拍攝安全與拍攝條件

1、X光拍攝條件北京怡友佳動物醫(yī)院林何提示 動物跟人非常不同，人可以配合拍攝，但是要讓動物配合不動就比較難，因此，出現(xiàn)運(yùn)動性模糊的概率會比較高，而且拍攝位置往往難以拍到標(biāo)準(zhǔn)位置。所以，我們拍攝的條件設(shè)置跟人也不盡相同。有時候是希望拍攝時間（快門）越短越好。動物非常不配合的時候可能需要鎮(zhèn)靜或者輕度麻醉處理。動物非麻醉情況下，拍攝者要做好自身的防護(hù)。X光診斷學(xué)概述歷史回顧歷史回顧 18951895年德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)。年德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)。 又稱倫琴射線，又稱倫琴射線，X X線線或或X X光。光。 很快用于動物和人類疾病診斷很快用于動物和人類疾病診斷 并發(fā)展成為并發(fā)展成為X X線診斷學(xué)線診斷學(xué) 以

2、此為基礎(chǔ)，發(fā)展為醫(yī)學(xué)影像學(xué)以此為基礎(chǔ)，發(fā)展為醫(yī)學(xué)影像學(xué)獸醫(yī)影像學(xué)發(fā)展概況獸醫(yī)影像學(xué)發(fā)展概況 1896年第一張動物X線片出現(xiàn)。 20世紀(jì)30年代，在獸醫(yī)教育中增加了放射學(xué)科目，出版了獸醫(yī)學(xué)專著，X線設(shè)備用于臨床檢查。20世紀(jì)50-70年代以后獸醫(yī)放射學(xué)進(jìn)入全面發(fā)展階段。 20世紀(jì)70年代超聲診斷技術(shù)也開始用于獸醫(yī)臨床，80年代以后B超診斷儀在獸醫(yī)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。 發(fā)達(dá)國家自發(fā)達(dá)國家自2020世紀(jì)世紀(jì)8080年代開始了年代開始了CTCT和和MRIMRI在獸醫(yī)在獸醫(yī)臨床中的研究與應(yīng)用。臨床中的研究與應(yīng)用。 我國獸醫(yī)影像學(xué)的發(fā)展相對落后，我國獸醫(yī)影像學(xué)的發(fā)展相對落后，2020世紀(jì)世紀(jì)9090年代年代后，

3、城市飼養(yǎng)寵物的增加，臨床獸醫(yī)醫(yī)治對象發(fā)后，城市飼養(yǎng)寵物的增加，臨床獸醫(yī)醫(yī)治對象發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，給獸醫(yī)影像學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了條件。生了很大轉(zhuǎn)變，給獸醫(yī)影像學(xué)的發(fā)展創(chuàng)造了條件。X線的作用（特性）線的作用（特性）穿透作用穿透作用 X X線穿透能力與線穿透能力與X X線管電壓密線管電壓密切相關(guān)切相關(guān)熒光效應(yīng)熒光效應(yīng) 是進(jìn)行透視檢查的基礎(chǔ)是進(jìn)行透視檢查的基礎(chǔ)感光效應(yīng)感光效應(yīng) 是是X X線攝影的基礎(chǔ)線攝影的基礎(chǔ) Ag+ AgAg+ Ag（黑色）（黑色）電離效應(yīng)電離效應(yīng)生物效應(yīng)生物效應(yīng) 是放射治療的基礎(chǔ)，注意防護(hù)是放射治療的基礎(chǔ)，注意防護(hù)X線成像基本原理 利用利用X X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)；線的穿透性

4、、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)； 機(jī)體組織之間存在密度和厚度的差別。機(jī)體組織之間存在密度和厚度的差別。 剩余的剩余的X X線經(jīng)顯影處理才能獲得可見的影像。線經(jīng)顯影處理才能獲得可見的影像。機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的密度機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的密度 A .A .高密度的組織，如骨、鈣化灶高密度的組織，如骨、鈣化灶 B.B.中等密度的組織，如軟骨、肌肉、中等密度的組織，如軟骨、肌肉、神經(jīng)、內(nèi)臟、結(jié)締組織和液體等神經(jīng)、內(nèi)臟、結(jié)締組織和液體等 C.C.低密度的組織，如脂肪和存在于管低密度的組織，如脂肪和存在于管道內(nèi)的氣體道內(nèi)的氣體不同組織結(jié)構(gòu)的不同組織結(jié)構(gòu)的X X線影象線影象 強(qiáng)度均勻的強(qiáng)度均勻的X X線穿過上述組織結(jié)構(gòu)時形線穿過上述

