yè)放到機(jī)動(dòng)管理部指定源庫(kù)臨時(shí)存放，并嚴(yán)格辦理射線作業(yè)票證審批及出、入庫(kù)手續(xù)。12 .使用有放射源儀表的設(shè)備檢修時(shí)，也應(yīng)視為射線作業(yè)，由放射源使用單位

9、書(shū)面通知維護(hù)單位（儀表廠），并書(shū)面報(bào)環(huán)保安全部、武裝保衛(wèi)部，執(zhí)行天脊集團(tuán)射線作業(yè)管理制度及射線作業(yè)票證審批程序。12.1 檢修作業(yè)單位和放射源儀表維護(hù)單位（儀表廠）均需對(duì)設(shè)備上的放射源安全性負(fù)責(zé)（包括防盜、防放射源損傷致射線泄露、防人員受超劑量照射等）。在一小時(shí)內(nèi)作業(yè)能完成的，由檢修作業(yè)單位及維護(hù)單位指定專人負(fù)責(zé)對(duì)離線放射源的安全進(jìn)行管理，并有記錄；在一小時(shí)內(nèi)完不成作業(yè)又不能確保離線放射源自身安全的情況下，必須將放射源拆除送機(jī)動(dòng)管理部指定源庫(kù)臨時(shí)存放。12.2 使用過(guò)放射源的空容器（鉛、不銹鋼）不得擅自處理，必須存放在機(jī)動(dòng)管理部指定源庫(kù)。13 .校驗(yàn)源的存放場(chǎng)所必須采取有效的放火、防盜、防射線

10、泄露的安全防護(hù)措施，不得與易燃、易腐蝕物品放在一起；在存放處的醒目位置應(yīng)設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志，指定專人負(fù)責(zé)保管；儲(chǔ)存、領(lǐng)取、使用、歸還時(shí)必須登記、檢查，做到交接嚴(yán)格，帳目清楚，帳物相符，記錄資料完整。14 .對(duì)需倒裝的放射源，事先必須調(diào)查清楚名稱、規(guī)格、幾何形狀及物化性能，在確定責(zé)任人、操作步驟、倒裝地點(diǎn)，備齊工具用品后，必須經(jīng)過(guò)二次以上的模擬操作方可正式倒裝。15 倒裝放射源時(shí)，必須穿戴專用防護(hù)工作服、帽；使用專用工具；佩戴個(gè)人計(jì)量檢測(cè)儀器。倒裝結(jié)束，必須用輻射儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)檢查，待確認(rèn)無(wú)誤后，方可撤離倒裝現(xiàn)場(chǎng)。第6頁(yè)共8頁(yè)16 .用于放射源操作的一切防護(hù)用品及工具要在指定的地方存放，嚴(yán)禁攜帶至

11、生活區(qū)。17 射線作業(yè)操作，應(yīng)遵守以下操作規(guī)程：18 作業(yè)前：19 .1嚴(yán)格執(zhí)行射線作業(yè)票證審批程序。20 .2擬定詳細(xì)的安全防護(hù)措施，并_所有參與作業(yè)的人員共同學(xué)習(xí)；20.1.1 熟練技能，盡可能在短時(shí)間內(nèi)完成作業(yè)；必要時(shí)采用多人輪流作業(yè)，盡可能縮短受照時(shí)間。20.1.2 盡可能使用遠(yuǎn)距離操作器械進(jìn)行遠(yuǎn)距離操作。20.1.3 在人與源之間設(shè)置防護(hù)屏，如鉛防護(hù)屏，鉛堡等。21 .3繪制作業(yè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)平面圖，設(shè)置安全警戒線，警戒線與作業(yè)點(diǎn)距離一般不小于m22 .4詳細(xì)檢查工具、儀器、設(shè)備是否正常，個(gè)人防護(hù)用品是否備齊。23 作業(yè)時(shí)：12.1 作業(yè)人員必須穿戴齊全個(gè)人防護(hù)用品，如鉛衣、鉛橡膠手套、鉛眼鏡等；12.2 作業(yè)人員必須佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀，接受劑量監(jiān)測(cè)監(jiān)督；12.3 嚴(yán)格執(zhí)行所制定的安全防護(hù)措施；12.4 安全監(jiān)護(hù)人在作業(yè)期間不得擅自離崗，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入警戒區(qū)或在周邊逗留。12.5 后應(yīng)認(rèn)真檢查放射源及含源設(shè)備是否處于完好狀態(tài)，對(duì)放射源從防護(hù)裝置中掉出，應(yīng)：13.1 如劑量不太大時(shí)，與劑量監(jiān)測(cè)配合，以最快的行動(dòng)用夾鉗第7頁(yè)共8頁(yè)夾入防護(hù)裝置內(nèi)。13.2 如劑量很大時(shí),人員應(yīng)先迅速撤離，制定對(duì)策，準(zhǔn)備好防護(hù)措施和工具后，少數(shù)人員重新進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)快速用夾鉗