醫(yī)學影像檢查技術(shù)課程教學大綱

1、醫(yī)學影像檢查技術(shù)課程教學大綱課程說明一、課程簡介醫(yī)學影像檢查技術(shù)學包含普通X線檢查、數(shù)字X線檢查、CT、MRI、超聲等檢查技術(shù)方法，是由多學科交叉發(fā)展形成的一門邊緣學科。自X線發(fā)現(xiàn)至今，醫(yī)學影像檢查技術(shù)有了飛速的發(fā)展。普通X線檢查是一項常用的檢查方法，為屏片組合成像方式。計算機技術(shù)的廣泛運用形成了計算機X線攝影（CR）。CR攝影的方式是以IP板為載體，經(jīng)信息讀出處理，形成數(shù)字式平片。DR是通過探測器采集信息并經(jīng)過模數(shù)轉(zhuǎn)換及高速邏輯數(shù)字運算等處理，在計算機中進行存儲、分析和保存，是一種空間分辨率高、動態(tài)范圍廣、后處理功能強的檢查方法。CT、MRI、DSA是近年來發(fā)展起來的新型攝影技術(shù)。CT檢查技

2、術(shù)是70年代醫(yī)學影像學的一個重大突破，隨著CT硬件及軟件的不斷更新、換代，特別是螺旋CT以其超常規(guī)CT的諸多性能和特征，開創(chuàng)了CT領(lǐng)域的新紀元，目前CT的臨床運用越來越廣泛。MRI是依賴物理磁共振現(xiàn)象及計算機技術(shù)發(fā)展起來的檢查技術(shù)，是以射頻脈沖作為成像的能量源，對人體無創(chuàng)、安全。DSA是數(shù)字X線攝影方法之一，是常規(guī)血管造影與計算機技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，現(xiàn)廣泛運用于血管造影及介入治療。介入治療法已被醫(yī)學界普遍認同，成為與內(nèi)科、外科并列的三大治療方法。超聲檢查技術(shù)依據(jù)聲象圖特征對疾病作出診斷，是醫(yī)學影像學的一個重要分支。醫(yī)學各影像檢查技術(shù)均有其特長及局限，通過學習，熟悉、了解其特性，充分發(fā)揮其特長，更

3、好地為臨床服務(wù)?？傊t(yī)學影像檢查技術(shù)學是醫(yī)學影像學中不可缺少的基礎(chǔ)課程。本大綱適用于醫(yī)學影像專業(yè)?？?、專升本及本科。二、總體要求通過本課程學習，要求學生能夠：1.掌握：理解醫(yī)學影像成像原理及操作技術(shù)。2.做到理論聯(lián)系實際，并能運用于臨床。3.學會常規(guī)放射攝影，特殊造影，CT、MRI、DSA、USG的基本操作技能。4.樹立良好的學風，養(yǎng)成良好的學習習慣，培養(yǎng)嚴謹?shù)膶W習態(tài)度，提高分析問題和解決問題的能力。三、學時分配章節(jié)授課內(nèi)容授課時數(shù)實驗時數(shù)第一章總論8第二章X線檢查技術(shù)84第三章數(shù)字X線檢查技術(shù)86第四章CT檢查技術(shù)106第五章MRI檢查技術(shù)128考試2合計4824四、考核要求按照掌握、熟悉

4、和了解三個層次，記憶、解釋和應(yīng)用三個方面進行考核。理論考核占80%，題型為1、選擇題，2、填充題，3、簡答題，4、問答題。實驗考核占20%。第一章總論學習目的和要求通過本章學習、掌握醫(yī)學成像技的分類及基本定義，熟悉其應(yīng)用范圍，掌握X線、CT、MRI、超聲等影像檢查術(shù)及其綜合應(yīng)用。課程內(nèi)容一、X線檢查術(shù)的應(yīng)用1.普通檢查透視、普通X線攝影的概念，優(yōu)、缺點及互補作用。2.特殊檢查體層攝影、高千伏攝影、軟X線攝影、放大攝影的概念、應(yīng)用特點及局限。3.造影檢查造影檢查的概念、對比劑的概念及分類。二、數(shù)字X線成像技術(shù)的應(yīng)用1.數(shù)字X線成像技術(shù)的分類及概念，2.CR檢查方法的優(yōu)點及局限3.DR檢查方法的優(yōu)

