自學(xué)考試——軍人心理咨詢與治療

1、標(biāo)準(zhǔn)文案第一章軍人心理咨詢與治療概述一、心理咨詢與心理治療的異同1、相同或相似點(diǎn)（ 1 ）兩者關(guān)系性質(zhì)上。良好的人際關(guān)系是必要條件（ 2）在指導(dǎo)理論和方法技術(shù)上（ 3）在活動目的上2、不同（ 1 ）工作對象正常人心理障礙的人（ 2）處理問題的性質(zhì)正常人精神病人（ 3）目標(biāo)直接、具體、明確模糊（ 4）涉及求助者意識的嘗試意識層面進(jìn)行重建病人的人格（ 5）持續(xù)的時間（ 6）工作場所（ 7）專業(yè)訓(xùn)練及所屬專業(yè)組織（ 8）起源（ 9）稱謂不同二、我國心理咨詢與治療的發(fā)展1、啟動階段（1949-1965 ） 李心天、王景和、李祟培此項(xiàng)工作被認(rèn)為是與心理咨詢和心理治療最為密切和影響最大的事件2、空白階段（

2、1966-1977 ）鐘友彬認(rèn)識領(lǐng)悟療法奠定了一定的基礎(chǔ)3、準(zhǔn)備階段（1978-1986）4、初步發(fā)展階段（1987-）中國心理衛(wèi)生協(xié)會1987 中國心理衛(wèi)生雜志1993 中國臨床心理學(xué)雜志健康心理學(xué)雜志鐘友彬中國心理分析認(rèn)識領(lǐng)悟心理療法魯龍光疏導(dǎo)心理療法許又新神經(jīng)癥三、國外心理咨詢與發(fā)展1、 心理咨詢的直接根源是20 世紀(jì)初的美國職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動、心理衛(wèi)生運(yùn)動和心理測量技術(shù)的興趣2、 精神分析理論的建立應(yīng)視為心理治療的起源3、 帕森斯被譽(yù)為“職業(yè)指導(dǎo)之父”職業(yè)選擇4、 大衛(wèi) 心理咨詢重要方式的學(xué)校指導(dǎo)的雛形5、 比爾斯自覺之心6、 威廉森第一個心理咨詢理論的誕生“以咨詢者為中心”7、 20 世紀(jì)

3、 40 年代 心理治療年代8、 羅杰斯當(dāng)代最偉大的心理咨詢與心理治療學(xué)家 “以來訪者為中心”四、心理咨詢與治療的原則1、保密性原則2、中立性原則（ 1 ）咨詢師應(yīng)該對自己的價值觀有高度的警覺，對咨詢中的價值問題有高度的敏感（ 2）承認(rèn)多元化價值取向存在的權(quán)利（ 3）當(dāng)涉及價值問題的時候，鼓勵咨詢者公開、清晰地和來訪者討論，同時不故意地以任何明白或隱晦、直接或間接的方式把自己的價值觀強(qiáng)加于來訪者大全（ 4）小心地處理咨詢師的價值與來訪者的價值不一致的問題3、交友性原則（ 1 ）以真誠的態(tài)度對待來訪者（ 2）切實(shí)理解來訪者的處境（ 3）啟發(fā)來訪者的思維4、綜合性原則（ 1 ）綜合認(rèn)識心理和生理的關(guān)

4、系（ 2）綜合分析心理問題（ 3）綜合判斷問題的原因（ 4）綜合運(yùn)用各種方法五、心理咨詢和思想政治工作的關(guān)系（其核心是1、區(qū)別關(guān)鍵區(qū)別在于對價值的處理不同，后者在本質(zhì)上是以一套既定的、統(tǒng)一的世界觀價值觀）去塑造人的心靈理論基礎(chǔ)目的 內(nèi)容 方法 效果評價標(biāo)準(zhǔn)從業(yè)人員資格2、聯(lián)系目標(biāo)上具有一致性功能上具有互補(bǔ)性兩者在實(shí)踐中具有交叉性六、心理咨詢?nèi)藛T的心理素質(zhì)強(qiáng)烈的自我意識真誠的情感謙虛的態(tài)度敏銳的觀察能力良好的人際關(guān)系健康的心理狀態(tài)第二章軍人心理問題一、軍人常見心理問題的特征1、心理疲勞2、一般性的焦慮或抑郁3、過度自我關(guān)注4、心理固著二、軍人常見心理問題的表現(xiàn)1、適應(yīng)問題新兵入營后的心理適應(yīng)軍事

