健康評估試卷及答案.doc

1、健康評估試卷及答案一、選擇題 1.傷寒常見的熱型為 A.弛張熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱 2.典型闌尾炎的疼痛特點是 A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.轉移性右下腹痛 3.三凹征最常見于 A氣管異物B右心衰竭C癔癥D肺氣腫E發(fā)熱 4.全身黃疸,糞便呈白陶土色,可見于 A胰頭癌B溶血性貧血C鉤端螺旋體病D肝硬化E重癥肝炎 5.不屬于疼痛性質的描述是 A.刺痛B.刀割樣痛C.燒灼痛D.絞痛E.牽涉痛 6.可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是 A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會厭炎D.支氣管哮喘E.喉水腫 7.左心衰肺瘀血時咯血的特點 A.鐵銹色痰B.磚紅色膠凍樣血痰C.漿液性粉紅

2、色泡沫樣痰D.黏稠暗紅色血痰E漿液泡沫樣痰 8.對發(fā)紺的描述,錯誤的是 A.重度貧血,有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺B.發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致C.發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D.某些藥物或化學物質中毒可引起發(fā)紺E.某些藥物或化學物質中毒可引起發(fā)紺,經(jīng)氧療青紫可改善 9.眼瞼水腫,逐淅蔓延至全身的是 A.腎性水腫B.心性水腫C.肝性水腫D.內分泌性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫 10.心性水腫常先出現(xiàn)于 A下垂部位B眼瞼C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于 A.直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結腸炎D.肝硬化門脈高壓E.膽管癌 12.女性,56歲,畏寒、浮腫、便秘、嗜睡、行動遲緩1

3、年。查體：顏面浮腫，瞼厚面寬，毛發(fā)稀疏，目光呆滯，反應遲鈍。其診斷可能為 A.慢性腎炎B.甲狀腺功能減退C.貧血D.結核病E.營養(yǎng)不良 13.意識障礙伴瞳孔縮小可見于 A.顛茄類中毒B.有機磷農藥中毒C.灑精中毒D.氰化物中毒E.癲癇 14上消化道出血量在多少時可出現(xiàn)柏油樣大便？( ) A. 510ml B.5070ml C. 2030ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15正常人心尖搏動的位置在（ ）A第四肋間左鎖骨中線內0.51cm B第五肋間左鎖骨中線外0.51cm C第五肋間左鎖骨中線內0.51cm D第四肋間左鎖骨中線外0.51cm E第五肋間左鎖骨中線外2.5cm 16移動

4、性濁音陽性，說明腹腔積液已達（ ）A500ml以上 B1000ml以上 C100ml以上 D800ml以上 E1500ml以上 17.心濁音界改變的描述,正確的是 A一側大量胸腔積液可使心界移向患側B一側大量氣胸可使心界移向患側C肺氣腫時心界變大D一側肺不張可使心界移向患側E以上均不是 18.語間共振增強見于 A胸腔積液B胸膜增厚C陰塞性肺氣種D大葉性肺炎實變期E氣胸 19.在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫可見于 A主動脈瓣狹窄B肺動脈瓣狹窄C房間隔缺損D室間隔缺損E二尖瓣狹窄 20.正常人心搏動的描述，錯誤的是 A搏動范圍以直徑計算為1.01.5cm B 可位于第5肋間左鎖骨中線內0.5

5、cm C 可位于第4肋間隙 D 可位于第6肋間隙E體位、體型對心類搏動位置有影響 21.在心尖部觸及舒張期震顫可見于 A主動脈瓣狹窄B肺動脈瓣狹窄C二類瓣狹窄D動脈導管未閉E二尖瓣關閉不全 22.二尖瓣狹窄時不出現(xiàn) A舒張期雜音B遞減型雜音C隆隆樣雜音D第一心音亢進E開瓣音 23.符合心包積液的體征是 A心尖搏動增強B靴形心C水沖脈D奇脈E交替脈 24.心房顫動的特點,錯誤的是 A心室律絕對不規(guī)則B第一心音強弱不等C脈率大于心率D心房顫動可見于二尖瓣狹窄E心房顫動可見于高血病、冠心病 25.第一心音不增強的是 A二尖瓣狹窄B主動脈瓣關閉不全C高熱D貧血E甲狀腺功能亢進 26出現(xiàn)第二心音反常分裂