5、點及局限4.DSA檢查方法的優(yōu)點及局限三、CT檢查技術(shù)的應(yīng)用1.CT檢查的概念、檢查方法和種類2.CT檢查的臨床應(yīng)用及術(shù)前準備3.CT檢查的優(yōu)點及局限4.CT檢查時的注意事項四、MRI檢查的應(yīng)用1.MRI檢查的概念、特點及主要用途2.MRI檢查的主要內(nèi)容3.MRI優(yōu)點及局限五、超聲檢查的應(yīng)用1.超聲檢查的概念、特點2.超聲的主要內(nèi)容及用途3.超聲的優(yōu)點及局限六、各種檢查技術(shù)的綜合應(yīng)用1.檢查技術(shù)選擇的原則2.檢查技術(shù)選擇方法考核知識點一、醫(yī)學成像技術(shù)的分類及概念二、普通X線檢查術(shù)三、數(shù)字X線檢查術(shù)四、CT檢查術(shù)五、MRI檢查術(shù)六、超聲檢查術(shù)七、醫(yī)用成像技術(shù)綜合應(yīng)用原則考核要求一、醫(yī)學成像技術(shù)的

6、分類及概念掌握：1、醫(yī)學成像技術(shù)的分類；2、各類檢查技術(shù)的概念。二、普通X線檢查術(shù)掌握：1、普通檢查的二種方法（透視、平片）特點；2、特殊檢查四種基本方法的特點；3、掌握造影技術(shù)特點、對比劑的分類。三、數(shù)字X線檢查術(shù)掌握：1、CR的成像特點及不足；2、DR的特點及不足；3、DSA的特點及不足。四、CT檢查術(shù)掌握：1、CT檢查前準備；2、CT檢查的注意事項。3、CT檢查方法的種類。熟悉：CT的臨床應(yīng)用。 五、MRI檢查術(shù)掌握：1、MRI的特點；2、MRI的主要內(nèi)容及用途；3、MRI的局限性。六、超聲檢查術(shù)掌握：1、超聲的主要內(nèi)容及用途；2、超聲的優(yōu)點及局限。七、醫(yī)用成像技術(shù)綜合應(yīng)用熟悉：綜合應(yīng)用

7、技術(shù)選擇原則。第二章X線檢查技術(shù)學習目的和要求通過本章學習，掌握X線攝影的條件及影響因素，常規(guī)X線檢查體位，熟悉X線造影技術(shù)，優(yōu)質(zhì)X線照片的條件，了解特殊X線檢查技術(shù)。課程內(nèi)容一、X線攝影條件感光效應(yīng)與光學密度，X線對比度，X線攝影條件的基本因素及應(yīng)用，優(yōu)質(zhì)X線攝片條件。二、普通檢查透視的應(yīng)用范圍，普通X線攝影的準備工作，攝影體位。三、特殊檢查體層攝影的攝片前準備、體位、體層面、軌道與照射角、層面的選擇。放大攝影、高千伏攝影、軟X線攝影的原理、設(shè)備及檢查技術(shù)。四、造影檢查對比劑的分類、藥敏試驗及造影中意外和急救、造影檢查技術(shù)五、X線影像質(zhì)量的評估和管理評價法的分類、影像質(zhì)量管理概念（QM）、實