5、任務(wù)轉(zhuǎn)換中的心理適應(yīng)惡劣困苦條件下的心理適應(yīng)戰(zhàn)場環(huán)境的心理適應(yīng)2、自我意識問題自卑3、人際關(guān)系問題猜疑心理孤獨(dú)心理4、性問題性意識困擾、性行為心理困擾、異性恐懼三、神經(jīng)癥1、焦慮癥（ 1 ）表現(xiàn)：病理性焦慮軀體不適癥狀精神運(yùn)動性不安（ 2）防治措施明確診斷藥物治療舒樂安定、佳靜安定、氯硝基安定在診治過程中必須重視心理治療，作好心理轉(zhuǎn)化工作，調(diào)動病人的主觀能動性2、恐怖癥（ 1 ）表現(xiàn)：廣場恐怖癥社交恐怖癥單純性恐怖癥（ 2）防治措施恐怖癥與病前性格缺陷有密切關(guān)系恐怖癥單純，有時效果欠佳，常不易根治心理治療不排斥必要的藥物治療3、強(qiáng)迫癥（ 1 ）表現(xiàn)：強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性懷疑對

6、立性強(qiáng)迫思維和意向強(qiáng)迫性意向強(qiáng)迫性思維強(qiáng)迫行為強(qiáng)迫性清洗強(qiáng)迫性儀式動作強(qiáng)迫性檢查強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)（ 2）防治措施預(yù)防強(qiáng)迫性格缺陷對防治強(qiáng)迫癥具有重要意義強(qiáng)迫癥治療有一定難度，患者必須充分認(rèn)識到糾治本病的長期性和艱巨性強(qiáng)迫癥治療方法基本上有兩種：行為治療和藥物治療氯丙咪嗪4、疑病癥（ 1 ）表現(xiàn)：疑病癥狀（ 2）防治措施：疑病癥的診斷必須十分慎重，不應(yīng)亂下結(jié)論對確診為疑病癥的患者，以心理治療為主，結(jié)合其它綜合措施，才能有效地促使其恢復(fù)健康，消除疑病觀念。不要看有關(guān)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生的書刊和其它定都資料 改變四處投醫(yī)問病的習(xí)慣，除非確實(shí)有某種疾病，才接受必要的醫(yī)學(xué)診治杜絕經(jīng)常自我注意、自我檢查、自我暗示的不良生活

7、習(xí)慣只要不是器質(zhì)性疾病，對自己軀體上一切功能性癥狀和不適要抱著 “聽之任之”的態(tài)度疑病癥需要藥物治療，通過藥物治療可以消除身心水適癥狀，增強(qiáng)病人的自信心，加速康復(fù)時間5、癔癥分離型瘟病屬于精神類疾病范疇，轉(zhuǎn)換型癔癥屬于神經(jīng)癥（ 1 ）表現(xiàn)：癔癥有各式各樣、反復(fù)多變的癥狀心因性高度相關(guān)分離癥狀精神障礙 轉(zhuǎn)換性癥狀軀體癥狀癔癥的癥狀常表現(xiàn)為做作、夸張和“下意識詐病”的特點(diǎn)癔癥的軀體癥狀表現(xiàn)常不符合解剖和生理規(guī)律一般不會遺留永久性病死或?qū)е戮袼ネ税凳拘院軓?qiáng)，情感豐富生動，癥狀?？梢虬凳净蚯楦凶兓懈淖儯?2）防治措施以心理治療為主，輔以藥物或其它綜合性醫(yī)療措施在心理治療過程中，不能操之過急，急于

8、求成做好家屬和陪伴者的解釋工作充分運(yùn)用患者的暗示性強(qiáng)心理特點(diǎn)催眠療法糾治癔癥性格缺陷，是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要措施讀書訓(xùn)練法6、神經(jīng)衰弱（ 1 ）表現(xiàn)：腦力和體力易疲勞性、精神易興奮性、興奮后易衰竭性和伴隨心理效能下降生活質(zhì)量低下、自我感覺不良、社會功能減弱、效率低下，為此煩惱是共同的臨床特征（ 2）防治措施本病以心理治療為主，輔以藥物等綜合醫(yī)療措施在病人充分傾訴內(nèi)心病痛感受和找出心理癥結(jié)以后，向患者詳細(xì)解釋病情，指出本病的性質(zhì)是功能性疾?。o惡化之慮）和可治愈性強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，糾正心理缺陷，正確處理精神壓力藥物治療抗焦慮劑舒樂安定、佳靜安定、氯硝基安定 抗郁劑多慮平、阿米替林 解除睡眠障礙硝基安定

