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文檔簡介

1、腦室穿刺測壓引流腦室穿刺測壓引流腰椎穿刺測壓腰椎穿刺測壓 n顱內(nèi)壓增高時：代償期：吸收速度增加，顱腔腦脊液受擠壓流入椎管腔失代償期：吸收障礙，腦室出口和蛛網(wǎng)膜下腔池受壓或閉塞，導致顱內(nèi)腦脊液總量增加，促進顱內(nèi)壓增腦脊液循環(huán)腦脊液循環(huán) 1 1，2 2為代償期為代償期 3 3，4 4為失代償期為失代償期臨界點臨界點嘔吐嘔吐頭痛頭痛視乳頭水腫視乳頭水腫n頭痛：頭痛： n 1、晨晚多見、晨晚多見 n 2、額顳多發(fā)、額顳多發(fā) n 3、誘發(fā)加重、誘發(fā)加重 n嘔吐：嘔吐：噴射狀，頭痛時出現(xiàn)，與飲食無關噴射狀，頭痛時出現(xiàn)，與飲食無關 n視神經(jīng)乳頭水腫：視神經(jīng)乳頭水腫：最客觀的重要體征之一最客觀的重要體征之一

2、BP P R （一高兩低）（一高兩低） 精神淡漠、意識模糊甚至昏迷n環(huán)境環(huán)境: 保持病室安靜，減少對病人的各種刺激保持病室安靜，減少對病人的各種刺激n體位：床頭抬高體位：床頭抬高1530度度n給氧：持續(xù)或間斷吸氧給氧：持續(xù)或間斷吸氧n飲食與補液：飲食與補液： 適當限制液體及鹽的攝入量適當限制液體及鹽的攝入量 成人每日補液量不超過成人每日補液量不超過2000ml 保持每日尿量不少于保持每日尿量不少于600mln避免劇烈咳嗽和便秘避免劇烈咳嗽和便秘 n及時控制癲癇發(fā)作及時控制癲癇發(fā)作n密切觀察病情：神志、瞳孔、生命體征、肢體神志、瞳孔、生命體征、肢體活動活動n頭痛：遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛劑，但禁用嗎啡、遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛劑，但禁用嗎啡、 哌替哌替啶，避免加重頭痛的因素啶，避免加重頭痛的因素n嘔吐：及時清理嘔吐物，防止誤吸，頭偏及時清理嘔吐物，防止誤吸，頭偏 向一側(cè)向一側(cè)n高熱：有效

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