頤媛佳月孕期公開(kāi)課朱教授PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1 要要生產(chǎn)生產(chǎn)了都會(huì)有哪些征兆？了都會(huì)有哪些征兆？1、見(jiàn)紅2、宮縮3、羊膜破裂 在正式臨產(chǎn)前，孕婦常常會(huì)出現(xiàn)一些癥狀預(yù)示著即將正式臨產(chǎn)，這個(gè)階段稱為先兆臨產(chǎn)，主要癥狀包括以下幾個(gè)方面：第1頁(yè)/共17頁(yè)1、見(jiàn)紅、見(jiàn)紅不要太著急不要太著急見(jiàn)紅是分娩的一個(gè)比較可靠的征象見(jiàn)紅是分娩的一個(gè)比較可靠的征象 A.出現(xiàn)時(shí)間段: 在分娩發(fā)動(dòng)前的24小時(shí) 48小時(shí)（即分娩早期階段） B.表現(xiàn)為：有少量粘稠的、帶有血跡的粘液從陰道排出來(lái)； C.處理方法：要等待，直到腹部或背部出現(xiàn)有規(guī)律的疼痛時(shí)再去醫(yī)院第2頁(yè)/共17頁(yè)2、宮縮、宮縮 妊娠最后一個(gè)月，子宮可能出現(xiàn)間歇性收縮，醫(yī)學(xué)上稱為子宮收縮(簡(jiǎn)稱宮縮)，開(kāi)始

2、時(shí)好像是鈍性背痛，或者刺痛，向下放射到大腿。隨著時(shí)間的推移，宮縮可能發(fā)生在腹部，更像劇烈的周期性疼痛。宮縮分為兩種：假宮縮和規(guī)律性宮縮宮縮分為兩種：假宮縮和規(guī)律性宮縮 第3頁(yè)/共17頁(yè)辯別假象辯別假象何為假性宮縮何為假性宮縮 假性宮縮，是一種無(wú)效宮縮，這種無(wú)效的宮縮不能使宮口開(kāi)大，有時(shí)甚至?xí)兊锰貏e強(qiáng)烈，所以你可能誤認(rèn)為已進(jìn)入臨產(chǎn)。但是，真正的分娩宮縮發(fā)生得很規(guī)律，并且逐漸增強(qiáng)，也更加頻繁。 假宮縮假宮縮表現(xiàn)為： A 一般夜間出現(xiàn)，清晨消失； B 每次持續(xù)時(shí)間少于30秒，間隔時(shí)間為10-20分鐘； C 偶然地發(fā)生，在后又消逝； D 可以照常活動(dòng)，直到宮縮規(guī)律地出現(xiàn)時(shí)。第4頁(yè)/共17頁(yè)規(guī)律性宮縮

3、規(guī)律性宮縮規(guī)律性宮縮規(guī)律性宮縮表現(xiàn)為：A 預(yù)示著產(chǎn)程開(kāi)始；B 每次持續(xù)時(shí)間約30秒，間隔時(shí)間為5-6分鐘；C 隨著產(chǎn)程進(jìn)展，持續(xù)時(shí)間增加到50-60秒，間隔時(shí)間減短到2-3分鐘；D 當(dāng)宮口接近開(kāi)全的時(shí)候，宮縮時(shí)間持續(xù)長(zhǎng)達(dá)1分鐘以上，間隔時(shí)間僅1-2分鐘。處理方法處理方法：根據(jù)以上癥狀判斷，判斷宮縮開(kāi)始變得規(guī)律時(shí)，可以洗個(gè)溫水浴放松放松，或吃一點(diǎn)點(diǎn)心，一直等到宮縮十分強(qiáng)烈并且每5分鐘左右就出現(xiàn)一次時(shí)，家人協(xié)助，準(zhǔn)備去醫(yī)院。第5頁(yè)/共17頁(yè)3、羊膜破裂、羊膜破裂 馬上去醫(yī)院馬上去醫(yī)院孕媽在正式臨產(chǎn)前，若發(fā)生胎膜破裂，羊水自陰道流出稱為羊膜破裂，俗稱破水。處理方法處理方法：立即打電話給醫(yī)院或助產(chǎn)士，

4、即使孕婦沒(méi)有任何宮縮也需要去醫(yī)院，因?yàn)檠蚰て屏押笥懈腥镜奈ｋU(xiǎn)。第6頁(yè)/共17頁(yè) 分娩方式的選擇？分娩方式的選擇？1、自然分娩2、剖宮產(chǎn) 第7頁(yè)/共17頁(yè)自然分娩的條件：自然分娩的條件：1、胎兒不要過(guò)大，不超過(guò)4千克；2、孕婦整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)控制在2530斤最標(biāo)準(zhǔn)； （孕期一周體重不要超過(guò)500克，少食多餐，控制體重）3、骨盆的大小要適應(yīng)，避免導(dǎo)致孕媽恥骨分離，較難恢復(fù)；4、運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)自然分娩，每天運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，上午30分鐘，下午30分鐘，晚上不宜運(yùn)動(dòng)。如果選擇散步的方式，適合在上午有陽(yáng)光的時(shí)候，幫助鈣吸收。第8頁(yè)/共17頁(yè)剖宮產(chǎn)的適應(yīng)條件：剖宮產(chǎn)的適應(yīng)條件：1、胎兒不適應(yīng)，無(wú)法從陰道分娩： A

