最新中藥學(xué)公開課課程：第五章解表藥

1、第五章解表藥【學(xué)習(xí)要求】1. 掌握解表藥的含義、功效、適應(yīng)范鬧、分類及其性能特點(diǎn)，熟悉配伍方法和使用注 意。2. 掌握麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、薄荷、牛勞子、蟬蛻、 桑葉、菊花、葛根、柴胡的主要性能和功效與應(yīng)用，熟悉配伍和使用特點(diǎn)，了解其來源和現(xiàn) 代研究情況。3. 了解英他解表藥的分類位置和功效特點(diǎn)。凡能發(fā)散表邪，解除表證的藥物，稱為解表藥。表證是由六淫之邪或疫病邪氣從人體皮毛或口昴侵入，病位在表，引起惡寒發(fā)熱，頭痛 身疼，無汗或有汗，舌苔薄、脈浮等癥狀表現(xiàn)。以感受風(fēng)邪為主，兼夾寒邪侵犯人體所致者, 稱為風(fēng)寒表證：若兼夾熱邪侵犯人體所致者，稱風(fēng)熱表證。解表藥能發(fā)散表邪，多

2、具辛味。肺合皮毛，開竅于昴，表邪多從皮毛口鼻而入，表證多 見肺經(jīng)癥狀，又膀胱亦主一身之表，故解表藥主歸肺、膀胱經(jīng)。主治風(fēng)寒表證的藥物，多為 溫性；主治風(fēng)熱表證的藥物，藥性多偏寒涼。根據(jù)其性能特點(diǎn)和功效主治的不同，解表藥可 分為發(fā)散風(fēng)寒藥、發(fā)散風(fēng)熱藥兩類。表證夾濕者，宜選用兼有祛風(fēng)勝濕作用的解表藥，并可與化濕藥配伍；體虛外感者，應(yīng) 根據(jù)氣虛、血虛、陰虛、陽虛的不同，分別與補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽藥同用，以扶正解表。 另外，根據(jù)表證兼有癥狀，如咳喘痰多、嘔葉、咽喉腫痛、目赤頭痛等，可分別與化痰止咳、 和胃止嘔、淸熱利咽、淸肝明目藥配伍。使用發(fā)汗力強(qiáng)的解表藥，用疑不宜過大，以微汗岀為宜；自汗、盜汗、淋

3、證、失血、久 患瘡瘍等正氣不固、津血虧虛者，雖有表證也應(yīng)當(dāng)慎用或忌用。解表藥多為芳香辛散之品， 易于揮發(fā)散失，故入湯劑不宜久煎，以免降低療效。第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥以發(fā)散風(fēng)寒表邪為主要作用，常用以改善或消除風(fēng)寒表證的藥物，稱為發(fā)散風(fēng)寒藥：其 性溫味辛，又稱辛溫解表藥。風(fēng)寒表證以惡寒發(fā)熱、無汗或汗出不暢、頭身疼痛、鼻塞、口 不渴，苔薄白，脈浮緊為主要表現(xiàn)。部分發(fā)散風(fēng)寒藥分別兼有止咳、祛風(fēng)濕、止痛、通鼻竅、止嘔等功效，又可治療咳喘、 頭痛、風(fēng)濕痹痛、鼻淵、嘔吐等，尤其兼有風(fēng)寒表證者，更為適宜。本類藥物，性偏溫燥，多數(shù)藥物具有發(fā)汗作用，陰虛血虧，里熱偏盛者，不宜使用。麻黃本經(jīng)為麻黃科草本狀小灌本草麻黃E

