長(zhǎng)沙縣特殊病種門診醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn).docx

1、長(zhǎng)沙縣特殊病種門診醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)序 號(hào)特殊病種名稱限額標(biāo)準(zhǔn) （元/月）職工醫(yī)保 基金支付比例城鄉(xiāng)居民 醫(yī)?；?支付比例有效期備注1惡性腫瘤門診康復(fù)治療35080%70%兩年惡性腫瘤門診放療及化療符合醫(yī)療保險(xiǎn)政 策的醫(yī)療費(fèi)用90%70%兩年2慢性腎功能衰 竭（門診透析治療）血透（含藥物 及其他費(fèi)用）輕度（W10 次）中度（lO-ll 次）重度（12次）支 付限額分別為 4650 元/月.5550 元/月.6450元/月90%80%兩年異地安 置參保 人員按 5100 元/ 月執(zhí)行腹透625090%80%兩年腸透350090%70%兩年口服透350090%70%兩年3肝臟、腎臟、 心臟、造血干 細(xì)

2、胞移植術(shù)后 的抗排異治 療。半年內(nèi)500090%70%兩年半年后500090%兩年4高血壓病III期（有心、腦、 腎、眼并發(fā)癥之一）26080%70%六年5糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、 腎、眼、神經(jīng)病變之一）30080%70%六年6冠心病26080%70%六年7腦血管意外（包括腦出血、腦 梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血）后遺 癥康復(fù)治療20080%70%六年8血友病非急性期每月限 額260元80%70%六年急性出血期按規(guī) 定范圍的實(shí)際發(fā) 生額90%六年9精神分裂癥及情感性精神病500100%100%六年10肺結(jié)核20080%70%兩年11系統(tǒng)性紅斑狼瘡（有心、肺、 腎、腦及血液系統(tǒng)并發(fā)癥之 一）30080%

3、70%六年12慢性再生障礙性貧血30080%70%六年13肝硬化20080%70%六年14苯丙酮尿癥（PKU限0-14歲）PKU： 100（）（含 門診檢查費(fèi)用及 治療用低苯丙氨 酸食品費(fèi)用）/70%六年BH4D： 1250（含門診檢查費(fèi) 用、專用藥品費(fèi) 用、所需特殊奶 粉費(fèi)用）/六年15帕金森氏病35080%70%六年16肺心?。ǔ霈F(xiàn)右心衰者）20080%70%六年17風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ堋綢I級(jí)）20080%70%六年18哮喘或喘息性支氣管炎26080%70%六年19類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20080%70%六年20慢性活動(dòng)性肝炎20080%70%兩年21原發(fā)性血小板減少性紫瘢20080%70%六年

4、22多發(fā)性硬化癥20080%70%六年23重癥肌無力30080%70%六年24肝豆?fàn)詈俗冃?0080%70%六年25多發(fā)性骨髓瘤35080%70%兩年26系統(tǒng)性硬化癥35080%70%六年27中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫俺鞘疾病30080%70%六年28垂體瘤40080%70%六年29克隆病30080%70%六年30癲癇200100%100%六年31慢性心力衰竭26080%70%六年32阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）20080%70%六年33泛發(fā)型銀屑病20080%70%六年34慢性丙型肝炎職工慢性丙型肝炎按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行兩年城鄉(xiāng)居民26070%兩年35小兒腦性癱瘓康復(fù)治療（0-7 歲）260無70%六年36肺動(dòng)脈高壓26080%70%六年37地中海貧血藥品每月限額 5000 元80%70%六年在我縣協(xié)議管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診輸 血的，按實(shí)際輸 血費(fèi)用90%六年38慢性阻塞性肺疾病26080%70%六年39惡性腫瘤晚期惡病質(zhì)（家庭病 床）300090%70%兩年40植物人（家庭病床）300090%70%兩年41晚期血吸蟲病20080%70%六年42塵肺病20080%70%六年43普瑞德威利綜合癥 （小胖威利癥）治療期按實(shí)際發(fā) 生費(fèi)用（僅限生長(zhǎng)激素）/70%六年44腎病綜合癥30080%