9、、氟安定 海洛神片7、抑郁性神經(jīng)癥（ 1 ）表現(xiàn)：呈情緒低落狀態(tài)認(rèn)知障礙憂郁性認(rèn)識三聯(lián)征，即對自身、現(xiàn)在、未來曲解意志行為能力低下軀體癥狀自殺抑郁性神經(jīng)癥具有一般神經(jīng)癥的特點(diǎn)，本癥臨床特征就是持續(xù)性的心境惡劣（ 2）防治措施遵行神經(jīng)癥防治原則，以心理治療為主，輔以抗郁劑治療盡量擺脫誘發(fā)本病的環(huán)境因素，必要時調(diào)換工作和生活環(huán)境，放棄過高的人生追求，幫助和指導(dǎo)患者正確地對待現(xiàn)實(shí)生活，保持心理平衡應(yīng)用抗郁藥物三環(huán)類抗郁劑阿米替林、多慮平 四環(huán)類抗郁劑麥普替林認(rèn)知治療和行為治療效果滿意四、軍人心理問題的原因1、早期經(jīng)驗(yàn)與家庭環(huán)境2、生活事件3、特殊的人格特征4、應(yīng)對方式5、軍人職業(yè)活動特點(diǎn)的影響第三章

10、軍人心理咨詢與治療技能1、 軍人心理咨詢與治療的技能是開展軍人心理咨詢與治療的基本能力，是有效開展軍人心理咨詢與治療的基礎(chǔ)，包含建立咨詢關(guān)系，區(qū)分對象與心理診斷，制定心理咨詢與治療的目標(biāo)與方案三個部分二、咨詢關(guān)系特征：同盟 隱蔽的、具有保密性客觀性與主觀性相統(tǒng)一多重專業(yè)限制求助動機(jī)為前提2、 影響咨詢關(guān)系的因素1、主要（均是羅斯杰倡導(dǎo)的）（ 1 ）共情（ 2）積極關(guān)注指咨詢者以積極的態(tài)度看待來訪者，對來訪者的言語和行為的積極面光明面或長處給予有選擇的關(guān)注，利用其自身的積極因素促使來訪者發(fā)生積極變化（ 3）尊重與溫暖（ 4）真誠2、其它影響因素具體化即時化對峙三、區(qū)分對象適宜對象特點(diǎn)1、智力和人

11、格基本正常2、有強(qiáng)烈、真正的求助動機(jī)3、需要解決的問題屬于心理咨詢的范圍4、年齡適宜 5、匹配性好 對來訪者的問題性質(zhì)進(jìn)行鑒別：是否屬于腦器質(zhì)性病變、精神病以及嚴(yán)重人格障礙3、 心理測驗(yàn)的應(yīng)用和診斷性會談注意事項(xiàng)1、 要正確選擇測驗(yàn)材料2、 不要濫用心理測驗(yàn)3、 測驗(yàn)結(jié)果要可靠，首先專業(yè)人員要有標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)語、標(biāo)準(zhǔn)的答案和統(tǒng)一的記分方法，不 可因人而異；其次要使咨詢或治療對象打消思想顧慮，如實(shí)地完成測驗(yàn)項(xiàng)目4、 診斷性會談的方法和要領(lǐng)1、 方式：標(biāo)準(zhǔn)化（結(jié)構(gòu)化）會談和非標(biāo)準(zhǔn)化（非結(jié)構(gòu)式）會談?wù)勗捄陀^察2、 要領(lǐng)：負(fù)面的判斷性表述過分的探查性表述5、 對來訪者問題的確認(rèn)與分析過程1、 收集作息（1

12、 ）來訪者一般情況和背景信息（2） 來訪者求助問題2、 對問題的分析（1 ）把問題具體化（2）分清表面問題與深層次問題S.Cormier B.Cormier 11個方面內(nèi)容六、制定心理咨詢與治療的目標(biāo)與方案1） 確定心理咨詢與治療目標(biāo)屬于心理學(xué)性質(zhì)可以評有效咨詢目標(biāo)的主要特征：具體 可行 積極 雙方均可以接受 估 多層次統(tǒng)一2） 制定心理咨詢與治療方案（ 1 ） 全面了解來訪者的有關(guān)資料明確來訪者想要解決的問題了解問題產(chǎn)生的原因等因素選擇最先解決的問題3） 2）明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)4） 3）明確咨詢時間安排與具體方法、過程明確咨詢時間安排：每周1-2 次，每次50 分鐘明確咨詢的具體方法、

