人體組織結(jié)構(gòu)學(xué)-ppt課件

1、緒論2019-2019,College of Life Science, Hu Xue Jun教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容一、人體組織學(xué)和解剖學(xué)的研討內(nèi)容及分科一、人體組織學(xué)和解剖學(xué)的研討內(nèi)容及分科 二、人體細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的根本概念二、人體細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的根本概念三、人體組織學(xué)和解剖學(xué)的開展簡史三、人體組織學(xué)和解剖學(xué)的開展簡史 四、人體組織學(xué)和解剖學(xué)的研討方法四、人體組織學(xué)和解剖學(xué)的研討方法 五、人體解剖學(xué)常用術(shù)語五、人體解剖學(xué)常用術(shù)語六、學(xué)習(xí)和研討人體組織學(xué)和解剖學(xué)的根本觀念六、學(xué)習(xí)和研討人體組織學(xué)和解剖學(xué)的根本觀念七、胸部的標(biāo)志線和腹部分區(qū)七、胸部的標(biāo)志線和腹部分區(qū)一、人體組織學(xué)和解剖

2、學(xué)的研討內(nèi)容及分科一、人體組織學(xué)和解剖學(xué)的研討內(nèi)容及分科人體組織學(xué)與解剖學(xué)人體組織學(xué)與解剖學(xué)是研討人體從宏觀到微觀的形狀構(gòu)造及其功是研討人體從宏觀到微觀的形狀構(gòu)造及其功能的科學(xué)，屬于生命科學(xué)領(lǐng)域的形狀學(xué)范能的科學(xué)，屬于生命科學(xué)領(lǐng)域的形狀學(xué)范疇疇 。該學(xué)科包括組織學(xué)和解剖學(xué)兩門學(xué)科。該學(xué)科包括組織學(xué)和解剖學(xué)兩門學(xué)科。組織學(xué)組織學(xué)histology又稱又稱microanatomy借助顯微鏡光學(xué)顯微鏡借助顯微鏡光學(xué)顯微鏡 0.2微米和電子顯微鏡微米和電子顯微鏡0.2納米等研討人體微細(xì)構(gòu)造細(xì)胞、根本組織納米等研討人體微細(xì)構(gòu)造細(xì)胞、根本組織和器官組織及其功能的科學(xué)?，F(xiàn)代組織學(xué)的和器官組織及其功能的科學(xué)。

3、現(xiàn)代組織學(xué)的研討深化到分子程度，與多學(xué)科交叉浸透。許研討深化到分子程度，與多學(xué)科交叉浸透。許多生命科學(xué)艱苦課題都與組織學(xué)親密聯(lián)絡(luò)。顯多生命科學(xué)艱苦課題都與組織學(xué)親密聯(lián)絡(luò)。顯微解剖學(xué)或微視解剖學(xué)。微解剖學(xué)或微視解剖學(xué)。顯微構(gòu)造顯微構(gòu)造 LM超微構(gòu)造超微構(gòu)造 EM LM與與EM1. 光學(xué)顯微鏡光學(xué)顯微鏡(Light microscope，LM): 計量單位計量單位是微米是微米( m )。(1 m =0.001 mm) 。 最高分辨率最高分辨率 0.2 m 2. 電子顯微鏡電子顯微鏡(Electron microscope，EM): 計量計量單位是納米單位是納米(nm )。(1 nm =0.001

4、m) 。 最高分辨率最高分辨率 0.2nm解剖學(xué)解剖學(xué)anatomy(又稱又稱macroanatomy)主要主要是借助于解剖器械剖割和肉眼是借助于解剖器械剖割和肉眼0.1毫米毫米察看的方法研討人體宏觀構(gòu)造及其功能的察看的方法研討人體宏觀構(gòu)造及其功能的科學(xué)。廣義的解剖學(xué)包括解剖學(xué)、組織學(xué)、科學(xué)。廣義的解剖學(xué)包括解剖學(xué)、組織學(xué)、人體胚胎學(xué)人體胚胎學(xué)human embryology和細(xì)胞學(xué)和細(xì)胞學(xué)cytology。解剖學(xué)的分科門類不斷增多，。解剖學(xué)的分科門類不斷增多，如按機能系統(tǒng)描畫人體器官形狀構(gòu)造的科如按機能系統(tǒng)描畫人體器官形狀構(gòu)造的科學(xué)又稱系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)又稱系統(tǒng)解剖學(xué)systematic anat

