檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定需要提交的材料情況和示范文本_第1頁
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1、檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定需要提交的全部材料清單和申請(qǐng)文書示范文本201除2月3日檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)人需提交的材料:根據(jù)認(rèn)監(jiān)委發(fā)的?檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)治理方法?配套的15個(gè)文件要求1 .檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)書;2 .典型檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告或證書每個(gè)類別1份;3 .法人地位證實(shí)文件適用于首次、復(fù)查;4 .申請(qǐng)人質(zhì)量手冊(cè)僅提交電子版;5 .申請(qǐng)人程序文件;6 .固定場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)/使用權(quán)證實(shí)文件;7 .治理體系內(nèi)審、治理評(píng)審記錄;8 .從事特殊領(lǐng)域例如:從事機(jī)動(dòng)車平安技術(shù)檢驗(yàn)、動(dòng)物試驗(yàn)、食品檢驗(yàn)、司法鑒定等特殊領(lǐng)域檢驗(yàn)檢測(cè)人員資質(zhì)證實(shí)適用時(shí);附件13:檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)書檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱印章:XXX相X主管部門名

2、稱印章:XXXXX申請(qǐng)日期:XXXX年X月X日國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督治理委員會(huì)編制填表須知1、本?申請(qǐng)書?須用墨筆填寫或計(jì)算機(jī)打印,字跡應(yīng)清楚.2、本?申請(qǐng)書?填寫頁數(shù)不夠時(shí)可用A4紙附頁,但須連同正頁編為第頁,共頁.3、本?申請(qǐng)書?“主管部門是指檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的行業(yè)主管部門或上級(jí)法人單位獨(dú)立法人單位不需填此項(xiàng).4、本?申詩書?所選“口'內(nèi)劃.本?申請(qǐng)書?的每一項(xiàng)須由檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)如實(shí)填寫,假設(shè)出現(xiàn)不真實(shí)信息,將記入檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)“誠信檔案.5、本?申請(qǐng)書?須經(jīng)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)法定代表人及被授權(quán)人適用時(shí)簽名有效.6、本?申請(qǐng)書?適用于首次、地址變更、復(fù)查和其他申請(qǐng).1、概況1.1 檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱:X

3、XXXX地址:X市x區(qū)x街須與營業(yè)執(zhí)照住所一致 :250000 :0531-,xE-mail:xi63 負(fù)責(zé)人:李XX職務(wù):主任固定 :xxxxxx :130XXXXXX聯(lián)絡(luò)人:李XX職務(wù):XXX固定 :XXXXXX :130XXXXXX1.2 所屬法人單位名稱假設(shè)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)是法人單位的不填此項(xiàng):地址: : :E-mail負(fù)責(zé)人:職務(wù):固定 :1.3 主管部門名稱假設(shè)無主管部門的此項(xiàng)不填:E-mail固定 :可移動(dòng)口多場(chǎng)所口企業(yè)法人,其他口地址: : :負(fù)責(zé)人:職務(wù):1.4 檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)施特點(diǎn):固定,臨時(shí)口1.5 法人類別1.5.1 獨(dú)立法人檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)社團(tuán)法人口事業(yè)法人口1.5.2 檢驗(yàn)

4、檢測(cè)機(jī)構(gòu)所屬法人非獨(dú)立法人檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)填此項(xiàng)社團(tuán)法人口事業(yè)法人口企業(yè)法人口其他2、申請(qǐng)類型及證書狀況2.1資質(zhì)認(rèn)定首次,變更口復(fù)查口其他口2.2已獲資質(zhì)情況:資質(zhì)認(rèn)定證書編號(hào):證書有效期至:3、申請(qǐng)資質(zhì)認(rèn)定的專業(yè)類別工作場(chǎng)所檢測(cè),水和廢水檢測(cè),公共場(chǎng)所檢測(cè)4、檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資源4.1 檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)總?cè)藬?shù):16名.高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱/名,占20%;中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱5_名,占20%;初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱8名,占60%;其他名,占%.4.2 檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施資產(chǎn)情況.固定資產(chǎn)原值:100萬元.儀器設(shè)備總數(shù):20臺(tái)套.產(chǎn)權(quán)狀況:自有,100%;租用口%;合資口%.4.3 檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)總面積m2.檢驗(yàn)檢測(cè)場(chǎng)

