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文檔簡介
1、軟件工程課程設(shè)計報告題目:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)院 系:組 長:小組成員: 第一章 可行性分析一、 引言1、編寫目的:系統(tǒng)建立了對醫(yī)療資源空間和屬性信息的綜合管理平臺,有利于醫(yī)療資源布局和分配的科學決策,為衛(wèi)生信息社會服務(wù)化增加了有益的內(nèi)容,也為衛(wèi)生電子政務(wù)的全面展開打下良好的基礎(chǔ)。2、項目背景:針對當前醫(yī)院各部門之間繁瑣的手續(xù)以及復雜的看病程序,從而推出的解決此類現(xiàn)象的醫(yī)療管理信息系統(tǒng)。高系統(tǒng)可以系統(tǒng)的存儲病人的各項信息,方便快捷的減少不必要的程序,從而提高看病的效率,為病患和醫(yī)院帶來福音。隨著社會的發(fā)展,人們對健康越來越關(guān)注,醫(yī)院的業(yè)務(wù)不斷增長,處理越來越復雜,簡單的人工經(jīng)營管理,已無法滿足醫(yī)院
2、的需要, 成為醫(yī)院發(fā)展的瓶頸, 人們對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高。傳統(tǒng)的手工操作模式,病人帳目繁雜,病人查帳困難, 病區(qū)和藥房的藥品浪費現(xiàn)象嚴重且無法追蹤, 人工傳送各種記帳單容易漏、錯帳,人工劃價收費差錯難以避免,因此,如何提高服務(wù)水平、提高工作效率,成為迫待解決的問題。醫(yī)院管理信息化不僅能提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率和醫(yī)療水平,而且能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平,因此,醫(yī)院對管理信息系統(tǒng)有著強烈的需求。美國著名教授Morris.Collen于1988年曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)下了如下定義:利用電子計算機和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)醫(yī)
3、交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。 開發(fā)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)的目標就是立足醫(yī)院應用實際,著眼院未來發(fā)展,以強化醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,方便患者就醫(yī)和查詢,提高醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量,設(shè)計一套符合國家功能規(guī)范要求,安全穩(wěn)定,操作簡便的醫(yī)院信息系統(tǒng),為醫(yī)院提供一套全方位的解決方案。3、定義:Hospital Information System:醫(yī)院管理信息系統(tǒng)SQL Server:所用的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)Processor:處理器RAM: 內(nèi)存4、參考文獻:(1) 陳明.軟件工程實用教程.北京:電子工業(yè)出版社,2006 年1月(4) 羅先文.軟件工程實物.重慶大學出版社.2005年3
4、月 二、可行性研究的前提1、功能要求(1)用統(tǒng)一標準處理和提供信息,排除使用前后矛盾的不完整的數(shù)據(jù)。(2)完整、及時提供在管理及決策中需要的數(shù)據(jù)。(3)利用指定的數(shù)據(jù)關(guān)系分析數(shù)據(jù),客觀預測未來。(4)向各級管理機構(gòu)提供不同詳細程度的報告,縮短分析和解釋的時間。(5)用最低的費用最短的時間提供盡可能精確、可靠的信息,以便使決策者選擇最佳的實施方案,以提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。2、性能開發(fā)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)的目標就是立足醫(yī)院應用實際,著眼院未來發(fā)展,以強化醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,方便患者就醫(yī)和查詢,提高醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量,設(shè)計一套符合國家功能規(guī)范要求,安全穩(wěn)定,操作簡便的醫(yī)院信息系統(tǒng),為醫(yī)
