視器1——眼球

1、visual organ第一章第一章 視視 器器Eye is the window of the soul !組成組成: :眼球眼球+ +眼副器眼副器作用作用: :第一節(jié)眼球第一節(jié)眼球eyeball視軸視軸眼軸眼軸右眼眼球水平切右眼眼球水平切面面赤道赤道一、眼球的外形一、眼球的外形眼球眼球眼球內容物眼球內容物眼球壁眼球壁二、眼球的構造二、眼球的構造內膜（視網膜）內膜（視網膜）睫狀體部睫狀體部脈絡膜部脈絡膜部虹膜部虹膜部（一）眼球壁（一）眼球壁中膜（血管膜）中膜（血管膜）睫狀體睫狀體外膜（纖維膜）外膜（纖維膜）鞏膜鞏膜角膜角膜虹虹 膜膜脈絡膜脈絡膜1.眼球纖維膜 fibrous tunic of

2、 eyeball占纖維膜前占纖維膜前1/61/6無色透明無色透明, ,曲度曲度 大大, ,折光強折光強大量感覺神經末大量感覺神經末 梢梢, ,感覺靈敏感覺靈敏角膜角膜1.眼球纖維膜 fibrous tunic of eyeball占鞏膜的后占鞏膜的后5/65/6乳白色乳白色, ,不透明不透明, , 厚而堅韌厚而堅韌, ,少血管少血管. .鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇鞏膜篩板鞏膜篩板鞏膜鞏膜鞏鞏膜膜靜靜脈脈竇竇 1.1.外膜（纖維膜）外膜（纖維膜） fibrous tunic of eyeball鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇角膜角膜鞏膜鞏膜 鞏膜鞏膜 角膜角膜角膜角膜cornea 占外膜的前占外膜的前1/61/

3、6，致密透，致密透明，無血管，含豐富感覺明，無血管，含豐富感覺神經末梢。神經末梢。 鞏膜鞏膜sclera 占外膜的后占外膜的后5/65/6，乳白色。，乳白色。與角膜相交處的深部有與角膜相交處的深部有鞏鞏膜靜脈竇膜靜脈竇。鞏膜篩板鞏膜篩板睫狀體睫狀體虹虹 膜膜脈絡膜脈絡膜 2.2.中膜（血管膜）中膜（血管膜） vascular tunic of eyeball分三部分三部富血管和色素富血管和色素棕黑色棕黑色營養(yǎng)營養(yǎng)遮光遮光 (1) (1)虹膜虹膜 iris瞳孔瞳孔瞳孔括約肌瞳孔括約肌瞳孔開大肌瞳孔開大肌 (2) (2)睫狀體睫狀體 ciliary body三角形三角形睫狀環(huán)睫狀環(huán)睫狀突睫狀突睫狀

4、肌睫狀肌睫狀小帶睫狀小帶產生房水產生房水調節(jié)晶狀體屈度調節(jié)晶狀體屈度 (3)(3)脈絡膜脈絡膜 choroid后后2/3富有血管的薄膜富有血管的薄膜營養(yǎng)眼球內組織營養(yǎng)眼球內組織吸光眼內分散光線吸光眼內分散光線內面視網膜色素層內面視網膜色素層3.內膜（視網膜）內膜（視網膜） retina retina 視網膜視網膜外層外層內層內層色素上皮層色素上皮層神經層神經層視網膜視網膜視網膜脈絡膜部視網膜脈絡膜部視網膜睫狀體部視網膜睫狀體部視網膜虹膜部視網膜虹膜部視視網網膜膜視視部部 視視網網膜膜盲盲部部 分部分部 盲部盲部視部視部虹膜部虹膜部睫狀體部睫狀體部色盲，色弱，夜盲癥色盲，色弱，夜盲癥視細胞視細胞

5、雙極細胞雙極細胞視錐細胞視錐細胞視桿細胞視桿細胞感受弱光，不能辨色感受弱光，不能辨色感受強光，辨別顏色感受強光，辨別顏色節(jié)細胞節(jié)細胞視網膜視部的神經層主要由視網膜視部的神經層主要由3 3層神經細胞組成：層神經細胞組成： 外層外層為視錐和視桿細胞為視錐和視桿細胞 中層中層為雙極細胞，將來自感光細胞的神經為雙極細胞，將來自感光細胞的神經 沖動傳導至內層的節(jié)細胞。沖動傳導至內層的節(jié)細胞。 內層內層為節(jié)細胞為節(jié)細胞 視錐細胞視錐細胞分布在視網膜分布在視網膜中央部中央部能感受強光和能感受強光和顏色顏色視桿細胞視桿細胞分布于視網膜分布于視網膜周邊部周邊部只能感受弱光只能感受弱光視錐細胞視錐細胞視桿細胞視桿

