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文檔簡介
1、第十二章【習(xí)題】一、選擇題型題C)Al下列首要的是1?執(zhí)行給藥原則中,C?給藥時間要準(zhǔn)確B給藥途徑要準(zhǔn)確遵醫(yī)囑給藥A.給藥過程中要觀察療效E.D.注意用藥不良反應(yīng)劇每藥及麻醉藥的最主要保管原則是2.C裝密封瓶中保存入與內(nèi)服藥分別放置E.放陰涼處E應(yīng)有明顯標(biāo)簽D?應(yīng)加鎖并專人保管,認真交班3.劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色是黃色巳C黑色D.綠色入藍色B紅色C冰箱內(nèi)保存的藥物是應(yīng)放在44.)C.潑尼松(強的松B苯巴比妥鈉氨茶喊A?E.青零素D.胎盤球蛋白5.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是吸入CA.口服B外敷靜脈注射D皮下注射巳股靜脈的穿剌部位為6.0.5cmE.股動脈夕卜側(cè)股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmA. 0.5cmD.
2、股神經(jīng)外側(cè)0.5cmC.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)股神經(jīng)和股動脈之間巳將電能轉(zhuǎn)換為超聲波聲能的裝置是:在超聲波霧化器工作原理中,cB彳匕罐過濾器E.霧化罐透聲膜超聲波發(fā)生器A.電子管E.D晶體換能器超聲波毒化器在使用過程中水梢內(nèi)的水溫超過多少時應(yīng)及時調(diào)換冷蒸憎水8.oCE.00(n.60occ.50ocB.40ocA.30.肌內(nèi)注射時,選用聯(lián)線法進行體表走位,冥注射區(qū)域正確的是9.處巳器悄和尾骨聯(lián)線的中1/31/3 處A.fgim和尾骨聯(lián)線的外上1/3處D言吾前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3C.骼前上棘和尾骨聯(lián)線的外上處1/3處巳言吾前上棘和尾骨聯(lián)線的后1U.肌肉? 異丙腎上腺素C? 80UA.10UC. 25UP
3、. 250CB去氧腎上腺素入鹽酸異丙嗪巳去甲腎上腺素2050U16.青尊素皮內(nèi)注射的劑量是、E.150UP.lOOL1B.40U17?鏈零素皮內(nèi)注射的劑量是A.0.25VB.2.5U巳250OU18?接受破傷風(fēng)抗看素脫敏注射的患者出昵微反應(yīng)時,護士應(yīng)采取的正確措施是立即停止注射,迅速給予搶救處理A.巳立即報告醫(yī)生C.重新開始脫敏注射D停止注射,待反應(yīng)消退后,減少劑呈增加次數(shù)注射巳C. 腦組織缺氧注射苯海拉明抗過敏19.過敏性休克出現(xiàn)中卞E神經(jīng)系統(tǒng)癥狀冥原因是B 有效循環(huán)血量銳減A.肺水腫通透性增加巳腎衰竭P-毛細血管擴張,破傷風(fēng)抗等素試驗液的劑呈是每毫升含20.c.15()Un.200uB.2
4、0UA.15UE.2500UD.200u型題(二)A2護士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是需要口服磺胺類藥21?患者張某,維持血液PHC. B增強藥物療效扎減輕胃腸道剌激,避免結(jié)晶析出巳增加藥物溶解度D避免損害造血系統(tǒng),安掃臨最后服用的藥物是患者李某,因患呼吸系統(tǒng)疾病、需同時服用下列幾種藥物22.氨茶堿C.B維生素EI入維生素C蛇膽川貝液E.D復(fù)方甘草片0.25mg,po,Md護士發(fā)藥時應(yīng)特別注意,因慢性充血性心力衰蝎住院,醫(yī)囑:地高辛23.患者劉某C.給藥前應(yīng)測量脈率巳待患者服下后再離開囑患者服藥后多喝水A.應(yīng)將藥研碎再喂服巳D服藥后不宜多喝水下列正確的敘述是需進行股靜脈注射,24.患者郭某,
5、病情危重、0.5Cm處進針扎選擇股動脈外側(cè)。角進針,針頭于皮膚呈20右手持注射器巳,略內(nèi)收C患者取仰臥位下肢伸直不宜采用股靜脈注射r.患者有出血傾向時,35min無菌棉簽按壓,注射完畢巳給予氧氣霧痰液黏稠不易咳出,為幫助患者祛痰,66歲,因老年慢性支氣管炎25.患者李某f,下列操作中錯誤的一項是化吸人B用蒸憎水稀釋藥液在15ml以內(nèi)A.吸入前囑患者先漱口r?霧化吸入器進氣口接氧氣,濕化瓶中加入蒸館水C.氧氣流量為68L/min巳囑患者呼氣時,移開出氣口正確的體位是,患者側(cè)臥,患者陳某26?,因結(jié)核性腦膜炎需注射鏈毒素B?上腿伸直,下腿稍彎曲A.下腿伸直,上腿稍彎曲兩腿伸直E.D.兩腿彎曲C.雙