5、omy即即普通所說的解剖學(xué)。還有部分解剖學(xué)、斷普通所說的解剖學(xué)。還有部分解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)、面解剖學(xué)、X線解剖學(xué)、運動解剖學(xué)和藝術(shù)線解剖學(xué)、運動解剖學(xué)和藝術(shù)解剖學(xué)等。今后還有一些新的學(xué)科從解剖解剖學(xué)等。今后還有一些新的學(xué)科從解剖學(xué)中劃分出來，如計算機三維重構(gòu)的虛擬學(xué)中劃分出來，如計算機三維重構(gòu)的虛擬人研討。人研討。二、人體細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的根二、人體細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的根本概念本概念細(xì)胞細(xì)胞組織組織器官器官系統(tǒng)系統(tǒng)？細(xì)胞什么外形？怎樣組織細(xì)胞什么外形？怎樣組織在一同？最后又怎樣構(gòu)成在一同？最后又怎樣構(gòu)成完好的有機體？完好的有機體？細(xì)胞細(xì)胞組織組織器官器官系統(tǒng)系統(tǒng)根本概念根本概念細(xì)胞細(xì)

6、胞cell是人體形狀構(gòu)造和生理功能的根本單位。是人體形狀構(gòu)造和生理功能的根本單位。成人約成人約18000000億個，有幾千種類型，構(gòu)造、代億個，有幾千種類型，構(gòu)造、代謝及功能各有特點。謝及功能各有特點。組織組織tissue是由許多形狀和功能一樣或類似的細(xì)胞是由許多形狀和功能一樣或類似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成的根本構(gòu)造。人體有四種根本組和細(xì)胞間質(zhì)組成的根本構(gòu)造。人體有四種根本組織：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織?？棧荷掀そM織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。每種有其特有的形狀構(gòu)造和功能特點。近代發(fā)現(xiàn)每種有其特有的形狀構(gòu)造和功能特點。近代發(fā)現(xiàn)一種組織內(nèi)的細(xì)胞構(gòu)造和功能往往多種多樣，發(fā)一種組織內(nèi)的細(xì)胞

7、構(gòu)造和功能往往多種多樣，發(fā)生自不同胚層。因此組織的分類是相對意義的歸生自不同胚層。因此組織的分類是相對意義的歸納概念。納概念。由幾種不同的組織按一定規(guī)律結(jié)合在一同，由幾種不同的組織按一定規(guī)律結(jié)合在一同，構(gòu)成具有一定形狀和功能的構(gòu)造稱器官構(gòu)成具有一定形狀和功能的構(gòu)造稱器官organ,如胃、心、肝、肺、腎、骨和肌等。如胃、心、肝、肺、腎、骨和肌等。在構(gòu)造和功能上具有親密聯(lián)絡(luò)的器官結(jié)合在在構(gòu)造和功能上具有親密聯(lián)絡(luò)的器官結(jié)合在一同，共同執(zhí)行某種特定的生理活動，即一同，共同執(zhí)行某種特定的生理活動，即構(gòu)成系統(tǒng)。人體可分運動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、構(gòu)成系統(tǒng)。人體可分運動系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、