13、過程和原理咨詢過程診斷階段、咨詢階段、鞏固階段咨詢方法和原理選擇方法要富有針對性；咨詢者要從實(shí)際出發(fā)選擇適合自己的主要方法；不同咨詢方法整合運(yùn)用會提高咨詢成效；要根據(jù)咨詢效果的反饋及時調(diào)整咨詢方法第四章會談技術(shù)一、 會談中的基本問題：會談是指兩個人或多個人為達(dá)到某種目的而在彼此之間進(jìn)行的一種以對話為主的交流1 ）目的是為了達(dá)到咨詢目標(biāo)2）咨詢特質(zhì)都是發(fā)揮作用的3）咨詢者在會談中起主導(dǎo)作用4）會談的技術(shù)既體現(xiàn)出咨詢者個人的風(fēng)格，也與咨詢者所依據(jù)的咨詢理論有關(guān)1、基本特點(diǎn)目的是為了達(dá)到咨詢目標(biāo)咨詢特質(zhì)都是發(fā)揮作用的咨詢者在會談中起主導(dǎo)作用會談的技術(shù)既體現(xiàn)出咨詢者個人的風(fēng)格，也與咨詢者所依據(jù)的咨詢理

14、論有關(guān)2、主要類型（ 1 ）根據(jù)目的分：攝入性會談、鑒別性會談、治療性會談、咨詢性會談（ 2）根據(jù)功能分：診斷型會談、解決問題型會談（ 3）根據(jù)有無固定程序：標(biāo)準(zhǔn)化會談、非標(biāo)準(zhǔn)化會談3、基本形式：自由交談限制性會話針對性談話4、基本原則：（ 1 ）聽比說重要（ 2）保持非評判性態(tài)度（ 3）靈活運(yùn)用會談計(jì)劃（ 4）區(qū)別情緒與行為5、影響會談因素：（ 1 ）環(huán)境因素會談場所安靜、隔音會談場所讓來訪者感到舒適：溫度適宜；座椅應(yīng)當(dāng)讓來訪者的心身感到舒適會談場所中有能說明咨詢者專業(yè)身份的標(biāo)記（ 2）時間因素二、傾聽的技巧1、開放性提問（ 1 ）什么特定的事實(shí)資料（ 2）怎樣、如何經(jīng)過的操勞過度，對此問題

15、的想法和情緒反應(yīng)（ 3）為什么看法、做法、情緒（ 4）能不能自我剖析、自我探索2、封閉性提問3、鼓勵4、澄清5、釋義6、情感反應(yīng)7、概述三、影響對方的技巧1、面質(zhì)2、解釋解釋是從咨詢者自己的參考體系出發(fā)解釋針對的主要是來訪者隱含的那部分信息3、指導(dǎo)4、提供信息5、影響性總結(jié)是咨詢者表達(dá)的觀點(diǎn)6、自我開放自我開放是手段而不是目的，應(yīng)始終把重點(diǎn)放在來訪者身上四、非言語門交流1、非言語符號的種類：身體語言輔助語言和類語言2、非言語交流與言語交流的關(guān)系：重復(fù)矛盾 替代 補(bǔ)充 強(qiáng)調(diào) 調(diào)整3、會談中來訪者的非言語行為（ 1 ）目光接觸（ 2）輔助語言（ 3）沉默現(xiàn)象思考型茫然型情緒型創(chuàng)造性沉默自發(fā)性沉默沖

16、突性沉默4、會談中咨詢者的非言語行為（ 1 ）身體語言：面部表情與目光接觸軀體姿勢和動作（ 2）輔助語言咨詢者非言語行為和言語行為要保持一致咨詢者與來訪者之間非言語行為要保持和諧五、觀察技術(shù)觀察目光觀察面部表情觀察身體狀態(tài)觀察聲音特征觀察衣著及步態(tài)第五章心理咨詢與治療中的阻力與干擾一、 來自來訪者的阻力：阻力本質(zhì)上是來訪者對于心理咨詢過程中自我暴露和自我變化的抵抗1、阻力的主要類型及表現(xiàn)形式（ 1 ）阻力的主要類型：內(nèi)容阻力性格阻力關(guān)系阻力（ 2）阻力的常見表現(xiàn)形式消極對待咨詢時間和規(guī)定把注意力指向咨詢者回避問題為自已的行為辯護(hù)原地踏步遺忘提出新的咨詢要求為咨詢關(guān)系的建立設(shè)定先決條件過多地糾纏

