復(fù)旦大學(xué)—難治性哮喘治療的研究進(jìn)展

1、會(huì)計(jì)學(xué)1復(fù)旦大學(xué)復(fù)旦大學(xué)難治性哮喘治療的研究進(jìn)展難治性哮喘治療的研究進(jìn)展第1頁/共53頁第2頁/共53頁第3頁/共53頁第4頁/共53頁第5頁/共53頁第6頁/共53頁第7頁/共53頁第8頁/共53頁Zainudin BMZ etal, Respirology 2005;10:579第9頁/共53頁第10頁/共53頁第11頁/共53頁*in children 6yrs:moderate-dose ICSOral glucocorticosteroid (lowest dose)anti-IgE antibodiesas needed rapid-acting 2-agonist第12頁/共53

2、頁第13頁/共53頁第14頁/共53頁第15頁/共53頁第16頁/共53頁第17頁/共53頁第18頁/共53頁Newman KB, AJRCCM 1995 152:1382第19頁/共53頁Figure 1: FOL view of inspiratory adduction of the vocal cordsFigure 2A: normal inspiratory curveFigure 2B: attenuated inspiratory curve第20頁/共53頁第21頁/共53頁第22頁/共53頁第23頁/共53頁第24頁/共53頁第25頁/共53頁第26頁/共53頁Very m

3、ildMildModerateSevereStep 3Step 4Step 5Poor Control ContinuesTrial of Add on TherapiesOCSLTRAMTXGoldPoor Control ContinuesDACand OmalizumabStep 6Step 1Confirm diagnosisOptimisation of Therapy and EducationPoor Control ContinuesDACongoingStep 2Triggers and aggravating factors Removed or Managed第27頁/共

4、53頁第28頁/共53頁第29頁/共53頁第30頁/共53頁第31頁/共53頁第32頁/共53頁Simpson J etal Respirology第33頁/共53頁P(yáng)laceboCAM 1000mgt=-4t=0t=8t=12RFollow UpScreeningV1V2V3V4V5第34頁/共53頁ACTIVEPLACEBO* p= 0.0046 versus visit 2第35頁/共53頁Macrolide TreatmentPlacebo* p=0.016 versus placebo*第36頁/共53頁第37頁/共53頁第38頁/共53頁Oba Y J Allergy Clin I

5、mmunol 2004;114:265-9第39頁/共53頁第40頁/共53頁第41頁/共53頁第42頁/共53頁第43頁/共53頁第44頁/共53頁第45頁/共53頁*in children 6yrs:moderate-dose ICSOral glucocorticosteroid (lowest dose)anti-IgE antibodiesas needed rapid-acting 2-agonist第46頁/共53頁Figure 1: FOL view of inspiratory adduction of the vocal cordsFigure 2A: normal inspiratory curveFigure 2B: attenuated inspiratory curve第47頁/共53頁第48頁/共53頁第49頁/