工地死亡賠償協(xié)議書(shū)

1、工地死亡賠償協(xié)議書(shū)甲方：乙方：乙方的親屬在甲方工地上干活，在工作過(guò)程中不慎墜樓死亡，現(xiàn)雙方就賠償問(wèn)題達(dá)成協(xié)議如下：張寶根，因于20XX年1月12日在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵礦鋼結(jié)構(gòu)罐體制作過(guò)程中從高處墜落，經(jīng)醫(yī)院120當(dāng)場(chǎng)搶救無(wú)效確認(rèn)死亡。張寶根于年月日出生，其原身份證號(hào)碼為：，一、其供養(yǎng)親屬情況如下：父親：姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址.身份證號(hào)碼.母親：姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址.身份證號(hào)碼.妻子：姓名年齡出生日期職業(yè).家庭住址.身份證號(hào)碼.子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址.身份證號(hào)碼.二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi)，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、，交通費(fèi)，住宿費(fèi)，精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用

2、計(jì)人民幣萬(wàn)元。四、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。五、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。六、甲方給付乙方賠償款后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，

3、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔，以后雙方就此事互不追究。十、本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。甲方：乙方：鑒證機(jī)關(guān)（蓋章）20XX年1月16日用工及因工意外死亡概況：2亡補(bǔ)助賠償金額共計(jì)XX拾萬(wàn)元。3、乙方負(fù)責(zé)提供本人身份證、戶口本復(fù)印件等相關(guān)要求的資料。4、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后，甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議，由違反方承擔(dān)法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。5、此協(xié)議一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。甲方代表：日期：20XX年X月XX日乙方：日期：20XX年X月XX日日期：20XX年X月XX日甲方：廣州市XXXX程有限公司法定代表人：XXX職

4、務(wù)：經(jīng)理乙方：劉XX,劉三之父，身份證號(hào)碼：黃XX劉三之母，身份證號(hào)碼：乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20XX年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于20XX年8月7日死亡。劉三，男，19歲，身份證號(hào)碼：410721XXX2173015供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：父親：劉XX,年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：；母親：黃XX,年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：。為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法、工傷保險(xiǎn)條例、省工傷保險(xiǎn)條例等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲

5、方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元（大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整），除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng)，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省XX市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理；如乙方違反上述約定，則構(gòu)成

6、違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。三、付款方式和付款時(shí)間甲方于20XX年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開(kāi)具收款收條。四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人土，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。六、違約責(zé)任1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元（大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整）作為違約金。2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。七、爭(zhēng)議解決甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均