5、院提供一套全方位的解決方案。3條件、假定和限制說明對這項開發(fā)中給出的條件、假定和所受到的限制,如:a所建議系統(tǒng)的運行壽命的最小值;b進行系統(tǒng)方案選擇比較的時間;c經(jīng)費、投資方面的來源和限制;d法律和政策方面的限制;e硬件、軟件、運行環(huán)境和開發(fā)環(huán)境方面的條件和限制;f可利用的信息和資源;g系統(tǒng)投入使用的最晚時間。4、進行可行性研究的方法說明這項可行性研究將是如何進行的,所建議的系統(tǒng)將是如何評價的。摘要說明所使用的基本方法 和策略,如調(diào)查、加權(quán)、確定模型、建立基準點或仿真等。5、可行性分析可行性分析是系統(tǒng)分析階段的重要活動,是對系統(tǒng)進行全面、概要的分析。它的任務(wù)是確定項目開發(fā)始否必要和可行。它的主
6、要目標是:進一步明確系統(tǒng)的目標、規(guī)模和功能,對系統(tǒng)開發(fā)背景、必要性和意義進行調(diào)查分析,并根據(jù)需要和可能提出擬開發(fā)系統(tǒng)的初步方案和計劃,明確問題,對所提供系統(tǒng)大致規(guī)模和目標的幾個有關(guān)約束條件進行論證,并且提出系統(tǒng)的邏輯模型和各種可能的方案,從而為系統(tǒng)開發(fā)項目的決策提供科學依據(jù)。其主要從三個方面進行研究:(1)技術(shù)可行性:對現(xiàn)有技術(shù)進行評價,以明確能否利用現(xiàn)有技術(shù)進行系統(tǒng)開發(fā)及系統(tǒng)實施。計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和計算機硬件性價比的不斷提升,使計算機全面應用于醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)成為可能。C/S開發(fā)模式、COM、DCOM技術(shù)在國內(nèi)各行各業(yè)的信息管理系統(tǒng)開發(fā)中已經(jīng)被廣泛采用,實踐證明這些技術(shù)都非常適合醫(yī)院管
7、理信息系統(tǒng)的開發(fā)。(2)經(jīng)濟可行性:對組織的經(jīng)濟狀況和投資能力進行分析,對系統(tǒng)建設(shè)、運行和維護費用進行評估,對系統(tǒng)建成后可能取得的社會及經(jīng)濟效益進行估計。目前國內(nèi)應用HIS的醫(yī)院在信息化上的軟硬件投資只占其年收入的1%-3%,而應用HIS后,阻塞了管理漏洞,杜絕了藥品的丟失,節(jié)省了人力,提高了醫(yī)院的財、物管理水平,改善了患者的就醫(yī)環(huán)境,方便了患者就醫(yī)和查詢,提高了醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。因此帶來的經(jīng)濟回報將遠遠超過信息化過程中的投入。(3)營運可行性:指系統(tǒng)對組織機構(gòu)的影響,對現(xiàn)有人員和機構(gòu)、設(shè)施、環(huán)境等的適應性以及進行人員培訓補充計劃的可行性。國內(nèi)自上世紀80年代末就開始應用HIS,經(jīng)過近
8、20年的發(fā)展,我國大部分醫(yī)院都有主管HIS的信息科,絕大部分醫(yī)院都使用過單機版計算機軟件來完成日常的收費劃價以及藥庫管理工作。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)華東地區(qū)近95%的醫(yī)院都在20世紀90年代中期開始應用HIS。所以醫(yī)院的計算機信息管理人才、計算機硬件設(shè)備、操作員的計算機應用能力都為系統(tǒng)的運行過程提供了可靠保證。三 、對現(xiàn)有系統(tǒng)進行分析1、業(yè)務(wù)系統(tǒng)描述醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量一直是社會關(guān)注的焦點,僅靠增加基礎(chǔ)設(shè)施投入和脫離信息化的管理方法的改進,是不能從根本上提高醫(yī)院的工作效率、服務(wù)質(zhì)量和管理水平的。HIS的目的就是減輕業(yè)務(wù)勞動強度,減少了差錯,科學管理藥品,節(jié)省人力,提高醫(yī)院的財、物管理水平,增加經(jīng)濟效益
