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文檔簡介
1、按照國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關(guān)于印發(fā)應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知(聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)【2020】276號)和內(nèi)蒙古自治區(qū)新冠肺炎疫情防控工作指揮部醫(yī)療防控組關(guān)于印發(fā)2020年秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知(內(nèi)防指醫(yī)控發(fā)【2020】17號)和呼和浩特市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)呼和浩特市2020年秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知(呼衛(wèi)健字【2020】269號)要求,現(xiàn)將土默特左旗2020年秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案印發(fā)給你們,為秋冬季新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治做好預(yù)備。煙臺市新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)辦公室昨日印發(fā)煙臺市
2、全面做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作實施方案,公布實施。各縣市區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部),市領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)辦公室各工作組和工作專班,市直各部門、單位:為抓緊抓實抓細常態(tài)化疫情防控,不斷鞏固拓展持續(xù)向好的疫情防控態(tài)勢,加快推進經(jīng)濟社會秩序全面恢復(fù),特制定煙臺市全面做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作實施方案?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真抓好貫徹落實。一、總體要求貫徹落實國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組關(guān)于印發(fā)應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知(聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)2020276號)精神及省、市衛(wèi)生健康委工作安排,指導(dǎo)阜南縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)合理安排和調(diào)度醫(yī)療資源,有效防范和積極應(yīng)對2020年秋冬季可能出現(xiàn)的新冠
3、肺炎疫情,為秋冬季新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治做好充分預(yù)備。二、工作目標(biāo)進一步細化新冠肺炎醫(yī)療救治各項措施,嚴(yán)格落實“四早”“四集中”原則,按照“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”目標(biāo)要求,為可能出現(xiàn)的秋冬季疫情做好應(yīng)對預(yù)備,保障人民群眾生命安全和身體健康。三、重點任務(wù)(一)強化預(yù)檢分診和發(fā)熱門診“哨點”作用1. 規(guī)范預(yù)檢分診設(shè)置與管理。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診場所,加強人員力量配備,加強就診患者的體溫監(jiān)測和流行病學(xué)史問詢,充分運用安康碼,做好就診患者的行程查詢驗證、健康狀態(tài)查詢等工作,分類圍繞患者就診。2. 規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置與管理??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣人民醫(yī)院北區(qū)(
4、三院)在相對獨立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室,有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可設(shè)置發(fā)熱哨點診室。發(fā)熱門診設(shè)置應(yīng)科學(xué)分區(qū),合理布局,按照“三區(qū)兩通道”要求區(qū)分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū),原則上能夠滿足患者所有檢查、檢驗在該區(qū)域獨立完成。設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機構(gòu)要按照秋冬季就診高峰期診療量做好發(fā)熱門診診室、留觀病房和防護、消毒等用品預(yù)備,確保滿足臨床需求。3. 加強發(fā)熱患者閉環(huán)管理。一是規(guī)范工作流程。各醫(yī)療機構(gòu)要實行預(yù)檢分診和發(fā)熱門診工作一體化閉環(huán)管理,將預(yù)檢分診與發(fā)熱門診工作緊密銜接。要規(guī)范和細化發(fā)熱病人接診、篩查、留觀、轉(zhuǎn)診工作流程,確保所有來院患者經(jīng)預(yù)檢分診后再就診,發(fā)熱患者全部由專人按