4、phedra sinica s(apf.、木賊麻黃Ephedra equisetinu Bge. 或中麻黃Ephedra intermedia的草質(zhì)莖。生用，蜜炙或搗絨用。【性味歸經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。【功效與應(yīng)用】1. 發(fā)汗解表，用于風(fēng)寒表證表實(shí)無汗者。本品發(fā)汗作用強(qiáng)，通過發(fā)汗以解除表證，故 適宜于外感風(fēng)寒，惡寒、發(fā)熱、無汗患者，并常與桂枝配伍，如麻黃湯。2. 宣肺平喘，用于各種喘咳氣急病證。本品辛散苦泄，外散風(fēng)寒，內(nèi)宣肺氣，有良好 的平喘作用，不論風(fēng)寒、痰濁、熱邪等齊種原因引起的喘咳氣急者，均可配伍應(yīng)用。因其能 發(fā)汗解表，最宜于風(fēng)寒表證兼有喘咳者。常與杏仁配伍，如三拗湯。若肺熱咳

5、喘，可與石膏 配伍，以清肺平喘，如麻杏石甘湯。若寒飲喘咳，可配伍細(xì)辛、干姜，如小青龍湯。3. 利尿消腫，用于風(fēng)水腫。本品宣肺利尿以消腫，并可解表，適宜于水腫、小便不利 兼風(fēng)寒表證者?！居梅ㄓ昧俊考宸?，29g。麻黃生用發(fā)汗力強(qiáng)：蜜炙麻黃長于平喘止咳：麻黃絨作用緩 和，宜于小兒、老人及體虛者。【使用注意】麻黃發(fā)汗之力強(qiáng)，藥性溫燥，故體虛汗出、頭痛失眠者不宜使用?！粳F(xiàn)代研究】含麻黃堿等多種生物堿和揮發(fā)油。麻黃堿有中樞興奮作用，能收縮血管、 升髙血壓、松馳支氣管平滑肌。偽麻黃堿有明顯利尿作用。麻黃揮發(fā)油能解熱發(fā)汗，對(duì)流感 病毒有抑制作用。桂枝名醫(yī)別錄為樟科常綠喬木肉桂Cinnamomum cassia

6、 Presl的嫩枝。于春季割取嫩枝，切片或切段 用。【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1發(fā)汗解肌，用于風(fēng)寒感冒。本品辛甘溫煦，能助衛(wèi)實(shí)表，外散風(fēng)寒。如表虛有汗，可 與白芍同用，如桂枝湯：若表實(shí)無汗，可與麻黃同用，如麻黃湯。2. 溫通經(jīng)脈，用于寒凝血滯諸痛證。本品能溫通經(jīng)脈、散寒止痛，如胸痹心痛，可與枳 實(shí)、麓白配伍，如枳實(shí)薙白桂枝湯。若腕腹冷痛，常與白芍、飴糖同用，如小建中湯。若婦 女經(jīng)閉腹痛，多與當(dāng)歸、吳茱萸同用，如溫經(jīng)湯。若風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛，常配伍附子，如 桂枝附子湯。3. 助陽化氣，用于心悸、痰飲及蓄水證。本品辛甘性溫，助陽化氣，用于心陽不振所致 的心動(dòng)悸、脈結(jié)代

7、，可與甘草、麥冬同用，如炙甘草湯。用于脾陽不運(yùn)所致痰飲眩悸，以及 膀胱氣化不行所致水腫小便不利，常與茯苓、白術(shù)同用，如苓桂術(shù)甘湯、五苓散?！居梅ㄓ昧俊考宸?10g。【使用注意】本品辛溫助熱，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行者忌用。孕婦及月經(jīng)過 多者慎用?！粳F(xiàn)代研究】桂枝含揮發(fā)油，英中主要成分為桂皮醛等。桂枝煎劑有降溫解熱作用，對(duì) 金黃色匍萄球菌、傷寒桿菌、皮膚真菌及流感病毒有抑制作用。桂皮油、桂皮醛能抑制結(jié)核 桿菌，桂皮油對(duì)子宮有特異性充血作用，還有健胃、強(qiáng)心、利尿、止咳作用，桂皮醛有鎮(zhèn)靜、 抗驚厥作用。紫蘇名醫(yī)別錄為唇形科一年生草本植物紫蘇Perillafrutescens (L.) Bri

