除顫儀操作培訓(xùn)

1、ECS Product SpecialistMarch 05, 2013新一代智能除顫儀新一代智能除顫儀HeartStart XL+除除顫顫/監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)儀 操作培訓(xùn)操作培訓(xùn)ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013目錄目錄 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)&配件安裝簡介配件安裝簡介 功能操作流程 維護(hù)&保養(yǎng)ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013結(jié)結(jié)構(gòu)簡介構(gòu)簡介正面正面ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013治療旋鈕治療旋鈕充電鍵充電鍵放電鍵放電鍵區(qū)域區(qū)域1：治療面板：治療面板區(qū)域區(qū)域

2、II：顯示屏區(qū)域：顯示屏區(qū)域區(qū)域區(qū)域III：打印機(jī)打印機(jī)同步功能按鈕同步功能按鈕打打印機(jī)開關(guān)按鈕印機(jī)開關(guān)按鈕系統(tǒng)信息顯示區(qū)系統(tǒng)信息顯示區(qū)監(jiān)護(hù)參數(shù)顯示區(qū)監(jiān)護(hù)參數(shù)顯示區(qū)導(dǎo)聯(lián)切換按鈕導(dǎo)聯(lián)切換按鈕波形顯示區(qū)波形顯示區(qū)選擇控制鍵選擇控制鍵及功及功能菜單選擇區(qū)能菜單選擇區(qū)病人類型選擇按鈕病人類型選擇按鈕結(jié)結(jié)構(gòu)簡介構(gòu)簡介正面正面ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013實(shí)時(shí)的狀態(tài)指示器實(shí)時(shí)的狀態(tài)指示器顯示XL+通過了上一次小時(shí)自檢-即實(shí)時(shí)顯示每小時(shí)儀器的狀態(tài)結(jié)結(jié)構(gòu)簡介構(gòu)簡介正面正面ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013結(jié)結(jié)構(gòu)簡介

3、構(gòu)簡介背面背面ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013智能鋰電池智能鋰電池 5格LED燈顯示, 每個(gè)LED代表 20%的剩余電量 充滿的電池 175次全能量充放電（200J） 3 小時(shí)ECG、SpO2 、每15分鐘一次NBP監(jiān)護(hù) ，并可20次全能量充放電（200J） 2小時(shí) 起搏帶全參數(shù)監(jiān)測，并可20次全能量充放電（200J）ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013結(jié)結(jié)構(gòu)簡介構(gòu)簡介頂端頂端ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013除顫手柄除顫手柄“成人成人/兒童兒童” ( 10

4、kg) 和和 “嬰兒嬰兒” ( 10kg) 病人病人ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013結(jié)結(jié)構(gòu)簡介構(gòu)簡介側(cè)面?zhèn)让鍯onfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013結(jié)結(jié)構(gòu)簡介構(gòu)簡介側(cè)面?zhèn)让鍯onfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013治療和監(jiān)護(hù)功能安裝注意事項(xiàng)治療和監(jiān)護(hù)功能安裝注意事項(xiàng)治療電纜治療電纜 聽到聽到卡搭一聲到位為止卡搭一聲到位為止ECG 一直一直到看不見插頭的白色部分為止到看不見插頭的白色部分為止SpO2（選配）NIBP（選配）ConfidentialZhou , Qiong,

5、 March 05, 2013電池安裝和取出注意事項(xiàng)電池標(biāo)簽上的箭頭朝箭頭朝上上輕輕推入電池勿蠻力插入電池勿蠻力插入電池左左推電池閂推電池閂鎖，電池彈出拉動電池標(biāo)簽ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013目錄目錄 結(jié)構(gòu)&配件安裝簡介 功功能操作流程能操作流程 維護(hù)&保養(yǎng)ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013HeartStart XL+ 功功能介紹能介紹 治療功能治療功能 手動除顫（體外/體內(nèi)，體內(nèi)除顫手柄配件為選配） 同步心臟電復(fù)律 成人及嬰兒兒童模式的體外自動除顫(AED) 無創(chuàng)體外起搏（選配）

6、監(jiān)護(hù)功能監(jiān)護(hù)功能 ECG（3/5導(dǎo)功能，標(biāo)配3導(dǎo)附件，5導(dǎo)聯(lián)附件為選配） SpO2（選配） NBP（選配）15ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013飛利浦專利的低能量智能雙飛利浦專利的低能量智能雙相波，成人除顫能量只需相波，成人除顫能量只需150-150-150焦耳焦耳 手動除顫手動除顫 1-2-3步操作步操作非同步體外除顫適應(yīng)癥：室顫和無灌注室速第第1步步 能量選擇能量選擇轉(zhuǎn)動旋鈕式能量選擇旋鈕，選擇能量轉(zhuǎn)動旋鈕式能量選擇旋鈕，選擇能量ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 201317除顫手柄放置位置（AHA建議）前

