腫瘤患者化療不良反應(yīng)護(hù)理

1、腫瘤患者化療不良反應(yīng)的護(hù)理【摘要】化療是治療惡性腫瘤的重要手段之一，化療藥物濃度高，毒性大，在治療過(guò)程中不但殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)對(duì)機(jī)體正常細(xì)胞也有殺傷作用，對(duì)組織器官也有毒性，對(duì)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抑制，化療期間針對(duì)各種不良反應(yīng)進(jìn)行全方位的護(hù)理，很大程度上減輕了病人的痛苦，提高了治愈率和生存質(zhì)量?！局袌D分類號(hào)】r473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1004-7484(2013)02-0010-021臨床資料我院自2006年以來(lái)共收治了惡性腫瘤患者345例。其中男性250女性115,年齡23-80歲，平均年齡52歲，其中肺癌50例，乳腺癌40,胃癌101,腸癌58宮頸癌66例惡性淋巴癌30例2護(hù)理心得

2、：2.1心理護(hù)理全面向病人講解相關(guān)知識(shí)，幫助解決其心理問(wèn)題，介紹化療的效果，增強(qiáng)其對(duì)治愈的信心，幫助患者消除恐懼心理，以良好的心態(tài)進(jìn)行治療，護(hù)士可以根據(jù)患者自身的需要和情況，選擇相應(yīng)的方式與患者溝通，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，使其主動(dòng)配合醫(yī)生的治療計(jì)劃。2.2化療藥物不良反應(yīng)的護(hù)理2.2.1造血系統(tǒng)反應(yīng)的護(hù)理造血系統(tǒng)可導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，應(yīng)隨時(shí)注意血象的變化。如病人的白細(xì)胞下降每天應(yīng)測(cè)三-四次體溫，若體溫大于38.5度及時(shí)通知醫(yī)生抽血做細(xì)菌培養(yǎng)，給予物理降溫和抗生素治療，建立嚴(yán)格的消毒隔離制度，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，搞好個(gè)人衛(wèi)生。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗生素治療，血小板下降時(shí)防止出血，適當(dāng)限制病人的活

3、動(dòng)。祛除誘發(fā)因素。222消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的護(hù)理（1）食欲減退惡心嘔吐的護(hù)理惡心嘔吐給病人造成的心理壓力很大，使病人難以堅(jiān)持治療，造成焦慮和恐懼，此時(shí)應(yīng)給病人創(chuàng)造一個(gè)良好的進(jìn)食環(huán)境，鼓勵(lì)多進(jìn)食清淡易消化食物，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜止吐藥物或靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。（2）口腔潰瘍的護(hù)理化療過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)評(píng)估病人口腔黏膜情況，若已發(fā)生口腔潰瘍應(yīng)及時(shí)清理脫落的黏膜，粘液；血污及細(xì)菌等腐敗物質(zhì)。具體方法:先用1%勺過(guò)氧化氫溶液讓病人漱口，在用長(zhǎng)棉簽沾1.5%過(guò)氧為病人擦洗，動(dòng)作要輕柔，然后用生理鹽水高壓沖洗。最后用棉棒沾干后。將口腔潰瘍散涂于上面。為減輕疼痛，可在進(jìn)食前用0.03%的丁卡因噴口腔及咽部止疼。（3）腹疼腹瀉

4、的護(hù)理?；熯^(guò)程中病人出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即停止化療藥物的使用及時(shí)取樣送檢。進(jìn)行飲食指導(dǎo)。不吃不潔，生冷，油膩的食物。養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)疑似偽膜性腸炎的病人。要及時(shí)進(jìn)行消化道隔離。以防交叉感染，對(duì)嚴(yán)重脫水電解質(zhì)紊亂者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。2.3皮膚粘膜損傷的護(hù)理護(hù)士應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，盡量做到一針見(jiàn)血，減少反復(fù)穿刺造成的損傷保護(hù)血管防止藥液外滲。如果發(fā)生血管外滲，應(yīng)立即停止用藥，采取局部封閉，使用0.4%普魯卡因應(yīng)用局麻的方法在外滲表皮打起一皮丘，給予冰袋冷敷。2.4脫發(fā)的護(hù)理護(hù)士應(yīng)幫助病人正確面對(duì)自身形象的改變，講解化療引起脫發(fā)的原因，并強(qiáng)調(diào)脫發(fā)是暫時(shí)的，治療結(jié)束后很快就能長(zhǎng)起來(lái)，協(xié)助病人選擇假發(fā)：帽子，樹立自尊心。2.5腎功能損害的護(hù)理化療中應(yīng)通過(guò)靜脈給予大量液體，嚴(yán)格控制輸液速度，鼓勵(lì)病人多飲水。每天2500ml以上，保證腎臟的持續(xù)灌注，保證尿量。詳細(xì)記錄24小時(shí)出入液量，了解出入是否平衡，以供醫(yī)生參考，及時(shí)補(bǔ)充水；電解質(zhì)。綜上所述化療病人的護(hù)理非常重要。護(hù)士應(yīng)細(xì)心周到的對(duì)病人進(jìn)行全方面的護(hù)理，以利于病人的康復(fù)。3討論：化療是惡性腫瘤的一種全身性治療方法，目前抗癌藥物選擇性差，在殺傷腫瘤細(xì)胞同時(shí)，對(duì)