6、膝向腹部彎曲冥注射部位最好選用個月,因支氣管炎需肌內(nèi)注射青零素,27.患兒1歲零8C.上臂三角肌B臀中肌、臀小肌A.臀大肌D?前臂外側(cè)肌E?股外側(cè)肌,25嘰葡萄糖,患者述說疼痛,推注稍有阻力,局部無W長,抽無回血28?患者張某,靜脈注射應(yīng)考慮是B針剌入過深,穿宓寸側(cè)血管壁入靜脈痙攣針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁P.C.針頭斜面一半在血管夕卜針頭剌人過淺,藥物注人皮下巳李某,患急慍市炎,注射青零素數(shù)秒后,出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細弱、出冷汗,血29.壓:65/45mmHg此時首先應(yīng)采取的急救措施是A.立即通知醫(yī)生靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素B.1nM()?1溢酸腎上腺素報告醫(yī)生C.立即停藥、平臥“就地搶
7、救,皮下注射行胸外心臟按壓立即吸氧即刻注射強心劑巳醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣,其目的郭某,因肺結(jié)核注射鏈尊素,出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、尊麻疹30.是A.收縮血管,增加外周阻力B.松弛支氣管平滑肌C減輕等性癥狀D降低體溫巳緩解皮膚瘙癢型題A3/A4三)(31-32題共用題干)呼吸急患者李阿姨,63歲,因支氣管擴張合并肺部感染、左心力衰蝎入院治療。入院時T39。C,促蜩坐呼吸。李阿姨經(jīng)過積極抗炎、利尿、強心治療后,體溫降至正常正常范圍,能夠平臥,現(xiàn)改用地高31.辛口服。作為主管護士在給藥時要特別注意C.應(yīng)準(zhǔn)時服藥應(yīng)飯后服藥A.應(yīng)空腹服藥B.E.服藥后少喝水D.用藥前應(yīng)測脈率(心率)和節(jié)律32.李阿姨在服用地
8、高辛幾天后f出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊f護士應(yīng)立即C.做心電圖檢杳給予止吐藥人報告護士長B巳做好患者心理護理D停止服藥并告知醫(yī)生(33-34題共用題干)H,訛。,患者徐某,64歲,患糖尿病10年,常規(guī)進行胰島素6C,餐前3()min33.H譯成中文的正確含義是C.肌內(nèi)注射B皮下注射A.皮內(nèi)注射巳靜脈點滴D.靜脈注射34.選擇合適的注射部位是C.愕大肌E.股外側(cè)肌E.眷中、愕小肌D.前臂外側(cè)(35-37題共用題干)18歲,患急性屆桃體炎,醫(yī)囑青尊素皮試。李某,35?配制青尊素皮試液時,冥皮內(nèi)注射劑最為巳250OUC.IoOUD.500UA.10uB50U脈細速,血壓下,皮試后5min患者出現(xiàn)胸悶、
9、氣急伴瀕危感,皮膚瘙癢,面邑蒼白,出冷汗36?降,煩躁不安,考慮患者出現(xiàn)了何種情況血清病型反應(yīng)B.入青尊素等性反應(yīng)青寡素過敏性休克D?呼吸道過敏反應(yīng)C.皮膚組織過敏反應(yīng)巳?根據(jù)患者病情,應(yīng)首先采取的緊急措施是37.A立即停藥平臥,皮下注射().1%鹽酸腎上腺素B立即皮下注射異丙腎上腺素C立即靜脈注射地塞米松D?立即注射呼吸興奮刑巳立即靜脈輸液?給予升壓藥滴入二、填空題1?藥物保管原則上規(guī)走藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽。內(nèi)服藥為(藍)色邊、外用藥為(紅)色邊、劇等藥為(黑)色邊。2?給藥后要注意觀察藥物(療效)和(不良)反應(yīng)?并做好記錄。3?皮內(nèi)注射時,針頭與皮膚呈(5)角剌入。4?皮下注射時、針頭與皮膚
10、呈(30-40)角,迅速將針頭的(針梗的1/22/3)剌入。5?肌內(nèi)注射時、針頭與皮膚呈(9()角,迅速將針頭的(1/3)剌入6?超聲波霧化的特點是:霧星大小可以(調(diào)節(jié))?零滴小而(均勻),藥液可隨著深而慢的吸氣到達終末(支氣管)和(肺泡7?靜脈注射肘部常用的靜脈是(四肢淺)靜脈、(頭皮)靜脈和(股)靜脈。8?需長期靜脈給藥者,為保護靜脈,應(yīng)有次序地先(由遠心)端后(到近心)端,由(?。┑剑ù螅┑剡x擇血管,進行注射。9. 防止藥物過敏,在使用高致敏性藥物前,應(yīng)該詢問(用藥史X(過敏史)和(家族過敏史),并做過敏試驗。10. 青季素過敏試驗溶液為,每ml含(200-50OC)青零素為標(biāo)準(zhǔn)。11.
