2020年山西抗菌藥物的臨床應(yīng)用與管理全員培訓(xùn)考試

1、作者：敗轉(zhuǎn)頭作品編號(hào) 44122544:GL568877444633106633215458時(shí)間：2020.12.13山西抗菌藥物的臨床應(yīng)用與管理全員培訓(xùn)考試、單選題1 1 妊娠期不宜選用的抗菌藥物有（）A.A.青霉素B.B.頭抱吠辛C.C.環(huán)丙沙星D.D.磷霉素我的答案：C 正確答案：C2 2 手術(shù)時(shí)間超過（）小時(shí)，或超過所用藥物半衰期的 2 2 倍以上，術(shù)中應(yīng)追加一次抗菌藥物A.A. 1 1B.B. 2 2C.C. 3 3D.4D.4我的答案：C 正確答案：C3 3 患者，女，2727 歲。3 3 天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量少，膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，咳嗽或深吸氣

2、時(shí)加重。查體：右肺下部呼吸音減弱，聞及濕啰音。血象：WBC14.0X109/LWBC14.0X109/L, ,NEU%NEU%90%,90%,患者懷孕 2727 周，無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，無(wú)藥物過敏史。診斷：社區(qū)獲得性肺炎，給予該患者（）抗感染治療A.A.慶大霉素B.B.四環(huán)素C.C.環(huán)丙沙星D.D.頭抱吠辛我的答案：D 正確答案：D4 4 患者，女 2626 歲，妊娠 3 3 個(gè)月，因肺炎住院治療，應(yīng)禁用的抗菌藥物是（）A.A.左氧氟沙星B.B.阿莫西林C.C.頭抱氨葦D.D.阿奇霉素我的答案：A 正確答案：A5 5 門診醫(yī)師不得開具哪類級(jí)別的抗菌藥物（）A,A,非限制級(jí)別B.B.限制級(jí)別C.C.

3、特殊使用級(jí)別D.D.常規(guī)使用級(jí)我的答案：C 正確答案：C6 6MRSAMRSA 菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥（A.A.甲氧西林或苯口坐西林B.B.萬(wàn)古霉素C.C.利福平D.D.氯霉素我的答案：C 正確答案：A7 7 在藥敏實(shí)驗(yàn)中，病原菌對(duì)藥物敏感是指（）A.A.常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超過 MICMIC 的 2 2 倍以上B.B.常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超過 MICMIC 的 5 5 倍以上C.C.常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度等于 MICMICD.D.藥物的 MICMIC 略高于其常規(guī)劑量時(shí)的血藥濃度我的答案：B 正確答案：B8 8 手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型

4、的手術(shù)部位感染致病菌是（）A.A.革蘭陰性腸道桿菌B.B.厭氧菌C.C.革蘭陽(yáng)性桿菌D.D.葡萄球菌我的答案：A 正確答案：A9I9I 類清潔切口手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物，確有指征需要預(yù)防使用抗菌藥物的，I I 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物的比例不得超過（）（）A.A. 0.30.3B.B. 0.50.5C.C. 0.60.6D.D. 0.80.8我的答案：A 正確答案：A1010 下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有（）（）A.A.氨葦西林B.B.頭抱曲松C.C.頭抱他呢D.D.頭抱吠辛我的答案：C 正確答案：C1111 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重

5、要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）A.A.病毒性感染者不用B.B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C.C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物我的答案：D 正確答案：D1212 抗菌藥物處方集體系建設(shè)的目標(biāo)是（）A.A.可嚴(yán)格控制品種、品規(guī)數(shù)量B.B.優(yōu)化結(jié)構(gòu)、確保臨床合理需要C.C.保證抗菌藥物類別多元化D.D.在同類產(chǎn)品中擇優(yōu)選擇我的答案：B 正確答案：B1313 三級(jí)綜合醫(yī)院住院用特殊使用級(jí)抗菌藥物患者病原學(xué)檢查百分率應(yīng)（）A.A. 30%30%B.B. 50%50%C.C. 60%60%D.D. 80%80%我的答案：A 正確答案：D1414 念珠菌血癥初始治療直選用（）

6、A.A.伏立康晚B.B.卡泊芬凈或米卡芬凈C.C.氟康晚D.D.兩性霉素 B B我的答案：B 正確答案：B1515 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于（）A.A. 0.30.3B.B. 0.40.4C.0.5C.0.5D.0.6D.0.6我的答案：A 正確答案：C1616 抗菌藥物分三級(jí)管理是為了（）A.A.規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用作者：敗轉(zhuǎn)頭作品編號(hào) 44122544:GL568877444633106633215458時(shí)間：2020.12.13B.B.按感染病情輕重分別用藥C.C.抗菌藥物