5、 胎兒超重； B 胎位異常； C 頭盤(pán)不稱2、孕媽不適應(yīng)，無(wú)法從陰道分娩： A 產(chǎn)道異常； B 宮縮乏力經(jīng)處理無(wú)效，引產(chǎn)失敗3、須短時(shí)間結(jié)束分娩者： A 胎兒窘迫； B 子宮先兆破裂； C孕婦不能耐受較長(zhǎng)時(shí)間分娩； D胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重產(chǎn)前出血病4、風(fēng)險(xiǎn)陰道分娩者： A 子宮疤痕； B 高年初產(chǎn)婦； C 切盼胎兒第9頁(yè)/共17頁(yè)自然分娩與剖宮產(chǎn)的比較：自然分娩與剖宮產(chǎn)的比較：1、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：窒息，濕肺，羊水吸入，肺不張和肺透明膜病等。 剖宮產(chǎn)兒濕肺的發(fā)生率8%，陰道分娩兒濕肺的發(fā)生率1%. 自然分娩對(duì)嬰兒肺部有擠壓的作用，對(duì)孩子的今后的發(fā)育有好處。2、感覺(jué)綜合：剖宮產(chǎn)屬于一種干擾性分娩，沒(méi)有胎

6、兒的主動(dòng)參與，完全是被動(dòng)的在短時(shí)間被迅速娩出，無(wú)這些必要的刺激考驗(yàn)，日后易發(fā)生“感覺(jué)綜合失調(diào)”。3、手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)：剖宮產(chǎn)麻醉有可能發(fā)生意外，麻醉時(shí)血壓降低，會(huì)引起胎兒缺氧或加重胎兒原有的缺氧，手術(shù)后腸脹氣，尿潴留、發(fā)熱、泌尿系感染，傷口感染的機(jī)會(huì)都存在。 自然分娩出血量400ml,剖宮產(chǎn)出血量600ml左右。4、母子之間的感情：自然分娩乳汁分泌快，能盡快地喂養(yǎng)寶寶，與寶寶建立起感情，而且產(chǎn)后子宮恢復(fù)快，對(duì)產(chǎn)婦的身體傷害比較小。第10頁(yè)/共17頁(yè)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng): 高度近視的媽媽（近視度數(shù)大于1000度）的最好不要選擇自然分娩，生產(chǎn)時(shí)可能會(huì)引起視網(wǎng)膜剝離。 游泳是最好的運(yùn)動(dòng)，但速度要慢。平時(shí)

7、飲食品種多樣化，量不能多，不能吃太多水果，控制體重有利于自然分娩。 選擇自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)前加強(qiáng)會(huì)陰部的按摩增加彈性，減少分娩時(shí)拉傷。第11頁(yè)/共17頁(yè)入院待產(chǎn)包應(yīng)準(zhǔn)備些什么？入院待產(chǎn)包應(yīng)準(zhǔn)備些什么？1,待產(chǎn)包是什么 待產(chǎn)包是產(chǎn)婦為生產(chǎn)住院及坐月子而準(zhǔn)備的各類物品的總稱，包括媽媽用品、寶寶用品、入院重要物品。 2,待產(chǎn)包準(zhǔn)備時(shí)間 一般在懷孕7個(gè)月的時(shí)候開(kāi)始準(zhǔn)備最好，既可以慢慢挑選、慢慢準(zhǔn)備，又不至于遇到突發(fā)狀況手忙腳亂。另外，在入院之前應(yīng)該提前把住院需要準(zhǔn)備的物品單獨(dú)歸類好，以免臨產(chǎn)時(shí)慌亂.第12頁(yè)/共17頁(yè)1、開(kāi)襟外套：1件 2、出院衣服：1套 3、哺乳式文胸：2-3件 4、束腹內(nèi)褲：2-3條 5、束腹帶1條 6、防溢乳墊：1盒 7、產(chǎn)婦衛(wèi)生巾：1包 8、毛巾：2條 9、水盆：2個(gè) （一個(gè)洗臉、一個(gè)洗腳。）10、牙刷、牙膏、漱口水 11、護(hù)膚品：1套 12、小鏡子：1面 13、衛(wèi)生紙、餐巾紙、濕紙巾 14、帶吸管的杯子：1個(gè) 15、一次性杯子：若干 16、可加熱的飯盒、筷子、勺子 17、吸奶器：1個(gè)第13頁(yè)/共17頁(yè)待產(chǎn)包清單寶寶用品1、嬰兒包巾：1條 2、嬰兒衣服：1套 3、圍兜或手口巾：2個(gè) 4、手套、腳套：1付 5、奶瓶：1個(gè) 6、小勺：1個(gè) 7、嬰兒奶粉：1罐 8、消毒器：1套 9、紙尿褲：1包 10、濕紙巾：1包 11、小紗巾：2條（