5、組織結(jié)構(gòu)時形成的影象如下成的影象如下 a. a. 骨和鈣化灶為白色骨和鈣化灶為白色 b. b. 軟組織為灰色軟組織為灰色 c. c. 脂肪和氣體為黑色脂肪和氣體為黑色組織密度相同但厚度不一樣的影象差異組織密度相同但厚度不一樣的影象差異* *薄的組織影象趨黑薄的組織影象趨黑 * *厚的組織影象發(fā)白厚的組織影象發(fā)白X線檢查中的防護(hù)線檢查中的防護(hù) 鉛鉛 鉛板、圍裙、手套、眼鏡鉛板、圍裙、手套、眼鏡 屏風(fēng)、隔離室屏風(fēng)、隔離室 防護(hù)涂料防護(hù)涂料 鋇劑鋇劑放射安全放射安全1 1、有害射線、有害射線 原發(fā)射線原發(fā)射線 漏出射線漏出射線 散射線散射線1 1）X X線機(jī)工作時，非工作人員不能在場線機(jī)工作時，非工

6、作人員不能在場2 2）盡量利用鎮(zhèn)靜、麻醉手段）盡量利用鎮(zhèn)靜、麻醉手段3 3）保定人員要遠(yuǎn)離）保定人員要遠(yuǎn)離X X 線機(jī)頭和原射線線機(jī)頭和原射線4 4）工作人員應(yīng)穿帶鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡）工作人員應(yīng)穿帶鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡5 5）投照范圍的選擇應(yīng)大小合適）投照范圍的選擇應(yīng)大小合適6 6）盡量利用高速增感屏、高速）盡量利用高速增感屏、高速X X線膠片和高千伏投線膠片和高千伏投照照7 7）充分利用鉛屏風(fēng)）充分利用鉛屏風(fēng)2 2、個人防護(hù)、個人防護(hù)A AB BA.A.正確的保定姿勢正確的保定姿勢B B、C.C.錯誤的保定姿勢錯誤的保定姿勢C CX X線機(jī)類型線機(jī)類型 1. 1. 固定式固定式X X線

7、機(jī)（大型、中型）線機(jī)（大型、中型）組成：機(jī)頭、懸掛支架、移動裝置、診視臺、組成：機(jī)頭、懸掛支架、移動裝置、診視臺、攝影臺、高壓發(fā)生器和控制臺。攝影臺、高壓發(fā)生器和控制臺。管電壓：管電壓：100150kvp100150kvp管電流：管電流：300mA300mA以上以上時間：時間： 0.010.01秒秒焦點(diǎn)：分大小兩個焦點(diǎn)焦點(diǎn)：分大小兩個焦點(diǎn)應(yīng)用：大型動物醫(yī)院應(yīng)用：大型動物醫(yī)院固定式固定式X X線機(jī)線機(jī)DRDR數(shù)字化數(shù)字化X X線機(jī)線機(jī)2.移動式移動式X線機(jī)線機(jī) 組成：機(jī)頭、支架、控制臺組成：機(jī)頭、支架、控制臺 管電壓：管電壓：4590kvp 管電流：管電流：50mA、30mA 時間：時間：0.1

8、6秒秒 焦點(diǎn)：一個焦點(diǎn)：一個 應(yīng)用：中小型動物醫(yī)院應(yīng)用：中小型動物醫(yī)院移動式移動式X X線機(jī)線機(jī)高頻高頻C C型臂移動式型臂移動式X X線機(jī)線機(jī)高頻移動手術(shù)高頻移動手術(shù)X X線機(jī)線機(jī)3.攜帶式攜帶式X線機(jī)線機(jī) 組成：機(jī)頭、支架和控制臺組成：機(jī)頭、支架和控制臺 管電壓：管電壓：4575kvp4575kvp 管電流：管電流：10mA10mA 時間：時間：0.2100.210秒秒 焦點(diǎn)：一個焦點(diǎn)：一個 應(yīng)用：小型動物醫(yī)院，診斷骨病應(yīng)用：小型動物醫(yī)院，診斷骨病便攜式便攜式X線機(jī)線機(jī)便攜式便攜式X X線機(jī)線機(jī)DR攝影器材攝影器材 1. X1. X線膠片線膠片 X X線膠片由聚酯基板和雙面線膠片由聚酯基板