8、tt.W莖、葉。陰干,生用。【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、脾經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1. 發(fā)汗解表，用于風(fēng)寒感冒，咳嗽痰多。本辛溫發(fā)散，若感冒兼氣喘咳嗽者，每與前 胡、杏仁等藥同用，如杏蘇散。若感冒兼氣滯胸悶者，常配香附等藥，如香蘇散。2. 行氣寬中，用于脾胃氣滯，胸悶嘔吐。紫蘇為醒脾寬中，行氣止嘔良藥，并有理氣 安胎作用。用治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，胸悶嘔吐者，常與董香等藥配伍，如金香正氣散。若 胎氣上逆，胎動(dòng)不安者，常與砂仁、陳皮等理氣安胎藥同用。此外，本品可用于魚蟹中毒，腹痛吐瀉?！居梅ㄓ昧俊考宸?，310g；不宜久煎。【現(xiàn)代研究】本品含揮發(fā)油，主要成分為紫蘇醛、左旋檸檬烯及少量猱烯。水煎劑 能擴(kuò)張皮膚

9、血管，刺激汗腺分泌，故能發(fā)汗而解熱。能減少支氣管分泌物，緩解支氣管平滑 肌痙攣，并能健胃和止血。水浸劑對(duì)匍萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌有抑制作用。生姜名醫(yī)別錄為姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rose.的根莖。生用。【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。【功效與應(yīng)用】1. 發(fā)汗解表，用于風(fēng)寒感冒。本品發(fā)汗力較弱，適用于風(fēng)寒感冒輕證，或加入苴他辛 溫解表劑中，作輔藥使用，以增強(qiáng)發(fā)汗解表之力。2. 溫中止嘔，用于胃寒嘔吐。本品有“嘔家圣藥”之稱，胃寒嘔吐，可配伍半復(fù)，如 小半夏湯。胃熱嘔葉，可配伍黃連同用。還可用于炮制其他止嘔藥，以增強(qiáng)止嘔作用。3. 溫肺止咳，用于風(fēng)寒咳嗽

10、。本品辛溫發(fā)散，能溫肺散寒，化痰止咳，對(duì)風(fēng)寒客肺， 痰多咳嗽，惡寒頭痛者尤為適宜。此外，生姜能解半夏、天南星及魚蟹毒?！居梅ㄓ昧俊考宸?310g；或搗汁服。【使用注意】本品傷陰助火，故陰虛內(nèi)熱者忌服?！粳F(xiàn)代研究】本品含揮發(fā)汕，油中主要成分為姜醇、姜烯、水芹烯、欽烯、檸檬醛、芳 香醇、甲基庚烯酮、壬醛、d-龍腦等：尚含辣味成分姜辣素。姜辣素能促進(jìn)胃液分泌和腸管 蠕動(dòng)，而助消化：能興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞、呼吸中樞及心臟，升髙血壓，并有一泄的抗炎消腫 及鎮(zhèn)痛作用，對(duì)傷寒桿菌、霍亂弧菌、堇色毛癬菌及陰道滴蟲有不同程度的抑制作用。荊芥本經(jīng)為曆形科一年生草本植物荊芥Schizonepeta tenuifalia

11、 Briq.的地上部分。生用，炒黃或炒 炭用。【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1. 祛風(fēng)解表，用于外感表證。本品藥性和緩，表寒、表熱均可應(yīng)用。風(fēng)寒感冒常與防 風(fēng)等藥同用，如荊防敗毒散。風(fēng)熱感冒每與銀花、連翹等藥同用，如銀翹散。2. 透疹療瘡，用于麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢及瘡瘍初起。本品能祛風(fēng)止癢，透疹，解毒。 常配伍蟬蛻、薄荷等藥，用于小兒麻疹不透，如透疹湯。或配伍苦參、防風(fēng)等藥，治療風(fēng)疹 瘙癢、濕疹癢痛，如消風(fēng)散。還可與銀花、連翹、柴胡等藥配伍，治療瘡瘍初起，如銀翹敗 毒散。3. 炒炭止I血，用于吐鈕下血。本品炒炭長于理血止血，可用于多種出血證。常與生地 黃、白茅根、側(cè)柏葉等涼血止