17、以前發(fā)生的事情2、阻力產(chǎn)生的原因（ 1 ）阻力來自成長中的痛苦開始新的行為的問題；結(jié)束或消除舊的行為的問題（ 2）阻力來自機(jī)能性的行為失調(diào)阻力的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白來訪者原有的非適應(yīng)性行為仍有一定的心理功能（3）來訪者存在對抗咨詢活動或咨詢者的動機(jī)阻力來自來訪者只是想得到治療者的某些贊同的意見和動機(jī)阻力來自來訪想證實(shí)自己與眾不同或治療者對自己無能為力的動機(jī)阻力來自來訪者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機(jī)證明是他人的過錯操縱并控制他人戰(zhàn)勝咨詢者3、如何處理心理咨詢中的阻力（ 1 ）咨詢者對阻力要持正確的態(tài)度不要把認(rèn)識阻力和處理阻力當(dāng)作心理咨詢中頭等重要的大事不要因?yàn)榇嬖谧枇Χ肛?zé)來訪者

18、不要將來訪者的阻力擴(kuò)大化從本質(zhì)上說，對成長的阻力是人性的一部分（2）適當(dāng)放松警惕，解除戒備心理（3）正確地進(jìn)行判斷，弄清到底是不是阻力（4）準(zhǔn)確區(qū)分不同種類的（5）咨詢雙方要適時交流各自的感受（6）處理沉默現(xiàn)象（7）調(diào)整多話狀態(tài)二、來自咨詢者的干擾1、避免的情況（ 1 ）過分關(guān)心愛護(hù)來訪者（2）失掉“中立”與“職業(yè)性”的治療關(guān)系（3）過分好奇，與現(xiàn)實(shí)治療目的脫節(jié)2、干擾的產(chǎn)生原因及其應(yīng)對（ 1 ）咨詢者把咨詢當(dāng)作滿足自身某些需要的手段，而這些需要卻不是咨詢過程所必需的，于是造成了咨詢的干擾（2）由于咨詢者的某些特征與來訪者不匹配，尤其是在價值觀念、信仰和重要的咨詢觀點(diǎn)等方面發(fā)生嚴(yán)重沖突，則導(dǎo)致

19、咨詢陷入僵局（3）咨詢者的刻板印象或移情也會對咨詢帶來干擾（4）咨詢者缺乏自信心而影響咨詢技能的發(fā)揮（5）由于咨詢出現(xiàn)失誤而造成的干擾（6）咨詢者自身的其它問題也會給咨詢活動帶來一定的干擾第六章心理分析的理論與方法一、心理分析的理論1、出發(fā)點(diǎn)是心理沖突，認(rèn)為人總是處于內(nèi)在的無意識力量和外在社會力量之間的沖突之中2、本能理論：性驅(qū)力力比多攻擊本能死亡本能3、人格理論（ 1 ）人格的結(jié)構(gòu)本我：快樂原則自我：現(xiàn)實(shí)原則超我：道德原則（ 2）人格的動力狀態(tài)（ 3）人格的發(fā)展兩個主要條件身體自然成熟學(xué)習(xí)克服挫折、避免痛苦、解決沖突和減輕焦慮的過程（ 4）人格的穩(wěn)定4、意識層次說（ 1 ）潛意識和前意識合稱

20、無意識。無意識就是在某一時間內(nèi)存在著，但我們又對其無所知的一種活動歷程。潛意識包括人的原始沖動、各種本能和出生后所形成的與本能有關(guān)的欲望，這些沖動和欲望是心理深層基礎(chǔ)和人類活動的內(nèi)驅(qū)力，響著人的行為。它決定著人的全部有意識的生活，影（ 2）前意識存在于意識之中，不能被感知，提醒后才可以被感知潛意識存在于意識之中，不能被感知，提醒后也不能被感知5、心理性發(fā)展階段（ 1 ）口唇期口唇期初期（口唇期晚期（ 2）肛門期2歲 - 肛門排泄形（ 3）性器期3-5 歲0-8 個月）8 個月 -1 歲）肛門滯留型口欲綜合型人格口欲施虐型人格戀親情結(jié)認(rèn)同作用（ 4）潛伏期（ 5）生殖期性犯罪性倒錯精神病6、焦慮

21、和自我的防御機(jī)制（ 1 ）焦慮真實(shí)性焦慮神經(jīng)性焦慮外部世界本我道德性焦慮超我來源分別是（ 2）自我的防御機(jī)制非理性的自我防御機(jī)制壓抑機(jī)制投射作用用 升華作用二、心理分析的方法反向作用合理化作用（文飾作用）否認(rèn)作用抵消作用補(bǔ)償作1、主要適應(yīng)癥有：癔癥、心理創(chuàng)傷、性心理障礙、各種神經(jīng)癥、適應(yīng)障礙2、治療步驟和技術(shù) 五個階段 自由聯(lián)想階段 移情階段 疏泄階段 解釋和說服階段3、治療的實(shí)施（ 1 ）治療對象的選擇和治療規(guī)則癔病 強(qiáng)迫癥恐怖癥（ 2）治療實(shí)施過程每周會談3-6 次，每次平均1 小時治療實(shí)施分四個階段建立治療的同盟關(guān)系移情的出現(xiàn)及其解釋修通或擴(kuò)通階段治療的結(jié)束階段4、治療的目標(biāo)緩解癥狀內(nèi)省