8、泌尿系免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、覺得器和神統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、覺得器和神經(jīng)系統(tǒng)等。經(jīng)系統(tǒng)等。貫穿學(xué)習(xí)本課程的中心思想貫穿學(xué)習(xí)本課程的中心思想 各系統(tǒng)在神經(jīng)、體液和各系統(tǒng)在神經(jīng)、體液和免疫系統(tǒng)的調(diào)理下，彼此聯(lián)免疫系統(tǒng)的調(diào)理下，彼此聯(lián)絡(luò)，相互影響，實現(xiàn)各種復(fù)絡(luò)，相互影響，實現(xiàn)各種復(fù)雜的生命活動，共同構(gòu)成一雜的生命活動，共同構(gòu)成一個完好一致的有機體。個完好一致的有機體。練習(xí)練習(xí)1.細(xì)胞有何形狀？細(xì)胞有何形狀？2.細(xì)胞如何構(gòu)成組織？細(xì)胞如何構(gòu)成組織？3.組織能否有形狀？組織能否有形狀？4.有哪些器官？功能是怎樣的？有哪些器官？功能是怎樣的？5.系統(tǒng)是什么？各系

9、統(tǒng)如何聯(lián)絡(luò)在一同？系統(tǒng)是什么？各系統(tǒng)如何聯(lián)絡(luò)在一同？6.比較人體細(xì)胞與人體的組織、器官和系統(tǒng)比較人體細(xì)胞與人體的組織、器官和系統(tǒng)之間的異同。之間的異同。三、人體組織學(xué)和解剖學(xué)的開展簡史三、人體組織學(xué)和解剖學(xué)的開展簡史 解剖學(xué)解剖學(xué) 開場于公元前開場于公元前5世紀(jì)。世紀(jì)。 組織學(xué)：組織學(xué)： 18世紀(jì)末和世紀(jì)末和19世紀(jì)初由解世紀(jì)初由解剖學(xué)劃分出。剖學(xué)劃分出。作為一門科學(xué)，解剖學(xué)的歷史開場作為一門科學(xué)，解剖學(xué)的歷史開場于公元前于公元前5世紀(jì)。世紀(jì)。 古希臘名醫(yī)希波克拉底古希臘名醫(yī)希波克拉底Hippocrates 公元前公元前460-前前377年年 哲學(xué)家和動物學(xué)家亞里士多德哲學(xué)家和動物學(xué)家亞里士多

10、德Aristotle 古羅馬解剖學(xué)家蓋侖古羅馬解剖學(xué)家蓋侖Galenus 比利時比利時 近代人體解剖學(xué)開創(chuàng)人近代人體解剖學(xué)開創(chuàng)人 維薩里維薩里A.Vesalius 1514-1564年年 英國英國 17世紀(jì)世紀(jì)W.Harvey 1578-1657年動物實驗發(fā)現(xiàn)血液循年動物實驗發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)，生理學(xué)開場開展環(huán)，生理學(xué)開場開展 19世紀(jì)達爾文世紀(jì)達爾文 C.Darwin 1809-1882年年 實際實際 扎果爾斯基扎果爾斯基 功能決議器官形狀功能決議器官形狀 歷史歷史古希臘的古希臘的 “現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底(460377 B.C.)古希臘古希臘 的的“動物學(xué)開創(chuàng)人亞里斯多德動

11、物學(xué)開創(chuàng)人亞里斯多德(384322 B.C.) 古羅馬古羅馬 的的“解剖學(xué)家蓋侖解剖學(xué)家蓋侖(Galenus)(130200年年)比利時比利時 的的“近代人體解剖學(xué)的開創(chuàng)人近代人體解剖學(xué)的開創(chuàng)人 維薩里維薩里(AVesaliusm,15141564年年英國的英國的 “生理學(xué)家哈維生理學(xué)家哈維(WHarvey，15781657年年) 20世紀(jì)開場解剖學(xué)構(gòu)成一些了新的世紀(jì)開場解剖學(xué)構(gòu)成一些了新的分科，解剖學(xué)研討進入綜合性、多分科，解剖學(xué)研討進入綜合性、多學(xué)科相互交叉浸透的研討階段。學(xué)科相互交叉浸透的研討階段。 我國歷史文化悠久我國歷史文化悠久春秋春秋，秦漢秦漢，三國名醫(yī)華佗，三國名醫(yī)華佗，宋代王唯

