氨茶堿鑒別咳嗽變異性哮喘的臨床意義

1、J中國黠斛網(wǎng)fwww.qikanwang.nel氨茶堿鑒別咳嗽變異性哮喘的臨床意義摘要目的：探討氨茶堿在急診科鑒別咳嗽變異性哮喘中的臨床意義，為臨床急診醫(yī)生進(jìn)一步指引患者進(jìn)行?？浦委熖峁┮欢ǖ目陀^依據(jù)。方法：將120例診斷為慢性咳嗽的患者隨機(jī)分為兩組,每組60例，觀察組在使用抗生素的基礎(chǔ)上配合使用氨茶堿，對照組使用抗生素，兩組均進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)治療，觀察氨茶堿組與其他3種檢測方法的陽性率，與抗生素治療比較療效判斷指標(biāo)。結(jié)果：氨茶堿推測性診斷的陽性率是51.7%。結(jié)論：氨茶堿能夠緩解咳嗽變異性哮喘癥狀，為臨床醫(yī)生的診斷思路以及患者早期進(jìn)行治療提供幫助。關(guān)鍵詞氨茶堿；咳嗽變異性哮喘；鑒別；臨床意義c

2、linicalsignificaneeofaminophyllineinidentificationofcoughvariantasthmahuangpeiquan,wushengkaidepartmentofemergencyofpuningpeople'shospital,guangdongprovince,puning515300,chinaabstractobjective:toprovideclinicalemergencydoctorswithsomeobjectivebasisofguidingpatientsinreceivingspecialtytreatmentby

3、investigatingtheclinicalsignificaneeofaminophyllineintheidentificationofcoughvariantasthmaintheemergencydepartment.methods:onehundredandtwentycasesofpatientsdiagnosedaschronicJ中國黠斛網(wǎng)fwww.qikanwang.nelcoughwererandomlydividedintotwogroupsof60patientseach.theobservationgroupreceivedadditionalaminophyll

4、ineonthebasisofantibioticswhilethecontrolgroupreceivedantibiotics.bothgroupsreceivedtheconventionaltreatment.thepositiverateoftheaminophyllinegroupcomparedwiththoseoftheotherthreetestmethodswasobserved.thecurativeeffectsindicatorsoftheaminophyllinegroupwerecomparedwiththoseoftheantibioticsgroup.resu

5、lts:thepositiverateofspeculateddiagnosisofaminophyllinewas51.7%.conclusion:aminophyllinecanrelievethesymptomsofcoughvariantasthmaandhelpclinicianswiththediagnosisthinkingandearlytreatmentofpatients.keywordsaminophylline;coughvariantasthma;identification;clinicalsignificance以長期持續(xù)咳嗽咳痰為主訴就診的門診患者不占少數(shù)，這些

6、患者往往被診斷為慢性咳嗽，慢性咳嗽涵蓋了許多基礎(chǔ)疾病原因，有一部分初診時未能得到明確診斷的患者，咳嗽長期持續(xù)，常規(guī)抗生素治療無效，尤其是咳嗽變異性哮喘（cva）近年來占慢性咳嗽病因中25.0%33.3%1，由于其發(fā)生變化的隱匿性和無特異性，導(dǎo)致診斷和治療的困難，筆者發(fā)現(xiàn)使用氨茶堿治療后，與其他實(shí)驗(yàn)室診斷相比，具有初步篩查的作用，并且能夠迅速緩解癥狀，現(xiàn)報道如J中國黠斛網(wǎng)fwww.qikanwang.nel下：1資料與方法1.1一般資料120例均為本科2009年3月2011年3月就診的患者，其中，男64例，女56例，年齡1371歲，平均（35.5士7.8）歲，病程（10.2士5.6）年。所有患者

7、均表現(xiàn)為慢性咳嗽，胸悶，痰多或無痰，符合慢性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)：無呼吸道感染病史，以咳嗽持續(xù)時間>8周；x線胸片或胸部ct未見明顯病變者，所有患者2周內(nèi)均未使用激素類藥物、支氣管擴(kuò)張劑以及抗組胺藥，排除支氣管哮喘、心源性哮喘、心功能不全者，患者病程、病情程度、性別、年齡均具有可比性，p>0.05。1.2鑒別方法（對照咳嗽變異型哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)）1.2.1肺功能檢測采用德國jaeger公司生產(chǎn)的mas2terscreendiffusion肺功能儀，根據(jù)受試者年齡、性別和身高用設(shè)定的計(jì)算公式由肺功能測定儀自動計(jì)算獲得，請呼吸科醫(yī)師專人操作，患者取站立位，重復(fù)測量3次取最佳測定值。1.2.2支氣管激發(fā)試驗(yàn)檢測采用德國jaeger公司aerosolprovocationsystemapspro定量霧化氣道反應(yīng)性測定儀測定氣道反應(yīng)性，乙酰甲膽堿加0.9%氯化鈉溶液稀釋至4mg