5、地面積:100m2;溫恒面積:20m2;戶外檢驗(yàn)檢測(cè)場(chǎng)地面積:_2m.場(chǎng)地產(chǎn)權(quán)狀況:自有,100%:租用口;其他%.4.4 多場(chǎng)所名稱地點(diǎn)原檢驗(yàn)地址:4.5 本次新申請(qǐng)的地點(diǎn)現(xiàn)檢驗(yàn)地址:5、附表附表1:檢驗(yàn)檢測(cè)水平申請(qǐng)表附表2.1:授權(quán)簽字人申請(qǐng)匯總表附表2.2:授權(quán)簽字人申請(qǐng)表附表3:組織機(jī)構(gòu)框圖附表4:檢驗(yàn)檢測(cè)人員一覽表附表5:檢驗(yàn)水平分析表附表6:檢驗(yàn)儀器設(shè)備一覽表6、隨?申請(qǐng)書?提交的附件6.1 典型檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告或證書每個(gè)類別1份,口6.2 質(zhì)量手冊(cè)1套,口6.3 程序文件1套V6.4 其他證實(shí)文件:6.4.1 法人地位證實(shí)文件口V6.4.1.1 獨(dú)立法人檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)需提供法人登記/注

6、冊(cè)證書6.4.1.2 非獨(dú)立法人檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)需提供以下材料:口檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)立批文口所屬法人單位法律地位證實(shí)文件口法人授權(quán)文件口最高治理者的任命文件口6.4.2 固定場(chǎng)所產(chǎn)權(quán)/使用權(quán)證實(shí)文件V6.4.3 治理體系內(nèi)審、治理評(píng)審記錄適用于首次、復(fù)查評(píng)審6.4.4 從事特殊領(lǐng)域檢驗(yàn)檢測(cè)人員資質(zhì)證實(shí)適用時(shí)7、希望評(píng)審時(shí)間:2021年2月14日8、檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)自我承諾8.1 本檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)遵守?中華人民共和國計(jì)量法?、?中華人民共和國認(rèn)證認(rèn)可條例?、?檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定治理方法?等相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定.8.2 本檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)符合?檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)那么?及相關(guān)評(píng)審補(bǔ)充要求.8.3 本檢

7、驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)保證所提交的申請(qǐng)內(nèi)容均為真實(shí)信息.檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)法定代表人簽名:李XX日期:2021.1.20檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)被授權(quán)人簽名適用時(shí):日期:附表1檢驗(yàn)檢測(cè)水平申請(qǐng)表計(jì)量認(rèn)證口,計(jì)量認(rèn)證+審查驗(yàn)收口,計(jì)量認(rèn)證+依法授權(quán)口檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)地址:XXXXXX共頁第頁序號(hào)工程名稱標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)標(biāo)準(zhǔn)名稱限制范圍或說明1提取制藥類工業(yè)水污染物排放要求GB21905-2021提取制藥類工業(yè)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)2石油煉制工業(yè)污染物排放要求GB31570-2021石油煉制工業(yè)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)3XXXXXXXXXXXXXXXXXX注:“序號(hào)用阿拉伯?dāng)?shù)字1、2、3填寫,產(chǎn)品下面的參數(shù)“序號(hào)用、填寫.將申請(qǐng)資質(zhì)認(rèn)定的工程按產(chǎn)品和產(chǎn)品

