勞動(dòng)能力鑒定課件(定稿)

1、十堰市人力資源和社會(huì)保障局十堰市人力資源和社會(huì)保障局 黎玉芹黎玉芹勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定23勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定工傷勞動(dòng)能力鑒定工傷勞動(dòng)能力鑒定 因病或非因工勞動(dòng)能力鑒定因病或非因工勞動(dòng)能力鑒定 第一章第一章 勞動(dòng)能力鑒定概述勞動(dòng)能力鑒定概述n勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)n負(fù)責(zé)對(duì)工傷職工傷殘程度進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的專門機(jī)構(gòu)。由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、用人單位和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表組成。分設(shè)區(qū)的市（地市）和省級(jí)兩級(jí)。這樣構(gòu)架，一是考慮到專家?guī)斓脑O(shè)置需要，二是簡(jiǎn)化程序，三是和地市級(jí)統(tǒng)籌相一致。第一章第一章 勞動(dòng)能力鑒定概述勞動(dòng)能力鑒定概述n勞動(dòng)能力鑒定專家?guī)靚聘任專家必須具備下列條件：

2、 （1）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格； （2）掌握勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)知識(shí)； （3）具備良好的職業(yè)道德。n勞動(dòng)功能障礙 勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。一級(jí)，最輕的為十級(jí)。n生活自理障礙（護(hù)理依賴） 生活自理障礙程度，根據(jù)進(jìn)食、翻身、大生活自理障礙程度，根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件，分小便、穿衣洗漱、自我移動(dòng)五項(xiàng)條件，分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。部分不能自理、生活部分不能自理。第一章第一章 勞動(dòng)能力鑒定概述勞動(dòng)能力鑒定概述 二、

3、勞動(dòng)能力鑒定性質(zhì)二、勞動(dòng)能力鑒定性質(zhì) 勞動(dòng)能力鑒定是一種依法作出的客觀、公正、合理的科學(xué)證明行為，而非一種具體行政行為。按照工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，申請(qǐng)鑒定的單位或個(gè)人對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以向省級(jí)勞鑒委提出再次鑒定申請(qǐng)，省級(jí)鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。這說明，作出勞鑒結(jié)論的行為不是具體行政行為，申請(qǐng)鑒定的單位或個(gè)人對(duì)勞鑒結(jié)論不服的，不能通過行政復(fù)議或行政訴訟程序來處理爭(zhēng)議。第一章第一章 勞動(dòng)能力鑒定概述勞動(dòng)能力鑒定概述三、勞動(dòng)能力鑒定與司法、交通事故評(píng)殘的關(guān)系q 民政:評(píng)殘和救助與社會(huì)關(guān)愛掛鉤。q 軍隊(duì):評(píng)殘享受軍隊(duì)的撫恤標(biāo)準(zhǔn)。q 司法:鑒定為法院判案服務(wù)。 不同的評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)于不同的傷殘管理制度，享

4、受什么待遇就按什么標(biāo)準(zhǔn)評(píng)殘，互相間不能攀比、不可互相間否定。第一章第一章 勞動(dòng)能力鑒定概述勞動(dòng)能力鑒定概述 四、勞動(dòng)能力鑒定前提四、勞動(dòng)能力鑒定前提 職工經(jīng)工傷治療和康復(fù)，傷情相對(duì)穩(wěn)定后仍存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。 五、勞動(dòng)能力鑒定范圍五、勞動(dòng)能力鑒定范圍 勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定、生活自理障礙程度確認(rèn)、延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)、配置輔助器具的確認(rèn)、舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)、疾病與工傷關(guān)聯(lián)性確定、康復(fù)治療確認(rèn)、因工死亡人員供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力鑒定等 六、勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)六、勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn) 勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)（GB/T16180-2014） 此標(biāo)準(zhǔn)自2015年1月1日實(shí)施。

