最新眼瞼疾病患者的護理精品ppt課件說課講解

1、眼瞼疾病患者的護理 瞼腺炎患者瞼腺炎患者的護理的護理第一章：眼瞼疾病患者的護理 上瞼下垂患者上瞼下垂患者的護理的護理 瞼板腺囊腫患者瞼板腺囊腫患者的護理的護理 瞼內翻與倒睫患者瞼內翻與倒睫患者的護理的護理內瞼腺炎治療要點治療要點第一節(jié)：瞼腺炎患者瞼腺炎患者的護理的護理 外瞼腺炎臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)外瞼腺炎治療要點治療要點常見護理診斷常見護理診斷 急性疼痛急性疼痛 ：與瞼腺炎癥反應有關與瞼腺炎癥反應有關。 潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 ：全身化膿性感染、毒血癥、?。喝砘撔愿腥尽⒍狙Y、敗血癥、膿毒血癥等。血癥、膿毒血癥等。 體溫過高：與全身中毒癥狀有關。體溫過高：與全身中毒癥狀有關。12第一節(jié)：瞼腺炎患

2、者瞼腺炎患者的護理的護理3護理措施護理措施1.1.仔細觀察病人對疼痛的反應，耐心聽取病人仔細觀察病人對疼痛的反應，耐心聽取病人疼痛的主訴，解釋疼痛的原因，給予支持與安疼痛的主訴，解釋疼痛的原因，給予支持與安慰，指導放松技巧。慰，指導放松技巧。2.2.指導病人熱敷，指導病人熱敷，。 3.3.指導病人正確滴用抗生素滴眼液。指導病人正確滴用抗生素滴眼液。水或涂眼水或涂眼藥膏的方法。藥膏的方法。第一節(jié)：瞼腺炎患者瞼腺炎患者的護理的護理第一節(jié)：瞼腺炎患者瞼腺炎患者的護理的護理1 1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不用臟手或不潔手帕揉眼。、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不用臟手或不潔手帕揉眼。2 2、告訴病人治療原發(fā)病的重要

3、性，如有慢性結膜炎、瞼緣炎、告訴病人治療原發(fā)病的重要性，如有慢性結膜炎、瞼緣炎或屈光不正者，應及時治療或矯正?；蚯獠徽?，應及時治療或矯正。 3 3、在膿腫未成熟前，切忌擠壓或用針挑，以免細菌經(jīng)眼靜脈、在膿腫未成熟前，切忌擠壓或用針挑，以免細菌經(jīng)眼靜脈進入海綿竇，導致顱內、全身感染等嚴重并發(fā)癥。進入海綿竇，導致顱內、全身感染等嚴重并發(fā)癥。4 4、查血糖，如有糖尿病者，應加以控制。、查血糖，如有糖尿病者，應加以控制。5 5、頑固復發(fā)，抵抗力低下者，應用自身免疫法提高身體抵抗、頑固復發(fā)，抵抗力低下者，應用自身免疫法提高身體抵抗力。力。健康教育健康教育 瞼腺炎患者瞼腺炎患者的護理的護理第一章：眼瞼

4、疾病患者的護理 上瞼下垂患者上瞼下垂患者的護理的護理 瞼板腺囊腫患者瞼板腺囊腫患者的護理的護理 瞼內翻與倒睫患者瞼內翻與倒睫患者的護理的護理 瞼板腺囊腫瞼板腺囊腫通常稱霰粒腫。因瞼板通常稱霰粒腫。因瞼板腺分泌物潴留引起特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫炎癥。腺分泌物潴留引起特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫炎癥。瞼板腺囊腫是常見的眼瞼炎癥，常見于青少年及瞼板腺囊腫是常見的眼瞼炎癥，常見于青少年及中中壯壯年，并以上眼瞼居多，可能與瞼板腺分泌功年，并以上眼瞼居多，可能與瞼板腺分泌功能旺盛有關。能旺盛有關。定義定義第二節(jié)：瞼板腺囊腫患者瞼板腺囊腫患者的護理的護理病因病因 由于瞼板腺排出口阻塞，腺體分泌物潴留在由于瞼板腺排出

5、口阻塞，腺體分泌物潴留在瞼板內，對周圍組織產生慢性刺激而引起。瞼板內，對周圍組織產生慢性刺激而引起。第二節(jié)：瞼板腺囊腫患者瞼板腺囊腫患者的護理的護理第二節(jié)：瞼板腺囊腫患者瞼板腺囊腫患者的護理的護理臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)治療要點治療要點 小而無癥狀的瞼板腺囊腫無須治療，囊腫可自小而無癥狀的瞼板腺囊腫無須治療，囊腫可自行吸收；行吸收； 較大的囊腫可進行熱敷，或向囊腫腔內注射抗較大的囊腫可進行熱敷，或向囊腫腔內注射抗生素和糖皮質激素；生素和糖皮質激素； 如囊腫仍不消退，可行瞼板腺囊腫刮除；如囊腫仍不消退，可行瞼板腺囊腫刮除； 繼發(fā)感染者，先抗炎治療，待炎癥控制后在行繼發(fā)感染者，先抗炎治療，待炎癥控制后在行