12、的銅人，宋代王唯的銅人，宋代宋慈宋代宋慈，清代清代 王清任王清任 組織學(xué)歷史組織學(xué)歷史組織學(xué)從細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)和細(xì)胞學(xué)說的建立起始組織學(xué)從細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)和細(xì)胞學(xué)說的建立起始300多多年歷史年歷史 英國人虎克英國人虎克 Hooke 1635-1703年年 “cell 荷蘭人荷蘭人 列文虎克列文虎克 Leeuwenhooek 發(fā)現(xiàn)精子、紅發(fā)現(xiàn)精子、紅細(xì)胞、肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞細(xì)胞、肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞荷蘭人荷蘭人 格拉夫格拉夫 Graaf 卵泡卵泡法國人法國人 畢查德畢查德 Bichat 提出提出“組織組織德國學(xué)者德國學(xué)者 施來登施來登Schleiden 和和 施旺施旺 Schwann 于于1838-1839年分別

13、發(fā)現(xiàn)并創(chuàng)建了年分別發(fā)現(xiàn)并創(chuàng)建了“細(xì)胞學(xué)說細(xì)胞學(xué)說-19世紀(jì)自然科學(xué)的三大發(fā)現(xiàn)之一。世紀(jì)自然科學(xué)的三大發(fā)現(xiàn)之一。 20世紀(jì)以來，組織學(xué)的世紀(jì)以來，組織學(xué)的研討與開展進入超微構(gòu)造和研討與開展進入超微構(gòu)造和分子程度階段。分子程度階段。四、人體組織學(xué)和解剖學(xué)的研討方法四、人體組織學(xué)和解剖學(xué)的研討方法 一解剖學(xué)的研討方法1.尸體研討2.活體研討3.動物實驗二組織學(xué)的研討方法1.普通與特殊光鏡術(shù)2.組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)術(shù)3.免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)4.放射自顯影術(shù)5.電鏡技術(shù)6.組織和細(xì)胞培育術(shù)組織學(xué)的研討方法組織學(xué)的研討方法 1普通光學(xué)顯微鏡技術(shù)普通光學(xué)顯微鏡技術(shù)1切片法切片法 經(jīng)過取材和固定，脫水、透明和包埋，

14、切片和染色等工序后經(jīng)過取材和固定，脫水、透明和包埋，切片和染色等工序后封片制成。最常用的染色方法是蘇木精封片制成。最常用的染色方法是蘇木精hematoxylin 和伊和伊紅紅eosin 染色，簡稱染色，簡稱H-E染色。蘇木精是堿性染料，能使染色。蘇木精是堿性染料，能使組織細(xì)胞的酸性物質(zhì)著色，這種酸性物質(zhì)稱嗜堿性；伊紅組織細(xì)胞的酸性物質(zhì)著色，這種酸性物質(zhì)稱嗜堿性；伊紅為酸性染料，能使組織細(xì)胞的堿性物質(zhì)著色，這種堿性物為酸性染料，能使組織細(xì)胞的堿性物質(zhì)著色，這種堿性物質(zhì)稱嗜酸性；某些中性組織成分可被這兩種染料同時著色，質(zhì)稱嗜酸性；某些中性組織成分可被這兩種染料同時著色，這種中性組織成分稱嗜中性。還

15、有一種冰凍切片法。這種中性組織成分稱嗜中性。還有一種冰凍切片法。2非切片法非切片法 涂片法、鋪片法、磨片法涂片法、鋪片法、磨片法 2幾種特殊光學(xué)顯微鏡技術(shù)幾種特殊光學(xué)顯微鏡技術(shù) 1熒光顯微鏡技術(shù)熒光顯微鏡技術(shù) 物質(zhì)分布物質(zhì)分布 2倒置相差顯微鏡技術(shù)倒置相差顯微鏡技術(shù) 察看活細(xì)胞形察看活細(xì)胞形狀及生長情況狀及生長情況 3暗視野顯微鏡暗視野顯微鏡 微小顆粒微小顆粒 4激光共聚焦掃描顯微鏡激光共聚焦掃描顯微鏡CLSM 準(zhǔn)確監(jiān)準(zhǔn)確監(jiān)測、識別組織或細(xì)胞內(nèi)的微細(xì)構(gòu)造及其變測、識別組織或細(xì)胞內(nèi)的微細(xì)構(gòu)造及其變化，也可測定細(xì)胞內(nèi)的受體挪動、膜電位化，也可測定細(xì)胞內(nèi)的受體挪動、膜電位變化、酶活性變化及物質(zhì)轉(zhuǎn)運等

