檢驗儀器分析第九章尿液檢驗相關儀器

1、第九章 尿液檢驗相關儀器主要內容第一節(jié)第一節(jié) 尿液干化學分析儀尿液干化學分析儀第二節(jié)第二節(jié) 尿液有形成分分析儀尿液有形成分分析儀2 本節(jié)要點本節(jié)要點1. 1. 尿液干化學分析儀的工作原理尿液干化學分析儀的工作原理2. 2. 尿液干化學分析儀的基本結構與功能尿液干化學分析儀的基本結構與功能 3.3. 尿液干化學分析儀的使用與維護尿液干化學分析儀的使用與維護4. 4. 尿液干化學分析儀的常見故障與處理尿液干化學分析儀的常見故障與處理 3第一節(jié) 尿液干化學分析儀返回目錄返回目錄 掌握尿液干化學分析儀的工作原理、使用掌握尿液干化學分析儀的工作原理、使用方法和常見故障及處理。方法和常見故障及處理。 熟悉

2、尿液干化學分析儀的分類和分析儀的熟悉尿液干化學分析儀的分類和分析儀的 結構。結構。 了解尿液干化學分析儀的發(fā)展和臨床應用。了解尿液干化學分析儀的發(fā)展和臨床應用。第一節(jié) 尿液干化學分析儀學習目標學習目標4返回目錄返回目錄一、概述 尿液化學分析的儀器包括濕化學和干尿液化學分析的儀器包括濕化學和干化學尿液分析儀。其中干化學尿液分析儀化學尿液分析儀。其中干化學尿液分析儀主要用于自動評定干試紙法的測定結果，主要用于自動評定干試紙法的測定結果，因其結構簡單、使用方便，目前廣泛應用因其結構簡單、使用方便，目前廣泛應用于臨床。于臨床。返回目錄返回目錄二、工作原理試帶 結構返回目錄返回目錄二、工作原理試帶 結構

3、返回目錄返回目錄二、工作原理 試帶基本結構試帶基本結構 如圖如圖9-1，碘酸鹽層，碘酸鹽層可破壞尿中維生素可破壞尿中維生素C等還原性物質，消等還原性物質，消除干擾；無此層的試帶含一個檢測維生除干擾；無此層的試帶含一個檢測維生素素C的模塊，以便進行有關項目的校正。的模塊，以便進行有關項目的校正。 塑料底層塑料底層吸水層吸水層試劑層試劑層碘酸鹽層碘酸鹽層尼龍膜尼龍膜圖圖9-1 尿液干化學分析儀試劑塊組成示意圖尿液干化學分析儀試劑塊組成示意圖返回目錄返回目錄二、工作原理 試帶保存方法試帶保存方法 ：試帶貯存在干燥、不透明、有蓋的容器試帶貯存在干燥、不透明、有蓋的容器中，不能取出容器中的干燥劑；中，不

4、能取出容器中的干燥劑；放置于陰涼干燥的地方，不要放冰箱；放置于陰涼干燥的地方，不要放冰箱；不能暴露于揮發(fā)性的煙霧中；不能暴露于揮發(fā)性的煙霧中；不能使用過期的試帶，通常打開后不能使用過期的試帶，通常打開后6個月個月內用完，不能使用已褪色的化學試帶。內用完，不能使用已褪色的化學試帶。返回目錄返回目錄二、工作原理反應原理 表表9-1 常見尿液干化學試帶各分析模塊的反應原理常見尿液干化學試帶各分析模塊的反應原理 返回目錄返回目錄二、工作原理檢測原理 試 帶 模 塊 與試 帶 模 塊 與尿樣中相應成分尿樣中相應成分發(fā)生特異性呈色發(fā)生特異性呈色反應，顏色深淺反應，顏色深淺與相應物質濃度與相應物質濃度成正比

5、。通過測成正比。通過測定試帶顏色變化，定試帶顏色變化，求得尿液中各種求得尿液中各種成份的濃度。成份的濃度。返回目錄返回目錄二、工作原理檢測原理 測定物質測定物質 顏色變化顏色變化 顏色越深顏色越深 濃度越高濃度越高 吸光值越大吸光值越大 反射光值越小反射光值越小 反射率越小反射率越小化學反應化學反應 試劑塊試劑塊返回目錄返回目錄p機械系統(tǒng)機械系統(tǒng)p光學系統(tǒng)光學系統(tǒng) p電路系統(tǒng)電路系統(tǒng)三、基本結構返回目錄返回目錄三、基本結構光光源源檢測器檢測器光電光電轉換器轉換器微處理微處理器器打印輸出打印輸出模塊掃描結構模塊掃描結構（可移動）（可移動）試帶進試帶進樣結構樣結構尿多聯(lián)試帶尿多聯(lián)試帶（位置固定）（