6、的是 A室間隔缺損B肺動脈高壓C動脈導管未閉D肺動脈瓣狹窄E主動脈瓣狹窄 27.不符合開瓣音的是 A二尖瓣狹窄時可出現(xiàn)B音調高、短促C聲音呈拍擊樣D是瓣膜嚴重鈣化的標志E為二尖瓣瓣葉彈性及活動尚好的間接指標 28.吸氣時脈搏明顯減弱或消失,此種脈搏稱為 A重搏脈B水沖脈C交替脈D奇脈E遲脈 29.不是左心衰體征的是 A端坐呼吸B頸靜脈怒張C舒張期奔馬律D交替脈E雙肺底濕羅音 30.充盈之膀胱與卵巢囊腫最有鑒別意義的體征是 A囊性感與實性感B有無移動性濁音C觸診形態(tài)D按之有無尿意E排尿或導尿后腫塊體積變化 31.上腹部聽到振水音時可見于 A胃潰瘍B胃擴張C急性胃炎D慢性胃炎E十二指腸球部潰瘍 3

7、2.腹膜炎三聯(lián)征為 A腹痛,腹肌緊張,壓痛B腹痛,腹肌緊張,反跳痛C腹痛,壓痛,反跳痛D腹肌緊張,壓痛,反跳痛E腹痛,腹肌緊張,腹水 33下列哪項屬于淺反射 A角膜反射 B膝腱反射 C肱二頭肌反射 D髕陣攣 E頸強直 34.板狀腹常見于 A胃潰瘍大出血B急性腸穿孔C腸梗阻D結核性腹膜炎E癌性腹膜炎 35.標志著炎癥波及壁層腹膜的是 A腹壁緊張B腹部壓痛C反跳痛D逆蠕動波E以上都不是 36.Murphy征在診斷疾病最有價值的是 A急性胰腺炎B急性膽囊炎C急性胃穿孔D膽石癥E急性肝炎 37.腕垂癥見于 A橈神經(jīng)損傷B正中神經(jīng)損傷C尺神經(jīng)損傷DColles骨折E缺鐵性貧血 38.手的餐叉樣畸形見于

8、A橈神經(jīng)損傷B正中神經(jīng)損傷C尺神經(jīng)損傷DColles骨折E慢性肺膿腫 39判斷貧血治療有效的早期指標是 A紅細胞增高B血紅蛋白增高C紅細胞比積增高D網(wǎng)織紅細胞增高E紅細胞平均體積增高 40.健康人尿液中能夠見到的管型是（ ）A紅細胞管型 B白細胞管型 C顆粒管型 D蠟樣管型 E透明管型 41.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖可靠依據(jù)是 A異常Q波BT波倒置CST-T段水平下降DT波高尖EST段抬高與T波融合成單向曲線 42心電圖診斷心房顫動最重要的證據(jù)是 A出現(xiàn)異常P波B、P波消失，代之以f波CR-R間期不規(guī)則DQRS波群形態(tài)不一致E心室率快 43氣體在X線胸片上是（ ）A白色 B灰色 C灰白色 D

9、無色 E黑色 44下列哪項不是腦膜刺激征（ ）A頸項強直 B克尼格氏征 C布魯辛斯基氏頸征 D霍夫曼氏征 E布魯辛斯基氏腿征 45共濟失調的評估試驗不包括 A指鼻試驗B跟-膝-脛試驗C輪替動作D閉目難立征EValsalva動作 二、填空題 1.正常人心尖搏動位于_肋間,左鎖骨中線內側_cm,搏動范圍為_ cm 2.臨床上(深吸氣時)常將脾大分為三度,輕度腫大為_,中度腫大為_,高度腫大為_. 3.能在體表檢查壓痛的鼻竇有_ , _, _. 4.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在_. 三、判斷題 （ ）1.一側胸膜炎的病人應采取患側臥位.（ ）2.剪刀步態(tài)見于腦性癱瘓病人.（ ）3.胡蘿卜素增高所致