5、11工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定工傷保險(xiǎn)待遇撥付工傷保險(xiǎn)待遇撥付 職工發(fā)生工傷后職工發(fā)生工傷后第三章第三章 勞動(dòng)能力鑒定程序勞動(dòng)能力鑒定程序n三、勞動(dòng)能力鑒定程序 （一）申請(qǐng) 申請(qǐng)前提 申請(qǐng)主體 受傷害職工經(jīng)工傷認(rèn)定部門審理，認(rèn)定或視同為工傷的，傷情治療相對(duì)穩(wěn)定后或停工留薪期滿仍存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，用人單位、工傷職工或者其近親屬可提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。申請(qǐng)申請(qǐng)受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評(píng)審結(jié)論評(píng)審結(jié)論送達(dá)送達(dá)第二章第二章 勞動(dòng)能力鑒定程序勞動(dòng)能力鑒定程序n工傷鑒定申報(bào)材料：n1、工傷勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表。n2、本人身份證復(fù)印件。n3、工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件。n4、發(fā)生工傷后的

6、初診病歷、住院病歷、出院小結(jié)以及臨床檢查報(bào)告、化驗(yàn)結(jié)果等有效復(fù)印件(醫(yī)學(xué)影像資料由自己保管)。n5、職業(yè)病患者應(yīng)提供有資質(zhì)的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書。n6、工傷鑒定一年后申請(qǐng)復(fù)查鑒定的應(yīng)提供初次鑒定結(jié)論。n7、被鑒定人因傷情較重申請(qǐng)出診鑒定的，申請(qǐng)人或其親屬還應(yīng)提交勞動(dòng)能力鑒定出診申請(qǐng)，說明申請(qǐng)人目前受傷狀況及申請(qǐng)理由。n8、委托勞動(dòng)能力鑒定的應(yīng)提供勞動(dòng)能力鑒定委托書。n9、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定需要的其它材料。 申請(qǐng)申請(qǐng)受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評(píng)審結(jié)論評(píng)審結(jié)論送達(dá)送達(dá)第二章第二章 勞動(dòng)能力鑒定程序勞動(dòng)能力鑒定程序n病退鑒定申請(qǐng)材料：n1、職工因病勞動(dòng)能力鑒定表或職工非因工勞動(dòng)能力

7、鑒定表；2、本人身份證復(fù)印件;3、申請(qǐng)鑒定病種縣級(jí)以上醫(yī)院近2年的原始病歷（對(duì)于因不能提供原始病歷，必須提供有醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)人簽字，醫(yī)院醫(yī)務(wù)處蓋章的原始病歷復(fù)印件）、各種檢驗(yàn)報(bào)告單（片）、化驗(yàn)報(bào)告和最新診斷結(jié)論；n4、住院原始發(fā)票及復(fù)印件；n5、申請(qǐng)鑒定以下病種的，須另外提供以下材料：n（1）腫瘤病患者須提供手術(shù)記錄，病理報(bào)告，未進(jìn)行手術(shù)治療的，應(yīng)提供確診病情的相關(guān)化驗(yàn)報(bào)告、影像學(xué)資料；n（2）癲癇病患者，須提供系統(tǒng)服藥近2年的就診病歷；n（3）引起肢體癱瘓的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，須提供系統(tǒng)治療的就診病歷；n（4）慢性器質(zhì)性精神障礙患者，須提供系統(tǒng)治療5年以上的就診病歷；n（5）精神分裂癥患

8、者，須提供治療5年以上的就診病歷及繳費(fèi)證明（含醫(yī)院收費(fèi)發(fā)票或醫(yī)保核銷住院費(fèi)用的證明）；n（6）難治性情感障礙患者，須提供系統(tǒng)治療5年以上的就診病歷及繳費(fèi)證明；n（7）高血壓、心臟病等心腦血管疾病患者，須提供近2年的就診病歷、不少于1次的住院憑證，以及住院繳費(fèi)證明。n6、因病（因工負(fù)傷）鑒定一年后申請(qǐng)復(fù)查鑒定的還應(yīng)提供初次鑒定的復(fù)印件。n7、委托勞動(dòng)能力鑒定的應(yīng)提供勞動(dòng)能力鑒定委托書。n8、被鑒定人因?。▊┣闆r較重申請(qǐng)出診鑒定的，申請(qǐng)人或其親屬還應(yīng)寫出勞動(dòng)能力鑒定出診申請(qǐng)，說明申請(qǐng)人目前病、傷狀況及申請(qǐng)理由。n9、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定需要的其它材料。申請(qǐng)申請(qǐng)受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評(píng)審結(jié)論評(píng)

