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文檔簡介
1、患者醫(yī)療投訴處理流程接話人詳細(xì)做好電話記錄接待員受理并做好登記對信件編號、登記投訴者單位、性別、 年齡、工作單位、住反應(yīng)事由解決要求聯(lián)系方式4 / 46醫(yī)療投訴相關(guān)記錄和資料留存不合格標(biāo)本拒收流程標(biāo)本溢灑清除程序發(fā)生感染性或潛在感染性物質(zhì)溢灑處理人員做好防護(hù)準(zhǔn)備(戴手套,穿防 護(hù)服,必要時需進(jìn)行臉和眼睛防護(hù))用布或紙巾覆蓋并吸收溢出如有必要,可重復(fù)以上步驟向紙巾上傾倒適當(dāng)?shù)南緞?000mg/L 有效氯溶液),并立即覆蓋周圍區(qū)域使用消毒劑時,從溢出區(qū)域的外 圍開始,由外向內(nèi)進(jìn)行處理作用適當(dāng)時間(30min)后,將所處理物質(zhì)消 理掉。如果含有碎玻璃或其它銳器,則要使用 簸箕或硬的厚紙板來收集處
2、理過的物品,并將 其置于可防刺透的銳利器械盒中以待處理對溢出區(qū)域再次清潔并消毒將污染材料置于防漏、防穿透的器械盒中,按規(guī)定處理成功消毒后,通知相關(guān)工作人員 溢出區(qū)域清除污染工作已經(jīng)完成病案借閱流程復(fù)印病案流程復(fù)印申請患者本人患者代理人死亡臣* 心、T近親屬死亡臣* 心、T近親屬代 理人保險機(jī)構(gòu)公安司法機(jī)關(guān)提供 申請 人證 件、閱案 供者料 提患資查病號有 效 身 份 證 明患者及提供患提供患者其代理者死亡死亡證明、人的有證明以死亡患者效身份及近親 屬有效近親親屬證明,身份證 明、申及其代理制#人人的有效與患者請人是身份證明,代理關(guān)死亡患死亡患者系的法者近親與其近親定證明親屬的親屬代理材料法定證
3、關(guān)系的法明材料定證明材料提供 保險 合同 復(fù)印 件, 承辦 人員 的有 效身 份證 明供、法關(guān)具法證及執(zhí)公人的效份 安 明 提公司機(jī)出的定明其行務(wù)員有身證正確提供 病案按規(guī) 定復(fù)印規(guī)定為申請人復(fù)印病歷,內(nèi)容包括入院記錄、 體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢 查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)麻醉記錄單,手 術(shù)記錄、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。非計劃再次手術(shù)上報及監(jiān)管流程41 / 46醫(yī)務(wù)科匯總分析,作為手術(shù)科室質(zhì)量評價指標(biāo)和對手術(shù)醫(yī)師資格評價及再授權(quán)依據(jù)注:患者原手術(shù)或特殊診療操作導(dǎo)致 并發(fā)癥需再次手術(shù)的,主管醫(yī)師同時 上報醫(yī)療不良事件。醫(yī)療安全(不良)事件報告流程處理群體性(3人以上)傷害事
4、件工作流程傳染病網(wǎng)絡(luò)直報流程傳染病疫情信息檢測報告流程醫(yī)院傳染病防治流程多學(xué)科診療工作流程高風(fēng)險技術(shù)操作人員授權(quán)審批流程放射安全管理流程醫(yī)護(hù)人員預(yù)防艾滋病等經(jīng)血液傳播性疾病的職業(yè)防護(hù)流程各科為醫(yī)護(hù)人員備齊并提供必要的防護(hù)措施醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理操作時,有可能接觸有病人的血液、體液手接觸飛濺面部污染身體侵襲性操作戴手套脫去手套后,立 即洗手,必要時 進(jìn)行手消毒戴帽子手套穿隔離衣或圍裙注意防止銳利器具刺傷銳利器具放 入防水耐刺 的容器內(nèi)按要求將使用后的醫(yī)療垃圾放入指定位置待處理臨床危急值報告與處理流程突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告流程臨時用藥申購流程注:1、 臨時用藥是指上級專家會診、緊急搶救、特殊病種、
