手術(shù)室消毒隔離

1、.手術(shù)室消毒隔離手術(shù)室消毒隔離 .Contents123消毒的基本知識(shí)隔離的基本知識(shí)手衛(wèi)生及醫(yī)療垃圾分類45醫(yī)院消毒隔離制度手術(shù)室消毒隔離制度.v手術(shù)室是對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)室是對(duì)病人進(jìn)行搶救和治療的場(chǎng)所，搶救和治療的場(chǎng)所，是醫(yī)院重要的技術(shù)部是醫(yī)院重要的技術(shù)部門，手術(shù)室的工作質(zhì)門，手術(shù)室的工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效量直接影響著醫(yī)療效果和病人預(yù)后。所以果和病人預(yù)后。所以手術(shù)室的消毒及無菌手術(shù)室的消毒及無菌技術(shù)要求較高。技術(shù)要求較高。.消毒滅菌的基本概念消毒滅菌的基本概念v清潔：是指用物理方法清清潔：是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。和有機(jī)物。v消毒：殺滅或清除傳播媒消

2、毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。到無害化的處理。v滅菌：殺滅或清除傳播媒滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。介上一切微生物的處理。滅菌后的物品必須是完全滅菌后的物品必須是完全無菌的。無菌的。v終末消毒：傳染源離開疫終末消毒：傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。源地后進(jìn)行的徹底消毒。. 消毒的基本知識(shí)消毒的基本知識(shí)常用的化學(xué)消毒劑的分類常用的化學(xué)消毒劑的分類根據(jù)消毒的效力根據(jù)消毒的效力: :v1 1、滅菌劑：可以殺滅一切微生物，包括芽孢，使、滅菌劑：可以殺滅一切微生物，包括芽孢，使其達(dá)到滅菌要求的制劑。其達(dá)到滅菌要求的制劑。v2 2、高效消毒

3、劑：可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、高效消毒劑：可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，達(dá)到高真菌等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，達(dá)到高水平消毒要求的制劑。水平消毒要求的制劑。v3 3、中效消毒劑：僅可殺滅分支桿菌、真菌、病毒、中效消毒劑：僅可殺滅分支桿菌、真菌、病毒、及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的制劑。及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的制劑。 4 4、低效消毒劑：僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，低效消毒劑：僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，達(dá)到消毒要求的制劑。達(dá)到消毒要求的制劑。.常用的化學(xué)消毒劑分類常用的化學(xué)消毒劑分類v高效消毒劑：高效消毒劑：甲醛、戊二醛、過甲醛、戊

4、二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷。氧乙酸、環(huán)氧乙烷。v高效消毒劑：高效消毒劑：含氯消毒劑、過氧含氯消毒劑、過氧化氫?；瘹?。v中效消毒劑：中效消毒劑：乙醇、碘消毒劑。乙醇、碘消毒劑。v低效消毒劑：低效消毒劑：新潔爾滅、氯已定。新潔爾滅、氯已定。.消毒的基本知識(shí)消毒的基本知識(shí)滅菌劑滅菌劑1、戊二醛：能殺滅細(xì)菌、真菌、芽孢和病毒。 適用范圍：適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌、傳染病疫源地消毒、實(shí)驗(yàn)室、食品容器的消毒。 注意事項(xiàng)：對(duì)皮膚黏膜有刺激性，對(duì)眼睛的刺激性較重，注意防護(hù)；對(duì)碳鋼制品有腐蝕，使用前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；加蓋存放，通風(fēng)良好。2、環(huán)氧乙烷：能殺滅細(xì)菌、真菌、病毒、

5、立克次氏體和芽孢。 適用范圍：（不損害消毒的物品且穿透力強(qiáng)）適用于電子儀器，醫(yī)療器械，金屬，書，一次性診療用品等。 注意事項(xiàng)：易燃易爆具有一定的毒性。. 消毒的基本知識(shí)消毒的基本知識(shí)高效消毒劑：高效消毒劑：v含氯消毒劑含氯消毒劑：能殺滅各種致病菌、病毒和芽孢。能殺滅各種致病菌、病毒和芽孢。 使用范圍使用范圍：適用于餐具，環(huán)境，水，疫源地等：適用于餐具，環(huán)境，水，疫源地等 的消毒，可用于乙肝病毒、結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽的消毒，可用于乙肝病毒、結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽孢污染的物品。孢污染的物品。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：性質(zhì)不穩(wěn)當(dāng)，有腐蝕漂白作用。：性質(zhì)不穩(wěn)當(dāng)，有腐蝕漂白作用。.消毒的基本知識(shí)消毒的基本知識(shí)中效消毒劑

