蛇咬傷經(jīng)驗分享

1、龜殼花蛇龜殼花蛇竹葉青竹葉青 一、病因：一、病因：被毒蛇咬傷。毒蛇的分類：1、以神經(jīng)毒為主的毒蛇：有金環(huán)蛇，銀環(huán)蛇及海蛇等，毒液主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。2、以血液毒為主的毒蛇：有竹葉青，蝰蛇和龜殼花蛇等，毒液主要影響血液及循環(huán)系統(tǒng)，引起溶血、出血、凝血及心臟衰竭。3、兼有神經(jīng)毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇，大眼鏡蛇和眼鏡蛇等，其毒液具有神經(jīng)毒和血液毒的兩種特性。蛇毒的有效成份：1、神經(jīng)毒：主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)。2、心臟毒：主要作用于心臟引起心衰。3、溶細(xì)胞毒：可使血細(xì)胞破壞，血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生壞死。4、凝血素：可引起血栓形成。5、各種酶：可引起溶血和組織破壞。蛇毒的毒性強度：各種毒蛇

2、毒液的毒性強度是不同的，有的毒蛇傷人后死亡率高，有的僅引起癥狀。二、發(fā)病機制：二、發(fā)病機制：蛇毒可分為神經(jīng)毒素和血液毒素，前者對中樞，周圍神經(jīng)，神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能等產(chǎn)生損害作用，可引起驚厥，癱瘓和呼吸麻痹；后者對心血管和血液系統(tǒng)造成損害，引起心律失常，循環(huán)衰竭，溶血和出血，由于蛇毒中的磷脂酶A和極體釋放的組胺，5-羥色胺，緩激肽等引起局部血管壁通透性增加，血漿外滲，產(chǎn)生明顯的水腫。 三、診斷三、診斷：是否為毒蛇咬傷：主要靠特殊的牙痕，局部傷情及全身表現(xiàn)來區(qū)別，毒蛇咬傷后，傷口局部常留有一對或34毒牙痕跡，且傷口周圍明顯腫脹及疼痛或麻木感，局部有瘀斑，水泡或血泡，全身癥狀也較明顯，無毒蛇咬傷傷后，

3、局部可留兩排鋸齒形牙痕。四、鑒別：四、鑒別：(1)毒蛇，無毒蛇咬傷后主要區(qū)別項 目 /毒 蛇 / 無 毒 蛇牙 痕 /3-4個大牙痕，深，紫黑(銀環(huán)蛇，海蛇除外) / 牙痕小，淺，色淡，呈鋸齒狀。疼 痛 / 灼燒，疼痛，范圍擴展快，(銀環(huán)蛇除外) /痛，不擴展，不明顯加劇加劇。腫 脹 / 紅，腫顯著，擴展快，(銀環(huán)蛇，海蛇除外) / 紅腫不顯著不擴展。出 血 /常出血，周圍瘀斑，水泡 / 少出血或不出血，無斑，水泡。淋巴結(jié) / 近處淋巴結(jié)腫大，觸痛 / 不腫大，無觸痛。全身癥狀 / 不同種類，癥狀不同 / 無。 五、治療：五、治療：1.阻止毒液吸收(1）綁扎法：是一種簡便而有效的方法，也是現(xiàn)場

4、容易辦到的一種自救和互救的方法，即在被毒蛇咬傷后，立即用布條類，手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5-10公分處予以綁扎，以減少靜脈及淋巴液的回流，從而達到暫時阻止蛇毒吸收的目的，應(yīng)每隔20分鐘松綁一次，每次1-2分鐘，以防止肢瘀血及組織壞死，待傷口得到徹底清創(chuàng)處理和服用蛇藥片3-4小時后，才能解除綁帶。（2）、冰敷法：有條件時，在綁扎的同時用冰塊敷于傷肢，使血管及淋巴管收縮，減慢蛇毒的吸收，也可將傷肢浸入4-70C的冷水中，3-4小時后再改用冰袋冷敷，持續(xù)24-36小時即可，但局部降溫的同時要注意全身的保暖。（3）、傷肢制動：受傷后走動要緩慢，不能奔跑，以減少毒素的吸收，最好是將傷肢臨時制動后放于低位。4.對癥處理 ，對局部腫脹明顯者,用30%-40%硫酸鎂濕敷,也可外敷季德勝蛇藥等，如傷口出血不止給予局部加壓包扎止血,遵醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松、山莨菪堿等藥,同時做好搶救器械的準(zhǔn)備。局部腫脹明顯者加用七葉皂甙納或