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1、 .農(nóng)民專業(yè)合作社登記(備案)申請(qǐng)書(shū)注:請(qǐng)仔細(xì)閱讀本申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)說(shuō)明,按要求填寫(xiě)?;拘畔⒚?稱 福安市游木綠竹專業(yè)合作社名稱預(yù)先核準(zhǔn)文號(hào)/注冊(cè)號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼 93350981570990907U住 所福安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋1號(hào)聯(lián)系電政編碼355000從業(yè)人數(shù)43設(shè)立法定代表人姓名成員出資總額(萬(wàn)元)成員總數(shù): (名) 其中:農(nóng)民成員 (名)所占比例 % 企業(yè)、事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體成員: (名)所占比例 %業(yè)務(wù)范圍綠竹種植;組織采購(gòu)、供應(yīng)成員所需的生產(chǎn)資料;組織收購(gòu)、銷售成員的產(chǎn)品;引進(jìn)新技術(shù)、新品種,開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)交流和咨詢服務(wù)。變更變更項(xiàng)目原登記內(nèi)容申請(qǐng)變更登記內(nèi)

2、容 .頁(yè)腳. 備案 分支機(jī)構(gòu)增設(shè) 注銷名稱注冊(cè)號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼登記機(jī)關(guān)登記日期章程 初次備案 章程修正案 修改后的章程其他 成員名冊(cè) 聯(lián)絡(luò)員 財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人 注銷注銷原因章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn) 成員大會(huì)決定解散因合并或分立需要解散 依法被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者被撤銷法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他解散情形_分支機(jī)構(gòu)辦理注銷登記情況清算公告情況公告報(bào)紙名稱公告日期清稅情況已清理完畢 未涉及納稅義務(wù)申請(qǐng)人聲明 本社依法申請(qǐng)登記、備案,提交材料真實(shí)有效。通過(guò)聯(lián)絡(luò)員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向登記機(jī)關(guān)報(bào)送、向社會(huì)公示的信息為本社提供、發(fā)布的信息,信息真實(shí)、有效。 法定代表人簽字: 清算組負(fù)責(zé)人簽名: 蓋章 年 月 日

3、附表1法定代表人信息姓 名游順明固定電話移動(dòng)電子郵箱875571081身份證件類型普通居民身份證身份證件號(hào)身份證件復(fù)印件粘貼處)備注:1、移動(dòng)電話必填。 2、固定電話、電子郵箱選填。 中華人民共和國(guó)農(nóng)民專業(yè)合作社法第三十條規(guī)定:“農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長(zhǎng)、理事、經(jīng)理不得兼任業(yè)務(wù)性質(zhì)相同的其他農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長(zhǎng)、理事、監(jiān)事、經(jīng)理。”第三十一條規(guī)定:“執(zhí)行與農(nóng)民專業(yè)合作社業(yè)務(wù)有關(guān)的公務(wù)的人員,不得擔(dān)任農(nóng)民專業(yè)合作社的理事長(zhǎng)、理事、監(jiān)事、經(jīng)理或者財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員。” 本人符合中華人民共和國(guó)農(nóng)民專業(yè)合作社法第三十條、第三十一條的規(guī)定,并對(duì)

4、此承諾的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。法定代表人簽名: 年 月 日附表2農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單 項(xiàng)目序號(hào)出資成員姓名或名稱出資方式出資額(萬(wàn)元)出資成員簽名或蓋章1凌錦坤貨幣92凌友平貨幣73游錦木貨幣864凌興龍貨幣55凌成雄貨幣136凌灼成貨幣117凌幼生貨幣128凌貴生貨幣139葉樹(shù)春貨幣910陳振波貨幣511凌瑞全貨幣512凌清仔貨幣913林嫩姿貨幣514凌其生貨幣715楊耀基貨幣916葉樹(shù)生貨幣1117凌石華貨幣518凌祥仔貨幣719凌伏發(fā)貨幣1320凌松生貨幣921葉樹(shù)安貨幣1122凌毓忠貨幣523凌長(zhǎng)富貨幣524凌細(xì)發(fā)貨幣525邱翰書(shū)貨幣526凌瑞發(fā)貨幣927凌維祿貨幣528彭繆英貨幣72

5、9凌鐘明貨幣2330凌長(zhǎng)波貨幣1331凌永康貨幣532凌梅生貨幣533游順明貨幣5034凌進(jìn)芳貨幣935凌進(jìn)堂貨幣936凌平其貨幣537凌云仔貨幣1338吳梅玉貨幣1639凌莊生貨幣540吳友祥貨幣541鄭云容貨幣1542凌清仔貨幣1643王妹玉貨幣9成員出資總額: 5000000 (元)法定代表人簽名: 年 月 日 附表3農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊(cè)項(xiàng)目序號(hào)成員姓名或名稱證件名稱及號(hào)碼住所成員類型1凌錦安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋66號(hào)農(nóng)民2凌友安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋29號(hào)農(nóng)民3游錦安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋1號(hào)