8、施要點考核知識點 一、X線攝影條件的基本因素二、感光效應(yīng)、光學密度、X線照片對比度三、X線攝影條件的應(yīng)用四、優(yōu)質(zhì)X線照片的條件五、X線普通檢查、攝影準備工作、攝影體位六、特殊檢查術(shù)七、造影檢查八、X線影像質(zhì)量的評估和管理考核要求一、X線攝影條件的基本因素掌握：X線攝影條件的基本因素二、感光效應(yīng)及光學密度定義掌握：感光效應(yīng)及光學密度定義三、X線普通檢查、攝影準備工作、攝影體位掌握：X線攝影體位及攝影準備工作四、優(yōu)質(zhì)X線照片的條件熟悉：優(yōu)質(zhì)X線照片的五個條件五、特殊檢查術(shù)及造影檢查熟悉：特殊檢查術(shù)方法、原理、造影檢查了解：各項特殊檢查的設(shè)備、六、X線影像質(zhì)量的評估和管理了解：X線影像質(zhì)量的評估和管

9、理第三章數(shù)字X線成像檢查技術(shù)學習目的和要求通過本章學習、掌握CR、DR、DSA數(shù)字攝影方法及影響因素，熟悉臨床應(yīng)用范圍，了解DSA術(shù)前準備課程內(nèi)容一、CR檢查特點及影響質(zhì)量因素、CR影像處理二、頭頸部、胸部、泌尿系統(tǒng)、胃腸道、肌肉骨骼系統(tǒng)的CR檢查技術(shù)三、DR檢查DR檢查技術(shù)的三個方式：硒鼓方式、DDR、CCD攝像和陣列方式，DR參數(shù)選擇、DR的應(yīng)用四、DSA檢查技術(shù)頭部DSA術(shù)前準備、操作技術(shù)、心臟大血管術(shù)前準備、操作技術(shù)、心臟DSA、大血管DSA操作技術(shù)、腹部DSA術(shù)前準備、肝臟、胃腸道、腎臟及腎上腺、胰、膽、脾DSA操作技術(shù)、造影技術(shù)、參數(shù)選擇、造影體位及程序、并發(fā)癥處理。外周血管術(shù)前準

10、備、下腔V造影、盆腔動脈造影、上、下肢血管造影的術(shù)前準備、操作技術(shù)、參數(shù)選擇、造影體位及程序、并發(fā)癥處理?？己酥R點一、CR攝影方法、原理、影響因素二、CR影像處理三、CR的應(yīng)用范圍四、DR檢查的方式五、DSA檢查方法、臨床應(yīng)用、DSA的參數(shù)選擇、并發(fā)癥的預(yù)防及處理考核要求一、CR檢查：掌握：CR特點、影響質(zhì)量的因素、CR影像的處理熟悉：CR的臨床應(yīng)用二、DR檢查掌握：DR參數(shù)的選擇了解：DR檢查的三個方式三、DSA檢查掌握：頭、心血管、腹部、外周血管的DSA術(shù)前準備，操作技術(shù)，參數(shù)選擇。熟悉：并發(fā)癥的預(yù)防及處理。第四章 CT檢查技術(shù)學習目的和要求通過本章學習、掌握CT掃描檢查方法、熟悉CT檢

11、查技術(shù)的臨床應(yīng)用、了解電子束CT技術(shù)的應(yīng)用。課程內(nèi)容一、普通掃描普通掃描的定義、方法、臨床應(yīng)用二、特殊檢查方法1.薄層掃描定義、方法、臨床應(yīng)用2.重疊掃描定義、方法、臨床應(yīng)用3.靶掃描的定義、方法、臨床應(yīng)用4.高分辨率掃描的定義、方法、臨床應(yīng)用5.圖像堆積掃描的定義、方法、臨床應(yīng)用6.定量CT的定義、方法、臨床應(yīng)用三、增強掃描1.增強掃描的定義、方法2.常規(guī)增強掃描的方法、對比劑注射方法選擇、臨床應(yīng)用3.動態(tài)增強掃描的定義、方法、臨床應(yīng)用4.兩快一長增強掃描的定義、方法、臨床應(yīng)用5.雙期和多期增強掃描的特點、檢查方法、臨床應(yīng)用四、造影CT檢查1.造影CT檢查的定義2.血管造影CT的定義、檢查方