12、血藥同用，治療血熱妄行，吐血、筑血?；蚺c地榆、黃苓炭等 藥同用，治療便血、痔血。或與棕桐炭、血余炭、蓮房炭等固崩止血藥同用,治療婦女崩漏 下血?！居梅ㄓ昧俊考宸?10g,不宜久煎。發(fā)表透疹宜生用，止血宜炒用。【現(xiàn)代研究】本品含揮發(fā)汕，油中主要成分為右旋薄荷®1、消旋薄荷酮及右旋檸檬烯。 水煎劑可增強(qiáng)皮膚血液循環(huán)，增加汗腺分泌，有微弱的解熱、鎮(zhèn)靜作用。對(duì)金黃色葡萄球菌、 白喉?xiàng)U菌有較強(qiáng)的抑菌作用，對(duì)炭疽桿菌、乙型鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、 人型結(jié)核桿菌也有抑制作用。荊芥炭有止血作用。荊芥甲醇及醋酸乙酯提取物有鎮(zhèn)痛和抗炎 作用。荊芥油有較好的平喘作用。防風(fēng)本經(jīng)為傘形科多年生

13、草本植物防風(fēng)Saposhnikovia divaricata (Turcz.)Schischk.的根。生用或炒 炭用?！拘晕稓w經(jīng)】辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。【功效與應(yīng)用】1. 祛風(fēng)解表，用于感冒頭痛，風(fēng)疹瘙癢。防風(fēng)善于祛風(fēng)，微溫而不燥，為'風(fēng)藥中之 潤劑”，既可用治風(fēng)寒表證，如荊防敗毒散：又可用治外感風(fēng)濕，如羌活勝濕湯：配伍薄荷、 蟬蛻等辛涼解表藥，可治風(fēng)熱表證：配伍敬風(fēng)止癢、活血消瘀藥，可治療風(fēng)疹瘙癢，如消風(fēng) 散。2. 勝濕止痛，用于風(fēng)濕痹痛。本品祛風(fēng)散寒，勝濕止痛，可用治風(fēng)寒濕痹，配伍羌活、 姜黃等，如瀏痹湯。3. 祛風(fēng)止痙，用于破傷風(fēng)證。本品可用于風(fēng)毒內(nèi)侵，角弓反張的破傷風(fēng)

14、證，常配伍天 麻、白附子，如玉真散。此外，本品炒用還能止瀉，用治腸風(fēng)下血?！居梅ㄓ昧俊考宸?310g?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜摪l(fā)痙者慎用。【現(xiàn)代研究】本品含揮發(fā)油、甘露醇、苦味昔、酚類、多糖類及有機(jī)酸類。煎劑有解熱、 抗炎、鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用。新鮮防風(fēng)對(duì)綠膿桿菌和金黃色匍萄球菌有一泄的抑菌作用。羌活藥性論為傘形科多年生草本植物羌活Notopterygiimi incisum Ting ex H. T. Chang及寬葉羌活 Notopteiygium forbesii Boiss.的根莖及根。生用。【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。【功效與應(yīng)用】1. 散寒祛風(fēng)，用于風(fēng)寒感冒，頭身疼痛。本品