6、農(nóng)民4凌興安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋29號(hào)農(nóng)民5凌成安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋38號(hào)農(nóng)民6凌灼安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋76號(hào)農(nóng)民7凌幼安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋85號(hào)農(nóng)民8凌貴安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋34號(hào)農(nóng)民9葉樹(shù)安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋15號(hào)農(nóng)民10陳振安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋7號(hào)農(nóng)民11凌瑞安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋58號(hào)農(nóng)民12凌清仔352226195712

7、233013福安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋64號(hào)農(nóng)民13林嫩安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋96號(hào)農(nóng)民14凌其安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋26號(hào)農(nóng)民15楊耀安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋31號(hào)農(nóng)民16葉樹(shù)安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋71號(hào)農(nóng)民17凌石安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋6號(hào)農(nóng)民18凌祥安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋8號(hào)農(nóng)民19凌伏安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋64號(hào)農(nóng)民20凌松安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋

8、82號(hào)農(nóng)民21葉樹(shù)安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋75號(hào)農(nóng)民22凌毓安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋42號(hào)農(nóng)民23凌長(zhǎng)安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋109號(hào)農(nóng)民24凌細(xì)安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋9號(hào)農(nóng)民25邱翰安市溪柄鎮(zhèn)坑口村下半嶺651號(hào)農(nóng)民26凌瑞安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋64號(hào)農(nóng)民27凌維安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋52號(hào)農(nóng)民28彭繆安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋76號(hào)農(nóng)民29

9、凌鐘安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋3號(hào)農(nóng)民30凌長(zhǎng)安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋76號(hào)農(nóng)民31凌永安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋20號(hào)農(nóng)民32凌梅安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋19號(hào)農(nóng)民33游順安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋1號(hào)農(nóng)民34凌進(jìn)安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋57號(hào)農(nóng)民35凌進(jìn)安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋67號(hào)農(nóng)民36凌平安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋9號(hào)農(nóng)民37凌云仔352226196702

10、233014福安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋86號(hào)農(nóng)民38吳梅安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋3號(hào)農(nóng)民39凌莊安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋26號(hào)農(nóng)民40吳友安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋40號(hào)農(nóng)民41鄭云安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋25號(hào)農(nóng)民42凌清安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋25號(hào)農(nóng)民43王妹安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋31號(hào)農(nóng)民成員總數(shù): 43 (名)其中:農(nóng)民成員: 43 (名)所占比例: 100 % 企業(yè)、事業(yè)單位或社會(huì)團(tuán)體成員: 0 (名)所占比例:

11、0 %本農(nóng)民專業(yè)合作社的成員符合農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理?xiàng)l例第十三條、第十四條的規(guī)定,并對(duì)此承諾的真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。法定代表人簽名: 年 月 日附表4農(nóng)民專業(yè)合作社成員身份證明復(fù)印件 成員身份證明復(fù)印件粘貼處附表5指定代表或者委托代理人的證明指定代表或者委托代理人姓名: 游順明 指定代表或委托代理人的權(quán)限: 辦理農(nóng)民專業(yè)合作社成員變更、登記。 同意 不同意 修改有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤。 指定或者委托的有效期限:自2016年8月25日至2016年10月25日指定代表或委托代理人聯(lián)系電話固定電話:移動(dòng)電話指定代表或委托代理人身份證復(fù)印件粘貼處)委托人(全體設(shè)立人 法定代表人 清算

12、組全體成員 )簽名或蓋章: 年月日 福安市游木綠竹專業(yè)合作社章程修正案根據(jù)中華人民共和國(guó)農(nóng)民專業(yè)合作社法及本社成員大會(huì)于2016年8月25日做出的變更決議對(duì)本社章程作如下修改:一、章程第二條原為:本社由凌成全、游錦生、凌澤生、凌錦坤、凌友平、游錦木、凌興龍、凌成雄、凌灼成、凌幼生、凌貴生、葉樹(shù)春、陳振波、凌瑞全、凌清仔、林嫩姿、凌其生、楊耀基、葉樹(shù)生、凌石華、凌祥仔、凌伏發(fā)、凌松生、葉樹(shù)安、凌毓忠、凌長(zhǎng)富、凌細(xì)發(fā)、邱翰書(shū)、凌瑞發(fā)、凌維祿、彭繆英、凌鐘明、凌長(zhǎng)波、凌永康、凌梅生、游順明、凌進(jìn)芳、凌進(jìn)堂、凌平其、凌云仔、吳梅玉、凌莊生、吳友祥、鄭云容、凌清仔、王妹玉等46人發(fā)起,于2014年9月1

13、6日召開(kāi)成員大會(huì)。本社名稱:福安市游木綠竹專業(yè)合作社,成員出資總額500萬(wàn)元。本社法定代表人:游順明本社住所:福安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋1號(hào),郵政編碼:355000現(xiàn)將該條修改為:本社由凌錦坤、凌友平、游錦木、凌興龍、凌成雄、凌灼成、凌幼生、凌貴生、葉樹(shù)春、陳振波、凌瑞全、凌清仔、林嫩姿、凌其生、楊耀基、葉樹(shù)生、凌石華、凌祥仔、凌伏發(fā)、凌松生、葉樹(shù)安、凌毓忠、凌長(zhǎng)富、凌細(xì)發(fā)、邱翰書(shū)、凌瑞發(fā)、凌維祿、彭繆英、凌鐘明、凌長(zhǎng)波、凌永康、凌梅生、游順明、凌進(jìn)芳、凌進(jìn)堂、凌平其、凌云仔、吳梅玉、凌莊生、吳友祥、鄭云容、凌清仔、王妹玉等43人發(fā)起,于2016年8月25日召開(kāi)成員大會(huì)。本社名稱:福安市游木綠竹專業(yè)合作

