醫(yī)學(xué)臨床綜合考試卷

1、錯題精選1 8-8(1)。7. 女性45歲,右乳房內(nèi)上象限觸及腫塊23cm大小,質(zhì)硬,表面不光滑,與周圍組織分界不甚清楚,乳房內(nèi)陷病癥,同側(cè)腋部淋巴結(jié)未觸及,治療最宜采用 (E)A.腫塊切除術(shù) B.單純?nèi)榉壳谐g(shù) C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)+腋下淋巴結(jié)清掃D.乳房根除術(shù) E.乳房擴(kuò)大根除術(shù) (2)。8. 女性,30歲,由海南省回內(nèi)地后1周。有持續(xù)性高熱3天,伴寒戰(zhàn)、頭痛、大汗、譫妄,抽搐2次,昏迷狀態(tài)。血壓正常,無皮疹,頸項抵抗,心肺(-),肝臟肋下1cm,脾肋下1cm,質(zhì)軟。血白細(xì)胞5.510/L,中性70%,大單核細(xì)胞30%,腦脊液常規(guī)壓力高于正常。首選檢查是 (A)A.血涂片查瘧原蟲 B.血培養(yǎng)

2、 C.肥達(dá)氏反應(yīng)D.肝功能檢查 E.乙腦特異性IgM檢查（3）。11. 調(diào)查表明發(fā)生胃癌最多的血型為 (C)A.O型血 B.B型血 C.A型血 D.AB型血 E.都一樣（4）。13. 3歲患兒,高熱10小時,頭疼,頻繁嘔吐。查:T39,BP 6.7/4.0kPa(50/30mmHg),精神不振,瞼結(jié)膜充血,咽赤,心肺正常,全身散在大小不等瘀斑。CSF檢查:細(xì)胞數(shù)1510/L。蛋白微量,糖2.2-3.9mmol/L,應(yīng)緊急采取措施為 (B)A.血培養(yǎng) B.大量青霉素靜脈滴注 C.快速靜推甘露醇 D.安定肌注 E.SD靜脈滴注（5）。14. 下列哪項對肝癌的診斷最有價值？ (B)A.肝區(qū)疼痛 B.

3、肝區(qū)血管雜音 C.肝質(zhì)硬 D.肝觸痛 E.肝邊鈍（6）。18. 男性,24歲,因球后潰瘍而胃大部切除術(shù)后一個月,上腹部疼痛,呈鈍痛,無規(guī)律性,且經(jīng)常有腹瀉,用制酸藥和痢特靈等對癥治療,效果不佳。為進(jìn)一步明確診斷可選擇下列哪項檢查最為適宜? (E)A.便常規(guī)+糞便隱血檢查 B.胃腸鋇餐透視檢查 C.B型超聲檢查D.纖維胃鏡檢查 E.用五肽胃泌素作刺激試驗（7）。20. 45歲男性醫(yī)生。發(fā)熱38.5,心前區(qū)劇痛8小時。伴有咳嗽氣短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,下列哪項診斷的可能性最大? ( C)A.主動脈夾層合并感染 B.急性廣泛前壁心肌梗死 C.急性心包炎 D.急性心肌炎 E.變異性心絞痛

4、合并感染（8）。27. 男性，30歲，腹痛、粘液膿血便2月，應(yīng)用多種抗菌素治療無效，體重減輕3公斤。肛門直腸指檢未見異常。目前，最適宜做下列哪項檢查? (D)A.X線鋇餐檢查 B.X線鋇劑灌腸檢查 C.乙狀結(jié)腸鏡檢查 D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.腹部X線平片檢查（9）。30. 腹股溝斜疝的疝囊與精索的位置關(guān)系是 (D)A.在精索的前外側(cè) B.在精索的后外側(cè) C.在精索的后側(cè) D.在精索的前內(nèi)側(cè) E.在精索的后內(nèi)側(cè)（10）。33. 男性,腹痛,腹瀉二月余,心肺無異常,腹軟,左中腹壓痛,為明確診斷,首先應(yīng)檢查: (A)A.纖維結(jié)腸鏡 B.腹部B超 C.鋇劑灌腸 D.糞便隱血 E.腹部平片（11）。36.

5、 男性,52歲,每晨5時左右胸骨后疼痛,查體:心臟不大,無雜音。發(fā)作時心電圖呈ST,avF抬高,約30分鐘后恢復(fù)正常。其診斷最可能是 (E)A.冠心病心肌梗死 B.中間綜合征 C.穩(wěn)定型心絞痛D.臥位型心絞痛 E.變異型心絞痛（12）。39. 女性,24歲,因肥胖,停經(jīng),生須,乏力,一年而就診。檢查發(fā)現(xiàn)尿17-羥,尿17-酮明顯增高,血漿ACTH降低,低血鉀性堿中毒。擬診皮質(zhì)醇增多癥,病因最可能是 (C)A.兩側(cè)腎上腺增生 B.腎皮質(zhì)瘤 C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位ACTH綜合征 E.單純性肥胖（13）。40. 女,40歲,消瘦三月,胃納一般,素喜飲,尿量多,偶心悸,甲狀腺似輕度彌漫大,軟,無結(jié)節(jié)

6、,心律齊,心率94次/分,空腹血糖107mmol/L,尿糖+,攝I率:3及24小時都增高,T抑制試驗小于50%,口服葡萄糖耐量試驗見表,考慮診斷最可能為 (B) 0 30 60 120 180血糖mg/dL 102 250 170 140 110尿 糖 - + - - -A.甲亢伴糖尿病 B.甲亢伴糖耐量減退 C.甲亢伴腎性糖尿 D.單純性甲狀腺腫伴糖尿病 E.單純性甲狀腺腫伴腎性糖尿（14）。41. 男,15歲,跌倒后髖關(guān)節(jié)腫痛及臀部血腫,APTT延長,PT12秒,凝血活酶生成試驗（TGT）結(jié)果:患者血漿+正常血清漿:糾正;正常人硫酸鋇吸附血漿+患者血漿:不糾正,該例最可能的診斷是 ( c)