6、細胞雙極細胞雙極細胞節(jié)細胞節(jié)細胞視視 覺覺 傳傳 導導黃斑黃斑macula lutea視神經盤視神經盤optic disc 視神經起始處圓形白色視神經起始處圓形白色隆起，無感光細胞，是生隆起，無感光細胞，是生理性盲點，其中央有視網理性盲點，其中央有視網膜中央動、靜脈穿過。膜中央動、靜脈穿過。 在視神經盤的在視神經盤的顳側顳側3.5mm3.5mm稍偏下方的一小區(qū)，活體上稍偏下方的一小區(qū)，活體上呈褐色或紅褐色，其中央凹呈褐色或紅褐色，其中央凹陷稱中央凹，此區(qū)無血管，陷稱中央凹，此區(qū)無血管，是感光最敏銳處。是感光最敏銳處。視神經盤視神經盤 黃斑黃斑 視神經盤視神經盤黃斑黃斑中央凹中央凹黃斑黃斑mac

7、ula lutea視神經盤視神經盤optic disc 視神經起始處圓形白色視神經起始處圓形白色隆起，無感光細胞，是生隆起，無感光細胞，是生理性盲點，其中央有視網理性盲點，其中央有視網膜中央動、靜脈穿過。膜中央動、靜脈穿過。 在視神經盤的在視神經盤的顳側顳側3.5mm3.5mm稍偏下方的一小區(qū)，活體上稍偏下方的一小區(qū)，活體上呈褐色或紅褐色，其中央凹呈褐色或紅褐色，其中央凹陷稱中央凹，此區(qū)無血管，陷稱中央凹，此區(qū)無血管，是感光最敏銳處。是感光最敏銳處。（二）眼球內容物（二）眼球內容物房房 水水晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體眼球房眼球房（1）眼球房）眼球房 chamber of eyeball虹膜角膜角

8、虹膜角膜角1. 1.眼球房和房水眼球房和房水chambers of eyeball andchambers of eyeball and aqueous humoraqueous humor睫狀體生成房水睫狀體生成房水 眼后房眼后房瞳孔瞳孔眼前房眼前房虹膜角膜角隙虹膜角膜角隙鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇眼靜脈眼靜脈（2）房水）房水 aqueous humor眼房和房水眼房和房水chambers of eyeball and aqueous humor房水循環(huán)房水循環(huán) 房水回流受阻，導致青光眼房水回流受阻，導致青光眼臨床臨床 眼后房眼后房 鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇 晶狀體晶狀體 睫狀體睫狀體瞳孔瞳孔虹虹膜膜

9、角角膜膜角角 眼前房眼前房 眼房位于角膜和晶狀體、睫狀體之間的眼房位于角膜和晶狀體、睫狀體之間的間隙，被虹膜分隔為眼前房和眼后房。間隙，被虹膜分隔為眼前房和眼后房。睫狀體上皮睫狀體上皮眼后房眼后房瞳孔瞳孔眼前房眼前房虹膜角膜角虹膜角膜角鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇眼靜脈眼靜脈2.晶狀體晶狀體 lens晶狀體囊晶狀體囊晶狀體皮質晶狀體皮質晶狀體核晶狀體核晶狀體晶狀體睫狀肌舒張睫狀肌舒張睫狀小帶睫狀小帶晶狀體變薄晶狀體變薄晶狀體變厚晶狀體變厚睫狀肌收縮睫狀肌收縮 晶狀體混濁晶狀體混濁 為為白內障白內障 無色透明，呈雙凸透鏡狀，無色透明，呈雙凸透鏡狀，分分皮質皮質和和核核 ；外被；外被 晶狀體囊晶狀體囊。調