15、發(fā)表力較強(qiáng)，主散太陽經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之 邪，有散寒祛風(fēng)、勝濕止痛之功，故善治風(fēng)寒濕邪所致惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢 體酸痛者，常與防風(fēng)等藥配伍，如九味羌活湯；若寒濕偏重，頭痛身重者，可配伍獨(dú)活等藥 同用，如羌活勝濕湯。2. 勝濕止痛，用于風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛。本品作用部位偏上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹, 尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳，常與防風(fēng)、姜黃等藥同用，如適痹湯?！居梅ㄓ昧俊考宸?10g。【使用注意】本品氣味濃烈，用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者慎用。血虛痹痛，陰虛 頭痛者慎用?！粳F(xiàn)代研究】本品含揮發(fā)油、谷笛醇、歐芹屬素乙、有機(jī)酸及生物堿等。羌活注射 液有鎮(zhèn)痛、解熱作用，井對(duì)皮膚真菌、布氏桿菌有抑制作

16、用。水溶性部分有抗實(shí)驗(yàn)性心律失 常的作用，揮發(fā)汕亦有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，并能對(duì)抗腦垂體后葉素引起的心肌缺血和增 加心肌營養(yǎng)性血流量。白芷本經(jīng)為傘形科多年生草本植物白芷 Angelica dahurica (Fisch.ex Hoffm.) Benth.et Hook.f.或杭 白 it Angelica dahurica的 根。生用?！拘晕稓w經(jīng)】辛，溫。歸肺、胃經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1. 解表散風(fēng)，用于外感風(fēng)寒，頭痛鼻塞，或風(fēng)寒濕痹，可配伍羌活、防風(fēng)等，如九味 羌活湯。2. 通竅止痛，用于陽明頭痛，牙痛，雖淵。本品以散陽明經(jīng)風(fēng)濕之邪而止頭額疼痛見 長，且芳香上達(dá)，善通鼻竅。治療陽明頭痛，眉棱竹痛

17、，頭風(fēng)疼痛等癥，若屬外感風(fēng)寒，可 單用，即都梁丸；或與川莒等藥同用，如川莒茶調(diào)散。若屬外感風(fēng)熱，鼻淵頭痛，常與蒼耳 子、薄荷等藥配伍，如蒼耳子散。本品還善治牙痛，若屬風(fēng)冷，配伍細(xì)辛；若屬風(fēng)熱，配伍 石膏、黃連。3. 燥濕止帶，用于帶下過多。本品能除陽明經(jīng)濕邪而燥濕止帶，若屬寒濕帶下，可與 炮姜、白術(shù)等藥同用，如白帶丸：若屬濕熱帶下，可配伍車前子、黃柏同用。4. 消腫排膿，用于瘡癰腫毒。對(duì)于癰疽初起，紅腫熱痛，每與金銀花、天花粉配伍， 如仙方活命飲。還可與瓜萎、貝母配伍治療乳癰腫痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，310g。外用適量。【使用注意】陰虛血熱者忌服?！粳F(xiàn)代研究】白芷含白芷素、白芷醍、白芷毒素等；杭

18、白芷根含6種咲喃香豆精和兩種 白色結(jié)晶物。小量白芷毒素有興奮中樞神經(jīng)、升高血壓作用，并能引起流涎嘔吐；大量能引 起強(qiáng)直性痙攣，繼以全身麻痹；白芷能對(duì)抗蛇毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制；白芷水煎劑對(duì)大 腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌有一定抑制作用。第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥以發(fā)散風(fēng)熱為主要作用，用于外感風(fēng)熱表證的藥物，稱為發(fā)散風(fēng)熱藥：其味辛，性偏寒 涼，又稱辛涼解表藥。風(fēng)熱表證，以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、舌苔薄黃、脈浮數(shù)為主要 表現(xiàn)。部分藥物兼具淸肺止咳、利頭目、清咽喉、散風(fēng)透疹等作用，故風(fēng)熱咳嗽、頭痛、咽痛、 目赤腫痛、疹出不透等可選用，并常與淸熱、解毒藥配伍應(yīng)用。薄荷新修本草為唇形科多年生