6、：中效消毒劑：乙醇：對(duì)肝炎病毒及芽孢無效。使用范圍：適用于皮膚、物體表面及醫(yī)療器械的消毒。注意事項(xiàng)：易燃、易揮發(fā)，有刺激性，不宜用于黏膜和創(chuàng)傷皮膚。碘伏：能殺滅細(xì)菌 病毒等。適用范圍：根據(jù)不同濃度分別可用于手術(shù)部位、注射部位消毒，創(chuàng)傷皮膚、黏膜消毒。 注意事項(xiàng)：穩(wěn)定性差，對(duì)二價(jià)金屬有腐蝕作用。 .無菌技術(shù)操作原則無菌技術(shù)操作原則1、環(huán)境要清潔。進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，、環(huán)境要清潔。進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室每日用紫外線照射消避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。治療室每日用紫外線照射消毒一次。毒一次。2、進(jìn)行

7、無菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩、進(jìn)行無菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)?；?zé)o菌容器內(nèi)。4、無菌包應(yīng)注明無菌名稱，消毒滅菌日

8、期，并按日期先后順序排放，、無菌包應(yīng)注明無菌名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過期應(yīng)重新滅菌。天，過期應(yīng)重新滅菌。5、取無菌物品時(shí)，必須用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無、取無菌物品時(shí)，必須用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。菌物或跨越無菌區(qū)。6、進(jìn)行無菌操作時(shí)如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，、進(jìn)行無菌操作時(shí)如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。應(yīng)更換或重新滅菌。7、一套無菌物品，只能供一個(gè)病員使

9、用，以免發(fā)生交叉感染。、一套無菌物品，只能供一個(gè)病員使用，以免發(fā)生交叉感染。.三、手術(shù)器械的消毒滅菌三、手術(shù)器械的消毒滅菌v1.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械用清水洗凈，尤其是器手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)器械用清水洗凈，尤其是器械的關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽等不易清洗的地方，要用械的關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽等不易清洗的地方，要用毛刷仔細(xì)清洗。毛刷仔細(xì)清洗。v2.清洗后的器械用酶洗液浸泡清洗后的器械用酶洗液浸泡30min，再用清水，再用清水沖凈、擦干、上油、打包送供應(yīng)室高壓滅菌。沖凈、擦干、上油、打包送供應(yīng)室高壓滅菌。v3.腔鏡器械，超聲刀等貴重精密器械及不能高壓腔鏡器械，超聲刀等貴重精密器械及不能高壓滅菌的物品用后，洗凈后干燥處理

10、，置于等離子滅菌的物品用后，洗凈后干燥處理，置于等離子滅菌器內(nèi)進(jìn)行消毒滅菌。滅菌器內(nèi)進(jìn)行消毒滅菌。v4.對(duì)不常使用的無菌器械，每周一重新進(jìn)行高壓對(duì)不常使用的無菌器械，每周一重新進(jìn)行高壓滅菌。以保證術(shù)中使用的器械絕對(duì)無菌。滅菌。以保證術(shù)中使用的器械絕對(duì)無菌。.四、感染手術(shù)的消毒要求四、感染手術(shù)的消毒要求v（一）手術(shù)前（一）手術(shù)前1.急診手術(shù)一般無感染篩查檢驗(yàn)結(jié)果，要按感染手急診手術(shù)一般無感染篩查檢驗(yàn)結(jié)果，要按感染手術(shù)的消毒隔離要求進(jìn)行處理。術(shù)的消毒隔離要求進(jìn)行處理。2.接送病人使用專用的感染手術(shù)推車，感染手術(shù)要接送病人使用專用的感染手術(shù)推車，感染手術(shù)要盡量安排在隔離手術(shù)間內(nèi)，門外懸掛盡量安排在隔