5、特殊需要的而我院尚未引進(jìn)的藥品。2、 臨時用藥引進(jìn)僅限于一次性采購,再次使用時需再次申請。申請人應(yīng)保證該藥品在有效期內(nèi)使用完畢,若造成滯銷損失由申請人負(fù)責(zé)處理。3、 以臨時用藥名義過量中購藥品,又無正當(dāng)理由造成所申購藥品的積壓或浪費(fèi)者,該損失由申購科室或申購醫(yī)生承擔(dān)。門診就診流程患者來院就診手術(shù)安全核查流程手術(shù)風(fēng)險評估流程術(shù)中用血流程擇期手術(shù)備血患者臨床醫(yī)師于術(shù)前 24小時應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血 的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬同意患者或家屬在輸血治療同意書上簽字醫(yī)生逐項(xiàng)填寫臨床輸血申請單手術(shù)室護(hù)士接到手術(shù)患者應(yīng)核對住 院號、手術(shù)問號、輸血治療同意書患者在術(shù)中需要用血
6、時,可電話通知輸血科患者 姓名、住院號、所需劑量,取血人員到輸血科取 血,查看血液外觀及有效期等,與輸血科人員共 同核對血型及交叉配血結(jié)果簽字確認(rèn)血液在取送過程中注意保證血液的質(zhì)量, 避免劇烈震蕩,取血護(hù)士在血液、血制品 出庫后15min之內(nèi)必須送至手術(shù)室在取送血液制品的交接中,認(rèn)真做好與手術(shù)室及輸血科之間的簽收記錄血液報廢處理流程應(yīng)急用血流程急危重病人搶救工作流程說明:1、CT、X、檢驗(yàn)等檢查項(xiàng)目需根據(jù)患者病情而定。2、急救藥物若缺可由護(hù)士去藥房借用后一起結(jié)算。危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)流程危重病人需要轉(zhuǎn)運(yùn)主管醫(yī)生評估病人,告知病人家屬轉(zhuǎn)運(yùn)目的和風(fēng)險,家屬知情同意并簽字護(hù)士做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備,通知接收科室,填寫
7、轉(zhuǎn)科病人交接記錄單主管醫(yī)生、護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)病人,妥善安置病人,進(jìn)行交接,轉(zhuǎn)入科室評估病人后填寫轉(zhuǎn)科病人交接記錄單藥品不良反應(yīng)與藥害事件報告、處置流程醫(yī)療技術(shù)損害處置流程醫(yī)療質(zhì)量投訴及處理流程醫(yī)療新技術(shù)準(zhǔn)入審批流程醫(yī)師外出會診流程邀請醫(yī)院醫(yī)務(wù)科門發(fā)出書面會診邀請函備注:1 .各科室正、副科主任不得同時外出會診。2 .急診會診,用電話提出會診邀請的,會診醫(yī)師會診結(jié)束后,將補(bǔ)辦的書面邀請函(加蓋醫(yī)務(wù)部門公章)帶回醫(yī)院,在返回本單位2個工作日內(nèi)交醫(yī)務(wù)科存檔,補(bǔ)辦手續(xù),并及時將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)科。3 .受上級衛(wèi)生行政部門調(diào)遣開展診療活動、緊急醫(yī)療會診和搶救任務(wù)的,接到命令后可電話報告醫(yī)務(wù)科,待完成任務(wù)后2個工作日內(nèi)應(yīng)到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦手續(xù)。4 .夜間、非工作日發(fā)生的急會診,由醫(yī)院行政總值班行使醫(yī)務(wù)科的職責(zé),聯(lián)系科主任;相關(guān)的書面手續(xù),由醫(yī)務(wù)科和相關(guān)科室在此后的正常工作日補(bǔ)力、。病理切片會診流程
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