9、,改善患者的就醫(yī)環(huán)境,方便患者就醫(yī)和查詢,提高醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。所以,一個現(xiàn)代化的適應社會發(fā)展需要的醫(yī)院,除了具備一流的醫(yī)療隊伍、一流的服務(wù)設(shè)施之外,還應具備一流的管理信息系統(tǒng)。2、業(yè)務(wù)流程分析對一個住院病人來講,他到醫(yī)院看病的過程及醫(yī)院的處理流程,簡單的講是:病人先要到住院處登記并交納住院押金,床位緊張的醫(yī)院登記后要等待床位。然后,到病區(qū)接受主治醫(yī)生的檢查和詢問,接受入院常規(guī)檢查,接受臨時治療或按主治醫(yī)生制定的長期治療方案接受長期治療。治療過程中醫(yī)生給病人下醫(yī)囑,醫(yī)囑產(chǎn)生藥品和治療項目兩種申請單,藥房根據(jù)病區(qū)的發(fā)藥申請單給病人發(fā)藥,在此之前藥房要向藥庫申
10、請進貨,如果藥庫有庫存則發(fā)給藥房沒有則列入采購計劃。治療過程中因為押金不夠或醫(yī)生的判斷,需要退藥,則會向藥房申請退藥。治療項目在功檢科室做完后直接收費。治療結(jié)束后護士讓病人出區(qū),出入院處再給病人辦理出院手術(shù)。 同時,對醫(yī)院管理者來講,還要將上述過程中發(fā)生的各類數(shù)據(jù)信息由醫(yī)院各職能部門和其下屬部門的工作人員把各種單據(jù)歸類、統(tǒng)計、匯總、計算形成各類報表。并將這些報表,報送相應的管理職能科室,再由這些科室將這些報表制單、匯總、計算形成醫(yī)院總體的人事、財務(wù)、設(shè)備、醫(yī)療等各類報表和管理分析圖表。3、業(yè)務(wù)流程圖在對HIS的業(yè)務(wù)流程、組織層次進行初步調(diào)查分析之后,明確了需求分析的目的,明確了系統(tǒng)開發(fā)的目標和
11、用戶的信息需求,接下來本節(jié)將通過具體的業(yè)務(wù)流程圖來描述HIS業(yè)務(wù)的全過程,以明確系統(tǒng)應具有的功能。業(yè)務(wù)流程圖是在對病人診療過程和醫(yī)院行政管理流程進行調(diào)查、分析的基礎(chǔ)上得到的,其調(diào)查內(nèi)容緊緊圍繞系統(tǒng)的功能、目標。調(diào)查結(jié)果利用圖形化工具進行描述,以規(guī)范說明。本HIS系統(tǒng)包含出入院管理、病區(qū)管理、藥房管理、藥庫管理四大模塊。整個業(yè)務(wù)流程包括:入庫登記、預交金登記、入?yún)^(qū)登記、醫(yī)生診斷檢查、醫(yī)生開醫(yī)囑、檢查項目執(zhí)行、發(fā)藥申請、藥房發(fā)藥、退藥申請、藥房退藥、藥房入庫申請、藥庫藥品出庫、藥房藥品退貨、藥庫藥房退庫、藥庫藥品入庫、藥庫藥品退貨、病人出區(qū)、出院結(jié)算。以下按出入院處、病區(qū)、藥房、藥庫四大功能科室分
12、別闡述。(1)出入院處:病人首先到出入院處登記入院,出入院處給病人分配一個住院號,登記病人的姓名、年齡、醫(yī)療類別、入院日期、待住院的病區(qū)和科室、入院診斷等入院信息。登記結(jié)束后,病人再交納一定數(shù)額的押金,出入院處給病人押金收據(jù)。(2)病區(qū):病人入院登記之后,到病區(qū)由護士給病人分配床位和相應的主治醫(yī)生。醫(yī)生在給病人做完診斷之后給病人下醫(yī)囑。由醫(yī)囑產(chǎn)生治療項目執(zhí)行申請和藥品發(fā)藥請領(lǐng)單。治療過程中如果病人申請退藥,護士再向藥房發(fā)送退藥申請.醫(yī)囑執(zhí)行時產(chǎn)生的固定項目費用,例如:護理費、床位費、診療費都在相應的功能科室直接收費。需要醫(yī)技確認的醫(yī)囑項目都在檢查科室執(zhí)行完成后,由病區(qū)記費。(3)藥房:藥房收到
13、病區(qū)的發(fā)藥申請后即給病區(qū)發(fā)藥,收到病區(qū)的退藥申請后給病區(qū)退藥。藥房向藥庫申請藥品入庫藥品退貨。(4)藥庫:藥庫收到藥房的入庫申請后即給藥房發(fā)貨,收到藥房的退藥申請后給藥房退貨。藥庫向藥商購貨和退貨。業(yè)務(wù)流程圖如圖所示:4、數(shù)據(jù)流程圖數(shù)據(jù)流程圖是組織中信息運動的抽象,是管理信息系統(tǒng)邏輯模型的主要形式。它可以綜合的反映出信息在系統(tǒng)中的流動、處理和存儲情況,具有良好的抽象性和概括性。它在調(diào)查的基礎(chǔ)上,從系統(tǒng)的科學性、管理的合理性、實際運行的可行性角度出發(fā),將信息處理功能和彼此之間的聯(lián)系自頂向下、逐層分解,從邏輯上精確地描述系統(tǒng)應具有的數(shù)據(jù)加工、數(shù)據(jù)輸入、數(shù)據(jù)輸出、數(shù)據(jù)存儲及數(shù)據(jù)來源和去向(外部實體)