7、合理臨床使用的管理D.D.患者需要我的答案：C 正確答案：C1717 抗菌藥物管理的依據(jù)是（）A.A. 3838 號(hào)文B.B.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法C.C.國(guó)家處方集D.D.抗菌藥物臨床應(yīng)用指南我的答案：B 正確答案：B1818 腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A.A.克林霉素B,B,阿米卡星C.C.莫西沙星D.D.利奈晚胺我的答案：C 正確答案：B1919CRECRE 感染是指（）A.A.產(chǎn)超廣譜 B-B-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌B.B.產(chǎn)頭抱菌素酶腸桿菌科細(xì)菌C.C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌D.D.耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌我的答案：C 正確答案：C2020 門診是否可以使用特殊級(jí)抗菌

8、藥物（）A.A.可以使用B.B.不可以使用C.C.向領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)后可以使用D.D.視具體情況而定我的答案：B 正確答案：B2121 抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療時(shí)應(yīng)評(píng)估（）A.A.感染的部位及病原體B.B.病原體可能存在的耐藥性C.C.感染的嚴(yán)重程度D.D.以上都對(duì)我的答案：D 正確答案：D2222 根據(jù) PK/PDPK/PD 對(duì)抗菌藥分類，屬于時(shí)間依賴型（短 PAEPAE）的藥物是（）A.A.氨基糖甘類B.B.氟唾諾酮類C.C.萬(wàn)古霉素D.D.青霉素類我的答案：A 正確答案：D2323 抗真菌藥中屬于妊娠期 B B 類的為（）A.A.氟康晚B.B.氟胞喀呢C.C.卡泊芬凈D.D.兩性霉素 B B我的答案：A

9、 正確答案：D2424 對(duì)肺炎鏈球菌引起的腦膜炎或其他細(xì)菌性腦膜炎的所有兒童(包括新生兒)，初始經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)使用()A.A.萬(wàn)古霉素聯(lián)合頭抱曲松B.B.青霉素C.C.紅霉素D.D.抗真菌藥我的答案：A 正確答案：A2525()可治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎A.A.甲硝唾B.B.諾氟沙星C.C.氨葦西林D.D.克林霉素我的答案：A 正確答案：A2626IDSAIDSA 指南推薦治療疑似為念珠菌病的經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療首選藥物是()A.A. 5-5-氟胞喀呢B.B.兩性霉素 B BC.C.卡泊芬凈D.D.氟康晚我的答案：D 正確答案：D2727 不屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）A.A.頭抱睡林B.B.頭

10、抱哌酮C.C.慶大霉素D.D.青霉素我的答案：C 正確答案：C2828 唯諾酮類藥物的抗菌譜不包括（）A.A.大腸桿菌和痢疾桿菌B.B.立克次體和螺旋體C.C.支原體和衣原體D.D.傷寒桿菌和流感桿菌我的答案：B 正確答案：B2929 細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用B.B. 0.40.4C.C. 0.50.5D.D. 0.750.75我的答案：D 正確答案：D3030 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般直至體溫正常、癥狀消退后()小時(shí)A.A. 12-2412-24B.B. 24-4824-48C.C. 48-7248-72D.D. 72-9672-96我的答案：D 正確答案：D、

11、多選題1 1()不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感A.A.青霉素B.B.頭抱菌素C.C.頭霉素類D.D.硫霉素類我的答案：A|B|C|D 正確答案：A|B|C|D2 2 患者，女性，4747 歲。診斷為肺部感染，患者有乙肝后肝硬化病史 5 5 年,無(wú)藥物過敏史，下列抗菌藥物中該患者應(yīng)避免使用的有（）A,A,阿米卡星B.B.多西環(huán)素C.C.慶大霉素D.D.復(fù)方磺胺甲惡晚作者：敗轉(zhuǎn)頭作品編號(hào) 44122544:GL568877444633106633215458時(shí)間：2020.12.13我的答案：B|D 正確答案：B|D3 3 對(duì)頭抱菌素過敏的患者出現(xiàn)革蘭陽(yáng)性桿菌感染，可選