12、法、臨床應(yīng)用3.非血管造影CT的檢查方法五、螺旋CT的臨床應(yīng)用1.CT螺旋掃描定義、檢查方法、優(yōu)點及局限、臨床應(yīng)用2.CT透視的定義、檢查方法、臨床應(yīng)用3.實時增強監(jiān)視的定義、檢查方法、特點、臨床應(yīng)用4.三維重建技術(shù)定義、方法、臨床應(yīng)用5.多層螺旋CT掃描定義、方法、技術(shù)特點及優(yōu)點六、電子束CT技術(shù)1.電子束CT的定義2.電子束成像原理、觸發(fā)方式、檢查方法、對比劑使用技術(shù)3.CT圖像特點和影響圖像質(zhì)量的變量因素4.CT圖像特點5.影響圖像質(zhì)量的變量因素考核知識點一、CT各掃描方式的定義、方法二、CT各掃描方式的臨床應(yīng)用三、CT圖像的特點及后處理方式四、影響CT圖像質(zhì)量的變量因素五、電子束CT的

13、成像原理及觸發(fā)方式考核要求一、CT各掃描方式的定義、方法掌握：1、CT各掃描方式的定義；2、CT各掃描的方法二、CT各掃描方式的臨床應(yīng)用熟悉：臨床應(yīng)用范圍，優(yōu)點及局限三、CT圖像的特點掌握：1、CT圖像的特點；2、后處理方式四、影響CT圖像質(zhì)量的變量因素掌握：1、變量因素；2、變量因素對圖像質(zhì)量的影響五、電子束CT了解：1、電子束CT的成像原理；2、電子束CT的觸發(fā)方式第五章MRI檢查技術(shù)學習目的和要求通過本章學習，掌握脈沖序列及其應(yīng)用，MRI檢查方法、特點。熟悉MRI的臨床應(yīng)用、偽影補償技術(shù)，了解MRI系統(tǒng)的生物效應(yīng)和安全性。課程內(nèi)容一、常用脈沖序列及其應(yīng)用1.SE脈沖序列：常規(guī)SE脈沖序列

14、、FSE脈沖序列。2.IR脈沖序列3.GRE脈沖序列：常規(guī)GRE脈沖序列、GRASS脈沖序列、失相位GRE脈沖序列、SSFP、快速GRF成像序列、EPI。二、成像參數(shù)的選擇1.與成像質(zhì)量有關(guān)的成像參數(shù)：SNR、CNR、空間分辨率、掃描時間。2.成像參數(shù)的選擇三、流動現(xiàn)象的補償技術(shù)1.流動狀態(tài)2.流動現(xiàn)象和偽影：流動現(xiàn)象、流動運動偽影3.流動現(xiàn)象的補償四、偽影的補償技術(shù)1.相位錯位2.混淆偽影或包裹偽影3.化學位移偽影4.化學性配準不良偽影5.截斷偽影6.磁敏感性偽影7.拉鏈偽影8.遮蔽偽影9.病人運動偽影10.交叉激勵五、MRI對比劑的應(yīng)用1.增強機制2.分類：生物分布性、磁特性3.應(yīng)用：釓螯

15、合物、超順磁性氧化鐵、肝細胞特異對比劑、血池對比劑、口服對比劑六、MRI檢查的安全要求1.安全性：磁場效應(yīng)、磁場物理效應(yīng)、MRI中的熱效應(yīng)、制冷劑、妊娠、心理效應(yīng)及其它安全問題。2.安全要求七、MRI檢查技術(shù)的臨床應(yīng)用八、MRA的臨床應(yīng)用1.基本方法：TOF法、相位對比法。2.臨床應(yīng)用九、MR水成像技術(shù)及其臨床應(yīng)用1.成像原理2.成像技術(shù)及臨床應(yīng)用：MRCP、MRU、MRM、MR內(nèi)耳迷路成像、MR涎管成像十、MRS及其臨床應(yīng)用1.檢測空間定位技術(shù)2.化合物濃度定量測定3.臨床應(yīng)用考核知識點一、脈沖序列種類及應(yīng)用二、MRI成像參數(shù)的選擇三、MRI補償技術(shù)種類及應(yīng)用四、MRI對比劑的應(yīng)用五、MRI