7、-前位心尖電極板（心尖部位或者左側(cè)胸壁腋部，心尖部位：左側(cè)第五肋與左鎖骨中線交叉，左側(cè)胸部腋部，左側(cè)第五肋與左腋中線交叉處）胸骨電極板（鎖骨下-右鎖骨中線和第二肋骨交叉）ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013檢查除顫手柄是否與病人皮膚接觸良好檢查除顫手柄是否與病人皮膚接觸良好避免盲目除顫！避免盲目除顫！接觸良好接觸良好接觸不好接觸不好手動除顫手動除顫 1-2-3步操作步操作ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 201319兩種充電方式！兩種充電方式！1、面、面板板2按鈕充電；按鈕充電； 2、手、手柄黃色按鈕充電柄黃色按

8、鈕充電第第2步步-充電充電手動除顫手動除顫 1-2-3步操作步操作ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013充電完成充電完成-屏幕提示屏幕提示“請立即電擊請立即電擊”ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013清場清場-醫(yī)務(wù)工作人員大聲提示：醫(yī)務(wù)工作人員大聲提示：不要觸碰病人不要觸碰病人ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 201322 放放電時(shí)，必須同時(shí)按電時(shí)，必須同時(shí)按動兩動兩個(gè)手柄個(gè)手柄上上的的橙色按鈕橙色按鈕 使使用除顫手柄放電，面板用除顫手柄放電，面板3號放號放電鍵不可用電鍵不

9、可用手動除顫手動除顫 1-2-3步操作步操作第第3步步-放電放電ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013放電完成放電完成-屏幕及語音提示屏幕及語音提示“開始開始CPR”ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013體內(nèi)除顫體內(nèi)除顫胸內(nèi)除顫胸內(nèi)除顫胸腔內(nèi)除顫：室顫和無灌注室速 10J-20J-30 J 最高不超過50JConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013胸內(nèi)除顫手柄胸內(nèi)除顫手柄-帶開關(guān)帶開關(guān)M4741A-M4744AConfidentialZhou , Qiong, March

10、05, 2013M1741A-M1744AM4740A胸內(nèi)除顫手柄胸內(nèi)除顫手柄-不帶開關(guān)不帶開關(guān)ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013同步（SYNC）-同步心臟電復(fù)律1、連接心電導(dǎo)聯(lián)線致患者胸壁，開啟機(jī)器到監(jiān)護(hù)模式，確認(rèn)患者病征，并可看見明顯的QRS波2、按同步（SYNC）按鈕3、確認(rèn)每個(gè) R 波上都出現(xiàn)同步化標(biāo)記。4、選擇能量5、充電6、放電同步心臟電復(fù)律適應(yīng)癥：灌注室速/陣發(fā)性室上性心動過速100-150-200 J房顫100-150-200-200 J 或者 150-200-200 J、房撲50-100-150 JConfidentialZhou

11、 , Qiong, March 05, 2013同步心臟電復(fù)律治療注意事項(xiàng)1、同步電擊治療的發(fā)送前提是，除顫儀的屏幕上有心電波形，并有QRS波 心電信號的來源： -3，5導(dǎo)心電導(dǎo)聯(lián)線，連接到主機(jī)，監(jiān)測心電 -飛利浦監(jiān)護(hù)儀的心電信號同步到除顫儀，監(jiān)測心電 -使用同步心臟電復(fù)律時(shí)，不能直接用除顫手柄獲得心電圖作為信號來源ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013同步心臟電復(fù)律治療注意事項(xiàng)2、同步電擊治療的發(fā)送過程與除顫過程不完全同 充電完成后，同時(shí)按住兩個(gè)電極板上的橙色按鈕。 應(yīng)按住 “電擊”按鈕（或電極板上的按鈕）一直不放，直到發(fā)送電擊為止。除顫會隨著下一個(gè)

12、檢測到的 R 波的出現(xiàn)發(fā)送電擊。ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 201330 AED適應(yīng)癥適應(yīng)癥：倒地?zé)o意識患者，無專業(yè)人員在場，由非：倒地?zé)o意識患者，無專業(yè)人員在場，由非專業(yè)人員采用專業(yè)人員采用AED模式模式,僅僅是分析患者是否發(fā)生室顫，如果僅僅是分析患者是否發(fā)生室顫，如果發(fā)生上敘情形，儀器則自動充電到發(fā)生上敘情形，儀器則自動充電到150J（兒童嬰兒（兒童嬰兒50J）,然然后人為控制放電。如果未發(fā)生室顫，機(jī)器則顯示不建議放電后人為控制放電。如果未發(fā)生室顫，機(jī)器則顯示不建議放電治療，請轉(zhuǎn)回監(jiān)護(hù)模式等待專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到場救治即可。治療，請轉(zhuǎn)回監(jiān)護(hù)模式等待專業(yè)