12、用（）A.A.萬(wàn)古霉素B.B.去甲萬(wàn)古霉素C.C.克林霉素D.D.甲硝唾我的答案：A|B|C 正確答案：A|B|C4 4 發(fā)生腦膜炎時(shí)，在腦脊液中易達(dá)有效藥物濃度的抗菌藥物藥物有（）A.A.青霉素B.B.頭抱曲松C.C.美羅培南D.D.替考拉寧我的答案：A|B|C 正確答案：A|B|C5I5I 類切口通常需要預(yù)防用抗菌藥物的情況是（）A.A.手術(shù)范圍大B.B.手術(shù)涉及重要臟器C.C.異物植入手術(shù)D.D.有感染高危因素的患者我的答案：A|B|C|D 正確答案：A|B|C|D6 6 以下哪類抗菌藥物不是通過影響細(xì)菌葉酸代謝而發(fā)揮抗菌作用（A.A.青霉素類B.B.頭抱菌素類C.C.大環(huán)內(nèi)酯類D.D.

13、唯諾酮類我的答案：A|B|C|D 正確答案：A|B|C7 7MRSAMRSA 感染的抗菌治療可選（）A.A.替考拉寧B.B.頭抱曲松C,C,氨葦西林D.D.萬(wàn)古霉素我的答案：A|B|C|D 正確答案：A|D8 8 關(guān)于 SSISSI 的細(xì)菌學(xué)下列說法正確的是（）A.A.最常見的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細(xì)菌（大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）B.SSIB.SSI 的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來(lái)自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌C.C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的 SSISSI 致病菌是革蘭陽(yáng)性菌D

14、.D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起我的答案：A|B|D 正確答案：A|B|D9 9 屬于第三代頭抱菌素的是（）A.A.頭抱曲松B.B.頭抱睡歷C.C.頭抱他呢D.D.頭抱拉定1010 抗菌藥物選擇的依據(jù)包括（）A.A.目標(biāo)細(xì)菌組成B.B.目標(biāo)細(xì)菌耐藥狀況C.C.抗菌藥物特點(diǎn)D.D.抗菌藥物生產(chǎn)廠家我的答案：A|B|C 正確答案：A|B|C1111抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法指出，診斷為細(xì)菌感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物，包括（）A.A.細(xì)菌感染B.B.真菌感染C.C.支原體感染D.D.病毒感染我的答案：A|B|C 正確答案：A|B|C1212 厄他培南與其他碳青霉烯類藥物的差異在于（）A

15、.A.血半衰期較長(zhǎng)，可一天一次給藥B.B.對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬等非發(fā)酵菌抗菌作用差C.C.血半衰期較短，需一天三次給藥D.D.對(duì)銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬等發(fā)酵菌抗菌作用強(qiáng)我的答案：A|B 正確答案：A|B1313 下列關(guān)于碳青霉烯類藥物使用注意事項(xiàng)說法正確的是（）A.A.宜用于治療輕癥感染B.B.癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用C.C.腎功能不全患者需要減量使用D.D.肝功能不全患者使用時(shí)一般無(wú)需劑量調(diào)整我的答案：B|C 正確答案：B|C|D1414 腎功能減退患者不需調(diào)整劑量的藥物有（）A.A.大環(huán)內(nèi)酯類B.B.糖肽類C.C.利奈利胺D.D.克林霉素我的答案：A|C|D 正確答案：A|C

16、|D1515 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)哪些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查（）A.A.使用量異常增長(zhǎng)，半年來(lái)使用量排名，始終居于本機(jī)構(gòu)異常前列的抗菌藥物B.B.臨床經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物C.C.企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D.D.藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物我的答案：A|B|C|D 正確答案：A|B|C|D1616 可用于偽膜性腸炎的抗菌藥物有（）A.A.克林霉素B.B.紅霉素C.C.甲硝晚D.D.萬(wàn)古霉素我的答案：A|B|C|D 正確答案：C|D1717 某患者考慮為衣原體感染，以下藥物可選的是（）A.A.左氧氟沙星B.B.多西環(huán)素C.C.阿奇霉素D.D.美羅培南我的答案：A|B|C 正確答案：A|B|C1818 下列哪些藥物可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”（）A.A.頭抱哌酮B.B.頭抱曲松C.C.甲硝晚D.D.阿莫西林我的答案：A|B|C 正確答案：A|B|C1919 預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征（無(wú)效果并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（A.A.免疫抑制劑應(yīng)用者B.B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水