學(xué)習(xí)中醫(yī)感悟匯總

1、學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)偉大的推拿推拿是中醫(yī)的一門外治法，是中醫(yī)學(xué)偉大寶庫(kù)中重要的部分。它有著悠久的歷史和傳統(tǒng)的文化特點(diǎn)。它的實(shí)用性強(qiáng)，適應(yīng)癥廣泛，而且治療效果顯著，副作用少，是一門非常好的治療方法。推拿學(xué)是在中醫(yī)和現(xiàn)代科學(xué)理論指導(dǎo)下，闡述和研究運(yùn)用手法和功法防治疾病的方法、規(guī)律和原理的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。手法治療和功法訓(xùn)練是推拿學(xué)的基本特征。中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)理論的緊密結(jié)合是推拿學(xué)的理論內(nèi)涵。適應(yīng)范圍的寬泛和嚴(yán)格的禁忌癥是推拿學(xué)的臨床特點(diǎn)。推拿的作用原理有三個(gè)方面：疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血；理筋整復(fù)，滑利關(guān)節(jié)；調(diào)整臟腑機(jī)能，增強(qiáng)抗病能力。推拿的治療原則是：整體觀念，辨證施術(shù)；標(biāo)本同治，緩急兼顧；

2、以動(dòng)為主，動(dòng)靜結(jié)合。推拿和中藥一樣，有著自己的功效。根據(jù)推拿作用的功效，將推拿分為八法：溫、通、補(bǔ)、瀉、汗、和、散、清。推拿治療的病種廣泛，以運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)為主。腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、小兒腹瀉是推拿治療首選的四大病癥。手法是指按特定技巧和規(guī)范化動(dòng)作在受術(shù)者體表操作用于治療疾病和保健強(qiáng)身的一項(xiàng)臨床技能。手法的特點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，無毒副作用，療效顯著，宜掌握推廣。手法作用的基本要求是持久，有力，均勻，柔和與深透。對(duì)于運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法，其要求可概括為“穩(wěn)、準(zhǔn)、巧、快”四字，即手法操作要平穩(wěn)自然，因勢(shì)利導(dǎo)，避免生硬粗暴；選擇手法要有針對(duì)性，定位要準(zhǔn)；手法施術(shù)時(shí)要用巧力，以柔克剛，以巧

3、取勝，不可使用蠻力；手法操作時(shí)要疾發(fā)疾收，用所謂的“短勁”、“寸勁”，發(fā)力不可過長(zhǎng)，發(fā)力時(shí)間不可過久。根據(jù)手法的作用、運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)及小兒手法操作的特殊性將手法分為基本手法、復(fù)合式手法、運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法和小兒推拿手法四大類。手法是推拿學(xué)的主體內(nèi)容之一。以手法治療疾病，其療效的判定，在診斷、取穴及施治部位無誤的情況下，關(guān)鍵取決于手法操作的準(zhǔn)確性、應(yīng)用熟練程度和功力的深淺。只有規(guī)范地掌握手法要領(lǐng)，操作嫻熟并經(jīng)過長(zhǎng)期的功法訓(xùn)練和臨床實(shí)踐，才能極盡手法的運(yùn)用之妙，所謂“一旦臨癥，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出?！惫Ψǎ侵袊?guó)傳統(tǒng)強(qiáng)身、防病、治病的一種鍛煉方法。其特點(diǎn)是形體動(dòng)作與呼吸調(diào)節(jié)、意念

4、活動(dòng)相結(jié)合。功法是推拿學(xué)的重要組成部分。功法在推拿學(xué)的應(yīng)用，既是推拿醫(yī)生作為增強(qiáng)體質(zhì)、提高推拿持續(xù)操作力量負(fù)荷能力及有助于掌握手法技巧的自我鍛煉手段，也是借以指導(dǎo)和幫助病員進(jìn)行功能訓(xùn)練，防治疾病的手段。推拿練功動(dòng)作明確，鍛煉全面。推拿練功動(dòng)靜結(jié)合，意氣相隨。推拿練功醫(yī)練結(jié)合，增強(qiáng)療效。推拿是一門實(shí)用學(xué)科，功法和手法是其重要組成部分。練好功法可以鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；練好手法，可以治療疾病，防病保健。練好二者，才能學(xué)好推拿，才能達(dá)到“一旦臨癥，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出?！睂W(xué)好推拿，才能發(fā)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，才能更好地為病人治療疾病，才能更好地為人民服務(wù)溫病之機(jī)要一一熱傷陰溫病從廣義之傷寒中脫