22、力自主感認(rèn)同感自尊心認(rèn)識并處理自我力量及自我協(xié)調(diào)性愛、工作及成熟的依賴第七章行為治療的理論與方法一、行為治療的基本理論1、經(jīng)典條件作用原理巴甫洛夫華生2、操作條件作用原理斯金納桑代克3、模仿學(xué)習(xí)原理班杜拉二、行為治療的基本假設(shè)和治療過程1、基本假設(shè)（ 1 ）人的行為，不管是適應(yīng)性或非適應(yīng)性的，都是經(jīng)過學(xué)習(xí)而獲得的，并由于強(qiáng)化而得以鞏固（ 2）通過獎賞懲罰的強(qiáng)化方式，可以控制行為增減或改變的方向2、基本特點(diǎn)（ 1 ）對象是個體的非適應(yīng)性行為（ 2）強(qiáng)調(diào)環(huán)境事件和重要性（ 3）不對行為的潛在動因進(jìn)行假設(shè)、（ 4）是一種系統(tǒng)的、可操作很強(qiáng)的方法3、基本過程（ 1 ）了解來訪者非適應(yīng)性行為或疾病產(chǎn)生的

23、原因（ 2）確定需要矯治的目標(biāo)行為（ 3）向來訪者說明行為治療的目的、意義和方法（ 4）采用專門的行為治療技術(shù)或配合必要的藥物或治療器具進(jìn)行治療（ 5）根據(jù)行為治療技術(shù)的性質(zhì)及來訪者行為的改變情況給予正負(fù)強(qiáng)化（ 6）根據(jù)治療的轉(zhuǎn)變情況，調(diào)整治療方法（ 7）將治療效果遷移到非治療情境中三、行為治療的常用方法1、外顯異常行為矯正（ 1 ）應(yīng)答性行為療法系統(tǒng)脫敏療法滿灌療法厭惡療法（ 2）操作性行為療法標(biāo)記獎勵法塑造法消退法（ 3）替代學(xué)習(xí)療法（ 4）認(rèn)知行為療法內(nèi)部自我調(diào)整矯治療法放松療法、生物反饋2、放松訓(xùn)練（ 1 ）類型：漸進(jìn)性肌肉放松自生訓(xùn)練自我催眠靜默 生物反饋輔助（ 2）實(shí)施放松訓(xùn)練的基

24、本條件精神專一被動態(tài)度頭像肌肉能力安靜的環(huán)境有規(guī)律地進(jìn)行訓(xùn)練（ 3）漸進(jìn)性肌肉放松的技術(shù)環(huán)境要求聲音要求準(zhǔn)備工作具體實(shí)施的步驟注意事項(xiàng)（ 4）生物反饋療法3、系統(tǒng)脫敏療法（ 1 ）沃爾普交互抑制作用（ 2）系統(tǒng)脫敏法的治療程序放松訓(xùn)練建立焦慮等級表系統(tǒng)脫敏變式：自動化脫敏、接觸脫敏法、實(shí)際場所脫敏、情緒性表象法4、沖擊療法（暴露療法、滿灌療法、快速脫敏療法）（ 1 ）治療步驟確立主要治療目標(biāo)向求治講明治療的意義、目的、方法和注意事項(xiàng)，要求高度配合，樹立堅(jiān)強(qiáng)的信心和決心治療期間應(yīng)布置“家庭作業(yè)”，不斷訓(xùn)練，鞏固治療效果施治者可示范法，必要時隨求治者共同進(jìn)行治療訓(xùn)練，鼓勵求治者建立自信，大膽治療，

