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1、第二章第二章 促進(jìn)身心健康促進(jìn)身心健康第二節(jié)第二節(jié) 正確使用藥物正確使用藥物 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明:統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明:1949年年2000年年35歲歲70.8歲歲我國(guó)居民平均壽命我國(guó)居民平均壽命傳染病死亡率傳染病死亡率35%1949年年2000年年5思考:思考: 我國(guó)居民的平均壽命延長(zhǎng)和傳染病在死亡病因中所我國(guó)居民的平均壽命延長(zhǎng)和傳染病在死亡病因中所占的比率下降的主要原因是什么?占的比率下降的主要原因是什么?(學(xué)生閱讀教材(學(xué)生閱讀教材P35第一段,回答以上問題)第一段,回答以上問題) 隨著科技發(fā)展,新藥的研制開發(fā)周期大大地縮短,隨著科技發(fā)展,新藥的研制開發(fā)周期大大地縮短,大量的新藥在不斷地涌現(xiàn)。當(dāng)你面對(duì)
2、藥店或家中藥柜當(dāng)大量的新藥在不斷地涌現(xiàn)。當(dāng)你面對(duì)藥店或家中藥柜當(dāng)中各式各樣的藥品時(shí),你知道該如何正確選擇藥物嗎?中各式各樣的藥品時(shí),你知道該如何正確選擇藥物嗎? 目前,藥物的種類很多,估計(jì)已達(dá)到目前,藥物的種類很多,估計(jì)已達(dá)到10萬種,可分為萬種,可分為人工合成藥物和天然藥物。人工合成藥物和天然藥物。 1 、解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林阿司匹林: :第一種第一種重要的人工合成藥物重要的人工合成藥物(1)(1)物理性質(zhì)物理性質(zhì)有機(jī)酸有機(jī)酸, ,白色白色晶體晶體, ,熔點(diǎn)熔點(diǎn)135135,難難溶于水溶于水(2 2)結(jié)構(gòu)與療效)結(jié)構(gòu)與療效 化學(xué)名:化學(xué)名:乙酰水楊酸乙酰水楊酸結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu):O OC CO
3、 OCHCH3 3COOHCOOH療效:療效:治感冒藥,具有治感冒藥,具有解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛作用作用(3 3)制取方法:)制取方法:水楊酸與乙酸酐反應(yīng)水楊酸與乙酸酐反應(yīng)(4 4)化學(xué)性質(zhì))化學(xué)性質(zhì)水楊酸水楊酸乙酸酐乙酸酐乙酰水楊酸乙酰水楊酸可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林1 1、官能團(tuán):、官能團(tuán): COOH(羧基)、(羧基)、 (酯基官能團(tuán))(酯基官能團(tuán))2 2、化學(xué)性質(zhì):、化學(xué)性質(zhì):(1 1)酸的通性;)酸的通性; (2 2)酯化反應(yīng);)酯化反應(yīng); (3 3)水解反應(yīng);)水解反應(yīng);(閱讀教材(閱讀教材P35,回答下列問題),回答下列問題)思考:思考: 1 1、阿司匹林在市場(chǎng)上長(zhǎng)盛不衰的原因是什么?
4、、阿司匹林在市場(chǎng)上長(zhǎng)盛不衰的原因是什么? 2 2、阿司匹林有什么副作用?、阿司匹林有什么副作用?COO1、治感冒,具有解熱鎮(zhèn)痛的作用,抗炎抗風(fēng)濕作用、治感冒,具有解熱鎮(zhèn)痛的作用,抗炎抗風(fēng)濕作用 ; 2、預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病、預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病 ,防止血栓形成;,防止血栓形成; 3、減緩老年人的視力衰退;、減緩老年人的視力衰退; 4、提高免疫功能。、提高免疫功能。阿司匹林的功效:阿司匹林的功效:1 1、胃腸道反應(yīng)、胃腸道反應(yīng):表現(xiàn)為上腹不適、惡心、胃黏膜:表現(xiàn)為上腹不適、惡心、胃黏膜 出血等出血等不良反應(yīng)及注意事項(xiàng):不良反應(yīng)及注意事項(xiàng):2 2、水楊酸反應(yīng)、水楊酸反應(yīng):表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、耳:表