10、節(jié)作用調節(jié)作用 臨床臨床 視近視近( (遠遠) )物物屈光度增加屈光度增加( (降低降低) )晶狀體彈性回縮晶狀體彈性回縮( (變薄變薄) )睫狀小帶松弛睫狀小帶松弛( (緊張緊張) )睫狀肌收縮睫狀肌收縮( (舒張舒張) )老花眼老花眼遠視與近視遠視與近視晶狀體核晶狀體核晶狀體皮質晶狀體皮質晶狀體囊晶狀體囊 晶狀體混濁晶狀體混濁 為為白內障白內障 無色透明，呈雙凸透鏡狀，無色透明，呈雙凸透鏡狀，分分皮質皮質和和核核 ；外被；外被 晶狀體囊晶狀體囊。調節(jié)作用調節(jié)作用 臨床臨床 視近視近( (遠遠) )物物屈光度增加屈光度增加( (降低降低) )晶狀體彈性回縮晶狀體彈性回縮( (變薄變薄) )睫

11、狀小帶松弛睫狀小帶松弛( (緊張緊張) )睫狀肌收縮睫狀肌收縮( (舒張舒張) )老花眼老花眼正視正視近視近視遠視遠視3.玻璃體玻璃體 vitreous body玻璃體玻璃體臨床臨床 玻璃體混濁致飛蠓癥玻璃體混濁致飛蠓癥 組組 成成 角膜角膜 房水房水 晶狀體晶狀體 玻璃體玻璃體特 點 無色透明，無血管分布，無色透明，無血管分布，具有屈光作用。具有屈光作用。角膜角膜房水房水晶狀體晶狀體玻璃體玻璃體屈光系統(tǒng)屈光系統(tǒng) 眼瞼眼瞼結膜結膜淚器淚器眼外肌眼外肌眶脂體眶脂體眶筋膜眶筋膜第二節(jié)第二節(jié) 眼副器眼副器accessory organs分部分部: :上眼瞼上眼瞼下眼瞼下眼瞼一、眼瞼一、眼瞼eyeli

12、ds瞼裂瞼裂內眥內眥外眥外眥瞼緣瞼緣層層 次次 臨臨 床床 皮膚皮膚皮下組織皮下組織肌層肌層瞼板瞼板瞼結膜瞼結膜睫毛腺感染為睫毛腺感染為 外麥粒腫外麥粒腫 瞼板腺感染為瞼板腺感染為 內麥粒腫內麥粒腫瞼板腺囊腫為瞼板腺囊腫為 霰粒腫霰粒腫瞼結膜瞼結膜上瞼上瞼瞼板和瞼板腺瞼板和瞼板腺肌層肌層上瞼上瞼眼瞼眼瞼瞼板及瞼板腺瞼板及瞼板腺瞼板腺導管阻塞瞼板腺導管阻塞霰粒腫霰粒腫瞼板腺感染腫大瞼板腺感染腫大睫毛腺感染腫大睫毛腺感染腫大內麥粒腫內麥粒腫外麥粒腫外麥粒腫二、結膜二、結膜conjunctiva分分 部部 瞼結膜瞼結膜 球結膜球結膜 結膜穹結膜穹 結膜圍成的囊狀結膜圍成的囊狀腔隙稱結膜囊。腔隙稱結膜

13、囊。瞼結膜瞼結膜球結膜球結膜結膜上穹結膜上穹結膜下穹結膜下穹淚腺淚腺 位于眶上壁淚腺窩位于眶上壁淚腺窩內，內，10201020條排泄管開口條排泄管開口于結膜上穹外側部。于結膜上穹外側部。淚小管淚小管 為連結淚小點和為連結淚小點和淚囊的小管。淚囊的小管。淚囊淚囊 位于眶內側壁前部位于眶內側壁前部的淚囊窩內，上端為盲囊，的淚囊窩內，上端為盲囊，上部移行為鼻淚管。上部移行為鼻淚管。鼻淚管鼻淚管 為膜性管道，下為膜性管道，下部開口于下鼻道。部開口于下鼻道。淚點淚點下鼻甲下鼻甲 淚腺淚腺淚小管淚小管 淚囊淚囊鼻淚管鼻淚管三、淚器三、淚器lacrimal apparatus淚腺分泌淚液淚腺分泌淚液 結膜囊