14、等項目。數(shù)據(jù)流程圖和系統(tǒng)的物理描述無關(guān),它所描述的內(nèi)容不涉及技術(shù)細節(jié),而是面向用戶的,即使完全不懂信息技術(shù)的用戶也容易理解。因此,數(shù)據(jù)流程圖成為系統(tǒng)分析員與用戶進行交流的有效手段,同時也成為系統(tǒng)設(shè)計的主要依據(jù)之一。 5、該系統(tǒng)的特點:1、先進性:系統(tǒng)充分利用現(xiàn)今國內(nèi)外各種成熟的先進技術(shù)和設(shè)備,使系統(tǒng)站在一個較高的起點,具有較長的生命期。2、 實用性:系統(tǒng)具有良好的實用性是,確實能為醫(yī)療資源管理提供有效手段,方便其日常工作。3、 可靠性:系統(tǒng)的可靠性也是系統(tǒng)的生命力基礎(chǔ),因此有時寧愿舍棄一些不成熟或不實用的“先進”技術(shù)、設(shè)備,也必須保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性與可靠性。4、資源共享性:網(wǎng)絡(luò)上的所有資源,可以
15、一體化管理,可以被各組成單元共享。各醫(yī)療機構(gòu)信息、用戶信息等,不管是在衛(wèi)生局局域網(wǎng)還是在互聯(lián)網(wǎng),都是統(tǒng)一的。5、 易用性:友好的人機交互界面,輸入查詢等操作直觀方便,全面支持鼠標操作,盡量減少人工數(shù)據(jù)錄入;提示信息簡單明確,引導用戶完成系統(tǒng)的各項功能。聯(lián)檔幫助功能完整齊全,方便非計算機專業(yè)人員的學習和使用。6、 擴充性:系統(tǒng)基于模塊化的設(shè)計,可以方便地進行擴充,當業(yè)務(wù)需要新的功能時,可以方便地進行擴充,保持系統(tǒng)的生命力。第二章 需求分析一、待開發(fā)軟件的功能醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對信息的處理大體上可分為三個不同的層次:數(shù)據(jù)的收集過程;數(shù)據(jù)的集中加工、處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說,數(shù)
16、據(jù)的收集過程與基層科室的事務(wù)處理活動相聯(lián)系;數(shù)據(jù)的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務(wù)相聯(lián)系;決策、支持過程則與高層領(lǐng)導相聯(lián)系。1、支持聯(lián)機事務(wù)處理通常,信息流是伴隨著各式各樣窗口業(yè)務(wù)處理過程發(fā)生的,這些窗口業(yè)務(wù)處理可能是醫(yī)院人、財、物的行政管理業(yè)務(wù),也可能是有關(guān)門、急診病人、住院病人的醫(yī)療事務(wù)。例如:人事處要辦理醫(yī)院職工工資的調(diào)整與變化;總務(wù)處要負責全院各部門的物資、材料、辦公用品、低值易耗品的供應、采購與發(fā)放;病房的醫(yī)生要不斷地為住院病人開出醫(yī)囑;護士要不斷地整理醫(yī)囑或各種擺藥單、領(lǐng)藥單、注射單、治療單、化驗檢查單,并執(zhí)行和記錄這些執(zhí)行的過程;而門診的藥房藥劑士要為處方劃價,要為病人配藥
17、和發(fā)藥;門診收費處則要完成劃價收費業(yè)務(wù),在各種處方、化驗、檢查單上加蓋已收費標記和付給病人帳單(報銷單)。我們開發(fā)的HMIS要支持這些日常的、大量的前臺事務(wù)處理。事務(wù)處理級的計算機系統(tǒng)(例如門診管理系統(tǒng)、住院處理系統(tǒng)等)應該同時擔負雙重的任務(wù)。對于窗口業(yè)務(wù)人員來說,這些系統(tǒng)是幫助他們完成日常繁重窗口業(yè)務(wù)的工具。借助計算機系統(tǒng),使他們凌亂的工作變的有條理,解脫他們需要記憶大量信息(藥品的規(guī)格、價錢,疾病的名稱與編碼等)的困難。保證他們遵守某些規(guī)范,減輕他們匯總、統(tǒng)計、報告、傳遞這些信息的負擔。對于整個醫(yī)院信息系統(tǒng)來說,窗口事務(wù)處理的計算機系統(tǒng)同時又是完整的HMIS數(shù)據(jù)收集端口。它們是HMIS伸向
18、信息發(fā)源地的觸角、感受器。例如:辦理病人入出轉(zhuǎn)(ADT)業(yè)務(wù)的系統(tǒng)必然向住院處實時提供病人入出轉(zhuǎn)的信息,同時也是住院病人動態(tài)統(tǒng)計的主要信息來源。門診收費在完成病人交費過程的同時也收集到了相應的為門診提供醫(yī)療服務(wù)的各門診科室及輔助科室的門診收入與工作量信息。所有這些數(shù)據(jù)都是上一層直至最高一層信息系統(tǒng)用以進行統(tǒng)計、分析等數(shù)據(jù)加工的原料。從數(shù)據(jù)采集的角度,HMIS要求窗口業(yè)務(wù)系統(tǒng)收集的信息完整、準確、及時和安全。2、支持醫(yī)院最高領(lǐng)導層對管理信息的需求醫(yī)院的最高領(lǐng)導層要實現(xiàn)對全院的科學化管理,必須得到計算機信息系統(tǒng)的全面支持。經(jīng)過中層科室加工分析的數(shù)據(jù)不僅要產(chǎn)出上交高層領(lǐng)導的報表和報告,用以直接輔助醫(yī)