8、的局部參數(shù)兩大類的排序;序號(hào)連續(xù),兩大類之間空一行.具備檢驗(yàn)產(chǎn)品全部參數(shù)水平的,“工程名稱只填寫產(chǎn)品名稱;具備檢驗(yàn)產(chǎn)品局部參數(shù)水平的,“工程名稱按能檢驗(yàn)的產(chǎn)品名稱下面續(xù)寫參數(shù)名稱填寫,參數(shù)有方法標(biāo)準(zhǔn)的,要在“標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)和“標(biāo)準(zhǔn)名稱欄填寫清楚.申請(qǐng)資質(zhì)認(rèn)定的工程,是指具有國家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品.“限制范圍指不能檢測(cè)的工程,用“不能檢:表示;“說明是對(duì)申請(qǐng)檢驗(yàn)工程租用儀器設(shè)備或分包的解釋.授權(quán)簽字人申請(qǐng)匯總表序號(hào)姓名職務(wù)/職稱申請(qǐng)授權(quán)簽字領(lǐng)域備注正體簽名1李三李三技術(shù)負(fù)責(zé)人工作場(chǎng)所檢測(cè),水和廢水檢測(cè),公共場(chǎng)所檢測(cè)檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)最高治理者簽名:授權(quán)簽字人申請(qǐng)表檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)地址:xxxxxX姓名:李二

9、性別:男出生年月:1970.6.1職務(wù):技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱:中級(jí)職稱文化程度:本科部門: : :電子郵件:申請(qǐng)簽字的領(lǐng)域:工作場(chǎng)所檢測(cè),水和廢水檢測(cè),公共場(chǎng)所檢測(cè)何年畢業(yè)于何院校、何專業(yè)、受過何種培訓(xùn):19xx畢業(yè)于北京大學(xué)環(huán)境學(xué)院,19xx年在19XX環(huán)境培訓(xùn)從事檢驗(yàn)檢測(cè)工作的經(jīng)歷:xxxxxx申請(qǐng)人簽字:義義義義相關(guān)說明假設(shè)授權(quán)領(lǐng)域有變更應(yīng)予以說明:注:每位授權(quán)簽字人填寫一張表格.組織機(jī)構(gòu)框圖注:獨(dú)立法人的應(yīng)說明本檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)內(nèi)部和外部關(guān)系;以及檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的內(nèi)部和外部關(guān)系;獨(dú)立法人的應(yīng)說明本檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)在所在法人單位的位置,直接關(guān)系例如:行政隸屬用實(shí)線連接,間接關(guān)系例如:業(yè)務(wù)指導(dǎo)用虛線連接.

10、檢驗(yàn)檢測(cè)人員一覽表檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)地址:頁,共頁序號(hào)姓名性別年齡文化程度職務(wù)崗位職稱所學(xué)專業(yè)從事本技術(shù)領(lǐng)域年限現(xiàn)在部門崗位1XXXXXX男40本科XXXXXXXXXXXXXXXXXX202XXXXXX女50專科XXXXXXXXXXXXXXXXXX15注:與檢驗(yàn)檢測(cè)工作無關(guān)的人員無需填寫如財(cái)務(wù)、后勤人員檢驗(yàn)水平分析表共頁第頁序號(hào)產(chǎn)品名稱參數(shù)名稱允許義化范圍檢驗(yàn)儀器設(shè)備名稱檢驗(yàn)儀器設(shè)備技術(shù)指標(biāo)按標(biāo)準(zhǔn)能檢/項(xiàng)數(shù)/按標(biāo)/余應(yīng)檢項(xiàng)/數(shù)比率備注準(zhǔn)確度等級(jí)分辨力1XXXXXX'乂乂、XXXXXX'乂乂、XXXXXXXXXXXXXXXXXX11/11100%注:此表的填寫順序必須與附表1的產(chǎn)品或工程的排列順序一致.無論是申報(bào)產(chǎn)品,還是申報(bào)產(chǎn)品中的局部參數(shù),均要將檢驗(yàn)的參數(shù)逐一列出,予以分析.檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)地址:檢驗(yàn)儀器設(shè)備一覽表序號(hào)檢驗(yàn)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)技木指標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)檢

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