11、離手術(shù)間內(nèi)，門外懸掛“感染感染”標(biāo)標(biāo)志，謝絕參觀。志，謝絕參觀。3.手術(shù)使用一次性無菌手術(shù)包，參加手術(shù)人員套隔手術(shù)使用一次性無菌手術(shù)包，參加手術(shù)人員套隔離鞋套，戴雙層無菌手套。離鞋套，戴雙層無菌手套。.四、感染手術(shù)的消毒要求四、感染手術(shù)的消毒要求v（二）手術(shù)后（二）手術(shù)后1.手術(shù)器械、物品的處理：手術(shù)器械、物品的處理：手術(shù)中使用的器械、手術(shù)中使用的器械、物品均用物品均用10002000/L含氯消毒液浸泡含氯消毒液浸泡30min消毒后再清洗打包高壓滅菌。特殊感染（如破傷消毒后再清洗打包高壓滅菌。特殊感染（如破傷風(fēng)、氣性壞疽）的器械打包后應(yīng)標(biāo)明，高壓滅菌風(fēng)、氣性壞疽）的器械打包后應(yīng)標(biāo)明，高壓滅菌三

12、次后方可使用。三次后方可使用。使用后的手術(shù)敷料及垃圾應(yīng)使用后的手術(shù)敷料及垃圾應(yīng)裝在黃色的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，袋外標(biāo)明裝在黃色的醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，袋外標(biāo)明“感染感染”送送焚燒。焚燒。污物桶、吸引器瓶?jī)?nèi)的血液內(nèi)應(yīng)加入含污物桶、吸引器瓶?jī)?nèi)的血液內(nèi)應(yīng)加入含氯消毒劑，浸泡氯消毒劑，浸泡1小時(shí)后再傾倒清洗。小時(shí)后再傾倒清洗。2.手術(shù)間的處理：地面及物品表面用含氯消毒液擦手術(shù)間的處理：地面及物品表面用含氯消毒液擦拭，然后用過氧乙酸密閉熏蒸拭，然后用過氧乙酸密閉熏蒸30min以上。以上。. 隔隔 離離 是指將病人或病原攜帶者妥善的安排在指定的是指將病人或病原攜帶者妥善的安排在指定的隔離單位，暫時(shí)與人群隔離，積極進(jìn)行治療

13、、護(hù)理，隔離單位，暫時(shí)與人群隔離，積極進(jìn)行治療、護(hù)理，并對(duì)具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進(jìn)行必并對(duì)具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進(jìn)行必要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散的醫(yī)療措施。要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散的醫(yī)療措施。v重要性：是控制傳染病流行和預(yù)防醫(yī)院感染的重要重要性：是控制傳染病流行和預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。措施。 隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離的基礎(chǔ)知識(shí). 隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離的分類隔離的分類 傳染病隔離傳染病隔離：是指將處于傳染病期的傳染?。菏侵笇⑻幱趥魅静∑诘膫魅静∪?、可疑病人安置在指定的地點(diǎn)，暫時(shí)避免與人、可疑病人安置在指定的地點(diǎn)，暫時(shí)避免與周圍人群接觸，便于治療和護(hù)理

14、。通過隔離，周圍人群接觸，便于治療和護(hù)理。通過隔離，可以最大限度地縮小污染范圍，減少傳染病傳可以最大限度地縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機(jī)會(huì)。播的機(jī)會(huì)。 保護(hù)性隔離保護(hù)性隔離：是指將免疫功能低下的易感者：是指將免疫功能低下的易感者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染。. 隔隔隔離區(qū)域的劃分隔離區(qū)域的劃分v（1 1）清潔區(qū)清潔區(qū)：指未被病原菌生物污染的區(qū)域。如治：指未被病原菌生物污染的區(qū)域。如治療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等場(chǎng)所及病療室、配餐室、更衣室、值班室、庫房等場(chǎng)所及病區(qū)以外的地區(qū)，如食堂，藥房，營(yíng)養(yǎng)室等。區(qū)以外的地區(qū)，如食堂，藥房，營(yíng)養(yǎng)室等。v（2

15、 2）半污染區(qū)半污染區(qū)：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。如醫(yī)護(hù)辦公室，病區(qū)內(nèi)走廊，檢驗(yàn)室等。如醫(yī)護(hù)辦公室，病區(qū)內(nèi)走廊，檢驗(yàn)室等。v（3 3）污染區(qū)污染區(qū)：指被病原微生物污染的區(qū)域。如病房，：指被病原微生物污染的區(qū)域。如病房，病人洗手間，病區(qū)外病人洗手間，病區(qū)外走廊。走廊。.手術(shù)室分區(qū)手術(shù)室分區(qū)限制區(qū)限制區(qū).手術(shù)室分區(qū)手術(shù)室分區(qū)半限制區(qū)半限制區(qū). 隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離要求：隔離要求：v污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，必須穿隔離衣，戴口罩、作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，必須穿隔離衣，戴口罩、

