實(shí)驗(yàn)二十六__頸叢臂叢

1、會(huì)計(jì)學(xué)1實(shí)驗(yàn)二十六實(shí)驗(yàn)二十六_頸叢臂叢頸叢臂叢u掌握：膈神經(jīng)的性質(zhì)、行程和分布；正掌握：膈神經(jīng)的性質(zhì)、行程和分布；正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)的行程、主要分中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)的行程、主要分支、分布和損傷后的主要表現(xiàn)。支、分布和損傷后的主要表現(xiàn)。u熟悉：頸叢皮支的淺出部位；臂叢的組熟悉：頸叢皮支的淺出部位；臂叢的組成、位置；肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)的行程、分成、位置；肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)的行程、分支及分布。支及分布。u了解：頸叢的組成、位置、分支和分布了解：頸叢的組成、位置、分支和分布；脊神經(jīng)的組成、區(qū)分、纖維成分、分支和脊神經(jīng)的組成、區(qū)分、纖維成分、分支和分布概況。分布概況。目的要求目的要求實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)內(nèi)

2、容u 脊神經(jīng)概述脊神經(jīng)概述u 頸叢頸叢u 臂叢臂叢后根后根( (感覺性感覺性) ) 脊神經(jīng)脊神經(jīng) 前根前根（運(yùn)動(dòng)性）（運(yùn)動(dòng)性） （混合性）（混合性）脊神經(jīng)出入椎管的位置、毗鄰關(guān)系脊神經(jīng)出入椎管的位置、毗鄰關(guān)系 軀體感覺纖維軀體感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維內(nèi)臟感覺纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維軀體運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維脊脊神神經(jīng)經(jīng)后后支支膈神經(jīng)膈神經(jīng)( (混合性混合性) )放射性疼痛放射性疼痛肌支肌支耳大神經(jīng)耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)皮支皮支內(nèi)側(cè)束內(nèi)側(cè)束外側(cè)束外側(cè)束后束后束外側(cè)束外側(cè)束肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)穿過喙肱肌穿過喙肱肌支配臂肌前群支配臂肌前群前臂外側(cè)皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)（

3、支配前臂外側(cè)皮膚）（支配前臂外側(cè)皮膚）1.1.肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)腋動(dòng)脈上干中干下干內(nèi)側(cè)束外側(cè)束正中神經(jīng)尺神經(jīng)后束肌皮神經(jīng)內(nèi)、外側(cè)束內(nèi)、外側(cè)束正正 中中 神神 經(jīng)經(jīng)正中神經(jīng)正中神經(jīng)1. 前臂不能旋前前臂不能旋前2. 屈腕力減弱屈腕力減弱3. 拇指不能屈曲，拇指不能屈曲，不能對掌不能對掌4. 拇、示、中指遠(yuǎn)拇、示、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙節(jié)皮膚感覺障礙5. 出現(xiàn)出現(xiàn)“猿手猿手”內(nèi)側(cè)束內(nèi)側(cè)束尺尺 神神 經(jīng)經(jīng)尺尺神神經(jīng)經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙：運(yùn)動(dòng)障礙：屈腕力減弱屈腕力減弱拇指不能內(nèi)收拇指不能內(nèi)收“爪形手爪形手”。其他手指其他手指不能內(nèi)收和外展不能內(nèi)收和外展。感覺障礙：感覺障礙：手內(nèi)側(cè)緣明顯手內(nèi)側(cè)緣明顯后束后束運(yùn)動(dòng)障礙：

4、運(yùn)動(dòng)障礙：前臂伸肌癱瘓，前臂伸肌癱瘓，“垂腕垂腕”感覺障礙感覺障礙：1 12 2掌骨間隙背面皮膚掌骨間隙背面皮膚最為明顯最為明顯橈橈 神神 經(jīng)經(jīng)方形肩方形肩外展功能下降外展功能下降后束后束實(shí)實(shí) 驗(yàn)驗(yàn) 作作 業(yè)業(yè)1. 在胸段脊柱橫斷面顯露脊神經(jīng)組成的模型上在胸段脊柱橫斷面顯露脊神經(jīng)組成的模型上說出脊神經(jīng)的構(gòu)成及分支分布概況說出脊神經(jīng)的構(gòu)成及分支分布概況。2 .在標(biāo)本上試著找出頸叢的主要分支在標(biāo)本上試著找出頸叢的主要分支。3 .在標(biāo)本上找到膈神經(jīng)在標(biāo)本上找到膈神經(jīng)，觀察其支配的器官觀察其支配的器官。4 .在標(biāo)本上找到尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、在標(biāo)本上找到尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、腋神經(jīng)觀

5、察其走行位置正中神經(jīng)、腋神經(jīng)觀察其走行位置。5 .結(jié)合臂叢神經(jīng)走行說出肱骨外科頸、肱骨干結(jié)合臂叢神經(jīng)走行說出肱骨外科頸、肱骨干、肱骨內(nèi)上髁骨折易損傷什么神經(jīng)，各會(huì)出現(xiàn)哪、肱骨內(nèi)上髁骨折易損傷什么神經(jīng)，各會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀些癥狀?為什么？為什么？6 .結(jié)合臂叢神經(jīng)走行說出正中神經(jīng)損傷后，會(huì)結(jié)合臂叢神經(jīng)走行說出正中神經(jīng)損傷后，會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？為什么？出現(xiàn)哪些癥狀？為什么？u掌握：膈神經(jīng)的性質(zhì)、行程和分布；正掌握：膈神經(jīng)的性質(zhì)、行程和分布；正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)的行程、主要分中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)的行程、主要分支、分布和損傷后的主要表現(xiàn)。支、分布和損傷后的主要表現(xiàn)。u熟悉：頸叢皮支的淺出部位；臂叢的組熟悉：頸叢皮支的淺出部位；臂叢的組成、位置；肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)的行程、分成、位置；肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)的行程、分支及分布。支及分布。u了解：頸叢的組成、位置、分支和分布了解：頸叢的組成、位置、分支和分布；脊神經(jīng)的組成、區(qū)分、纖維成分、分支和脊神經(jīng)的組成、區(qū)分、纖維成分、分支和分布概況。分布概況。目的要求目的要求脊脊神神經(jīng)經(jīng)后后支支內(nèi)側(cè)束內(nèi)側(cè)束外側(cè)束外側(cè)束后束后束外側(cè)束外側(cè)束肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)穿過喙肱肌穿過喙肱肌支配臂肌前群支配臂肌前群前臂外側(cè)皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)（支配前臂外側(cè)皮膚）（支配前臂外側(cè)皮膚）1.1.肌皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)腋動(dòng)脈上干中干下干內(nèi)側(cè)束