14、社,成員出資總額500萬(wàn)元。本社法定代表人:游順明本社住所:福安市城陽(yáng)鄉(xiāng)占洋1號(hào),郵政編碼:355000二、章程其他條款不變。 法定代表人: 年 月 日農(nóng)民專業(yè)合作社登記(備案)申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)說(shuō)明及規(guī)范注:以下“說(shuō)明”供填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)參照使用,不需向登記機(jī)關(guān)提供。一、填寫(xiě)說(shuō)明1.本申請(qǐng)書(shū)適用于農(nóng)民專業(yè)合作社向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立、變更、備案及注銷登記。2.向登記機(jī)關(guān)提交的申請(qǐng)書(shū)只填寫(xiě)與本次申請(qǐng)有關(guān)的欄目。3.申請(qǐng)農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記,填寫(xiě)“基本信息”欄、“設(shè)立”欄有關(guān)內(nèi)容和附表1“法定代表人信息”、附表2“農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單”、附表3“農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊(cè)”、附表4“農(nóng)民專業(yè)合作社成員身份證明

15、復(fù)印件”、附表5“指定代表或者委托代理人的證明”、附表6“聯(lián)絡(luò)員信息”及附表7“財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人信息”?!吧暾?qǐng)人聲明”由農(nóng)民專業(yè)合作社擬任法定代表人簽署。4.農(nóng)民專業(yè)合作社申請(qǐng)變更登記,填寫(xiě)“基本信息”欄及“變更”欄有關(guān)內(nèi)容。“申請(qǐng)人聲明”由農(nóng)民專業(yè)合作社原法定代表人或者擬任法定代表人簽署。申請(qǐng)變更同時(shí)需要“備案”的,同時(shí)填寫(xiě)“備案”欄有關(guān)內(nèi)容。申請(qǐng)農(nóng)民專業(yè)合作社法定代表人變更的,應(yīng)填寫(xiě)、提交擬任法定代表人信息(附表1“法定代表人信息”);申請(qǐng)農(nóng)民專業(yè)合作社成員變更及投資情況變更的,應(yīng)填寫(xiě)、提交農(nóng)民專業(yè)合作社成員基本信息及投資情況(附表3“農(nóng)民專業(yè)合作社成員名冊(cè)”、附表4“農(nóng)民專業(yè)合作社成員身份證明

16、復(fù)印件”)。變更項(xiàng)目可加行續(xù)寫(xiě)或附頁(yè)續(xù)寫(xiě)。5.農(nóng)民專業(yè)合作社增設(shè)(注銷)分支機(jī)構(gòu)應(yīng)向原登記機(jī)關(guān)備案,填寫(xiě)“基本信息”欄及“備案”欄有關(guān)內(nèi)容,“申請(qǐng)人聲明”由法定代表人簽署?!霸鲈O(shè)(注銷)分支機(jī)構(gòu)”項(xiàng)可加行續(xù)寫(xiě)或附頁(yè)續(xù)寫(xiě)。6.農(nóng)民專業(yè)合作社申請(qǐng)章程修訂或其他事項(xiàng)備案,填寫(xiě)“基本信息”欄及“備案”欄有關(guān)內(nèi)容并加蓋農(nóng)民專業(yè)合作社公章。申請(qǐng)聯(lián)絡(luò)員備案的,應(yīng)填寫(xiě)附表6“聯(lián)絡(luò)員信息”。“申請(qǐng)人聲明”由農(nóng)民專業(yè)合作社法定代表人簽署。申請(qǐng)清算組備案的,“申請(qǐng)人聲明”由農(nóng)民專業(yè)合作社清算組負(fù)責(zé)人簽署。7.辦理農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記填寫(xiě)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書(shū)文號(hào),不填寫(xiě)注冊(cè)號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼。辦理變更登記、注銷登記、備案填寫(xiě)注冊(cè)號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼,不填寫(xiě)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書(shū)文號(hào)。未進(jìn)行名稱預(yù)先核準(zhǔn),按擬使用優(yōu)先順序填寫(xiě)“名稱”和“備用名稱”。8.“業(yè)務(wù)范圍”欄應(yīng)根據(jù)農(nóng)民專業(yè)合作社章程、參照國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定填寫(xiě)。9.申請(qǐng)注銷登記,填寫(xiě)“基本信息”欄及“注銷”欄?!吧暾?qǐng)人聲明”由清算組負(fù)責(zé)人簽署,加蓋農(nóng)民專業(yè)合作社公章。10.“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地”等同“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所”。11.申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)使用A4型紙。依本表打印生成的,使用黑色鋼筆或簽字筆簽署;手工填寫(xiě)

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