19、草本植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的莖葉。鮮用或生用?！拘晕稓w經(jīng)】辛，涼。歸肺、肝經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1. 疏散風(fēng)熱，用于風(fēng)熱感冒，溫病初起。本品為疏散風(fēng)熱的常用之品，可用治風(fēng)熱感 冒或溫病初起邪在衛(wèi)分，頭痛、發(fā)熱、微惡風(fēng)寒者，常配銀花、連翹等同用，如銀翹散。2. 淸利頭目，用于頭痛目赤，咽喉腫痛。本品善長疏散上焦風(fēng)熱，淸頭目，利咽喉， 對(duì)風(fēng)熱所致的頭痛目赤和咽喉腫痛均可配伍使用。3. 利咽透疹，用于麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。本品有疏散風(fēng)熱，宣毒透疹之功，可用治風(fēng) 熱束表，麻疹不透，常配蟬蛻、荊芥，如透疹湯。還可與苦參等藥配伍，治療風(fēng)疹瘙癢。4. 疏肝解郁，用于肝郁氣滯，胸悶脅

20、痛。本品入肝經(jīng)，常與柴胡、白芍等疏肝理氣調(diào) 經(jīng)之品，治療肝郁氣滯，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，如逍遙散。此外，還可用治夏季感受暑濕穢濁之氣，所致痂脹腹痛吐瀉等癥?！居梅ㄓ昧俊考宸?，36g,宜后下?！臼褂米⒁狻勘酒贩枷阈辽?，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者，不宜使用?！粳F(xiàn)代研究】本品含揮發(fā)油，汕中主要成分為薄荷醇、薄荷腦，其次為薄荷酮，還含有 乙酸薄荷酯、茨烯、檸檬烯、涼烯等。有發(fā)汗、解熱、消炎、健胃、利膽及抑制胃腸逍平滑 肌收縮作用，并能促進(jìn)呼吸道粘液的分泌。牛勞子名醫(yī)別錄為菊科多年生草本植物牛勞Arctium lappa L.的成熟果實(shí)。生用或炒用，用時(shí)搗碎?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】

21、1. 疏散風(fēng)熱，用于風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛。本品辛散苦泄，寒能淸熱，故有疏散風(fēng)熱， 淸肺利咽之效，用治風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛，常配伍銀花、連翹等，如銀翹散。若熱毒較盛， 可與大黃、薄荷等同用，如牛勞湯；若風(fēng)熱咳嗽，痰多不暢，常與荊芥、桔梗等同用。2. 利咽透疹，用于麻疹不透。本品通過透泄熱毒而促使疹點(diǎn)透發(fā)，用治麻疹不透或透 而復(fù)隱，常配伍薄荷、蟬衣等，如透疹湯。3. 解毒散腫，用于癰腫瘡毒，癢腿喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有淸降之性， 能外散風(fēng)熱，內(nèi)泄熱毒，且性偏滑利，兼可通利二便，故可用治風(fēng)熱外襲，火毒內(nèi)結(jié)，癰腫 瘡毒，兼有便秘者，常與大黃、梔子等同用。如肝郁化火，胃熱壅絡(luò)之乳癰之證，可配伍瓜

22、婆同用，如瓜簍牛勞湯。本品配伍玄參、黃苓等同用，還可用治瘟毒發(fā)頤、猝腮喉痹等熱毒 之證，如普濟(jì)消毒飲?！居梅ㄓ昧俊考宸?10g。炒用寒性略減?！臼褂米⒁狻勘酒沸院?，滑腸通便，氣虛便澹者慎用?！粳F(xiàn)代研究】本品主要含牛勞子昔、生物堿、脂肪油等。有消炎、解熱、利尿、降血糖、 抗腫瘤等作用。對(duì)肺炎雙球菌、金黃色匍萄球菌及多種致病性皮膚真菌有抑制作用。蟬蛻名醫(yī)別錄為蟬科昆蟲黑蚱Ciyptotympana pustulata Fabricius羽化后的蛻殼。生用?！拘晕稓w經(jīng)】甘，寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1. 疏散風(fēng)熱，用于風(fēng)熱感冒，咽痛音啞。本品長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺開音，常用于 外感風(fēng)熱及溫病初