6、位置固定）圖圖9-2 尿干化學分析儀結構示意圖尿干化學分析儀結構示意圖返回目錄返回目錄三、基本結構機械系統(tǒng) 主要功能是將待測的試劑帶傳送主要功能是將待測的試劑帶傳送到位，檢測完后將試劑帶排送到廢物盒。到位，檢測完后將試劑帶排送到廢物盒。返回目錄返回目錄三、基本結構光學系統(tǒng)光電管光電管球面積分儀球面積分儀濾光片濾光片光源光源圖圖9-3 尿干化學分析儀光學系統(tǒng)結構示意圖尿干化學分析儀光學系統(tǒng)結構示意圖返回目錄返回目錄三、基本結構電路系統(tǒng)圖圖9-4 MA-4210型尿干化學分析儀電路系統(tǒng)結構示意圖型尿干化學分析儀電路系統(tǒng)結構示意圖返回目錄返回目錄 安裝條件安裝條件: :遠離電磁干擾源、電源、防止陽遠

7、離電磁干擾源、電源、防止陽光照射、防潮、通風好、溫度光照射、防潮、通風好、溫度10103030，濕，濕度度8080； 調校調校: :新儀器安裝后，或每次大維修之后，新儀器安裝后，或每次大維修之后，必須對儀器技術性能進行測試，評價，這對必須對儀器技術性能進行測試，評價，這對保證檢驗質量起到重要的作用。保證檢驗質量起到重要的作用。四、使用與維護返回目錄返回目錄四、使用與維護流程將盛有尿液的試管插入自動進樣的架子里將盛有尿液的試管插入自動進樣的架子里開開 機機標準帶測試標準帶測試檢查電源是否連接好、廢液瓶及廢帶槽是否清空檢查電源是否連接好、廢液瓶及廢帶槽是否清空在標準帶測試模式下測試在標準帶測試模式

8、下測試按下開始鍵，儀器開始測試按下開始鍵，儀器開始測試測試完畢，結果自動傳送到測試完畢，結果自動傳送到LIS系統(tǒng)，或手動傳送系統(tǒng)，或手動傳送質控測試質控測試樣本測定樣本測定結果傳送結果傳送關關 機機工作結束時，進行清潔灌注，完成后關機工作結束時，進行清潔灌注，完成后關機開機前準備開機前準備打開電源，儀器進行自檢打開電源，儀器進行自檢, ,自檢結束，顯示主菜單自檢結束，顯示主菜單樣本樣本裝載裝載在質控測試模式下測試在質控測試模式下測試返回目錄返回目錄六、 常見故障與處理故故 障障 故障原因故障原因處理方法及措施處理方法及措施儀器不儀器不啟動啟動電源連接部分松動電源連接部分松動保險絲斷裂保險絲斷裂

9、檢查電源連線檢查電源連線更換保險絲更換保險絲光強度光強度異常異常燈泡安裝不當燈泡安裝不當燈泡老化燈泡老化電壓異常電壓異常重新安裝燈泡重新安裝燈泡更換燈泡更換燈泡核實電源電壓核實電源電壓傳送帶傳送帶走動異走動異常常傳送帶老化傳送帶老化馬達老化馬達老化儀器欠佳儀器欠佳更換傳送帶更換傳送帶更換馬達更換馬達請維修人員維修請維修人員維修返回目錄返回目錄六、 常見故障與處理故故 障障故障原因故障原因處理方法及措施處理方法及措施結果不準結果不準確確使用變質的試劑帶使用變質的試劑帶用不同型號試劑帶用不同型號試劑帶定標用試劑帶污染定標用試劑帶污染 更換試劑帶更換試劑帶確認試劑帶型號確認試劑帶型號重新定標重新定標

10、 校正失敗校正失敗校正帶被污染校正帶被污染校正帶彎曲或倒置校正帶彎曲或倒置校正帶位置不當校正帶位置不當光源異常光源異常 更換校正帶更換校正帶確認校正帶是否正常確認校正帶是否正常確認校正帶位置確認校正帶位置請維修人員維修請維修人員維修 返回目錄返回目錄六、 常見故障與處理 故故 障障故障原因故障原因處理方法及措施處理方法及措施打印機錯打印機錯誤誤 打印設置錯誤打印設置錯誤打印紙位置不對打印紙位置不對打印機欠佳打印機欠佳 重新設置打印機重新設置打印機確認打印紙位置確認打印紙位置請維修人員維修請維修人員維修 返回目錄返回目錄本節(jié)要點本節(jié)要點1. 1. 流式細胞術尿液有形成分分析儀流式細胞術尿液有形成