9、審結(jié)論送達(dá)送達(dá)15 （二）受理（二）受理勞動(dòng)能力鑒定部門收到申報(bào)材料后，對(duì)材料的完整性和合法性進(jìn)行審核，應(yīng)在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起5日內(nèi)出具受理通知書或不予受理通知書或補(bǔ)正材料通知書。申請(qǐng)申請(qǐng)受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評(píng)審結(jié)論評(píng)審結(jié)論送達(dá)送達(dá)16 （三）醫(yī)療診斷（面檢（三）醫(yī)療診斷（面檢) )1、根據(jù)申請(qǐng)人需鑒定的疾病癥狀或傷殘部位劃分出醫(yī)學(xué)科別，從醫(yī)學(xué)專家?guī)熘邪凑湛苿e隨機(jī)抽取專家，組成3-5人一組的醫(yī)學(xué)專家組，確定鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，于鑒定日前1-2天通知鑒定專家和申請(qǐng)人。2、申請(qǐng)人按規(guī)定時(shí)間攜帶本人有效身份證件和醫(yī)學(xué)影像片到指定的鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加鑒定。3、鑒定專家3人一組對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)體征檢查，

10、需要進(jìn)行輔助檢查化驗(yàn)的，要求當(dāng)天作出相關(guān)結(jié)果。 4、鑒定專家結(jié)合申請(qǐng)人的病歷、現(xiàn)場(chǎng)體征檢查，以及輔助檢查結(jié)果提出各自診斷、鑒定意見。 申請(qǐng)申請(qǐng)受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評(píng)審結(jié)論評(píng)審結(jié)論送達(dá)送達(dá)17 （四）評(píng)審結(jié)論（四）評(píng)審結(jié)論1、勞動(dòng)能力鑒定部門組織專家組會(huì)議，按照國際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)議并作出結(jié)論。工作人員打印統(tǒng)一格式的 勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書，并蓋章待發(fā)。 2、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。 申請(qǐng)申請(qǐng)受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評(píng)審結(jié)論評(píng)審結(jié)論送達(dá)送達(dá)18 （五）送達(dá)（五）送達(dá)1、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)人面

11、檢結(jié)束之日起20個(gè)工作日內(nèi)，通知申請(qǐng)人或用人單位攜帶有效證件領(lǐng)取勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，并要求簽字確認(rèn)。2、對(duì)于拒不領(lǐng)取鑒定結(jié)論的用人單位，我們通過郵寄送達(dá)或公告送達(dá)。 申請(qǐng)申請(qǐng)受理受理醫(yī)療診斷醫(yī)療診斷評(píng)審結(jié)論評(píng)審結(jié)論送達(dá)送達(dá)第二章第二章 勞動(dòng)能力鑒定程序勞動(dòng)能力鑒定程序n（六）勞動(dòng)能力鑒定救濟(jì)和復(fù)查（六）勞動(dòng)能力鑒定救濟(jì)和復(fù)查n1、再次鑒定：對(duì)市級(jí)作出的鑒定結(jié)論不服的，可在收、再次鑒定：對(duì)市級(jí)作出的鑒定結(jié)論不服的，可在收到該鑒定結(jié)論之日起到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出日內(nèi)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。再次鑒定申請(qǐng)。n2、復(fù)查鑒定復(fù)查鑒定 ：自鑒定結(jié)論作出之日起自鑒定

12、結(jié)論作出之日起1年后，認(rèn)為傷殘年后，認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)復(fù)查鑒定。情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)復(fù)查鑒定。n（七）鑒定檔案歸檔管理（七）鑒定檔案歸檔管理n 勞動(dòng)能力鑒定材料應(yīng)按檔案管理要求歸檔管理勞動(dòng)能力鑒定材料應(yīng)按檔案管理要求歸檔管理50年，鑒年，鑒定結(jié)論下達(dá)后，鑒定材料不予退還。定結(jié)論下達(dá)后，鑒定材料不予退還。第三章第三章 勞動(dòng)鑒定新標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)鑒定新標(biāo)準(zhǔn)n一、勞動(dòng)鑒定新標(biāo)準(zhǔn)與舊標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比 勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí) (GB/T 16180-2014)代替(GB/T 16180-2006) 新變化： 生活自理障礙 定級(jí)原則 對(duì)使用多、爭(zhēng)議大的條款進(jìn)行細(xì)化和量化 在具體條款中取消