19、院最高領(lǐng)導層的決策,而且要通過計算機的信息系統(tǒng)把加工后的數(shù)據(jù)直接傳遞給最高領(lǐng)導層。這一層信息系統(tǒng)的特點是:(1)它不同任何具體的事務(wù)處理相聯(lián)系,即除了接收下層的數(shù)據(jù)和提出各種查詢、統(tǒng)計請求外,沒有數(shù)據(jù)錄入。(2)它的主要功能是提供靈活的檢索、查詢、統(tǒng)計、分析能力。(3)該系統(tǒng)產(chǎn)出的報表、報告是隨需求而變化的,是不定期、不固定內(nèi)容的。(4)該系統(tǒng)往往同一些財務(wù)管理、經(jīng)濟核算、質(zhì)量控制、動態(tài)分析等專門化的與醫(yī)院管理有關(guān)的模型和算法相聯(lián)系。例如醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與評價、醫(yī)院財務(wù)執(zhí)行情況的監(jiān)督與評價、各部門醫(yī)療工作量負擔的監(jiān)督與評價等等。(5)該系統(tǒng)強調(diào)產(chǎn)生報告的形式,例如圖形、圖表等,要靈活、通俗、易懂
20、。HMIS的最高一層模塊即是把全院各職能部門,包括臨床的、行政的、醫(yī)療的、財務(wù)的各方面,各部門的信息沿二條主線醫(yī)療、財務(wù)組合起來,提供一些非常方便、靈活的檢索與查詢的手段,滿足醫(yī)院最高領(lǐng)導層不斷變化著的對信息的各種需求。本醫(yī)院信息管理系統(tǒng)分為住院部管理子系統(tǒng)、門診部管理子系統(tǒng)、藥房管理子系統(tǒng)、公費醫(yī)療管理子系統(tǒng)、病案管理子系統(tǒng)、業(yè)務(wù)管理子系統(tǒng)、人事管理子系統(tǒng)、系統(tǒng)管理子系統(tǒng)等八大子系3、住院部管理子系統(tǒng)住院部是醫(yī)院的基本組成單位;住院診療是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的核心部份。醫(yī)院住院部制度建設(shè)與質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,直接關(guān)系到醫(yī)護質(zhì)量的優(yōu)劣。因此,建立一個高效可靠的住院業(yè)務(wù)管理系統(tǒng),不僅可以在
21、一定程度上減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動強度,提高工作效率和工作質(zhì)量,而且可以更及時、準確、有效地分析統(tǒng)計各種臨床數(shù)據(jù)及管理數(shù)據(jù),供上級主管部門作出科學的管理決策,促進醫(yī)院管理水平的進一步提高。4、門診部管理子系統(tǒng)門診既是直接接受病人進行診斷、治療、預防保健和康復服務(wù)的場所,也是進行醫(yī)學教育和臨床科研,以提高醫(yī)院科學技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的重要陣地。門診工作是面向社會的重要窗口,因為它是醫(yī)院接觸病人時間最早、人數(shù)最多、范圍最廣的部門,因此,門診對于滿足病人需求,完成醫(yī)院社會職責,具有重要的意義。建立良好的門診環(huán)境,配備高素質(zhì)的精良隊伍,裝備優(yōu)良的醫(yī)療技術(shù)設(shè)備,落實嚴格的門診管理制度這是提高醫(yī)院科學管理
22、水平的重要方面。功能描述:根據(jù)醫(yī)院的實際情況,病人掛號分持卡和自費兩種方式,持卡的病人掛號時可由他本人或操作員在卡閱讀器上掃一下,系統(tǒng)自動顯示出該人的基本信息,然后操作員確認后給他一張掛號紙,掛號費由系統(tǒng)自動扣除。自費就由操作員輸入該病人的有關(guān)資料,系統(tǒng)給出門診號,當場收掛號費并給掛號紙。因此,掛號業(yè)務(wù)就要分兩種方式進行處理,具體的實踐功能如下:(1)條形碼或磁卡閱讀器掃一下醫(yī)療卡上的標識碼,自動在病人看病日記文件標上已掛號、標記。掛號費由系統(tǒng)在計價收費時自動扣除掛號費。(2)對外校病人,登記姓名、性別、 號碼、地址等有關(guān)資料并收取掛號費,由系統(tǒng)給出門診號。提供增加、修改、刪除、查詢等功能。但