11、分分析儀2. 2. 影像型尿有形成分分析儀影像型尿有形成分分析儀3. 3. 尿有形成分分析工作站尿有形成分分析工作站4. 4. 尿液有形成分分析儀的應用尿液有形成分分析儀的應用23第二節(jié) 尿液有形成分分析儀 返回目錄返回目錄第二節(jié) 尿液有形成分分析儀 掌握尿液有形成分分析儀的工作原理、掌握尿液有形成分分析儀的工作原理、使用和常見故障處理。使用和常見故障處理。 熟悉尿液有形成分分析儀的分類和分析熟悉尿液有形成分分析儀的分類和分析儀的結構。儀的結構。 學習目標學習目標返回目錄返回目錄 尿液有形成分分析儀尿液有形成分分析儀流式細胞法流式細胞法第二節(jié) 尿液有形成分分析儀鏡檢圖像式鏡檢圖像式返回目錄返回

12、目錄流式細胞術尿液有形成分分析儀流式細胞術尿液有形成分分析儀 影像型尿有形成分分析儀影像型尿有形成分分析儀尿有形成分分析工作站尿有形成分分析工作站第二節(jié) 尿液有形成分分析儀返回目錄返回目錄流式細胞術尿液有形成分分析儀流式細胞術尿液有形成分分析儀 第二節(jié) 尿液有形成分分析儀返回目錄返回目錄 圖圖9-5 工作原理示意圖工作原理示意圖一、工作原理一、工作原理流式細胞術返回目錄返回目錄 鞘流系統(tǒng)鞘流系統(tǒng) 光學檢測系統(tǒng)光學檢測系統(tǒng) 電阻抗檢測系統(tǒng)電阻抗檢測系統(tǒng) 信號處理系統(tǒng)信號處理系統(tǒng) 二、儀器結構返回目錄返回目錄圖圖9-6 儀器結構示意圖儀器結構示意圖二、儀器結構返回目錄返回目錄指指 標標區(qū)區(qū) 域域（

13、位（位 置）置）分析指標分析指標1. 紅細紅細胞胞第一和第二第一和第二個散射圖的個散射圖的左角左角每微升尿的紅細胞數(shù)每微升尿的紅細胞數(shù)每高倍視野的平均紅細胞數(shù)每高倍視野的平均紅細胞數(shù)均一性紅細胞的百分比均一性紅細胞的百分比非均一性紅細胞的百分比非均一性紅細胞的百分比非溶血性紅細胞的數(shù)量和百分比非溶血性紅細胞的數(shù)量和百分比平均紅細胞前向熒光強度平均紅細胞前向熒光強度平均紅細胞前向散射光強度平均紅細胞前向散射光強度紅細胞熒光強度分布寬度紅細胞熒光強度分布寬度三、檢測項目流式細胞術返回目錄返回目錄指指 標標區(qū)區(qū) 域（位域（位 置）置）分析指標分析指標2.2.白細胞白細胞散射圖的正中央散射圖的正中央每

14、微升尿的白細胞數(shù)每微升尿的白細胞數(shù)每高倍視野的平均白細胞數(shù)每高倍視野的平均白細胞數(shù)平均白細胞前向散射光強度平均白細胞前向散射光強度3.3.上皮細上皮細胞胞第二個散射圖的第二個散射圖的右角右角上皮細胞數(shù)量上皮細胞數(shù)量每微升尿的小圓上皮細胞數(shù)每微升尿的小圓上皮細胞數(shù)三、檢測項目流式細胞術返回目錄返回目錄 指指 標標區(qū)區(qū) 域（位域（位 置）置）4.4.管型管型透明管型透明管型病理性管型病理性管型第二個散射圖的中下區(qū)域第二個散射圖的中下區(qū)域第二個散射圖的中上區(qū)域第二個散射圖的中上區(qū)域5.5.細菌細菌6.6.其他其他酵母細胞和精酵母細胞和精子細胞子細胞結晶結晶7.7.導電率導電率第一個散射圖紅細胞和白細