9、和雙面 涂布的含有鹵化銀結(jié)晶的光敏涂布的含有鹵化銀結(jié)晶的光敏 乳膠組成。乳膠組成。 3. 3. 片盒片盒 4. 4. 濾線器濾線器 吸收散射線吸收散射線增感屏增感屏 是涂布發(fā)光磷光晶體的成對是涂布發(fā)光磷光晶體的成對卡紙板或塑料基板。膠片卡紙板或塑料基板。膠片95%95%以上的曝光是由增感屏發(fā)出的以上的曝光是由增感屏發(fā)出的可見光引起的。可見光引起的。增感屏的結(jié)構(gòu)增感屏的結(jié)構(gòu)暗盒內(nèi)帶增感屏暗盒內(nèi)帶增感屏X X線攝影技術(shù)線攝影技術(shù) X X線攝影，也稱拍片，是對被檢查線攝影，也稱拍片，是對被檢查部位攝制成部位攝制成X X光片，然后對片上影像進(jìn)光片，然后對片上影像進(jìn)行研究的診斷方法。是最常用的行研究的診

10、斷方法。是最常用的X X線檢線檢查方法。查方法。優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 能夠長期保存、影像清晰細(xì)膩、分辨能夠長期保存、影像清晰細(xì)膩、分辨率高、曝光時間短，易于防護(hù)率高、曝光時間短，易于防護(hù)缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 操作復(fù)雜、費(fèi)用較高、耗時較長、每操作復(fù)雜、費(fèi)用較高、耗時較長、每次檢查的范圍小、而且只能從一個角次檢查的范圍小、而且只能從一個角度投照、不能動態(tài)觀察度投照、不能動態(tài)觀察X線片的影像質(zhì)量線片的影像質(zhì)量1. 1. 照片密度：即照片的黑化度照片密度：即照片的黑化度 影響因素：影響因素： 膠片感光度、增感屏速膠片感光度、增感屏速度、顯影時間、顯影液溫度、管電度、顯影時間、顯影液溫度、管電壓、管電流、曝光時間和投照

11、距離壓、管電流、曝光時間和投照距離2. 2. 對比度：照片上相鄰對比度：照片上相鄰2 2點(diǎn)間密度的差點(diǎn)間密度的差異。照片影像就是由無數(shù)的對比度。異。照片影像就是由無數(shù)的對比度。 影響因素：管電壓、被照組織器官密影響因素：管電壓、被照組織器官密度和厚度差、顯影液的新舊、安全燈、度和厚度差、顯影液的新舊、安全燈、散射線、散射線、X X線膠片是否過期線膠片是否過期 3. 3. 清晰度：影像邊界的銳利程度清晰度：影像邊界的銳利程度 可用模糊度來說明清晰度，影像模糊可用模糊度來說明清晰度，影像模糊度大，清晰度差；反之模糊度小，清度大，清晰度差；反之模糊度小，清晰度就好。晰度就好。 影響因素：影響因素：（

12、1 1）球管的焦點(diǎn)大小）球管的焦點(diǎn)大?。? 2）FFDFFD（3 3）物體到膠片的距離）物體到膠片的距離（4 4）運(yùn)動性模糊）運(yùn)動性模糊4. 4. 失真度：失真度： 指照片上的影像較物體原來的形態(tài)指照片上的影像較物體原來的形態(tài)和大小改變的程度。和大小改變的程度。 影響因素：放大失真（不可避免的成影響因素：放大失真（不可避免的成象因素）、形態(tài)失真（擺位不正導(dǎo)致象因素）、形態(tài)失真（擺位不正導(dǎo)致的失真現(xiàn)象）的失真現(xiàn)象）投照條件投照條件 1 1、管電壓（、管電壓（KV) KV) 醫(yī)用診斷醫(yī)用診斷X X線機(jī)的管電壓范圍一般為線機(jī)的管電壓范圍一般為40150KV40150KV； 管電壓決定管電壓決定X X

13、線的穿透力，管電壓高，線的穿透力，管電壓高，產(chǎn)生的產(chǎn)生的X X線波長短，穿透力強(qiáng)；反之，線波長短，穿透力強(qiáng)；反之，穿透力越弱。穿透力越弱。KVKV變化的標(biāo)準(zhǔn)是：變化的標(biāo)準(zhǔn)是： 厚徑每增減厚徑每增減1cm1cm，電壓相應(yīng)增減，電壓相應(yīng)增減2kv2kv；較厚密的部位（較厚密的部位（80kv80kv以上者），厚徑每增以上者），厚徑每增減減1cm1cm，則要增減，則要增減3kv3kv；特別厚的部位（特別厚的部位（95kv95kv以上者），厚徑每增以上者），厚徑每增減減1cm1cm，需增減，需增減4kv4kv。2 2、管電流（、管電流（mAmA）是）是X X線管內(nèi)由陰極流向陽線管內(nèi)由陰極流向陽極的電流，