11、 .鏈零素過敏試驗潛液為,每ml含(25(X)U)鏈毒素為標(biāo)準(zhǔn)。12.TAT過敏試驗溶液為,每ml含(150U)TAT為標(biāo)準(zhǔn)。13?青季素過敏者出現(xiàn)血清病型反應(yīng),一股于用藥后(7-14)天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和(血清病)相似。14?以前普用過TAT而超過(3)天者,如再使用.須重作過敏試驗。三、名詞解釋1.口服給藥法是臨床上最常用、方便、經(jīng)濟、安全、適用范圍廣的給藥方法,藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收入血液循環(huán),從而達到局部治療和全身治療的目的。是將無菌藥液或生物制劑注入體內(nèi)的方法。注射法2.是將少呈藥液或生物制品注射于皮內(nèi)的方法。3?皮內(nèi)注射法是將少呈藥液或生物制劑注入皮下組織的方法。4.皮下注射法是
12、將一走耋的藥液注入肌肉組織的方法。5.肌內(nèi)注射法使其懸浮在氣體中經(jīng)是應(yīng)用霧化裝置將藥液分散成細小的霧滴以氣霧狀噴出,霧化吸人法6.呈或口由呼吸道吸入的治療方法。已產(chǎn)生免疫的機體再次接受相同抗原剌激時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂的反應(yīng)。7?過敏反應(yīng):四、簡答題七對:床號、姓名、三查七對的內(nèi)容。三查:操作前、操作中、操作后查1?簡述給藥原則中藥名、濃度、劑呈、用法、時間簡述聯(lián)合用藥對藥物作用的影響。答:聯(lián)合用藥可發(fā)生藥物之間或機體與藥物之間的相互作2?用,導(dǎo)致藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄及作用效應(yīng)等各方面的相互干擾,從而改變藥物的效應(yīng)和等性。合理聯(lián)合用藥可以增強療效,減少等性作用。不合理的聯(lián)合用
13、藥會降低療效,增加等性,應(yīng)予以注意。三、嚴格執(zhí)二嚴格執(zhí)行查對制度3簡述注射原則的主要內(nèi)容。一、嚴格遵守?zé)o菌操作原則六、現(xiàn)配四、選擇合適的注射器和針頭五、選擇合適的注射部位行消青隔離制度九、拳握合適的進針角度七、注射前排盡空氣八、注射前檢查回血現(xiàn)用注射藥液十、應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)。和深度簡述皮內(nèi)注射的注意事項。答:4.1)嚴格執(zhí)行?查對制度、無菌操作原則及消毒隔離原則。鹽酸腎上腺素;如對所注射的藥0.1%2)作藥物過敬試驗前,應(yīng)詳細詢問用藥史、過敏史,備物有過敬史,則不能做皮試,應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系,并做好標(biāo)記。3)消毒皮膚忌用碘酊,以免影響結(jié)果判斷。4)拔針后切勿按揉局部,以免影響結(jié)果的觀察。5
14、)如需做對照試驗,應(yīng)用另?注射器和針頭,在另?前臂的相同部位,注入0.9%氯化鈉溶液0.1ml,20分鐘后,觀察對照反應(yīng)。5. 簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。1. “十字法”:從臀裂頂點向左側(cè)或向右側(cè)作-水平線,然后從骼暗最高點作?垂宜線,將?側(cè)臀個象限,其外上象限并避開內(nèi)角為注射部位。4部分為處為注射部位?!奥?lián)線法”:取骼前上棘至尾骨作?聯(lián)線,其外1/326簡述特殊患者的靜脈穿刺的要點。答:1、肥胖患者肥胖者皮下脂肪較靜脈位起較深.不明筮,但相對固定.注射時.在模清血管走向后由靜脈上角。30-40方進針.進針角度稍加大.2. 水腫患者可沿靜脈解刑位置.用手按揉局部.以暫時驅(qū)散皮下