23、只限制修改、刪除當天增加的外校人員,本校人員的資料不準修改和刪除,只能查詢。(3)查詢掛號資料??砂瘁t(yī)療卡號、姓名。(4)統(tǒng)計掛號有關(guān)資料(已掛號人數(shù),總掛號費、已計價人次、沒計價人次)。(5)檢查掛了號,沒有計價的人員,由系統(tǒng)自動扣掛號費并把該人員顯示或打印出來。內(nèi)容:醫(yī)療卡號、姓名等。(是否需要加倍扣除掛號費) 計價收費可分為中藥計價、西藥計價和自費計價等三種方式,這三種方式可分為代扣或現(xiàn)金來處理。在計價時又可分為馬上打印發(fā)票、不打印發(fā)票和手工開發(fā)票等形式。因此,系統(tǒng)根據(jù)以上情況,把計價收費子模塊的功能安排如下:(1)代扣款:中、西藥處方計價收費,登記醫(yī)生處方上的所有資料。錄入處方上的藥品
24、代號和用量就要顯示出藥品名稱、單價、規(guī)格、單位和金額。系統(tǒng)可以打印出收費收椐,由系統(tǒng)自動按該人員應交款的百分比來扣除應交的金額。 (2)現(xiàn)金:中、西藥處方計價收費,登記醫(yī)生處方上的所有資料。錄入處方上的藥品代號和用量就要顯示出藥品名稱、單價、規(guī)格、單位和金額。系統(tǒng)可以打印出收費收椐或不打收費收據(jù)由操作員手工開發(fā)票并收現(xiàn)金。(3)檢查項目收費。對一些要收費的檢查項目,要提供一個平臺來錄入有關(guān)的收費資料。如手術(shù)費、治療費等資料。同樣要在屏幕上顯示出總金額并且系統(tǒng)可以打印出收費收椐或不打收費發(fā)票等檢查完后統(tǒng)一在處方計價時才一起打印。對代扣款人由系統(tǒng)自動扣除檢查費。(4)日結(jié),每天對各藥品的庫存進行日
25、結(jié),減少藥房藥品庫相對應藥品的庫存量。(5)修改或刪除計價收費資料,對當天計價收費有錯并已打印收據(jù)的,要對其進行更正,但只能修改或刪除當天的計價的資料并且是屬于他本人經(jīng)手的,才能修改或刪除。(6)查詢??砂瘁t(yī)療卡號、日期、姓名、藥品代號等查詢計價收費情況。 (7)統(tǒng)計。 5、藥房管理子系統(tǒng)校醫(yī)院藥房負責管理醫(yī)院日常所需藥品的采購、進貨、定價、發(fā)售和結(jié)算,藥房管理的優(yōu)劣,對醫(yī)院的正常運作具有很大影響。與病房和門診的關(guān)系:門診先從庫房領(lǐng)藥,然后再發(fā)給顧客;病房則是從藥房領(lǐng)藥后自行發(fā)藥。藥價均由藥房確定,門診和病房不能修改定價。功能描述:1.入庫管理系統(tǒng)自動產(chǎn)生入庫單號。登記入庫品名、規(guī)格、數(shù)量、金
26、額、供應商、入庫時間、發(fā)票號碼等信息,打印入倉單。2.出庫管理系統(tǒng)自動產(chǎn)生出庫單號。按品名、規(guī)格、數(shù)量、金額、出庫時間和部門等項目登記出庫信息,打印出庫單。3.調(diào)價處理建立藥品零售價格表,可增、刪、改各種藥品的名稱、編碼、規(guī)格及零售價,打印編碼、價格表。4.查詢 (1)按入庫單號查詢?nèi)雮}情況 (2)按入庫時間查詢?nèi)雮}情況 (3)按出庫單號查詢出庫情況 (4)按出庫時間查詢出庫情況 (5)按品名編碼查詢庫存量 (6)查詢庫存量低于警戒線藥品情況 (7)查詢總庫存量5.統(tǒng)計制表 (1)每月、每季及全年進貨情況統(tǒng)計 (2)每月、每季及全年出貨情況統(tǒng)計 (3)月結(jié)及打印月報表 (4)按時間段打印進貨明
27、細表 (5)按時間段打印出庫明細表 (6)打印庫存總數(shù) (7)打印庫存量低于警戒線藥品表6、病案管理子系統(tǒng)病案管理就是用科學的方法,把醫(yī)療工作每個環(huán)節(jié)產(chǎn)生的大量信息資料進行全面系統(tǒng)地收集,并加以檢查、整理、編號、登記、編制各種分類索引和有秩序的存儲,需用時可及時、完整、準確地提供,使資料的信息作用得到充分利用和發(fā)揮。所以病案管理是醫(yī)院內(nèi)重要的醫(yī)療信息管理。病案室即是醫(yī)療信息資料管理的職能部分。病案一般由病案首頁、醫(yī)療記錄、檢驗記錄、護理記錄及各種證明文件組成??紤]到校醫(yī)院實際情況,計算機的病案管理僅包含病案首頁和病歷兩部分。功能描述:1.數(shù)據(jù)表維護:(1)“國際疾病編碼表”維護(增、刪、改、打
28、印、復制);(2)“病案首頁”維護(增、刪、改、打印、復制、恢復);(3)“手術(shù)情況表”維護(增、刪、改、打印、復制、恢復);(4)“病歷”維護(增、刪、改、打印、復制、恢復)。2.查詢:(1)按病案號查詢某病人全部資料(可選病案首頁或病歷);(2)按病案號查詢某病人第幾次入院期間資料(可選病案首頁或病歷);(3) 按入院時間查閱病人資料;(4) 按出院時間查閱病人資料;(5) 按出院情況查閱病人資料;(6) 按入院情況查閱病人資料;(7) 按出院診斷查閱病人資料;(8) 按住院醫(yī)師簽名查閱病人資料。7、系統(tǒng)管理子系統(tǒng)系統(tǒng)管理子系統(tǒng)提供用戶權(quán)限表、系統(tǒng)參數(shù)表維護、數(shù)據(jù)庫備份以及就醫(yī)人員基本信息