25、促進(jìn)暴露學(xué)會系統(tǒng)肌肉放松等訓(xùn)練方法，在作好充分思想準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行滿灌治療（ 2）注意事項(xiàng)要向求治者說明沖擊療法帶來的焦慮是無害的不允許有回避行為，否則會加重恐怖，導(dǎo)致至失敗使用此法，必須對求治者的身心狀況有深入的了解5、操作條件治療法（ 1 ）強(qiáng)化和懲罰的類型正強(qiáng)化負(fù)強(qiáng)化正懲罰負(fù)懲罰（ 2）具體方法差別強(qiáng)化法（陽性強(qiáng)化法）提高正性行為出現(xiàn)頻率， 降低負(fù)性行為的發(fā)生頻率明確治療目標(biāo)、確定強(qiáng)化刺激、實(shí)施強(qiáng)化、泛化計(jì)劃塑造法培養(yǎng)一個目前尚未做出的適應(yīng)性行為的手段定義目標(biāo)行為、確認(rèn)初始行為、選擇塑造步驟、選定強(qiáng)化刺激物、實(shí)施塑造代幣法增加參加治療或教育的個體的期望行為（適應(yīng)性行為）的行為治療技術(shù)厭惡

26、療法眼動脫敏療法（ EMD）R 在不用藥物的情形下，有效減輕心理創(chuàng)傷程度及重建希望和信心的治療方法思維阻斷方法治療強(qiáng)迫性思維等癥狀的技術(shù)6、自我控制療法（ 1 ）臨床意義非期望性行為過剩的原因當(dāng)它出現(xiàn)時總是得到即時的強(qiáng)化、 沒有對抗它再現(xiàn)的替代行為期望性行為缺乏的原因當(dāng)該行為出現(xiàn)時， 沒有得到即時強(qiáng)化、與它出現(xiàn)有關(guān)的對抗性行為立即被強(qiáng)化（ 2）操作程序治療對象要適宜確定適宜的治療目標(biāo)自我監(jiān)督自我強(qiáng)化（ 3）自我控制療法的具體技術(shù)前提控制法行為契約社會支持自我指令及自我鼓勵7、模仿法操作程序選擇合適的治療對象設(shè)計(jì)示范行為對正確模仿行為予以強(qiáng)化第八章合理情緒療法的理論與方法一、阿爾伯特艾利斯強(qiáng)調(diào)認(rèn)

27、知對情緒和行為的影響，屬于認(rèn)知導(dǎo)向的心理治療。合理情緒治療是目前最主要的心理咨詢流派之一二、合理情緒療法概論1、發(fā)展階段（1 ）醞釀階段（-1955 ）（2）成型階段（1955-1968 ）心理治療中的理性和情緒標(biāo)志著合理情緒療法的成熟（3）完善階段（1969- ）2、合理情緒療法特點(diǎn)（1 ）人本主義傾向（2）教育的傾向（ 3）強(qiáng)調(diào)理性、認(rèn)知作用重視理性、認(rèn)知的作用三、合理情緒療法的基本理論1、哲學(xué)觀2、人性觀3、ABC理論ABC 理論是合理情緒療法的核心理論，它是艾利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些

28、事件和評價的解釋造成的A 誘發(fā)事件B 個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念C 個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果人們可以通過改變自已的想法和觀念（B）來改變、控制其#緒筆為結(jié)果（C）,這是治療實(shí)踐的核心，其中所有的重要的方法是對不合理信念加以駁斥和辯論，使之轉(zhuǎn)變?yōu)楹侠淼挠^念，最終達(dá)到新的情緒及行為的治療效果不合理信念絕對化的要求、過分概括化、糟糕至極四、合理情緒療法的工作程序1、心理診斷階段2、領(lǐng)悟階段3、修通階段4、再教育階段五、合理情緒療法的技術(shù)1、與不合理信念辯論（ 1 ）質(zhì)疑式提問（ 2）夸張式提問黃金規(guī)則，是指“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人“2、合理情緒想象技術(shù)3、認(rèn)知性的家庭作業(yè)R

29、ET自助表合理自我分析報(bào)告（RSAA4、其它方法第九章以人為中心療法的理論與方法一、以人為中心療法的有關(guān)理論1、關(guān)于自我概念的理論（ 1 ）自我概念的形成（ 2）自我概念的界定結(jié)構(gòu)個人對自己的知覺及與之相關(guān)的評價個人對自己與他人關(guān)系的知覺和評價個人對環(huán)境各方面的知覺及自己與環(huán)境關(guān)系的評價（ 3）自我概念特點(diǎn)羅杰斯的自我概念是覺知性和描述性的，弗洛伊德的自我具有動力性和解釋性；羅杰斯區(qū)分了自我概念和現(xiàn)實(shí)自我、理想自我2、關(guān)于人格的理論建構(gòu)了以自我為中心，以自我實(shí)現(xiàn)為動力，以成為充分發(fā)揮機(jī)能（作用）的人為目的的人本主義人格理論（ 1 ）自我實(shí)現(xiàn)傾向羅杰斯戈?duì)柕滤固柜R斯洛理論基礎(chǔ)以人際關(guān)系的體驗(yàn)和心