5、現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、耳 鳴、視聽力減退、嗜睡、出汗等反應(yīng)鳴、視聽力減退、嗜睡、出汗等反應(yīng) 立即停藥,并靜脈滴注立即停藥,并靜脈滴注NaHCONaHCO3 3溶液溶液如果出現(xiàn)水楊酸中毒表現(xiàn),應(yīng)該怎么辦?如果出現(xiàn)水楊酸中毒表現(xiàn),應(yīng)該怎么辦?2 2 、抗生素:即、抗生素:即消炎藥消炎藥 其中其中青霉素青霉素是最重要的抗生素是最重要的抗生素(1 1)種類:青霉素)種類:青霉素F F、G G、X X、K K、V V等等(2 2)有效成分的結(jié)構(gòu):)有效成分的結(jié)構(gòu):青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后,得到青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后,得到青霉氨基酸青霉氨基酸結(jié)構(gòu):結(jié)構(gòu):青霉酸青霉酸弱酸性物質(zhì)弱酸性物質(zhì)(3)(3)功能和
6、療效功能和療效 阻止多種細(xì)菌生長(zhǎng),適于醫(yī)治因葡萄球菌阻止多種細(xì)菌生長(zhǎng),適于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥。和鏈球菌等引起的血毒癥。 用得較多的是用得較多的是青霉素青霉素G G的鈉鹽的鈉鹽,俗名,俗名盤尼西林盤尼西林(4 4)不良反應(yīng))不良反應(yīng)過敏反應(yīng):用藥前使用者一定要進(jìn)行過敏反應(yīng):用藥前使用者一定要進(jìn)行 皮膚敏感試驗(yàn)皮膚敏感試驗(yàn)青霉素青霉素G的鈉鹽的鈉鹽俗名稱為俗名稱為盤尼西林盤尼西林,是一種良,是一種良效廣普抗生素,是藥房必備的基礎(chǔ)藥物,它的效廣普抗生素,是藥房必備的基礎(chǔ)藥物,它的發(fā)現(xiàn)堪稱發(fā)現(xiàn)堪稱20世紀(jì)醫(yī)學(xué)的偉大奇跡。世紀(jì)醫(yī)學(xué)的偉大奇跡。過敏反應(yīng):使用青霉素的不良反應(yīng)。嚴(yán)重過敏過敏
7、反應(yīng):使用青霉素的不良反應(yīng)。嚴(yán)重過敏會(huì)導(dǎo)致休克死亡,使用前必須進(jìn)行會(huì)導(dǎo)致休克死亡,使用前必須進(jìn)行皮試皮試。閱讀:科學(xué)史話閱讀:科學(xué)史話青霉素的發(fā)現(xiàn)(弗萊明)青霉素的發(fā)現(xiàn)(弗萊明)3 3、抗酸藥、抗酸藥 治療胃痛的藥治療胃痛的藥1 1、有效成分:、有效成分:碳酸氫鈉、碳酸鈣、碳酸鎂、氫氧化碳酸氫鈉、碳酸鈣、碳酸鎂、氫氧化鋁和氫氧化鎂等中的一種或幾種,能與鹽酸作用,對(duì)身鋁和氫氧化鎂等中的一種或幾種,能與鹽酸作用,對(duì)身體無害的物質(zhì)體無害的物質(zhì)2 2、主要作用:、主要作用:中和過多的胃酸,緩解胃部不適中和過多的胃酸,緩解胃部不適藥物名稱藥物名稱有效成分有效成分不良反應(yīng)不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)
8、驗(yàn)步驟結(jié)論結(jié)論斯達(dá)舒斯達(dá)舒Al(OH)Al(OH)3 3不良反應(yīng)較少,偶見便秘、口干、失眠、惡心、不良反應(yīng)較少,偶見便秘、口干、失眠、惡心、腹瀉。腹瀉。Al(OH)Al(OH)3 3 具有兩性,既能溶于鹽酸中,又能溶于具有兩性,既能溶于鹽酸中,又能溶于NaOHNaOH溶液中。溶液中。斯達(dá)舒的有效成分是斯達(dá)舒的有效成分是Al(OH)Al(OH)3 3探究一種抗酸藥的主要成分是什么探究一種抗酸藥的主要成分是什么取藥劑取藥劑34片研碎,然后向樣品中滴加過量的片研碎,然后向樣品中滴加過量的 鹽酸,過濾,得到澄清溶液。鹽酸,過濾,得到澄清溶液。向?yàn)V液中滴加向?yàn)V液中滴加NaOHNaOH溶液,觀察是否出現(xiàn)白