5、離出來，與俠義之傷寒為性質(zhì)完全不同的疾病。與傷寒之寒邪傷陽(yáng)之病機(jī)不同，溫病的關(guān)鍵病機(jī)是溫?zé)嶂昂膫幯?。溫病之病機(jī)熱傷陰。邪熱外感，侵犯人體，由表及里，在溫病體系中，將這種表里層次分為衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)層次。其中可概括為氣、血兩個(gè)層面：衛(wèi)、氣為氣分層面；營(yíng)、血為血分層面。不同的層次治法不同。該體系形成于葉天士之溫?zé)嵴摚呓?jīng)典衛(wèi)氣營(yíng)血分類及治法原文如下：“大凡看法，衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血。在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如犀角、玄參、羚羊角等物，入血就恐動(dòng)血耗血，只須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前后不循緩急之法，慮其動(dòng)手便錯(cuò)，反致慌張矣?！睖?zé)嶂皾u次入里，辨清

6、層次，然后治療。不同的層次治療不同，隨著邪熱深入，藥物也需要深入營(yíng)血去涼血中之邪，散血中之熱。在祛邪的同時(shí)，必須注意，溫病之邪熱，大都耗傷陰津，故需要辨清陰傷的輕重，及時(shí)給與養(yǎng)陰藥物。養(yǎng)陰藥物如蘆根、玄參、麥冬、茅根等。清熱與養(yǎng)陰并重。陰津若被耗傷，邪熱則更可肆虐人體而出現(xiàn)燥熱、神昏、澹語(yǔ)、竅道出血等熱證。溫病雖為外感熱病，然必須與傷寒鑒別。若溫病誤用傷寒治法而用溫燥補(bǔ)陽(yáng)之藥，則加重陰津之耗傷，患者危矣傳統(tǒng)與現(xiàn)代的結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合在中國(guó)已經(jīng)發(fā)展了一百多年，由最初的中西匯通到今天的中西醫(yī)結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合是在我國(guó)這樣一個(gè)既有中醫(yī)又有西醫(yī)的特殊國(guó)土上成長(zhǎng)和發(fā)展起來的一種新的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療形式

7、，是東西方文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)相互激蕩、相互交融、相互結(jié)合的典范，是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、交流融合的必然結(jié)果，是我國(guó)醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)和特色。中西醫(yī)結(jié)合的目的，就是充分運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段，研究和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)，吸收中西醫(yī)之精華，豐富和推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，努力提高為人民群眾防病治病的服務(wù)水平。為此我院開展了中醫(yī)學(xué)習(xí)班，以進(jìn)一步學(xué)習(xí)體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合的重要性及必要性。學(xué)習(xí)中西醫(yī)學(xué)已經(jīng)六年，有不少心得和體會(huì)，現(xiàn)整理如下：首先：中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同哲學(xué)思想的碰撞，西醫(yī)是建立在自然科學(xué)的基礎(chǔ)上，其哲學(xué)基礎(chǔ)是“原子論”，即物質(zhì)是由不可再分的原子組成。而中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)是“氣一

8、元論”，即人體的各項(xiàng)功能是氣的推動(dòng)、運(yùn)行、變化產(chǎn)生的。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，我應(yīng)該改變觀點(diǎn)，不能輕視中醫(yī)，從中醫(yī)的角度學(xué)習(xí)疾病的治療。學(xué)習(xí)中醫(yī)的系統(tǒng)理論和哲學(xué)思想，學(xué)習(xí)中醫(yī)的辨證施治。中醫(yī)有句話叫急則治標(biāo)，緩則治本這就為同一個(gè)病人被不同有大夫看開不同的藥有一個(gè)解釋，因?yàn)椴煌拇蠓蛩磫栴}的方面也是不一樣的，橫看成嶺側(cè)成峰，互相標(biāo)本沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以你認(rèn)為從本治，本治好則標(biāo)就去了，而他則認(rèn)為先治標(biāo)，標(biāo)去以后再固本。其次：不同的大夫他的經(jīng)歷、性格等都會(huì)使他偏好于某種藥，就是說對(duì)同一種病不同的大夫會(huì)用不同的藥，比如說有的人愛用桂、麻之類的解表藥，而有的人卻愛用其他的發(fā)汗藥，再比如說中醫(yī)可以治病，其它

9、民族的民族醫(yī)也可以治病的，像那個(gè)云南白藥在止血方面就很有名的，這并不說在中醫(yī)里就沒有止血的藥了?？傊?，條條大路通羅馬，能治好病人的病，那才是最好的。那么怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)呢？中醫(yī)的兩大特征就是整體觀念和辨證論治。學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是讓我們認(rèn)識(shí)我們的大自然，認(rèn)識(shí)我們自身的身體，從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀唬瑢で蠼】瞪娴酿B(yǎng)生之道，尋求疾病的治療之道。每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī)，感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界，學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。學(xué)習(xí)中醫(yī)，就是要培養(yǎng)一種返璞歸真，化繁為簡(jiǎn)的思路，不要被一些局部的、細(xì)小的癥候所束縛，治病必求于本，培養(yǎng)了這種思維，養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣，就會(huì)使我們的視野大為開闊，不僅