30、理治療的實(shí)踐論證潛能實(shí)現(xiàn)的自我指導(dǎo)原理以 機(jī) 體論作為潛能自我實(shí)現(xiàn)的理論根據(jù)以需要層次論為自我實(shí)現(xiàn)論奠定了心理動力學(xué)的理論基礎(chǔ)理論內(nèi)涵是指人類有機(jī)體的一種核心的動機(jī)是指有機(jī)休普遍具有的一種盡量實(shí)現(xiàn)自身能力和人格的本性或傾向是指多層次的動機(jī)系統(tǒng)中最高級的動機(jī)，包括完滿人性和個人潛能兩方面的實(shí)現(xiàn)理論地位在對自我實(shí)現(xiàn)理論的建樹上不如馬斯洛那樣大，但是他最突出的是把自我實(shí)現(xiàn)看做人類有機(jī)體的“中心能源“、自我理論的基本理論前提，并為自我實(shí)現(xiàn)注入了“自由選擇”的思想 是自我實(shí)現(xiàn)觀的首倡者，其功績在于第一次提出自我實(shí)現(xiàn)的心理學(xué)思想，但外行過寬，把機(jī)體一切基本需要都?xì)w結(jié)為自我實(shí)現(xiàn)把自我實(shí)現(xiàn)置于多層次的動機(jī)系統(tǒng)

31、之中，首次建構(gòu)了自我實(shí)現(xiàn)心理學(xué)（ 2）充分發(fā)揮機(jī)能者潛能3、關(guān)于人格自我發(fā)展的理論（ 1 ）自我發(fā)展的過程自我概念的發(fā)展主要內(nèi)容自我認(rèn)定（自我統(tǒng)合） 、自我評價、自我理想（ 2）自我發(fā)展的機(jī)制條件性積極關(guān)注無條件積極關(guān)注二、以人為中心療法的實(shí)質(zhì)和特點(diǎn)1、以人為中心療法的實(shí)質(zhì)發(fā)展階段（吉利蘭德）：開創(chuàng)階段 1942 年始稱非指導(dǎo)式咨商，它以該年羅杰斯出息的咨商與心理治療一書為標(biāo)志修訂階段1951 年改為來訪者中心療法，以來訪者中心療法一書為標(biāo)志體驗(yàn)階段、檢驗(yàn)階段 1957發(fā)展階段1974 年，以人為中心療法2、以人為中心療法的特點(diǎn)（ 1 ）人性假設(shè)：人具有完善機(jī)能和自我實(shí)現(xiàn)的傾向（ 2）哲學(xué)基礎(chǔ)

32、：重視來訪者的主觀現(xiàn)象世界（ 3）角色扮演：來訪者主導(dǎo)治療過程（ 4）心理咨詢師與來訪者之間的關(guān)系：朋友和伙伴（ 5）實(shí)施方法：尊重、寬容、理解、鼓勵三、以人為中心治療的目標(biāo)、條件和過程1、治療目標(biāo)（ 1 ）人格成長型目標(biāo)（ 2）問題解決型目標(biāo)2、治療條件（ 1 ）來訪者本身必先承認(rèn)自己在自我概念上有矛盾之處（ 2）來訪者與心理咨詢師之間要建立良好關(guān)系心理咨詢師本身在人格與態(tài)度上必須具備以下三大要件：（ 1 ）真誠一致（ 2）無條件積極關(guān)注（ 3）設(shè)身處地理解（同理心）3、治療過程（ 1 ）來訪者主動求助（ 2）心理咨詢師說明情況（ 3）鼓勵來訪者自由表達(dá)情感（ 4）心理咨詢師要能夠接受、認(rèn)識和澄清對方的負(fù)面情感（ 5）促進(jìn)來訪者的成長（ 6）接受來訪者的正面情感（ 7）來訪者開始接受真實(shí)自我（ 8）幫助來訪者澄清可能的決定及應(yīng)采取的行動（ 9）療效的產(chǎn)生（ 10 ）進(jìn)一步擴(kuò)大療效（ 11 ）來訪者全面成長（ 12 ）治療結(jié)束4、以人為中心的療法的簡評（ 1 ）理論貢獻(xiàn)新的視角和方法有利于調(diào)動求助者積極進(jìn)行治療強(qiáng)調(diào)咨詢過程中咨放之間平等的關(guān)系超越了心理學(xué)領(lǐng)域（ 2）局限性過分強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)和自我選擇的作用，忽視社會實(shí)現(xiàn)對個人自我實(shí)現(xiàn)的決定性意義，具有