16、。變化、酶活性變化及物質(zhì)轉(zhuǎn)運等。3. 組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)技術(shù)組織化學(xué)和細(xì)胞化學(xué)技術(shù) 如多糖的過碘如多糖的過碘酸酸Schiff反響簡稱反響簡稱PAS反響反響4免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù) 研討細(xì)胞內(nèi)的大分子研討細(xì)胞內(nèi)的大分子物質(zhì)的存在于分布物質(zhì)的存在于分布5放射自顯影技術(shù)放射自顯影技術(shù)ARG 察看標(biāo)志物質(zhì)的量察看標(biāo)志物質(zhì)的量的多少及其存在部位的多少及其存在部位6. 電鏡技術(shù)電鏡技術(shù) 最高放大倍數(shù)可達最高放大倍數(shù)可達100多萬倍多萬倍7組織和細(xì)胞培育技術(shù)組織和細(xì)胞培育技術(shù) 可察看細(xì)胞的分裂、可察看細(xì)胞的分裂、分化等形狀分化等形狀重點掌握幾個重要概念重點掌握幾個重要概念最常用的染色方法是蘇木精最

17、常用的染色方法是蘇木精hematoxylin 和和伊紅伊紅eosin 染色，簡稱染色，簡稱H-E染色。蘇木精是染色。蘇木精是堿性染料，能使組織細(xì)胞的酸性物質(zhì)著色，堿性染料，能使組織細(xì)胞的酸性物質(zhì)著色，這種酸性物質(zhì)稱嗜堿性；伊紅為酸性染料，這種酸性物質(zhì)稱嗜堿性；伊紅為酸性染料，能使組織細(xì)胞的堿性物質(zhì)著色，這種堿性能使組織細(xì)胞的堿性物質(zhì)著色，這種堿性物質(zhì)稱嗜酸性；某些中性組織成分可被這物質(zhì)稱嗜酸性；某些中性組織成分可被這兩種染料同時著色，這種中性組織成分稱兩種染料同時著色，這種中性組織成分稱嗜中性。嗜中性。 染色染色(Staining): 染料可以將微觀構(gòu)造顯示不同的顏色以便察染料可以將微觀構(gòu)造顯

18、示不同的顏色以便察看鑒別。在染色前，需求脫蠟入水，由于染料是水溶性的?？磋b別。在染色前，需求脫蠟入水，由于染料是水溶性的。a. 最常用的染料是蘇木素最常用的染料是蘇木素(Hematoxylin, H)和伊紅和伊紅(Eosin, E)。* 蘇木素是堿性染料，藍(lán)紫色，可以使細(xì)胞核等著色。被蘇木蘇木素是堿性染料，藍(lán)紫色，可以使細(xì)胞核等著色。被蘇木素著色的構(gòu)造本身為酸性，具有嗜堿性素著色的構(gòu)造本身為酸性，具有嗜堿性(Basophilic)。 * 伊紅是酸性染料，粉紅色?？梢詫⒋蠖鄶?shù)細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)染成伊紅是酸性染料，粉紅色。可以將大多數(shù)細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)染成紅色。被伊紅著色的構(gòu)造本身為堿性，具有嗜酸性紅色。被伊