9、色溶液,觀察是否出現(xiàn)白色 沉淀。沉淀。如有白色沉淀生成,繼續(xù)滴加如有白色沉淀生成,繼續(xù)滴加NaOHNaOH溶液,觀溶液,觀 察白色沉淀是否溶解。察白色沉淀是否溶解。反饋練習(xí):反饋練習(xí):1 1、某種解熱鎮(zhèn)痛藥的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式為、某種解熱鎮(zhèn)痛藥的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式為,當(dāng)它完全水解時(shí)可以得到的產(chǎn)物有(,當(dāng)它完全水解時(shí)可以得到的產(chǎn)物有( ) A2種種 B3種種 C4種種 D5種種答案:答案:C2、有關(guān)青霉素的說法中不正確的是(有關(guān)青霉素的說法中不正確的是( ) A青霉素青霉素G是一種良效廣譜抗生素是一種良效廣譜抗生素 B青霉素的結(jié)構(gòu)骨干中均有青霉酸青霉素的結(jié)構(gòu)骨干中均有青霉酸 C青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后,得到青霉氨基
10、酸青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后,得到青霉氨基酸 D青霉素在使用前不需要做皮膚敏感實(shí)驗(yàn)青霉素在使用前不需要做皮膚敏感實(shí)驗(yàn)答案:答案:DOCOCH3COONHCOCH2CH33 3、青霉氨基酸的結(jié)構(gòu)式為、青霉氨基酸的結(jié)構(gòu)式為,CH3CSHCH3CHNH2COOH他不能發(fā)生的反應(yīng)是(他不能發(fā)生的反應(yīng)是( ) A能與能與NaOH發(fā)生中和反應(yīng)發(fā)生中和反應(yīng) B能與醇發(fā)生酯化反應(yīng)能與醇發(fā)生酯化反應(yīng) C能與鹽酸反應(yīng)生成鹽能與鹽酸反應(yīng)生成鹽 D能發(fā)生銀鏡反應(yīng)能發(fā)生銀鏡反應(yīng)答案:答案:D 天然藥物天然藥物 二、天然藥物二、天然藥物 天然藥物取自植物、動(dòng)物和礦物,來源豐富。天然藥物取自植物、動(dòng)物和礦物,來源豐富。我國(guó)明
11、代醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍我國(guó)明代醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍(1518(15181593)1593)所著所著本草綱本草綱目目中收載天然藥物中收載天然藥物18921892種。近年來,由于毒品、種。近年來,由于毒品、艾滋病及人口老齡化所引起的疾病的治療需要,天艾滋病及人口老齡化所引起的疾病的治療需要,天然藥物的應(yīng)用日益受到重視。然藥物的應(yīng)用日益受到重視。 例如:具有止咳平喘作用的麻黃堿是從中藥麻例如:具有止咳平喘作用的麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿。黃中提取的生物堿。 麻麻黃黃草草麻黃堿苯海拉名片麻黃堿苯海拉名片1、結(jié)構(gòu)式:、結(jié)構(gòu)式:2、物化性質(zhì):物化性質(zhì):麻黃堿為白色結(jié)晶性粉末,無臭、味麻黃堿為白色結(jié)晶性粉末,無臭、味
12、苦???。3、主要用途:、主要用途:黃麻堿可用于治療支氣管哮喘、鼻黏黃麻堿可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。膜充血引起的鼻塞等。4、不良反應(yīng):、不良反應(yīng):有時(shí)會(huì)出現(xiàn)由于中樞興奮所導(dǎo)致的不有時(shí)會(huì)出現(xiàn)由于中樞興奮所導(dǎo)致的不安、失眠等,晚間服用最好同服鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失安、失眠等,晚間服用最好同服鎮(zhèn)靜催眠藥以防止失眠。眠。CHOHCHCH3NHCH3麻黃堿麻黃堿 (1)處方藥:)處方藥:在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物,在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物,用符號(hào)用符號(hào)R表示;表示;(2)非處方藥:)非處方藥:消費(fèi)者不需要持有醫(yī)生處方就消費(fèi)者不需要持有醫(yī)生處方就可以直接從藥房或藥店購(gòu)買的藥物用符號(hào)可以