15、水分.便靜脈充分顯邂后再行穿刺。3、脫水患者Ifil管充盈不良,穿剌困難:可作局部熱敷、按原,待血管充盈后再穿剌:、老年患者4老人皮下脂肪少.靜脈易滑動且脆性大,針頭難以剌入或易穿破血管對側(cè):注射時,可用手指分別固定穿剌段靜脈上下卿端.再沿靜脈走向穿剌。.簡述霧化吸入的目的。答:濕滑氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能、預(yù)防呼吸道感染。7歲以內(nèi)的病兒最適合的注射部位。答:臀中肌和臀小肌。8?簡述2簡述過敬反應(yīng)的預(yù)防措施。9.1.使用青霉素前必須做皮內(nèi)過敬試驗,陰性后方可注射1=答2?對停藥三天以上或中途更換批號者,應(yīng)重新做過敏試驗。皮試前應(yīng)詢問過敏史,有過敬史者禁止做皮試。3.過敬試驗陽性反應(yīng)者
16、禁用青霉素,除在醫(yī)囑單、床頭卡、病歷上用紅筆注明外,還應(yīng)告訴病4.人及家屬其對青霉素過敬。分鐘后,方可離開。5.皮試前和每次注射前都應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備,注射后觀察30過敏物質(zhì)青霉IS哇、室溫下放置兒小時可使效價降低,青霉素水溶液性質(zhì)極不穩(wěn)定,青霉稀酸等成倍增加,故要現(xiàn)用現(xiàn)配。簡述青需素皮試液的配制。答:10?用皮注入注射用水個單位4亳升,充分溶解例用量是20毫升搖勻,為了精準(zhǔn),不能先抽藥。抽取注射用水0.9毫升,再抽取藥水至試專用毫再推去千單位0.9)0.9毫升,抽取注射用水至1毫升,搖勻(內(nèi)含2)(內(nèi)含2萬單位推去,皮)注入量為20單位單位)皮內(nèi)注入0.1毫升(1升,抽取注射用水至毫升,搖勻(內(nèi)
17、含200?沁生成。試完成,20分鐘后觀察有無,特別要注意有無簡述青霉素過敬性休克的主要臨床衣現(xiàn)。11. 和K腫所引起,1)呼吸道阻塞癥狀:由病員有胸悶、氣促、伴瀕危感,并可引起哮喘2)循環(huán)衰竭癥狀:患者面色蒼白,冷汗,紫名甘,脈細弱,血壓下降,煩躁不安3)中譏;紹疾統(tǒng)廠狀:可能由于腦組織缺氧所至,患者頭暈眼花,面及四肢麻木,意識喪失,抽搞,大小便失禁4)皮膚過敏反應(yīng):如瘙癢,.;-為主要癥狀h消化系統(tǒng)過敏反應(yīng):可引起IidU,以及腹痛和皮疹疹及其他等5)12. 簡述破傷風(fēng)抗毒素陽性反應(yīng)的脫敬注射法。答:第1次注射血清的20倍稀釋液0.05ml,第2次注射劃清的1()倍稀釋液0.05ml,第3次注射血清液O.lml,第4次注射血清液().5ml,第5的搶救準(zhǔn)備分鐘,另在注射前作好對發(fā)生1次注射血清液余液。每次注射間隔20五.論述題1.患者李某,闌尾炎術(shù)后第四天,出現(xiàn)感冒,T39。C,咳嗽咳痰。醫(yī)囑給予SM乙復(fù)方阿司匹林和止咳糖漿。護士發(fā)藥時應(yīng)如何指導(dǎo)患者服藥?依據(jù)是什么?2?患者李某,體溫38?6C,脈搏116次/分,咽喉疼痛,診斷為:化膿性扁桃體炎。在做青霉素皮試后約2min時,患者突然胸悶氣促、面色蒼白、脈細弱、出冷汗,血壓:70/5()mmHgj,1問:患者發(fā)生了什么情況?如何
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