10、僅是學(xué)習(xí)中醫(yī)，學(xué)習(xí)養(yǎng)生，在工作生活俱多方面，都會(huì)變得輕松。死的東西要學(xué)活。什么是死的東西呢？就是人們常說的四大經(jīng)典（內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、本草），當(dāng)然也包括了陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、八綱、八法、治則、辨證論治等，中醫(yī)著作浩如煙海，中醫(yī)寶藏盡在其中，初學(xué)中醫(yī)的同學(xué)確實(shí)感到眼花繚亂，無從著手。我認(rèn)為首先要對(duì)中醫(yī)樹立濃厚的學(xué)習(xí)興趣，這樣才能下決心把它學(xué)好。我年輕時(shí)抱負(fù)很大，想當(dāng)書法家、文學(xué)家，后來因家鄉(xiāng)窮鄉(xiāng)僻壤，沒有好的大夫，看病難，看病貴，為以后能看病方便，造福鄉(xiāng)里，才立志下決習(xí)學(xué)醫(yī)，并且中醫(yī)博大精深，需要博聞強(qiáng)識(shí)，值得一生去探索，于是對(duì)中醫(yī)涉獵成趣，迷上了中醫(yī)。我認(rèn)為學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說是相當(dāng)重

11、要的，當(dāng)年我的老師作了一個(gè)生動(dòng)有趣的比喻：“外國(guó)人吃東西需要什么刀呀、叉呀，我們中國(guó)人只要掌握好兩根筷子（左為陽(yáng)、右為陰）保持平衡，什么山珍海味，全部吃得干凈利落。”誠(chéng)然，常聽老師講：“在臨床上每遇病癥，總要辨別疾病的性質(zhì)，是陽(yáng)癥抑或陰癥，確實(shí)得心應(yīng)手。比如素問調(diào)經(jīng)論說“陰虛則內(nèi)熱”。一次我診治一個(gè)病人：高燒不退已兩月。各種抗生素（毒霉素、鏈霉素）都用上了，可是都不管用。病人夜熱早涼，盜汗、口干舌紅，脈細(xì)數(shù)，認(rèn)為是“陰虛內(nèi)熱”，以青蒿必甲湯加白薇，僅服三劑熱就退了。又治一陽(yáng)萎病人，他服了淫羊霍、巴戟、肉灰蓉、仙茅、鹿茸、熟地之類藥，效果不明顯，古代名醫(yī)張景岳說：“善補(bǔ)陽(yáng)者陰中求陽(yáng)，善補(bǔ)陰者陽(yáng)中

12、求陰，后用六味地黃湯（補(bǔ)腎陰），加入淫羊霍、仙茅、鎖陽(yáng)、湯超石（補(bǔ)腎陽(yáng)）數(shù)劑而陽(yáng)舉矣。記得當(dāng)時(shí)我講了一個(gè)有趣的比喻：一次北方同志邀我作客，請(qǐng)我吃燒餅，邊吃邊以稀飯送下，烙餅（屬陽(yáng)），稀飯（屬陰）不僅吃起來齒頻留香，而且吃了以后不覺口干，十分適口，這叫做“水火相濟(jì)”吧”。死的東西，諸如古文、四大經(jīng)典，藥性賦、湯頭歌、百癥賦之類，必熟讀成誦，要反復(fù)吟哦，日后方見其妙，當(dāng)然理解與熟誦是不可偏廢的，必須把背誦與理解相結(jié)合，“苦讀必精思”，背誦有助于理解經(jīng)-文，扎實(shí)地學(xué)好基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)，是搞好臨床工作的一個(gè)重要條件。”“書背百遍，其義自見”書不熟則理不明，理不明則識(shí)不清。學(xué)醫(yī)最重要的是懂得醫(yī)理，醫(yī)理