23、起，頭痛發(fā)熱證，對(duì)于風(fēng)熱郁肺，發(fā)熱咽痛，聲音嘶啞癥也可配伍使用。2. 透疹止癢，用治麻疹初起，疹岀不透及風(fēng)疹瘙癢。本品既能疏風(fēng)，又能止癢，適宜 于風(fēng)疹瘙癢。常與荊芥、防風(fēng)等同用，如消風(fēng)散。3. 明目退翳，用于翳膜遮睛證。本品長于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱，適宜于風(fēng)熱上攻，目赤腫痛, 或生翳膜，常配菊花等同用，如蟬花散。4. 祛風(fēng)止痙，用于小兒驚癇、破傷風(fēng)。本品既能祛散外風(fēng)，又能平息內(nèi)風(fēng)，故可用于 驚風(fēng)抽搐，或破傷風(fēng)證，每與淸熱解毒、息風(fēng)止痙藥同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，310g?；騿挝堆心_服。一般病證用量宜小，止痙用量宜大?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用?！粳F(xiàn)代研究】本品主要含角蛋白、氨基酸、有機(jī)酸等。有抗驚厥、鎮(zhèn)靜及

24、解熱作用?？?驚厥作用蟬蛻頭、足不及蟬蛻身，而解熱作用則頭、足部較身為強(qiáng)。桑葉本經(jīng)為?？坡淙~喬木植物桑樹Moms alba L.的葉。生用或蜜炙用?！拘晕稓w經(jīng)】苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1. 疏散風(fēng)熱，用于風(fēng)熱感冒，頭痛咳嗽。本品既能疏散風(fēng)熱，又能淸肺止咳，故常用 于風(fēng)熱感冒，或溫病初起，發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥。常與菊花配伍，如桑菊飲。2. 淸肺潤燥，用于肺熱燥咳。本品有淸肺熱、潤肺燥之功，多用于燥熱傷肺之咳嗽咽 干。常與杏仁配伍使用，如桑杏湯。3. 平肝明目，用于眩暈?zāi)砍?。本品苦寒，兼入肝?jīng)，善能明目，對(duì)肝陽上亢所致頭痛 眩皐、肝火上攻所致目赤腫痛、肝腎不足所致眼目昏花均可配伍使用

25、?！居梅ㄓ昧俊考宸?，510g?；蛉胪枭?。蜜制增強(qiáng)潤肺止咳功效?！粳F(xiàn)代研究】本品主要含脫皮固酮、牛膝固酮、B-谷街醇、蕓香苛、東罠君素、膽堿、 葉酸、綠原酸、多種氨基酸和維生素等。煎劑對(duì)金黃色匍萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、白喉 桿菌、炭疽桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及鉤端螺旋體有抑殺作用。桑葉和脫皮固酮有降血糖 作用，脫皮激素還能降低血脂。菊花本經(jīng)為菊科多年生草本植物菊Chrysanthemum morifolium Ramat.的頭狀花序。生用?！拘晕稓w經(jīng)】辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1. 疏散風(fēng)熱，用于風(fēng)熱感冒，頭痛發(fā)熱。本品長于疏散風(fēng)熱，常用治風(fēng)熱感冒，或溫 病初起，發(fā)熱、頭痛、