16、帽子，必要時(shí)換隔離鞋；離開前脫離衣鞋，并消帽子，必要時(shí)換隔離鞋；離開前脫離衣鞋，并消毒雙手。毒雙手。. 隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離原則隔離原則v在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，結(jié)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離和預(yù)防措施。合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離和預(yù)防措施。v一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。v隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)識(shí)并限制人員的出入。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)識(shí)并限制人員的出入。v傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔

17、離傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。（受限制的，至少同種病原體感染的患者房間。（受限制的，至少同種病原體感染的患者可安置于一室）。可安置于一室）。. 隔離的基礎(chǔ)知識(shí)隔離的基礎(chǔ)知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防v針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。感染措施。v包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。境中污染的物品與醫(yī)療器

18、械。v標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。染性因子的原則。.手衛(wèi)生v1、進(jìn)行各種治療、操作前：用肥皂或皂進(jìn)行各種治療、操作前：用肥皂或皂液在流動(dòng)水下洗手，手被污染后先用皂液在流動(dòng)水下洗手，手被污染后先用皂液或皂液流動(dòng)水洗凈，再使用手消毒液液或皂液流動(dòng)水洗凈，再使用手消毒液消毒雙手。接連進(jìn)行各種治療和操作時(shí)，消毒雙手。接連進(jìn)行各種治療和操作時(shí)，每接觸一個(gè)病人后都應(yīng)用肥皂流動(dòng)水洗每接觸一個(gè)病人后都應(yīng)用肥皂流動(dòng)水洗手或快速手消毒液搓擦手或快速手消毒液搓擦2分鐘。

19、分鐘。.手衛(wèi)生手衛(wèi)生v 2、接觸傳染病病人后手的消毒。、接觸傳染病病人后手的消毒。v 為特殊傳染病人檢查、治療、護(hù)理前、要為特殊傳染病人檢查、治療、護(hù)理前、要帶手套，每接觸一個(gè)病人要更換一付手套、操帶手套，每接觸一個(gè)病人要更換一付手套、操作結(jié)束后按規(guī)定程序脫下手套，流動(dòng)水洗手。作結(jié)束后按規(guī)定程序脫下手套，流動(dòng)水洗手。v 雙手直接接觸病人和他們的污物后，用快雙手直接接觸病人和他們的污物后，用快速手消毒劑搓擦速手消毒劑搓擦2分鐘，然后皂液流動(dòng)水沖洗。分鐘，然后皂液流動(dòng)水沖洗。.手衛(wèi)生手衛(wèi)生v3、解除污染物品、微生物實(shí)驗(yàn)室操作前、解除污染物品、微生物實(shí)驗(yàn)室操作前帶手套，操作結(jié)束后脫下手套洗手。手直接

20、帶手套，操作結(jié)束后脫下手套洗手。手直接接觸污物后將手用手消毒也搓擦接觸污物后將手用手消毒也搓擦2分鐘，進(jìn)分鐘，進(jìn)行皂液流動(dòng)水沖洗干凈。行皂液流動(dòng)水沖洗干凈。v4、進(jìn)行創(chuàng)傷換藥、腰穿等無菌操作、進(jìn)行創(chuàng)傷換藥、腰穿等無菌操作時(shí)，先肥皂流水洗手，戴無菌手套，操作過時(shí)，先肥皂流水洗手，戴無菌手套，操作過程要嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則。程要嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則。.七步洗手法七步洗手法內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕.醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物v定義：醫(yī)療廢物，是定義：醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接的具

21、有直接或者間接感染性、毒性以及其感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并療廢物共分五類，并列入列入國(guó)家危險(xiǎn)廢物國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄名錄。.醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分類v 感染性感染性 感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的疾病傳播危險(xiǎn)的 醫(yī)療廢物塑料制品醫(yī)療廢物塑料制品 醫(yī)療廢物，包括被病醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等；圾等；v 病理性病理性 病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體

22、廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；v 損傷性損傷性 損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等；用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術(shù)刀、玻璃試管等； v 藥物性藥物性 藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細(xì)胞毒性藥物，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等；