13、不明，臨癥猶豫不決，只有把理、法、方、藥的一些基本問題背誦牢記，才不致臨癥茫然，背誦必須擇句擇段，如內(nèi)經(jīng)上說：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”，僅十個(gè)字就把疾病形成的虛實(shí)（虛癥實(shí)癥）的重要關(guān)鍵和發(fā)生疾病的決定因素明確地指出了。又如得神健康無病詩(shī)：“得神面色潤(rùn)而明，目光精采語(yǔ)言清，神思不亂肌充實(shí)，呼吸調(diào)勻二便平”，概括了一個(gè)人健康無病的精神面貌;反之，就是病態(tài)。雷公藥性賦：前句：犀角解乎心熱，下句：羚羊清乎肺肝，藥性新編：前句：菊花逢枸杞，養(yǎng)肝明目多功。下句:桑葉得芝麻，除濕寬中可準(zhǔn)。這一類賦體文章，都是偶句排比的，前一句背了，不難想出下一句來。君不見演員在臺(tái)上二重唱嘛，男的聲調(diào)鏗鏘和-諧，女的抑揚(yáng)有

14、韻，令人聽了心曠神怡。至于背誦歌訣，除了要了解它的內(nèi)容主治作用之外，還須抓住它的平仄韻律的特點(diǎn)，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯歌訣是：“血虛身熱有奇方，古有當(dāng)歸補(bǔ)血湯，五倍黃苣歸一倍，真陰濡希主之陽(yáng)”這首歌訣，是用“七陽(yáng)”韻，是屬于平起平受的詩(shī)格，第一句“平平仄仄仄平平”是平起，第二句就一定是“仄仄平平仄仄平，這樣的歌訣就好背誦記憶了。究竟背熟上面的死東西，在臨床上有哪些指導(dǎo)意義呢？我在實(shí)習(xí)時(shí)剛跟師臨癥，卻遇上一個(gè)口眼唱斜病人，老師看完人問我針什么穴位呢？我想了一下，玉龍歌有云：“口眼嚙斜最可嗟，地倉(cāng)妙穴連頰車,嚙左瀉右依師正，嚙右瀉左莫令斜”，于是說針攢竹、四白、地倉(cāng)、頰車、合谷，老師點(diǎn)頭稱是。活的經(jīng)驗(yàn)：包括

15、前人的經(jīng)驗(yàn)和自己通過臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)及某些采風(fēng)的民間經(jīng)驗(yàn)。（1）辨證論治的經(jīng)驗(yàn)：所謂辨證論治，簡(jiǎn)單的說，就是認(rèn)清疾病的性質(zhì)和規(guī)律，提出正確的治療方法。也就是說，辨證求因、審因說治。比方說，一病人在愕部生瘡，瘡如雞蛋大，局部（紅、腫、熱、痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。根據(jù)這些癥狀分析，屬于熱毒（病因）引起、立法上就宜清熱解毒佐以活血。處方以仙方活命飲加減。用銀花、當(dāng)歸、黃苣、炮甲、皂角刺、牛膝等治療，療效頗好。（2）方劑化裁的經(jīng)驗(yàn)：如本人用小柴胡湯治療各種感冒的經(jīng)驗(yàn)。方用柴胡12克，黃苓10克，法半夏10克，薄荷（后下）8克，荊芥8克,蔓荊子12克，桑枝15克，杏仁12克，桔梗12克，浙貝12克，滑

16、石12克，甘草3克，每日1齊L水煎服，對(duì)于一般感冒，靈活加減，確實(shí)收到左宜右有之效。如外感風(fēng)寒，加入桂枝、白芍；外感風(fēng)熱，加入銀花、連翹；虛入感冒，加入黃苣、白術(shù)、防風(fēng)；按小柴胡湯為解少陽(yáng)的主方。柴胡透邪清熱，生姜和胃止嘔，均為君藥，半夏和胃降逆，黃苓透邪清熱，都是臣藥，黨參、甘草、大棗益氣和中，全方起到和解少陽(yáng)，扶正祛邪的作用。(3)重視書本以外的偏方驗(yàn)方：有些病癥統(tǒng)方治不好，某些偏方驗(yàn)方確能解決問題。唐太宗李世民患痢疾，腹痛拉肚子，御醫(yī)以及不少名醫(yī)治療都沒見效，于是發(fā)布詔令，說誰(shuí)能治好太宗的病，將得到重賞，長(zhǎng)安城里有個(gè)民間醫(yī)生叫張寶莊看到詔令，送上單方一張，用牛乳煎單撥內(nèi)服，太宗服后果然腹痛腹瀉很快就止住了。“一張偏方氣死名醫(yī)”！前些日子一位老大娘腳腫很厲害，久治不愈，老師開了防風(fēng)30克，荊芥30克，艾葉30克，茯苓皮50克，煎水外洗，幾天功夫居然好了。我認(rèn)為一個(gè)大夫，知識(shí)面要廣，向名醫(yī)學(xué)習(xí)固然重要，向群眾學(xué)習(xí)更不可忽視，要虛心求教?？鬃诱f：“三人行，必有我?guī)熝?/p>