10、的皮膚黏膜黃染不會出現(xiàn)在鞏膜.（ ）4.左心室肥大可使心濁音界呈梨形.（ ）5.扁桃體度腫大是指腫大的扁桃體超過咽腭弓.（ ）6.無力型體型的人腹上角常大于90°.（ ）7.正常肺下界移動范圍為68cm.（ ）8.與頸動脈搏動一致的點頭運動,見于嚴重的主動脈關閉不全.（ ）9.主動脈瓣狹窄的心臟雜音為收縮期噴射樣雜音.（ ）10.上腔靜脈阻塞時,臍水平以上的曲張靜脈的血流方向由下而上. 四、名詞解釋 1.潮式呼吸 2.水沖脈 3.奔馬律 4.呼吸困難 5.舟狀腹 五、簡答題 1.如何鑒別第一心音和第二心音? 2.大量胸腔積液病人的體征？ 3.寫出心臟瓣膜聽診區(qū)及位置？ 4.濕羅音的聽

11、診特點有哪些? 5.室性期前收縮的心電圖主要特點? 六、病例分析p 患者女性，24歲，近2個月來輕度咳嗽，白色粘痰，內帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。拍片發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀淡薄陰影，今晨突然咯血300ml，急診來院。 1、病人可能的診斷是什么？ 2、寫出你的診斷依據(jù)是什么？ 3、提出兩個主要的護理診斷(用兩部分陳述法)？ 參考答案 一、單選題 1-5 CEAAE 6-10 DCEAA 11-15 DBBBC 16-20 BDDDA 21-25 CBDCB 26-30EDDBE 31-35BDABC 36-40BADDE 41-45ABEDE 二、填空題

12、 1.五,0.5-1.0,2.0-2.5 2.脾緣不超過肋下2cm,超過2cm在臍水平線以上,超過臍水平線或前正中線 3.上頜竇,額竇,篩竇 4. 多在十二指腸乳頭以下 四、判斷題 1.（）2.（）3.（）4.（×）5.（）6.（×）7.（）8.（）9.（）10.（×）五、名詞解釋 1.潮式呼吸:是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?然后再由深快轉為淺慢,隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后,又開始以上變化的周期性呼吸. 2.水沖脈:是指脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落. 3.奔馬律:是指舒張期的額外心音與原有的S1和S2組成的韻律,類似馬奔跑時馬蹄觸地的聲音稱奔馬律. 4.呼吸困難:是指患者主

13、觀感覺空氣不足,客觀上出現(xiàn)呼吸費力,嚴重時可出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸甚至輔助肌參與呼吸運動，并伴有呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變 5.舟狀腹 :患者仰臥位時前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱，肋弓、髂嵴和恥骨聯(lián)合顯露，使腹外形如舟狀，稱舟狀腹。 六、問題答 1.第一心音:音調較低,音響較強,性質較鈍,時間較長,與心尖搏動、頸動脈搏動同時出現(xiàn)，心尖部聽診最清楚。 第二心音：音調較高，音響較弱，性質較清脆，時間較短，在心尖搏動、勁動脈搏動之后出現(xiàn)，心底部聽診最清楚。 2.視診:呼吸淺快,患側胸廓飽滿,肋間隙飽滿,呼吸動動減弱,心尖搏動向健側移位 觸診:氣管及心尖搏動向健側移位,患側呼吸動度減弱,積液區(qū)語間震顫減弱或消失 叩診:積液區(qū)呈實音,心界向健側移位 聽診:積液區(qū)肺泡呼吸音和語音共振減弱或消失. 3.二尖瓣區(qū),心尖搏動最強點又稱心尖區(qū) 肺動脈瓣區(qū),胸骨左緣第2肋間 主動脈瓣區(qū),胸骨右緣第2肋間 主動脈瓣第二聽診區(qū),胸骨左緣第3肋間 三尖瓣區(qū),胸骨下緣左緣(胸骨左緣第4、5肋間) 4.呼吸音以外的附加音,斷續(xù)而短暫,一次常連續(xù)多個出現(xiàn),于吸氣時或吸氣終末較為明顯,部位較恒定,性質不易變,咳嗽后可減輕或消失. 5.QRS波群提早出現(xiàn),其前無P波或無相關P波QRS波寬大畸形,時間>0.12s,T