19、紅著色的構(gòu)造本身為堿性，具有嗜酸性(Acidophilic)。* 不易被蘇木素和伊紅著色的構(gòu)造具有嗜中性不易被蘇木素和伊紅著色的構(gòu)造具有嗜中性(Neutrophilic)。2. PAS 反響反響 這是一種組織化學(xué)這是一種組織化學(xué)(Histochemistry, 細(xì)胞化細(xì)胞化學(xué)學(xué))法法: 經(jīng)過生物化學(xué)的方法在原位產(chǎn)生不溶經(jīng)過生物化學(xué)的方法在原位產(chǎn)生不溶解的有顏色的反響產(chǎn)物，來顯示微細(xì)構(gòu)造的解的有顏色的反響產(chǎn)物，來顯示微細(xì)構(gòu)造的位置，然后用顯微鏡察看。位置，然后用顯微鏡察看。 PAS 反響反響: 用來顯示多糖的分布。先用過碘用來顯示多糖的分布。先用過碘酸酸(Periodic acid )將多糖氧化

20、，在多糖外表將多糖氧化，在多糖外表構(gòu)成戊二醛構(gòu)造，然后用無色亞硫酸品紅構(gòu)成戊二醛構(gòu)造，然后用無色亞硫酸品紅( Schiff試劑試劑) 復(fù)原戊二醛構(gòu)成紫紅色沉淀。復(fù)原戊二醛構(gòu)成紫紅色沉淀。肝臟的肝臟的PAS染色染色五、人體解剖學(xué)常用術(shù)語五、人體解剖學(xué)常用術(shù)語一解剖學(xué)姿態(tài)一解剖學(xué)姿態(tài)(anatomical position)身體直立，兩眼向前平視，上肢身體直立，兩眼向前平視，上肢下垂至軀干兩側(cè)，手掌向前，下下垂至軀干兩側(cè)，手掌向前，下肢并攏，足尖向前。肢并攏，足尖向前。 描畫人體構(gòu)造，不論標(biāo)本或模型描畫人體構(gòu)造，不論標(biāo)本或模型以何種方位放置，均應(yīng)以解剖學(xué)以何種方位放置，均應(yīng)以解剖學(xué)姿態(tài)為根據(jù)。姿態(tài)

21、為根據(jù)。二方位： 與參照位置遠(yuǎn)近1上和下 ：頭為上，足為下2前和后：腹為前，背為后 3內(nèi)側(cè)和外側(cè)：近正中面為4內(nèi)和外：腔內(nèi)或近空腔者為內(nèi)5淺和深：近體表者為淺6近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：四肢接近軀干處，血管、神經(jīng)等接近起始處為近側(cè)。(三)軸 對分析關(guān)節(jié)運動是非常重要1.矢狀軸： 前后方向2.冠狀軸： 左右方向3.垂直軸： 上下方向(四)面1矢狀面 2冠狀面 3. 程度面掌握對器官的切面術(shù)語掌握對器官的切面術(shù)語普通以器官的長軸為規(guī)范。普通以器官的長軸為規(guī)范。1.縱切面：縱切面： 與其長軸平行的切面與其長軸平行的切面2.橫切面：橫切面： 與其長軸垂直的切面與其長軸垂直的切面 本人動手切切本人動手切切六、學(xué)習(xí)和研討人體組織學(xué)和解剖六、學(xué)習(xí)和研討人體組織學(xué)和解剖學(xué)的根本觀念學(xué)的根本觀念在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)以辯證唯物主義觀念為指點，詳細(xì)說在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)以辯證唯物主義觀念為指點，詳細(xì)說就是要運用進化開展的觀念、形狀和功能結(jié)合的觀就是要運用進化開展的觀念、形狀和功能結(jié)合的觀念、部分與整體一致的觀念和實際聯(lián)絡(luò)實踐的觀念念、部分與整體一致的觀念和實際聯(lián)絡(luò)實踐的觀念學(xué)習(xí)和研討人體，以到達全面正確認(rèn)識人體。學(xué)習(xí)和研討人體，以到達全面正確認(rèn)識人體。學(xué)習(xí)組織學(xué)內(nèi)容時，要留意平面構(gòu)造和立體構(gòu)造相結(jié)學(xué)習(xí)組織學(xué)內(nèi)