5、指定路線圍繞至發(fā)熱門診就診,防止發(fā)熱患者與其他患者密切接觸。二是落實首診負責(zé)制。發(fā)熱門診要嚴(yán)格落實首診負責(zé)制,安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員出診,做好發(fā)熱病人基本身份信息登記,加強流行病學(xué)問診,強化新冠肺炎臨床癥狀早期識別,不得以任何理由推諉病人。三是加強病例排查。發(fā)熱門診要執(zhí)行24小時值班制,不得無故自行停診。發(fā)熱門診全部患者要進行新冠病毒核酸和血常規(guī)檢測(必要時還可進行抗體、CT等檢查),可疑患者應(yīng)全部留觀,按照2小時報告疑似和確診病例、46小時回報核酸檢測結(jié)果、24小時完成流行病學(xué)調(diào)查要求,對可疑患者進行排查。要按照新冠肺炎診療方案要求,加強對新冠肺炎疑似病例的診斷,
6、不漏診任何一個可疑患者,對應(yīng)診斷而未診斷而造成新冠肺炎傳播擴散的,開展責(zé)任倒查,嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。4. 暢通患者轉(zhuǎn)運渠道。合理安排和調(diào)度急救資源,疑似和確診病例要由專人專車(救護車)盡快轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院隔離治療,做到車動人不動,嚴(yán)防病人自行乘車、尋找醫(yī)院等過程中導(dǎo)致的疫情擴散??h120急救中心負責(zé)做好全縣疑似和確診病例的院前轉(zhuǎn)運工作,適時組織開展院前急救轉(zhuǎn)運工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查。各相關(guān)單位要結(jié)合實際,合理確定專用轉(zhuǎn)運急救車輛,確??茖W(xué)、有序、快速、規(guī)范地開展患者轉(zhuǎn)運工作。各相關(guān)單位不得以任何理由延遲轉(zhuǎn)診疑似和確診病例,對應(yīng)轉(zhuǎn)診未及時轉(zhuǎn)診而造成新冠肺炎傳播擴散的,開展責(zé)任倒查,嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。(二)
7、持續(xù)提升核酸檢測水平1. 加強核酸檢測水平建設(shè)??h疾控中心要加快推進核酸檢測實驗室建設(shè),及時申請備案驗收,爭取在秋冬季節(jié)來臨前,具備核酸樣本采集和檢測水平;設(shè)置發(fā)熱門診的二級公立醫(yī)院都要提供核酸檢測服務(wù),檢測水平要與各醫(yī)療機構(gòu)秋冬季最大診療量相匹配。2. 做好核酸檢測水平儲備。開展核酸檢測的衛(wèi)生健康機構(gòu)要摸清本單位最大檢測水平和實際檢測量,全面掌握本單位實驗室現(xiàn)狀,做好核酸檢測的硬件儲備、軟件儲備和人員儲備等,為實現(xiàn)重點人群“應(yīng)檢盡檢”、其他人群“愿檢盡檢”提供保障。3. 合理設(shè)置樣本采集區(qū)域。開展核酸檢測的單位要根據(jù)不同采集對象設(shè)置不同的采樣區(qū)域,將發(fā)熱患者、其他患者以及“愿檢盡檢”人群分區(qū)
8、采樣,避免交叉感染。需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識,明確采樣流程和注重事項。采樣點要設(shè)置獨立的等候區(qū),盡可能保證人員單向流動,落實“1米線”間隔要求,嚴(yán)控人員密度。4. 及時出具核酸檢測結(jié)果。對于發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測,要在46小時內(nèi)報告結(jié)果;對于平常門診、住院患者陪護人員等人群的核酸檢測,原則上要在12小時內(nèi)報告結(jié)果;對于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測,一般在24小時內(nèi)報告結(jié)果。5. 強化核酸檢測質(zhì)控管理。開展核酸檢測的衛(wèi)生健康機構(gòu)要強加強實驗室質(zhì)量控制,積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),規(guī)范操作流程,按規(guī)定參加室間質(zhì)評,確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。要認(rèn)真落實核酸檢測信息日報告制度,保證數(shù)據(jù)安全,做好隱私保護。(三)
9、全面加強醫(yī)療機構(gòu)感染控制1. 建立完善“院長管院感”制度。實行醫(yī)療機構(gòu)感染防控工作一把手院長負責(zé)制,加強人員配備、經(jīng)費投入、學(xué)科建設(shè)、人才提升等相關(guān)政策支持力度,持續(xù)加強感染防控水平建設(shè)。2. 建立完善“院感監(jiān)督員”制度。加強對重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理,督促嚴(yán)格執(zhí)行院感制度。要不斷優(yōu)化就診流程,指導(dǎo)所有進入醫(yī)療機構(gòu)人員做好個人防護,減少人員現(xiàn)場聚集,最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。3. 建立完善“全員培訓(xùn)”制度。要開展院感防控全員培訓(xùn),進一步提升醫(yī)務(wù)人員院感防控意識和水平,牢固樹立“院內(nèi)零感染”目標(biāo),促進全體工作人員落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,加強佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表、”Ai/r-r
10、m消毒管理。4. 加強醫(yī)療廢物管理。制定并落實醫(yī)療廢物管理制度和工作流程,規(guī)范做好醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作。(四)全力做好醫(yī)療救治1. 實施集中救治。指定阜南縣人民醫(yī)院北區(qū)為縣級定點醫(yī)院,指定阜南縣婦幼保健院為縣級后備醫(yī)院。根據(jù)疫情發(fā)展形勢和市、縣疫指命令適時啟用,嚴(yán)格按照“四集中”救治原則,加強組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療力量調(diào)配和醫(yī)療設(shè)備配備,對新冠肺炎患者實行定點集中治療,確保“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”。2. 保障救治水平。加強病情評估,實時掌握患者病情變化,強化中西醫(yī)結(jié)合治療,確保輕癥不轉(zhuǎn)重癥、重癥不轉(zhuǎn)危重癥。加強重癥救治,按照“一人一策”原則,開展多學(xué)科診療,千方百計提升診療效果。