13、直接從藥房或藥店購(gòu)買的藥物用符號(hào)OTC表表示;示;藥物藥物分類分類是藥三分毒是藥三分毒濫用藥物:濫用藥物:1、非法獲得及使用受管制藥物;、非法獲得及使用受管制藥物; 2、沒有醫(yī)生處方長(zhǎng)期服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑;、沒有醫(yī)生處方長(zhǎng)期服用安眠藥或鎮(zhèn)靜劑; 3、運(yùn)動(dòng)員服用興奮劑;、運(yùn)動(dòng)員服用興奮劑; 4、服用毒品。、服用毒品。 毒品毒品是指由于非醫(yī)療是指由于非醫(yī)療 目的的而反復(fù)連續(xù)使用,目的的而反復(fù)連續(xù)使用, 能夠產(chǎn)生依賴性即成癮的能夠產(chǎn)生依賴性即成癮的 藥品。如:藥品。如:鴉片、嗎啡、鴉片、嗎啡、 海洛因、冰毒。海洛因、冰毒。請(qǐng)閱讀資料卡片請(qǐng)閱讀資料卡片毒品毒品小結(jié)小結(jié)常見毒品常見毒品(1)鴉片:鴉片:
14、俗稱俗稱大煙、煙土大煙、煙土,呈條狀、板塊狀,光滑,呈條狀、板塊狀,光滑柔軟,有油膩感,呈黃色或金黃色。長(zhǎng)期吸食鴉片,可柔軟,有油膩感,呈黃色或金黃色。長(zhǎng)期吸食鴉片,可使人先天免疫力喪失,因而人體的整個(gè)衰弱使得鴉片成使人先天免疫力喪失,因而人體的整個(gè)衰弱使得鴉片成癮者極易患染各種疾病。吸食鴉片成癮后,可引起體質(zhì)癮者極易患染各種疾病。吸食鴉片成癮后,可引起體質(zhì)嚴(yán)重衰弱及精神頹廢,壽命也會(huì)縮短;過量吸食鴉片可嚴(yán)重衰弱及精神頹廢,壽命也會(huì)縮短;過量吸食鴉片可引起急性中毒,并可因呼吸抑制而死亡。引起急性中毒,并可因呼吸抑制而死亡。(2)嗎啡:?jiǎn)岱龋菏鞘区f片中的主要生物堿鴉片中的主要生物堿,1806年為
15、德國(guó)化學(xué)家年為德國(guó)化學(xué)家FWA澤爾蒂納分澤爾蒂納分離出。作為鴉片的主要有效成份,嗎啡離出。作為鴉片的主要有效成份,嗎啡在鴉片中含量為在鴉片中含量為7%14%。由于純度關(guān)系,嗎啡的顏。由于純度關(guān)系,嗎啡的顏色可呈白色、淺黃色或棕色,可將其干燥成結(jié)晶粉末狀,色可呈白色、淺黃色或棕色,可將其干燥成結(jié)晶粉末狀,也可做成塊狀。長(zhǎng)期大劑量地使用嗎啡,會(huì)引起精也可做成塊狀。長(zhǎng)期大劑量地使用嗎啡,會(huì)引起精神失常的癥狀,出現(xiàn)澹亡和幻覺;在呼吸系統(tǒng)方面,因神失常的癥狀,出現(xiàn)澹亡和幻覺;在呼吸系統(tǒng)方面,因嗎啡能抑制呼吸中樞的興奮性,改變呼吸的自動(dòng)控制,嗎啡能抑制呼吸中樞的興奮性,改變呼吸的自動(dòng)控制,因而大劑量吸食會(huì)
16、導(dǎo)致呼吸停止而因而大劑量吸食會(huì)導(dǎo)致呼吸停止而死亡。嗎啡的極易成癮性,使得長(zhǎng)死亡。嗎啡的極易成癮性,使得長(zhǎng)期吸食者無論從身體上還是心理上期吸食者無論從身體上還是心理上都會(huì)對(duì)嗎啡產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性,造都會(huì)對(duì)嗎啡產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性,造成嚴(yán)重的毒物癖,從而迫使嗎啡癮者不斷地增大劑量以成嚴(yán)重的毒物癖,從而迫使嗎啡癮者不斷地增大劑量以期收到相同的吸食效果。期收到相同的吸食效果。(3)海洛因:海洛因:是是嗎啡衍生物嗎啡衍生物,是通過嗎啡與乙酸酐作,是通過嗎啡與乙酸酐作用制得。它曾用作麻醉性鎮(zhèn)痛藥,其鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的用制得。它曾用作麻醉性鎮(zhèn)痛藥,其鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的48倍,但不良的副作用則超過其醫(yī)療價(jià)值,因而在醫(yī)倍