16、檢查的安全要求六、MRI、MRA、MR水成像、MRS的檢查技術(shù)及臨床應(yīng)用考核要求一、脈沖序列種類及應(yīng)用掌握：1、脈沖序列的種類；2、脈沖序列的應(yīng)用二、MRI成像參數(shù)的選擇掌握：常用成像參數(shù)的分類作用及相互關(guān)系（SNR）；2、對比噪聲比（CMR），空間分辯率，掃描時間三、MRI補償技術(shù)種類及應(yīng)用熟悉：1、MRI補償技術(shù)的種類；2、補償技術(shù)的應(yīng)用四、MRI對比劑的應(yīng)用掌握：1、MRI對比劑的分類；2、MRI對比劑應(yīng)用五、MRI檢查的安全要求了解：1、MRI檢查的安全性；2、安全要求六、MRI檢查的臨床應(yīng)用熟悉：MRI臨床應(yīng)用；2、MRA的臨床應(yīng)用；3、水成像的臨床應(yīng)用；4、MRS的臨床應(yīng)用。說明與

17、實施要求為了使本大綱的規(guī)定在教師教學、學生自學和考試命題中得到貫徹和實施，特做如下說明：一、關(guān)于考核知識點的考核要求：進一步使考核要求更具體化和標準化，使自學者更有目的地系統(tǒng)學習，使考試命題更加明確范圍，能較準確地安排試題的知識能力層次和難易度。本大綱按照掌握、熟悉、了解、三個層次要求，各層次的含義是：掌握：掌握有關(guān)名詞、概念、技術(shù)方法、并能正確表述。熟悉：在掌握基礎(chǔ)上，熟悉各技術(shù)方法的應(yīng)用。了解：在熟悉基礎(chǔ)上，了解有關(guān)內(nèi)容。二、學習方法指導：1.在全面系統(tǒng)學習基礎(chǔ)上，注意掌握基本理論，基本知識和基本操作。2.通過學習醫(yī)學影像技術(shù)學教材，可獲得大量基本知識和基本理論，各操作的方式、方法包含了各

18、類影像檢查方法，這部份內(nèi)容的掌握、熟悉和了解有利于操作實踐，具有實際操作經(jīng)驗、有益于對這些內(nèi)容的理解和掌握。因此，學習者因積極參與訓練，將書本知識和操作實踐結(jié)合起來，才能夠深刻地理解教材內(nèi)容。三、關(guān)于命題考試和若干要求：1.根據(jù)本大綱所規(guī)定的考核要求，不隨意改變考試范圍及考試要求，考試命題涵蓋各章節(jié)，適當突出重點章節(jié)及重點內(nèi)容。2.本課程試題層次的分數(shù)比例一般為：掌握占60%，熟悉30%，了解10%。3.試題難易度分配為易20%，一般30%，較難30%，難20%。各層次均有不同度的題目。4.考試時間（略）、附題型舉例一、選擇題1.下列屬DSA減影方式的是（）A、數(shù)字減影B、時間減影C、能量減影D、混合減影E、密度減影2.運用旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)掃描方式的CT機屬第幾代（）A、第一代B、第二代C、第三代D、第四代E、第五代3.X線電視系統(tǒng)的優(yōu)點不包括（）A、降低X線劑量B、影像層次豐富C、可實現(xiàn)亮度自動調(diào)節(jié)D、提高診斷準確率E、檢查時無需移動病人4.磁場梯度包括（）A、層面選擇梯度B、相位編碼梯度C、頻率編碼梯度D、以上均不是E、以上均是5.CT檢查首選的掃描方法是（）A、普通掃描B、