11、加強治愈患者隔離管理、健康監(jiān)測、心理疏導(dǎo)和康復(fù)治療,促進患者全面恢復(fù)健康。(五)加強醫(yī)療資源儲備1.做好救治病區(qū)(病房)預(yù)備。縣人民醫(yī)院北區(qū)及縣婦幼保健院用于收治新冠肺炎患者的床位數(shù)要按照本院總床位數(shù)的10%進行預(yù)備,硬件不達標(biāo)的要加快升級改造,重點加強三區(qū)兩通道、供氧、通風(fēng)、供暖、污水污物處理等設(shè)施改造,滿足秋冬季傳染病診療要求。要提前做好重癥病區(qū)設(shè)置,原則上重癥監(jiān)護床位數(shù)量應(yīng)不少于定點醫(yī)院收治新冠肺炎患者床位總數(shù)的10%。定點醫(yī)院及后備醫(yī)院要根據(jù)工作實際做好臨時性可擴充床位儲備。2.分級啟用定點醫(yī)院。根據(jù)疫情形勢和市、縣疫指命令適時啟用縣級定點醫(yī)院和后備醫(yī)院,確保24小時騰空、48小時投入
12、使用。縣級定點醫(yī)院(或獨立院區(qū))啟用時必須整體騰空,確保新冠肺炎病人與平常病人不得同時收治于一家醫(yī)院(或一個院區(qū))。3. 統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療力量??h衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌調(diào)配全縣醫(yī)療力量,組建由呼吸、感染、重癥、護理、院感防控、臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像、中醫(yī)、兒科、產(chǎn)科等相關(guān)專業(yè)組成的縣級醫(yī)療救治專家組??h人民醫(yī)院北區(qū)、縣婦幼保健院要加強統(tǒng)籌調(diào)配,保障臨床一線醫(yī)療力量充足,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院要做好必要時整建制派出醫(yī)療力量相關(guān)預(yù)備。4. 加強物資設(shè)備配備。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)配足配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護、檢測等儀器設(shè)備,做好醫(yī)用耗材、藥品、防護裝備、消毒用品等儲備工作,建立物資儲備清單,實行物資設(shè)備動態(tài)儲備,原則
13、上物資藥品儲備量應(yīng)滿足醫(yī)療機構(gòu)30天滿負荷運轉(zhuǎn)需求。(六)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)演練各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強新冠肺炎防控和救治知識培訓(xùn)及技術(shù)演練,圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、規(guī)范化診療以及核酸檢測、院感防控、醫(yī)務(wù)人員個人防護等開展全員培訓(xùn),門急診、住院病區(qū)、手術(shù)室、消化內(nèi)鏡中心、感染科、兒科、產(chǎn)房、眼科、耳鼻喉科、口腔科、血液凈化中心等重點科室還要針對新冠肺炎相關(guān)特殊醫(yī)療技術(shù)組織開展專項培訓(xùn)。發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的作用,通過視頻、現(xiàn)場指導(dǎo)等方式,加強對基層醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)培訓(xùn),開展疫情防控和醫(yī)療救治模擬演練,提升基層醫(yī)療機構(gòu)新冠肺炎診療水平和水平。(七)統(tǒng)籌做好疫情防控期間正常醫(yī)療服務(wù)工作各有關(guān)醫(yī)
14、療機構(gòu)要設(shè)置必要的急診搶救緩沖區(qū)、急診手術(shù)緩沖區(qū)和病房緩沖區(qū),對血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患者、兒科患者,要在做好防護的基礎(chǔ)上給予及時治療,不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。對于高度懷疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治的同時進行核酸檢測,救治后需留院治療的,應(yīng)先在緩沖區(qū)進行單人單間隔離治療,排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入平常病房。要通過預(yù)約診療、分時段就醫(yī)、線上咨詢、慢病管理長期處方等方式,加強醫(yī)療管理,滿足患者正常就醫(yī)需求。四、工作要求(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要進一步提升思想認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),與其他相關(guān)部門做好協(xié)同配合。要成立工作專班,細化工作舉措,完善工作方案,提前做好醫(yī)療機構(gòu)布局改造、資源儲備、人員培訓(xùn)等工作,扎實穩(wěn)妥做好疫情防控和醫(yī)療救治組織工作。(二)嚴(yán)格履職盡責(zé)。各單位要進一步明確新冠肺炎醫(yī)療救治相關(guān)部門責(zé)任分
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