29、庫管理。 校醫(yī)院主要為教職工、學生服務(wù),就醫(yī)人員基本信息庫包含了這些人員的基本信息。他們分別享受不同的公費醫(yī)療標準。信息的準確性直接決定了醫(yī)院收費的準確程度。基本信息庫還提供同就醫(yī)人員的聯(lián)系等。因此,當就醫(yī)人員發(fā)生離退休、調(diào)出、畢業(yè)等變動時必須及時更新基本信息庫。本子系統(tǒng)將對就醫(yī)人員可能發(fā)生的所有變動提供操作工具,用戶可借助于這些工具及時更新就醫(yī)人員基本信息庫。功能描述:1.用戶權(quán)限表管理:添加、修改、刪除、查詢、打印2.系統(tǒng)參數(shù)表管理:添加、修改、刪除、查詢、打印4.代碼表維護:(添加、修改、刪除、查詢、打?。┑谌?總體設(shè)計(一) 概要設(shè)計1、需求規(guī)定醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的基本功能模塊如圖所示
30、:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)患者管理病歷管理病歷管理劃價管理藥房管理系統(tǒng)管理理醫(yī)生管理其中每個功能都由若干相關(guān)聯(lián)的子功能模塊組成?;颊吖芾恚河糜诠芾砘颊叩脑敿毿畔?,包括患者的家庭住址,聯(lián)系方式,患病史,治愈情況,藥物過敏史,是否有家族遺傳病等信息。醫(yī)生管理:按照醫(yī)院工作的特點,合理地調(diào)配醫(yī)護人員,管理醫(yī)護人員檔案等。病歷管理:用于管理和查詢患者病歷信息。(4)劃價管理:用于管理劃價、收費的規(guī)范問題。(5)藥房管理:用于管理藥品的采購、供應、保質(zhì)期、存放事項等。本系統(tǒng)在Windows XP環(huán)境下,并與其他軟件的運行沒有沖突的環(huán)境下,可以作為一個獨立的系統(tǒng)運行,也可以與其他的應用系統(tǒng)結(jié)合起來,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享
31、。2、基本設(shè)計概念和處理流程詳細介紹的功能模塊如圖:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)患者管理病歷管理病歷管理藥房管理系統(tǒng)管理就醫(yī)記錄病情描述過敏情況個人資料碼編號管理供應商管理存放管理調(diào)價管理權(quán)限管理3、結(jié)構(gòu) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)患者管理病歷管理病歷管理劃價管理藥房管理系統(tǒng)管理理醫(yī)生管理圖:醫(yī)院管理系統(tǒng)的基本功能模塊 患者管理患者基本信息患者就醫(yī)記錄患者病史患者家族遺傳病患者過敏史患者住院登記圖:患者管理醫(yī)生管理醫(yī)生基本信息醫(yī)生從醫(yī)經(jīng)歷醫(yī)生所在科室醫(yī)生所任職務(wù)醫(yī)生政治面貌醫(yī)生擅長領(lǐng)域醫(yī)生離退休登記 圖:醫(yī)生管理病歷管理病歷創(chuàng)建時間病人編號病人用藥情況病人主治醫(yī)生藥物過敏情況病人病情描述 圖:病歷管理劃價、收費管理
32、各類收費信息收費管理機制藥品名稱藥房管理藥品類別藥品服用方法藥品現(xiàn)存數(shù)量藥品進貨價格藥品出售價格藥品功能藥品保質(zhì)期藥品供應商 圖:藥房管理4、功能需求與程序的關(guān)系本條用一張如下的矩陣圖說明各項功能需求的實現(xiàn)同各塊程序的分配關(guān)系:程序1程序2程序n患者管理醫(yī)生管理藥房管理病歷管理5、人工處理過程病歷單信息:主要記錄病人的病史,由醫(yī)生給出,門診收費員輸入。診斷信息:醫(yī)生診斷信息,記錄在診斷單。藥品信息:每當購入新藥,由藥物管理子系統(tǒng)人員輸入。醫(yī)生信息:醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員的基本信息,包括新建,管理,刪除,由管理人員負責。(二)數(shù)據(jù)庫設(shè)計1、約定所有數(shù)據(jù)項都用漢語拼音全拼表示,數(shù)據(jù)庫名稱除外。字符集采用
33、 UTF-8,請注意字符的轉(zhuǎn)換。所有數(shù)據(jù)表第一個字段都是系統(tǒng)內(nèi)部使用主鍵列,自增字段,不可空,名稱為:id,確保不把此字段暴露給最終用戶。除特別說明外,所有字符串字段都采用varchar(20) 類型,(無論漢字還是英文,都算一個字符)。除特別說明外,所有小數(shù)的字段都采用 decimal(13,3) 的形式表達。除特別說明外,所有日期格式都采用 date 格式,無時間值。除特別說明外,所有整形都采用 int 格式。除特別說明外,所有字段默認都設(shè)置為 null 。2、支持軟件管理員工具:SQL2005Administrator Windows查詢?yōu)g覽工具:SQL2005 Query-Browse