14、結膜囊上、下淚小管上、下淚小管鼻淚管鼻淚管下鼻道下鼻道淚囊淚囊上、下淚點上、下淚點上瞼提肌上瞼提肌 提上瞼提上瞼 上直肌上直肌 瞳孔轉向內上方瞳孔轉向內上方下直肌下直肌 瞳孔轉向內下方瞳孔轉向內下方內直肌內直肌 瞳孔轉向內瞳孔轉向內 外直肌外直肌 瞳孔轉向外瞳孔轉向外 上斜肌上斜肌 瞳孔轉向外下方瞳孔轉向外下方下斜肌下斜肌 瞳孔轉向外上方瞳孔轉向外上方上瞼提肌上瞼提肌上直肌上直肌上斜肌上斜肌上斜肌腱上斜肌腱下直肌下直肌 外直肌外直肌 滑車滑車內直肌內直肌上瞼提肌上瞼提肌總腱環(huán)總腱環(huán)視神經視神經滑車滑車上瞼提肌上瞼提肌下斜肌下斜肌外直肌外直肌上斜肌腱上斜肌腱外直肌外直肌上直肌上直肌內直肌內直肌下

15、直肌下直肌 上斜肌上斜肌四、眼球外肌四、眼球外肌ocular muscles內直肌內直肌上直肌上直肌下直肌下直肌外直肌外直肌下斜肌下斜肌上斜肌上斜肌眼外肌的功能眼外肌的功能五、眶脂體和眶筋膜五、眶脂體和眶筋膜眶骨膜眶骨膜眼球筋膜鞘眼球筋膜鞘眼肌筋膜鞘眼肌筋膜鞘眶隔眶隔眶脂體眶脂體眶筋膜眶筋膜鞏膜外隙鞏膜外隙第三節(jié)視器的血管和神經第三節(jié)視器的血管和神經一、視器的動脈一、視器的動脈視網膜中央動脈視網膜中央動脈 來源于頸來源于頸內動脈的內動脈的眼動脈眼動脈，從視神經，從視神經盤穿出，分為上、下支，繼盤穿出，分為上、下支，繼而各發(fā)出兩支。而各發(fā)出兩支。渦靜脈渦靜脈視網膜中央動、靜脈視網膜中央動、靜脈睫

16、前動、靜脈睫前動、靜脈鞏膜靜脈竇鞏膜靜脈竇鼻側上小動脈鼻側上小動脈鼻側下小動脈鼻側下小動脈顳側上小動脈顳側上小動脈顳側下小動脈顳側下小動脈視神經盤視神經盤睫前動脈睫前動脈視網膜中央動脈視網膜中央動脈睫后短動脈睫后短動脈睫后長動脈睫后長動脈眼上靜脈眼上靜脈內眥靜脈內眥靜脈面深靜脈面深靜脈翼靜脈叢翼靜脈叢面靜脈面靜脈頸內靜脈頸內靜脈海綿竇海綿竇眼下靜脈眼下靜脈二、視器的靜脈二、視器的靜脈視網膜中央靜脈視網膜中央靜脈渦靜脈、睫前靜脈渦靜脈、睫前靜脈渦靜脈渦靜脈視網膜中央靜脈視網膜中央靜脈三、眼的神經三、眼的神經滑車神經滑車神經鼻睫神經鼻睫神經展神經展神經動眼神經動眼神經交感神經交感神經副交感神經副交

17、感神經運運 動動感感 覺覺眼球外肌眼球外肌眼的神經眼的神經 nerves of the eyenerves of the eye一般感覺一般感覺三叉神經三叉神經視覺視覺視神經視神經動眼神經動眼神經滑車神經滑車神經展神經展神經副交感神經副交感神經 睫狀肌睫狀肌 交感神經交感神經 瞳孔括約肌瞳孔括約肌 副交感神經副交感神經瞳孔開大肌瞳孔開大肌眼球眼球內膜（視網膜）內膜（視網膜）睫狀體部睫狀體部脈絡膜部脈絡膜部眼球內容物眼球內容物晶狀體晶狀體房房 水水玻璃體玻璃體虹膜部虹膜部眼球壁眼球壁中膜（血管膜）中膜（血管膜）睫狀體睫狀體外膜（纖維膜）外膜（纖維膜）鞏膜鞏膜角膜角膜虹膜虹膜脈絡膜脈絡膜總結總結眼副器眼副器眼瞼眼瞼結膜