13、醫(yī)務(wù)人員到場救治即可。 AED治療必須用多功能電極片完成，不能用除顫手柄代替治療必須用多功能電極片完成，不能用除顫手柄代替AED-體外自動除顫體外自動除顫ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013自動體外除顫自動體外除顫-AED選擇選擇AED模式模式選擇選擇成人成人/兒童（嬰兒）模式兒童（嬰兒）模式ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013自動體外除顫自動體外除顫-AED連接多功能電極片，按照屏幕提示連接多功能電極片，按照屏幕提示注意：多功能電極片連接完成后，任何人都不需要再接觸患者身體。注意：多功能電極片連接完成后，

14、任何人都不需要再接觸患者身體。ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013自動體外除顫自動體外除顫-AED自動獲取心電數(shù)據(jù)，并分析心電，辨別患者是否為室顫自動獲取心電數(shù)據(jù)，并分析心電，辨別患者是否為室顫若患者發(fā)生室顫，則儀器自動充電到治療能量（若患者發(fā)生室顫，則儀器自動充電到治療能量（50/150J），充電完成后，充電完成后3號按鍵亮起號按鍵亮起ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013清場清場-醫(yī)務(wù)工作人員大聲提示：醫(yī)務(wù)工作人員大聲提示：不要觸碰病人不要觸碰病人放電治療放電治療ConfidentialZhou , Qi

15、ong, March 05, 2013放電完成放電完成-開始開始CPRConfidentialZhou , Qiong, March 05, 201336體體外無創(chuàng)起外無創(chuàng)起搏搏起搏為選配功能起搏為選配功能起搏：必須用多功能電極片完成，不能用除顫手柄代替心動過緩 一般選擇起搏速率為60-70次，起搏電流為35-40mAConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013標(biāo)配監(jiān)護(hù)功能標(biāo)配監(jiān)護(hù)功能 3/5導(dǎo)聯(lián)心導(dǎo)聯(lián)心電監(jiān)電監(jiān)護(hù)功能護(hù)功能 采用飛利浦的采用飛利浦的ST/AR基本心律失常算法?；拘穆墒СＫ惴ā?探測探測10種心律異常，其中包括種心律異常，其中包括5種危及生

16、命的心律失種危及生命的心律失常：心搏暫停、室顫、室性心動過速、極度心動過緩常：心搏暫停、室顫、室性心動過速、極度心動過緩以及極度心動過速以及極度心動過速。心電導(dǎo)聯(lián)及增益選擇心電導(dǎo)聯(lián)及增益選擇ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013目錄目錄 結(jié)構(gòu)&配件安裝簡介 功能操作流程 維維護(hù)護(hù)&保養(yǎng)保養(yǎng)ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013實(shí)時(shí)的狀態(tài)指示器實(shí)時(shí)的狀態(tài)指示器顯示XL+通過了上一次小時(shí)自檢-即實(shí)時(shí)顯示每小時(shí)儀器的狀態(tài)39ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 201

17、3XL+強(qiáng)大的自動檢測功能強(qiáng)大的自動檢測功能 MRx可在關(guān)機(jī)狀態(tài)下按小時(shí)、天、周對機(jī)器進(jìn)行自檢 檢測項(xiàng)目/頻度如下表檢測名稱檢測名稱說明說明頻度頻度每小時(shí)檢測電池、內(nèi)部電源和內(nèi)存每小時(shí)每天檢測電池、內(nèi)部電源供應(yīng)、內(nèi)存、內(nèi)部電池時(shí)鐘，除顫、起搏、心電圖、SpO2、EtCO2、NBP 和打印機(jī)。除顫檢測包括低能內(nèi)部放電。如果連接了 3-、5-或10-導(dǎo)聯(lián)心電圖電纜，則也會對電纜進(jìn)行檢測。每日 11 pm 和 1am之間每周執(zhí)行以上所述的“每日檢測”，加上發(fā)送一次高能內(nèi)部放電，進(jìn)一步檢測除顫電路。每周于周日 11 pm和1 am 之間ConfidentialZhou , Qiong, March 0

