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1、圍手術(shù)期血糖管理圍手術(shù)期血糖管理 外三科外三科糖糖尿尿病病酮酮三、三、糖糖尿尿病病對對患患者者手手術(shù)術(shù)死死亡亡率率是是非非糖糖尿尿病病的的1.1.5 5倍。倍。突突出出表表現(xiàn)現(xiàn)于于老老年、年、病病程程長、長、血血糖糖控控制制不不佳佳者,者,使:使:l麻麻醉醉意意外外增增加加l組組織織修修復(fù)復(fù)能能力力減減弱,弱,吻吻合合口口或或切切口口不不愈愈合合l免免疫疫功功能能下下降降和和感感染染(全全身、身、局局部)部)燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食,長期食用可降低血糖、血脂;n豆類及豆制品,豆類食品富含蛋白質(zhì)、無機鹽和維生素,且豆油含不飽和脂肪酸,能降低血清膽固醇及甘油三酯;
2、n苦瓜、洋蔥、香菇、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物。血血糖糖控控1 1胰胰島島素素應(yīng)應(yīng)術(shù)術(shù)前前糖糖尿尿病病降降糖糖術(shù)術(shù)中中血血術(shù)中胰島素術(shù)中胰島素要量,成年人為24 mg/kg/min,兒童為5 mg/kg/min 1.葡萄糖與胰島素比例仍為(24):1術(shù)術(shù)后后術(shù)術(shù)后后處處理理術(shù)術(shù)后后處處理理糖糖尿尿病病手手術(shù)術(shù)治治受受性性(評評估)估)簡簡單單性:性:有有多多大大的的手手術(shù)術(shù)創(chuàng)創(chuàng)傷,傷,將將會會引引起起多多大大的的內(nèi)內(nèi)分分泌泌紊紊亂亂(監(jiān)監(jiān)測)測)敏敏感感性:性:低低血血糖糖風(fēng)風(fēng)險險使使代代謝謝控控制制不不應(yīng)應(yīng)當(dāng)當(dāng)在在血血糖糖正正常?;▊€個體體化)化)糖糖尿尿病病手手術(shù)術(shù)治治 由此可見:對于糖尿病患者圍由此可見:對于糖尿病患者圍手術(shù)期的處理,如果我們能做到手術(shù)期的處理,如果我們能做到“運籌帷幄運籌帷幄”“”“防范于未然防范于未然”狀態(tài)狀態(tài)之中,堅信我們一定獲得更好的結(jié)之中,堅信我們一定獲得更好的結(jié)果!果! 需要內(nèi)分泌科和我們骨科緊密需要內(nèi)分泌科和我們骨科緊密聯(lián)手,共同努力,盡所能改變糖尿聯(lián)手,共同
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