34、r Windows命令行工具: sql2005開發(fā)客戶端:SQL2005 connector/NET3、表1、表名稱:admin 表類型:約束表 含義:管理員字段名稱字段類型Null含義示例數(shù)據(jù)username可變字符串否,自增主鍵列秋彥password可變字符串值adminqx-GuaHaoAdd整型值1qx_GuaHaoQuery整型值1qx_HuaJiaAdd整型值1qx_HuaJiaQuery整型值1qx_PatientSignIn整型值1qx_PatientManage整型值1qx_MedicineAdd整型值1qx_MedicineManage整型值1qx_UserManage整型
35、值12、表名稱:t-fayao 表類型:約束表 含義:用戶取藥品表字段名稱字段類型Null含義示例數(shù)據(jù)id整形否,自增主鍵列操作時添加huajia_serial_no字符值operateTime日期值operator可變字符值3、表名稱:t_subject 表類型:約束表 含義:醫(yī)院科室字段名稱字段類型Null含義示例數(shù)據(jù)subjectId整形否,自增主鍵列1subjectName字符值內(nèi)科Guahaomoney單精度數(shù)字5 4、表名稱:t_huajia 表類型:約束表 含義:劃價管理字段名稱字段類型Null含義示例數(shù)據(jù)id整形否,自增主鍵列1huajia_serial_no可變字符值秋彥me
36、dicineId整型值1price單精度值count整型值7totalPrice單精度值operateTime日期值2009-9-15 11:19:45operator可變字符值admin5、表名稱:t_medicine 表類型:約束表 含義:藥品管理字段名稱字段類型Null含義示例數(shù)據(jù)medicineid整形否,自增主鍵列1medicinename字符值曲安奈德鼻噴霧劑Price小數(shù)值26stockCount數(shù)字值45Unit文本值江西珍視明藥業(yè) Lot number字符值100307Ingredient文本值曲安奈德efficacy文本值緩解季節(jié)性鼻炎usage文本值一日三次6、表名稱:t
37、_huajia_cart 表類型:約束表 含義:劃價管理字段名稱字段類型Null含義示例數(shù)據(jù)id整形否,自增主鍵列5username字符值A(chǔ)dminmedicineId整型值1price單精度值count整型值3totalPrice單精度值7、表名稱:t_zhuyuan 表類型:約束表 含義:住院管理字段名稱字段類型Null含義示例數(shù)據(jù)T_zhuyuan_id整形否,自增主鍵列1name字符值草摩夾sex字符值男age整型值17roomNo字符值208arriveTime時間值2009/9/18 9:32:17isLeave整形值1leaveTime時間值2009/9/19 8:46:46Mo
38、ney單精度值100checkinOperator字符值A(chǔ)dmincheckoutOperator字符值null8、表名稱:t-guahao 表類型:約束表 含義:掛號管理字段名稱字段類型Null含義示例數(shù)據(jù)id整形否,自增主鍵列1name字符值高橋美咲Sex字符值男Age整型值24subjectId整型值1operateTime日期值2009-9-12 22:12:03operator可變字符值admin4、視圖1、表名稱:admin 表類型:約束表 含義:管理員字段名稱字段類型Null含義示例數(shù)據(jù)username可變字符串否,自增主鍵列秋彥password可變字符串值adminqx-Gua
39、HaoAdd整型值1qx_GuaHaoQuery整型值1qx_HuaJiaAdd整型值1qx_HuaJiaQuery整型值1qx_PatientSignIn整型值1qx_PatientManage整型值1qx_MedicineAdd整型值1qx_MedicineManage整型值1qx_UserManage整型值12、表名稱:t_medicine 表類型:約束表 含義:藥品管理字段名稱字段類型Null含義示例數(shù)據(jù)medicineid整形否,自增主鍵列1medicinename字符值曲安奈德鼻噴霧劑Price小數(shù)值26stockCount數(shù)字值45Unit文本值江西珍視明藥業(yè) Lot number字符值100307Ingredient文本值曲安奈德efficacy文
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