13、年齡和生育的表述 系統(tǒng)治療第三章第三章 勞動(dòng)鑒定新標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)鑒定新標(biāo)準(zhǔn)n二、部分判定基準(zhǔn)n晉級(jí)原則晉級(jí)原則: : 對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個(gè)以上對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個(gè)以上器官同時(shí)受到損傷者，應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程器官同時(shí)受到損傷者，應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同，以重度進(jìn)行鑒定。如幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同，以重者定級(jí)；兩項(xiàng)以上相同，最多晉升一級(jí)者定級(jí)；兩項(xiàng)以上相同，最多晉升一級(jí)第三章第三章 勞動(dòng)能力鑒定新標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)能力鑒定新標(biāo)準(zhǔn)n對(duì)原有傷殘及并發(fā)癥的處理對(duì)原有傷殘及并發(fā)癥的處理: :n在勞動(dòng)能力鑒定過程中，工傷或職業(yè)病出現(xiàn)在勞動(dòng)能力鑒定過程中，工傷或職業(yè)病出現(xiàn)合并癥，其致殘等

14、級(jí)的評(píng)定以鑒定時(shí)實(shí)際的合并癥，其致殘等級(jí)的評(píng)定以鑒定時(shí)實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。致殘結(jié)局為依據(jù)。n如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，本如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，本次鑒定時(shí)應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘次鑒定時(shí)應(yīng)檢查本次傷情是否加重原有傷殘，若加重原有傷殘，鑒定時(shí)按實(shí)際的致殘結(jié)，若加重原有傷殘，鑒定時(shí)按實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)；若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定局為依據(jù)；若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定時(shí)則按本次工傷傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。時(shí)則按本次工傷傷情致殘結(jié)局為依據(jù)。n對(duì)原有傷殘的處理適用于適用于初次或再次對(duì)原有傷殘的處理適用于適用于初次或再次鑒定，復(fù)查鑒定不適用于本規(guī)則。鑒定，復(fù)查鑒定不適用于本規(guī)

15、則。 第四章第四章 工傷康復(fù)工傷康復(fù)n一、工傷康復(fù)涵義n 是利用現(xiàn)代康復(fù)的手段和技術(shù)，為工傷殘疾人提供醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、工程康復(fù)、心理康復(fù)和社會(huì)康復(fù)等服務(wù)，最大限度地恢復(fù)和提高他們的身體功能和生活自理能力，盡可能恢復(fù)或提高傷殘職工的職業(yè)勞動(dòng)能力，從而促進(jìn)傷殘職工重返工作崗位、回歸社會(huì)。第四章第四章 工傷康復(fù)工傷康復(fù)n康復(fù)工程n 是工程技術(shù)人員在全面康復(fù)和有關(guān)工程理論指導(dǎo)下，與各個(gè)康復(fù)領(lǐng)域的康復(fù)工作者，殘疾人、殘疾人家屬密切合作，以各種工藝技術(shù)為手段，幫助殘疾人最大限度地開發(fā)潛能，恢復(fù)其獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)、工作、回歸社會(huì)、參與社會(huì)能力的科學(xué)。第四章第四章 工傷康復(fù)工傷康復(fù)n二、工傷康復(fù)的必要性（一）是完善工傷保險(xiǎn)制度的需要（二）是職工工傷權(quán)益的需要（三）是促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的需要（四）是提高工傷保險(xiǎn)基金使用效率，減少工傷造成的人力資源損失的有效途徑（五）是國際工傷保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì)第四章第四章 工傷康復(fù)工傷康復(fù)n三、工傷康復(fù)的原則（一）先醫(yī)療康復(fù)，后評(píng)殘補(bǔ)償原則（二）個(gè)人不付費(fèi)原則（三）保證基本醫(yī)療康復(fù)的原則（四）分類、分級(jí)、定點(diǎn)和集中統(tǒng)一管理原則第四章第四章 工傷康復(fù)工傷康復(fù)n四、工傷康復(fù)的項(xiàng)目n顱腦損傷、骨折、截肢、手外傷、關(guān)節(jié)損傷、軟組織損傷、脊柱脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、燒傷第四章第四章 工傷康復(fù)工傷康復(fù)n五、工傷康復(fù)對(duì)象（一）尚在停工留薪期內(nèi)或病情相對(duì)穩(wěn)定，尚未