6、瞼板腺囊腫刮除。瞼板腺囊腫刮除。1234第二節(jié)：瞼板腺囊腫患者瞼板腺囊腫患者的護理的護理常見護理診斷常見護理診斷 有感染的危險有感染的危險 ：與未及時就診或用眼衛(wèi)生習與未及時就診或用眼衛(wèi)生習 慣不好有關。慣不好有關。 恐懼恐懼： 與害怕手術有關與害怕手術有關。12第二節(jié)：瞼板腺囊腫患者瞼板腺囊腫患者的護理的護理護理措施護理措施1.1.注意囊腫的變化。注意囊腫的變化。2.2.大而癥狀明顯者，可做瞼板腺囊腫刮除術或局部注射大而癥狀明顯者，可做瞼板腺囊腫刮除術或局部注射激素。激素。 3.3.若繼發(fā)感染者，按內瞼腺炎處理。若繼發(fā)感染者，按內瞼腺炎處理。第二節(jié)：瞼板腺囊腫患者瞼板腺囊腫患者的護理的護理1

7、 1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣2 2、一般術后次日進行眼部換藥。、一般術后次日進行眼部換藥。3 3、局部滴用抗生素滴眼液、局部滴用抗生素滴眼液4 4、囑托患者按時換藥和門診隨訪。、囑托患者按時換藥和門診隨訪。第二節(jié)：瞼板腺囊腫患者瞼板腺囊腫患者的護理的護理健康教育健康教育 瞼腺炎患者瞼腺炎患者的護理的護理第一章：眼瞼疾病患者的護理 上瞼下垂患者上瞼下垂患者的護理的護理 瞼板腺囊腫患者瞼板腺囊腫患者的護理的護理 瞼內翻與倒睫患者瞼內翻與倒睫患者的護理的護理 瞼內翻瞼內翻指瞼緣向眼球方向指瞼緣向眼球方向卷曲的位置卷曲的位置異常。異常。 倒睫倒睫瞼緣位置正常，睫毛倒向眼球，瞼緣位置正常

8、，睫毛倒向眼球，觸及觸及角膜和球結膜角膜和球結膜。定義定義 瞼內翻和倒睫常并存。瞼內翻和倒睫常并存。第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者的護理的護理瞼內翻和倒睫瞼內翻和倒睫第二節(jié)：瞼板腺囊腫患者瞼板腺囊腫患者的護理的護理病因病因瘢痕性瞼內翻瘢痕性瞼內翻：沙眼，結膜燒傷等原因：沙眼，結膜燒傷等原因痙攣性瞼內翻痙攣性瞼內翻：老年性眼組織蛻變，：老年性眼組織蛻變，又稱老年性瞼內翻又稱老年性瞼內翻 先天性瞼內翻先天性瞼內翻：多見于幼兒，瞼板發(fā)育不良等所致：多見于幼兒，瞼板發(fā)育不良等所致123瞼內翻瞼內翻倒睫倒睫以上瞼內翻的各種原因及瞼腺炎癥等，可導致倒睫以上瞼內翻的各種原因及瞼腺炎癥等，可

9、導致倒睫第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者的護理的護理第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者的護理的護理 1、眼部刺激癥狀：畏光、疼痛、流淚、眼瞼痙攣等。 2、睫毛向內倒向眼球，觸及結膜、角膜。 3、結膜充血、角膜潰瘍，并導致不同程度的視力障礙。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)治療要點治療要點 電解倒睫或手術治療；電解倒睫或手術治療； 防治感染防治感染12第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者的護理的護理常見護理診斷常見護理診斷 慢性疼痛慢性疼痛 ：與睫毛刺激角結膜有關。與睫毛刺激角結膜有關。 潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 ：角膜炎癥、角膜瘢痕。角膜炎癥、角膜瘢痕。12第三節(jié)：瞼內翻

10、與倒睫患者第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者的護理的護理護理措施護理措施1 1. .及時去除疼痛原因。如僅有及時去除疼痛原因。如僅有1 12 2根倒睫，可用根倒睫，可用鑷子拔除，或采用較徹底的治療方法及睫毛電解鑷子拔除，或采用較徹底的治療方法及睫毛電解法，通過電解破壞倒睫的毛囊，減少倒睫的再生法，通過電解破壞倒睫的毛囊，減少倒睫的再生機會。機會。2.2.遵醫(yī)囑給予抗生素眼藥水滴眼，預防角膜炎發(fā)遵醫(yī)囑給予抗生素眼藥水滴眼，預防角膜炎發(fā)生。生。第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者的護理的護理3 3. .手術護理手術護理 大量倒睫和瞼內翻者，遵醫(yī)囑做好手術矯正準大量倒睫和瞼內翻者，遵醫(yī)囑做好手術矯