18、5, 2013“準(zhǔn)備就緒準(zhǔn)備就緒”（RFU）指示燈）指示燈實(shí)實(shí)時(shí)反饋設(shè)備狀態(tài)時(shí)反饋設(shè)備狀態(tài) 來自“自動檢測”的結(jié)果由“準(zhǔn)備就緒” (RFU) 指示燈報(bào)告，機(jī)器是否準(zhǔn)備就緒一目了然，RFU 狀態(tài)狀態(tài)意義意義要采取的措施要采取的措施閃爍的黑色沙漏電擊，起搏，心電圖功能已經(jīng)準(zhǔn)備就緒，并且電池有足夠的電量可供使用。無閃動的紅色“X”，伴或不伴周期性的啁啾聲。電池蓄電量不足。該設(shè)備可以使用，但運(yùn)行時(shí)間有限。啁啾聲表示電池未在充電。無啁啾聲表示電池正在充電。應(yīng)盡快對電池充電/ 或更換一塊充好的電池。電池可以在 HeartStart XL+中充電，只需連接到直流/ 交流電源即可，或是在經(jīng)飛利浦認(rèn)可的電池支持

19、系統(tǒng)中充電。紅色實(shí)心“X”和周期性的啁啾聲設(shè)備探測到故障，該故障妨礙電擊的發(fā)送，起搏或采集心電圖。將“治療柄”調(diào)至監(jiān)護(hù)。會顯示一條“技術(shù)報(bào)警”信息，指明故障。如果需要的話，需運(yùn)行一次“操作檢查”，以了解更多信息。如果該情況持續(xù)存在，停止設(shè)備的使用，并求助于維修部門。紅色實(shí)心“X”，無周期性的啁啾聲未接電源，或設(shè)備故障（無法開機(jī)）。插入充滿的電池或連接到直流/ 交流電源。如果該情況持續(xù)存在，停止設(shè)備的使用，并求助于維修部門。ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013自檢結(jié)果可打印或?qū)С鲎詸z結(jié)果可打印或?qū)С鲎罱淮蚊啃r(shí)檢測最近 6 次每天檢測最近 53 次每

20、周檢測的結(jié)果ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013進(jìn)入操作檢查功能進(jìn)入操作檢查功能 確認(rèn)設(shè)備已裝上充好電的電池 將 “治療旋鈕”調(diào)至監(jiān)護(hù)。 按 “菜單選擇菜單選擇”按鈕。 使用定位按鈕，選擇其他其他， 然后按下 “菜單選擇”按鈕。 選擇操作檢查操作檢查，然后按 “菜單選擇”按鈕。 選擇運(yùn)行操作檢查，然后按下 “菜單選擇”按鈕。 會顯示消息是否離開臨床模式。 選擇是是 進(jìn)行操作檢查模式ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013操操作檢查作檢查 按屏幕中文提示/語音提示 進(jìn)行每一步操作。ConfidentialZhou

21、 , Qiong, March 05, 2013操作檢查結(jié)果可打印操作檢查結(jié)果可打印 實(shí)時(shí)操作檢查操作結(jié)束后可打印 早前的操作檢查結(jié)果也可打印ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013配置配置-更改時(shí)間更改時(shí)間 將 “治療旋鈕”旋至監(jiān)護(hù) 按 “菜單選擇”按鈕。 使用定位按鈕，選擇其他其他，然后按下 “菜單選擇”按鈕。 選擇配置配置并按下 “菜單選擇”按鈕。 選擇是是進(jìn)入配置模式 按下 “菜單選擇”按鈕 選擇日期/時(shí)間并按下 “菜單選擇” 按鈕。會出現(xiàn) “配置日期/時(shí)間”屏幕。 使用導(dǎo)航按鈕選擇更改的條目 選擇其他值以作出修改ConfidentialZhou

22、 , Qiong, March 05, 2013電池維護(hù)電池維護(hù) 壽命為3年 3小時(shí)電量充滿 2個(gè)月不使用，充電保持20%-40%電量ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013清潔清潔-除除顫器顫器/監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù)儀、電極板、治療電儀、電極板、治療電纜和電池纜和電池 建議清洗劑 異丙醇 (70% 水溶液) 柔柔性的肥皂和水性的肥皂和水。 含氯漂白劑 （含 6% 次氯酸鈉），配成 3% 水溶液 含有柔性異丙醇和含氯漂白劑濃縮液的清潔溶液/濕巾 電極板消毒： 酒精即可 注意事項(xiàng) 不可用超聲清洗、浸泡、 高壓滅菌或蒸汽滅菌 切勿讓液體從設(shè)備外表面滲入。 ConfidentialZhou , Qiong, March 05, 2013體內(nèi)電極手柄體內(nèi)電極手柄清潔清潔消毒前清潔槳形電極： 標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院清潔溶液清洗電極表面與手柄， 2% 的戊二醛溶