26、咳嗽等癥。常與桑葉相須為用，如桑菊飲。2. 平肝明目，用于目暗、目眩，目赤腫痛。本品養(yǎng)肝、平肝、淸肝，為明目要藥。每 與枸杞同用以養(yǎng)肝明目，如杞菊地黃丸?；蚺c羚羊角等藥同用，治療肝陽上亢，頭痛眩暈， 如羚角鉤藤湯。常與桑葉、決明子等同用，治肝經(jīng)風(fēng)熱或肝火上炎之目赤腫痛、羞明多淚。3. 淸熱解毒，用于疔瘡腫毒，常與金銀花、生甘草同用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，1015g。疏散風(fēng)熱宜用黃菊花，平肝明目多用白菊花，淸熱解毒多 用野菊花。【現(xiàn)代研究】本品主要含菊昔、黃酮類、揮發(fā)汕、膽堿、香豆精類化合物及生物堿等。 能擴(kuò)張冠脈，增加冠脈流疑，從而減輕心肌缺血狀態(tài)，并能降低血壓，抑制毛細(xì)血管通透性, 還有一圧的解

27、熱作用。對(duì)金黃色匍萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、多種致病桿菌及皮膚真菌有 抑制作用。髙濃度時(shí)對(duì)流感病毒P&及鉤端螺旋體也能抑制。柴胡本經(jīng)為傘形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）Bupleurum chinensis DC.和狹葉柴胡（南柴胡） Bupleurum scorzonerifolium Willd.的根或全草。生用或醋炙用?！拘晕稓w經(jīng)】苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1. 和解退熱，用于寒熱往來，外感發(fā)熱。本品尤善于疏散少陽半表半里之邪，為治少 陽證之要藥，常與黃苓同用，如小柴胡湯。瘧邪不離少陽，本品可退熱截瘧，為治療瘧疾寒 熱的常用之品。外感表i正，惡寒發(fā)熱頭痛，常與防風(fēng)、

28、陳皮、生姜同用，如景岳全書正 柴胡飲。2. 疏肝解郁，用于肝郁氣滯證，胸脅脹滿。本品善入肝經(jīng)，疏肝調(diào)經(jīng)，治胸脅脹痛、 月經(jīng)不調(diào)，常與當(dāng)歸、白芍同用，如逍遙散?；蚺c香附、川莒等藥配伍，如柴胡疏肝散。3. 升陽舉陷，用于氣虛下陷，久瀉脫肛。本品長于升舉脾胃淸陽之氣，治療氣虛脫肛、 子宮下垂、胃下垂等癥，常與黃英、升麻等同用，如補(bǔ)中益氣湯?！居梅ㄓ昧俊考宸?，310g。和解退熱宜生用，疏肝解郁宜醋炙，檸蒸勞熱當(dāng)用螫血拌 炒?！臼褂米⒁狻坎窈陨?，若肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。 【現(xiàn)代研究】本品主要含柴胡皂苜、柴胡醇、揮發(fā)汕、蕓香昔、生物堿等。有明顯的解 熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、

29、保肝、利膽、降血脂作用；柴胡及柴胡皂昔有抗炎作用；柴胡皂昔 能降低血漿膽固醇；揮發(fā)油還有抗感冒病毒作用。葛根本經(jīng)為豆科多年生落葉藤本植物野葛Pueraria lobata (WilId.) Ohwi或甘葛藤Pueranu thomsonii Benth.的根。生用或煨用?！拘晕稓w經(jīng)】甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)?！竟πc應(yīng)用】1. 解肌退熱，用于外感表證。若癥見發(fā)熱重，惡寒輕，常與柴胡配伍，如柴葛解肌湯； 若癥見惡寒無汗，項(xiàng)背強(qiáng)直，可與麻黃配伍，如葛根湯。2. 透發(fā)麻疹，用于麻疹不透。常用于治療麻疹初起，疹岀不暢，可與升麻同用，如升 麻葛根湯。3. 生津止渴，用于熱病口渴，陰虛消渴。本品甘涼，能生津止渴，常配伍天花粉，用 治熱病津傷口渴及內(nèi)熱消渴。4. 升陽止瀉，用于熱瀉熱痢，脾