11、正準備，按外眼手術常規(guī)護理。注意術區(qū)清潔、衛(wèi)生。備，按外眼手術常規(guī)護理。注意術區(qū)清潔、衛(wèi)生。術后一周拆線。術后一周拆線。第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者的護理的護理第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者第三節(jié)：瞼內翻與倒睫患者的護理的護理 1.積極防治沙眼 2.預防眼部外傷 3.經(jīng)常來院拔除倒睫 4.先天性瞼內翻若有視力影響，應及早手術健康教育健康教育 瞼腺炎患者瞼腺炎患者的護理的護理第一章：眼瞼疾病患者的護理 上瞼下垂患者上瞼下垂患者的護理的護理 瞼板腺囊腫患者瞼板腺囊腫患者的護理的護理 瞼內翻與倒睫患者瞼內翻與倒睫患者的護理的護理 上瞼下垂上瞼下垂是指是指上瞼部分或全部不能上瞼部分或全部

12、不能提起所造成的下垂狀提起所造成的下垂狀態(tài)。態(tài)。定義定義第四節(jié)：上瞼下垂患者第四節(jié)：上瞼下垂患者的護理的護理病因病因 先天性上瞼下垂先天性上瞼下垂 ：為一種常染色體顯性遺為一種常染色體顯性遺傳病傳病，提拉上瞼肌本身或支配提上瞼肌和上直肌的，提拉上瞼肌本身或支配提上瞼肌和上直肌的動眼神經(jīng)發(fā)育不良所致動眼神經(jīng)發(fā)育不良所致 獲得性上瞼下垂獲得性上瞼下垂 ：神經(jīng)損傷、炎癥、腫：神經(jīng)損傷、炎癥、腫瘤壓迫、重癥肌無力等有關瘤壓迫、重癥肌無力等有關 12第四節(jié)：上瞼下垂患者第四節(jié)：上瞼下垂患者的護理的護理第四節(jié)：上瞼下垂患者第四節(jié)：上瞼下垂患者的護理的護理先天性常為雙側，伴眼球上轉運動障礙。先天性常為雙側，

13、伴眼球上轉運動障礙。1.1.多數(shù)有視力障礙多數(shù)有視力障礙: :先天性大部分有弱視。先天性大部分有弱視。2 2. .重癥肌無力患者常伴有全身橫紋肌疲勞現(xiàn)象，特點為晨輕暮重，頻繁重癥肌無力患者常伴有全身橫紋肌疲勞現(xiàn)象，特點為晨輕暮重，頻繁眨眼后出現(xiàn)上瞼下垂加重。注射新眨眼后出現(xiàn)上瞼下垂加重。注射新斯斯的明后，上瞼下垂減輕或消失。的明后，上瞼下垂減輕或消失。3 3. .頸交感神經(jīng)麻痹后發(fā)生上瞼下垂的同時，伴有同側眼球后陷，瞳孔縮頸交感神經(jīng)麻痹后發(fā)生上瞼下垂的同時，伴有同側眼球后陷，瞳孔縮小，顏面潮紅及無汗等癥狀，稱為小，顏面潮紅及無汗等癥狀，稱為HornerHorner綜合征綜合征. .4.4.單眼

14、患者表現(xiàn)兩眼為一大一小。單眼患者表現(xiàn)兩眼為一大一小。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)治療要點治療要點 先天性上瞼下垂應盡早手術先天性上瞼下垂應盡早手術（7歲歲左右，如有左右，如有 視力影響則應提前）視力影響則應提前） 后天性后天性上瞼下垂應先進行病因治療或藥物治療，上瞼下垂應先進行病因治療或藥物治療，無效時無效時再再考慮手術治療；考慮手術治療； 12第四節(jié)：上瞼下垂患者第四節(jié)：上瞼下垂患者的護理的護理常見護理診斷常見護理診斷 自我形象紊亂自我形象紊亂 ：與上瞼下垂影響容貌有關。與上瞼下垂影響容貌有關。 社交障礙：與面容受損而影響情緒有關。社交障礙：與面容受損而影響情緒有關。 功能障礙性悲哀：與提上瞼功能障礙導

15、致功能障礙性悲哀：與提上瞼功能障礙導致心理紊亂有關。心理紊亂有關。 123第四節(jié)：上瞼下垂患者第四節(jié)：上瞼下垂患者的護理的護理護理措施護理措施健康教育：健康教育：1 1、每年監(jiān)測視力、每年監(jiān)測視力1-21-2次次 2 2、預防弱視的發(fā)生、預防弱視的發(fā)生 3 3、若視力有影響及早手術、若視力有影響及早手術第四節(jié)：上瞼下垂患者第四節(jié)：上瞼下垂患者的護理的護理先天性上瞼下垂（先天性上瞼下垂（7歲歲）1.1.尋找病因，以便對照病因進尋找病因，以便對照病因進行治療。行治療。2.2.病因治療一年無效可考慮手病因治療一年無效可考慮手術。術。第四節(jié)：上瞼下垂患者第四節(jié)：上瞼下垂患者的護理的護理后天性上瞼下垂后天性上瞼下垂先天性上