17、,但不良的副作用則超過其醫(yī)療價(jià)值,因而在醫(yī)學(xué)上早已被禁用。長(zhǎng)期吸食海洛因者,在毒品作用影響學(xué)上早已被禁用。長(zhǎng)期吸食海洛因者,在毒品作用影響下,會(huì)顯得昏昏欲睡,對(duì)周圍事物表現(xiàn)出漠不關(guān)心,不下,會(huì)顯得昏昏欲睡,對(duì)周圍事物表現(xiàn)出漠不關(guān)心,不愿交際,缺少興致,常常毫無表情地望天呆坐;眼睛混愿交際,缺少興致,常常毫無表情地望天呆坐;眼睛混濁,瞳孔呈針尖狀。當(dāng)?shù)搅私咏乱淮巫⑸浠蛭硶r(shí),濁,瞳孔呈針尖狀。當(dāng)?shù)搅私咏乱淮巫⑸浠蛭硶r(shí),的是眼中充滿眼淚,流鼻涕,疼痛,發(fā)癢,打呵欠、生的是眼中充滿眼淚,流鼻涕,疼痛,發(fā)癢,打呵欠、生雞皮疙瘩,忽冷忽熱,瞳孔放大,變得煩躁不安和神經(jīng)雞皮疙瘩,忽冷忽熱,瞳孔放大,
18、變得煩躁不安和神經(jīng)質(zhì);重者還無法入睡、出汗、四肢質(zhì);重者還無法入睡、出汗、四肢疼痛、惡心和腹瀉等。用量過度會(huì)疼痛、惡心和腹瀉等。用量過度會(huì)引起昏迷、呼吸減弱、體溫降低、引起昏迷、呼吸減弱、體溫降低、心跳緩慢、血壓過低,并伴隨肺水心跳緩慢、血壓過低,并伴隨肺水腫,嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸困難而死亡。腫,嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸困難而死亡。(4)冰毒:冰毒:甲基苯丙胺,屬苯丙胺系列的效力強(qiáng)大的甲基苯丙胺,屬苯丙胺系列的效力強(qiáng)大的興奮劑。因其形狀呈白色透明結(jié)晶體,與普通冰塊相似,興奮劑。因其形狀呈白色透明結(jié)晶體,與普通冰塊相似,故又被稱之為故又被稱之為“冰冰”。“冰毒冰毒”對(duì)人體十分有害,它可對(duì)人體十分有害,它可造
19、成吸服者精神偏執(zhí),行為舉止咄咄逼人,并引發(fā)反社造成吸服者精神偏執(zhí),行為舉止咄咄逼人,并引發(fā)反社會(huì)及會(huì)及性暴力傾向。它還引起吸服者失眠、幻性暴力傾向。它還引起吸服者失眠、幻覺、心跳急促、情緒低落,同時(shí)嚴(yán)重?fù)p覺、心跳急促、情緒低落,同時(shí)嚴(yán)重?fù)p害肺、腎、肝、心臟等內(nèi)臟器官,嚴(yán)重害肺、腎、肝、心臟等內(nèi)臟器官,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎機(jī)能衰竭及精神失常,甚至造時(shí)導(dǎo)致腎機(jī)能衰竭及精神失常,甚至造成死亡。成死亡。 長(zhǎng)期服用,會(huì)產(chǎn)生偏執(zhí)性的精神分裂癥,精長(zhǎng)期服用,會(huì)產(chǎn)生偏執(zhí)性的精神分裂癥,精神抑郁,心慌失眠,焦慮不安,免疫力下降。神抑郁,心慌失眠,焦慮不安,免疫力下降。冰冰毒毒搖頭丸搖頭丸杜冷丁杜冷丁K K粉粉美沙酮美沙
20、酮大麻大麻鴉片鴉片搖頭丸搖頭丸嗎啡嗎啡海洛因海洛因可卡因可卡因咖啡因咖啡因常見的毒品吸食吸食毒品毒品后的人后的人 自覺抵制濫用藥物,自覺抵制濫用藥物,珍惜生命,遠(yuǎn)離毒品。珍惜生命,遠(yuǎn)離毒品。1 1、抗酸藥的藥理作用是(、抗酸藥的藥理作用是( ) A A、中和胃酸、中和胃酸 B B、抑制胃酸分泌、抑制胃酸分泌 C C、促進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)血液循環(huán) DD、導(dǎo)瀉、導(dǎo)瀉A2 2、關(guān)于抗生素青霉素的下列說法不正確的是(、關(guān)于抗生素青霉素的下列說法不正確的是( ) A A、青霉素具有中和胃酸的作用、青霉素具有中和胃酸的作用 B B、青霉素水解后的產(chǎn)物是青霉氨基酸、青霉素水解后的產(chǎn)物是青霉氨基酸 C C、使用青霉素前需要進(jìn)行皮試、使用青霉素前
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