23、和遺傳毒性藥物等； v 化學(xué)性化學(xué)性 化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血的廢棄化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。.消毒隔離制度消毒隔離制度v1、上班時(shí)衣帽干凈整齊、執(zhí)行無菌操作按規(guī)定、上班時(shí)衣帽干凈整齊、執(zhí)行無菌操作按規(guī)定洗手、戴口罩。為不同患者進(jìn)行無菌操作時(shí)，必洗手、戴口罩。為不同患者進(jìn)行無菌操作時(shí)，必須按規(guī)定洗手或用消毒液消毒手，防止交叉感染須按規(guī)定洗手或用消毒液消毒手，防止交叉感染v2、患有活動(dòng)期結(jié)核或其他傳染性疾病的護(hù)理人、患有活動(dòng)期結(jié)核或其

24、他傳染性疾病的護(hù)理人員不宜從事臨床護(hù)理工作，待恢復(fù)正常后方可重員不宜從事臨床護(hù)理工作，待恢復(fù)正常后方可重新工作新工作v3、床單位清整嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕掃法，床旁、床單位清整嚴(yán)格執(zhí)行一床一套濕掃法，床旁桌做到一桌一巾，出院患者的床單位應(yīng)做終末消桌做到一桌一巾，出院患者的床單位應(yīng)做終末消毒毒v4、病區(qū)進(jìn)行抽血、輸液等操作時(shí)，應(yīng)保證每位、病區(qū)進(jìn)行抽血、輸液等操作時(shí)，應(yīng)保證每位患者使用一進(jìn)一帶患者使用一進(jìn)一帶.消毒隔離制度消毒隔離制度v5、診室、治療室、換藥室、配藥室紫外線消毒、診室、治療室、換藥室、配藥室紫外線消毒每日每日2次，燈管用次，燈管用75%酒精擦拭每周一次，層流病酒精擦拭每周一次，層流病房

25、回風(fēng)口每周清潔并記錄?？諝馀囵B(yǎng)執(zhí)行醫(yī)院感房回風(fēng)口每周清潔并記錄?？諝馀囵B(yǎng)執(zhí)行醫(yī)院感控科相關(guān)規(guī)定控科相關(guān)規(guī)定v6、凡消毒后物品不應(yīng)檢測(cè)出病原微生物，凡滅、凡消毒后物品不應(yīng)檢測(cè)出病原微生物，凡滅菌后的物品不應(yīng)檢出任何微生物菌后的物品不應(yīng)檢出任何微生物v7、無菌物品應(yīng)專柜儲(chǔ)存，與待消物品分別放置，、無菌物品應(yīng)專柜儲(chǔ)存，與待消物品分別放置，標(biāo)識(shí)明確，不得混放。滅菌物品必須注明有效期，標(biāo)識(shí)明確，不得混放。滅菌物品必須注明有效期，并貼有明顯標(biāo)識(shí)。失效物品應(yīng)及時(shí)取出并重新消并貼有明顯標(biāo)識(shí)。失效物品應(yīng)及時(shí)取出并重新消毒或更換毒或更換.消毒隔離制度消毒隔離制度v8、各種醫(yī)療垃圾應(yīng)置于帶蓋有標(biāo)識(shí)的醫(yī)用垃圾、各種醫(yī)

26、療垃圾應(yīng)置于帶蓋有標(biāo)識(shí)的醫(yī)用垃圾桶內(nèi)，與生活垃圾嚴(yán)格分開，各種醫(yī)療銳氣應(yīng)放桶內(nèi)，與生活垃圾嚴(yán)格分開，各種醫(yī)療銳氣應(yīng)放在專用的銳氣回收桶內(nèi)在專用的銳氣回收桶內(nèi)v9、需保護(hù)性隔離的患者，應(yīng)優(yōu)先做治療護(hù)理工、需保護(hù)性隔離的患者，應(yīng)優(yōu)先做治療護(hù)理工作；對(duì)實(shí)行隔離的患者，按醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作作；對(duì)實(shí)行隔離的患者，按醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，后做治療護(hù)理工作常規(guī)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，后做治療護(hù)理工作v10、厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，嚴(yán)密、厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，嚴(yán)密隔離；用過的器械，被服，住過的房間，應(yīng)徹底隔離；用過的器械，被服，住過的房間，應(yīng)徹底消毒處理；用過的敷料、棉球應(yīng)單獨(dú)收集并焚毀消毒處理；用過的敷料、棉球應(yīng)單獨(dú)收集并焚毀.手術(shù)室消毒、隔離制度手術(shù)室消毒、隔離制度v1、手術(shù)之前將所用器械臺(tái)車以酸化水認(rèn)真擦拭