14、決定產(chǎn)生極的電流，決定產(chǎn)生X X線的量。線的量。3 3、曝光時間（、曝光時間（S S）是）是X X線管發(fā)射線管發(fā)射X X線的時間線的時間 常把管電流和曝光時間的乘積值即毫安常把管電流和曝光時間的乘積值即毫安秒數(shù)，作為秒數(shù)，作為X X線量的統(tǒng)一控制因素來表示。線量的統(tǒng)一控制因素來表示。FFD4 4、焦點(diǎn)、焦點(diǎn)- -膠片距離（膠片距離（FFDFFD） 是是X X線管焦點(diǎn)到膠片的距離。線管焦點(diǎn)到膠片的距離。感光效應(yīng)與距離的平方成反比感光效應(yīng)與距離的平方成反比 n n管電流管電流(mA(mA）曝光時間曝光時間(s)(s) 管電壓管電壓(kV)(kV) FFD 2 FFD 2 一般為一般為7575100

15、cm100cm攝影曝光條件表的制定攝影曝光條件表的制定 管電壓（管電壓（kV)kV) kV = kV =厚徑（厚徑（cmcm）2 +2 +基數(shù)（基數(shù)（36364040）毫安秒（毫安秒（mAs)mAs) 小動物和中動物的胸部約小動物和中動物的胸部約7.5 7.5 10mAs10mAs，大動物胸部約為，大動物胸部約為101015 mAs15 mAs，大動物的四肢約為大動物的四肢約為10 10 15 mAs15 mAs。 一般情況下（約一般情況下（約70 70 80kV80kV）下，轉(zhuǎn)換關(guān)系為：）下，轉(zhuǎn)換關(guān)系為： 增加增加10kV10kV，可以減半，可以減半mAsmAs 減少減少10kV10kV，可

16、以加倍，可以加倍mAsmAs 在在60 60 70kV70kV，每增加，每增加8kV,mAs8kV,mAs減半，或減少減半，或減少8kV,mAs8kV,mAs加倍；加倍； 在在9090100kV100kV，每增加，每增加14kV,mAs14kV,mAs減半，或減少減半，或減少14kV,mAs14kV,mAs加倍；加倍；太黑：降低mAs3050%或kv1015%太白：增加mAs3050%或kv1015%如果最初的x光片太白或太黑重復(fù)進(jìn)行曝光試驗(yàn)進(jìn)行以上步驟在獸醫(yī)x線攝影中，通常都是拍攝不健康動物的x光片。病理情況下要求標(biāo)準(zhǔn)曝光技術(shù)做相應(yīng)變更。在肥胖或胸腔積液、嚴(yán)重的心臟肥大、腹水等病變的患病動物

17、，必須增加曝光條件太能產(chǎn)生足夠密度的x光片。病理狀況可以通過降低密度和影像清晰度的x光片的質(zhì)量。在大多情況下，如果由于肺或腹部液體集聚，x光片必須增加密度，則應(yīng)該增加mAs，mAs增加提高了密度而沒有造成過多的散射。如果需要短時曝光，應(yīng)該將kVp增加1015%，而不是增加mAs。以下為列舉的變更建議。1.胸腔積液嚴(yán)重的心臟增大：mAs增加50%；2.腹水：mAs增.加50mAs；3.肥胖或者肌肉發(fā)達(dá)：沒As增加50%；4.石膏夾板：mAs增加50%；5新生犬或貓：mAs降低50%；6.X線造影的特殊檢查：mAs增加50%；mAs的影響Kv值胸部的影像檢查 由于呼吸運(yùn)動胸部始終處于運(yùn)動狀態(tài)，所以

18、給動物拍胸片多在呼吸的瞬間進(jìn)行。胸部攝影曝光時間應(yīng)在0.04s以下。 一般中型機(jī)器的管電流可達(dá)200mA，曝光時間可以短道0.04s以下，而小機(jī)器一般達(dá)不到，故難以保證X線片的治療。胸部的正常X線解剖 胸部結(jié)構(gòu) 軟組織、骨骼、縱膈、橫隔、肺及胸膜組成?；ハ嘀丿B構(gòu)成胸部的綜合影像。 （一）骨骼 1、胸椎 側(cè)位片上位于胸廓的背側(cè)。 2、胸骨 側(cè)位片上位于胸廓的腹側(cè)，密度低于胸椎，正位片上胸骨與胸椎重疊。 3、肋骨 側(cè)位片上常為左右重疊影像，近片側(cè)肋骨影像邊緣清晰，遠(yuǎn)膠片側(cè)影像邊緣模糊且影像增寬。正位片上可見肋骨由胸椎兩側(cè)發(fā)出，上段平直，下段由外彎向內(nèi)側(cè)，影像不太清楚。在肋軟骨鈣化之前，肋骨末端呈游離狀態(tài)。 （二）軟組織 主要有由背闊肌等構(gòu)成的胸部肌群和臂后部肌群，X線表現(xiàn)為灰白的軟組織陰影，有時會遮擋一部分前部肺葉。造影