15、胞之間的下第一個散射圖紅細胞和白細胞之間的下方區(qū)域方區(qū)域紅、白細胞之間的區(qū)域紅、白細胞之間的區(qū)域散射圖紅細胞區(qū)域散射圖紅細胞區(qū)域三、檢測項目流式細胞術返回目錄返回目錄三、檢測項目流式細胞術返回目錄返回目錄三、檢測項目流式細胞術返回目錄返回目錄 儀器安裝時或搬運后，對儀器進行一次校準定標儀器安裝時或搬運后，對儀器進行一次校準定標 每次大修或更換了主要的零部件后需要進行校準每次大修或更換了主要的零部件后需要進行校準 通過質控發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)偏差時，應對儀器進行校準通過質控發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)偏差時，應對儀器進行校準儀器校準原則：儀器校準原則： 熒光檢測及光學系統(tǒng)調整，水路及信號放大熒光檢測及光學系統(tǒng)調整，水路及信號放

16、大 電阻抗通道電阻抗通道( (用于管型檢測用于管型檢測) )和電導率檢測和電導率檢測 前向散射光檢測系統(tǒng)前向散射光檢測系統(tǒng) 細菌細菌儀器校準內容：儀器校準內容：四、使用和保養(yǎng) 返回目錄返回目錄影像型尿有形成分分析儀影像型尿有形成分分析儀第二節(jié) 尿液有形成分分析儀返回目錄返回目錄一、 工作原理（一）流動式影像型尿液有形成分分析儀（一）流動式影像型尿液有形成分分析儀 采用平板鞘流技術，在樣本不斷采用平板鞘流技術，在樣本不斷地流過平板地流過平板flowcell時進行數(shù)字影像的時進行數(shù)字影像的拍攝，再通過神經(jīng)網(wǎng)絡系統(tǒng)和特殊的拍攝，再通過神經(jīng)網(wǎng)絡系統(tǒng)和特殊的軟件對樣本進行分割和鑒定計數(shù)。軟件對樣本進行分

17、割和鑒定計數(shù)。返回目錄返回目錄一、 工作原理圖圖9-6 流動式影像型尿液有形成分分析儀工作原理流動式影像型尿液有形成分分析儀工作原理 返回目錄返回目錄 經(jīng)離心或自然沉淀的樣本中的有形成分被經(jīng)離心或自然沉淀的樣本中的有形成分被沉淀在薄板的一側，形成一個沉淀物層面，沉淀在薄板的一側，形成一個沉淀物層面，該薄板處于數(shù)字相機的拍攝焦點上。所有拍該薄板處于數(shù)字相機的拍攝焦點上。所有拍攝的圖像經(jīng)處理，將所拍攝的尿中粒子根據(jù)攝的圖像經(jīng)處理，將所拍攝的尿中粒子根據(jù)其各自的特征信息通過多個數(shù)學模型與數(shù)據(jù)其各自的特征信息通過多個數(shù)學模型與數(shù)據(jù)庫中的信息進行比對、計算、分類和計數(shù)。庫中的信息進行比對、計算、分類和計

18、數(shù)。一、 工作原理（二）靜止式影像型尿液有形成分分析儀（二）靜止式影像型尿液有形成分分析儀 返回目錄返回目錄其檢測原理與人工顯微鏡其檢測原理與人工顯微鏡相似，主要靠兩個快速移相似，主要靠兩個快速移動的動的CCD攝像鏡頭對樣攝像鏡頭對樣本計數(shù)池掃描，其鏡頭的本計數(shù)池掃描，其鏡頭的放大倍數(shù)一個為放大倍數(shù)一個為100倍，倍，另一個為另一個為400倍，每確定倍，每確定一個焦距，鏡頭所得影像一個焦距，鏡頭所得影像數(shù)據(jù)化，并取數(shù)據(jù)化，并取6個平衡數(shù)個平衡數(shù)據(jù)。據(jù)。SEDTRON尿沉渣分析儀的原理尿沉渣分析儀的原理: :一、 工作原理返回目錄返回目錄流動式顯微數(shù)字成像模塊流動式顯微數(shù)字成像模塊計算機分析處理模塊計算機分析處理模塊 自動進樣模塊自動進樣模塊二、儀器結構（一）流動式影像型尿液有形成分分析儀（一）流動式影像型尿液有形成分分析儀返回目錄返回目錄二、儀器結構內置數(shù)碼照相機的顯微鏡系統(tǒng)內置數(shù)碼照相機的顯微鏡系統(tǒng)加樣器加樣器沖洗系統(tǒng)沖洗系統(tǒng)計算機圖像顯示處理系統(tǒng)計算機圖像顯示處理系統(tǒng)（二）靜止式影像型尿液有形成分分析儀（二）靜止式影像型尿液有形成分分析儀 返回目錄返回目錄尿液有形成分分析工作站尿液有形成分分析工作站第二節(jié) 尿液有形成分分析儀返回目錄返回目錄尿液有形成分分析工作站尿液有形成分分析工作站返回目錄返回目錄一、 工作原理 尿液