7、A.凝血因子V缺乏癥 B.凝血因子X缺乏癥 C.凝血因子缺乏癥D.凝血因子缺乏癥 E.凝血因子缺乏癥 （15）。42. 肝細(xì)胞的碎片狀壞死,主要見于 (B)A.急性輕型肝炎 B.慢性肝炎重度 C.重型病毒性肝炎 D.亞急性重型肝炎 E.慢性肝炎輕度（16）。43. 患者,女,12歲,二天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識不清,治療該患者的首選藥物應(yīng)為 (C)A.靜推甘露醇降顱壓 B.口服苯妥英鈉治療抽搐 C.靜推安定制止發(fā)作 D.靜脈注射青霉素預(yù)防感染 E.靜注碳酸氫鈉糾正酸中毒（17）。53. 女性,服藥后惡心,嘔吐,腹痛,很快昏迷,瞳孔小,面肌顫動,尿中查出三氯乙醇,最可能為哪種中毒?

8、 (B)A.砷中毒 B.敵百蟲中毒 C.DDV中毒 D.異菸肼中毒 E.嗎啡中毒（18）。59. 15歲,月經(jīng)周期不規(guī)律,血量多,此次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈,量仍多,采用下列哪項止血最合適? (B)A.肌注丙酸睪丸酮 B.肌注苯甲酸雌二醇 C.口服克羅米芬 D.雌孕激素序貫療法E.肌注黃體酮（19）。67. 急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎,早期最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?(C)A.足量有效抗生素加支持療法 B.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素C.足量有效抗生素加關(guān)節(jié)切開引流 D.足量有效抗生素加石膏固定E.足量有效抗生素加早期功能練習(xí)加理療（20）。70. 男,40歲,車工,反復(fù)發(fā)作腰腿痛5年,近4個月加重,臨床檢

9、查:左直腿抬高30(+),加強(qiáng)試驗(+),左小腿外側(cè)針刺覺減退鞍區(qū)感覺正常,左拇背伸力弱,膝跟腱反射正常,腰椎X線片未見異常,下列治療哪項最重要? (E)A.臥床休息 B.骨盆牽引治療 C.理療 D.按摩治療 E.手術(shù)治療（21）。72. 一個3歲病毒性腦炎患兒,發(fā)病第3天突然驚厥,已持續(xù)1分鐘未停,應(yīng)首先進(jìn)行下面哪項措施? (C)A.肌肉注射安定 B.肌肉注射苯巴比妥 C.靜脈注射安定 D.靜脈注射甘露醇E.靜脈注射地塞米松 （22）。77. 一45歲婦女，GP,經(jīng)量增多5月，末次月經(jīng)已持續(xù)20天。檢查發(fā)現(xiàn)：Hb5.2g/l,外陰見血跡，宮頸口見雞蛋大小褐色包塊，根蒂位于宮頸口以上1cm，粗

10、，有接觸出血，臭,最佳術(shù)式是： (E)A.經(jīng)腹子宮全切除術(shù) B.經(jīng)陰道子宮全切除術(shù) C.經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)D.腹膜外子宮全切除術(shù) E.經(jīng)陰道子宮腫瘤切除術(shù)（23）。83. 27歲婦女,停經(jīng)3月,微熱,盜汗,結(jié)婚2年,未孕。月經(jīng)2-3/33-35天,量少,痛經(jīng)。婦檢:子宮正常大小,雙側(cè)附件增厚,X線胸片:左側(cè)胸膜肥厚,確診方法首選為 (B)A.黃體酮試驗 B.診斷性刮宮 C.血-hCG放免法測定 D.盆腔B超 E.胸部CT（24）。92. 六歲男童體格檢查時化驗結(jié)果如下:HB 119g/L,RBC4.1210/L,MCV81fl Mch29pg MCHC 32%SF 8ug/L FEP 550u

11、g/L SI760ug/L,TIBC 3800ug/L,給該小兒最適合的建議是 (E)A.觀察,無需治療 B.補(bǔ)充葉酸+B12 C.加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充多種維生素 D.補(bǔ)充VitB6E.補(bǔ)充鐵劑及VitC（25）。93. 病原菌不明的化膿性腦膜炎治療應(yīng)首選 (E)A.磺胺嘧啶 B.大劑量青霉素 C.紅霉素 D.慶大霉素+紅霉素 E.青霉素+氯霉素（26）。100. 6個月小兒診斷化膿性腦膜炎,經(jīng)抗菌素治療一周后熱退,不吐,抽止,腦脊液細(xì)胞數(shù)由150010/L,降至5010/L。近2天又開始發(fā)燒, 體溫39.8,并出現(xiàn)頻繁嘔吐,最簡便的檢查方法是 (B)A.作腦CT B.顱骨透照 C.做血培養(yǎng) D.腦

12、脊液 E.拍胸部X光片（27）。103. 真菌膿毒癥常有: (C)A.皮疹 B.譫妄,昏迷 C.白血病樣反應(yīng) D.并發(fā)心肌炎 E.轉(zhuǎn)移性膿腫（28）。107. 低滲性缺水的病人,體重60kg,中度缺鈉,共缺鈉鹽相當(dāng)于5%的高滲鹽水 (A)A.600ml-900ml B.500ml-600ml C.400ml-500ml D.300ml-400ml E.200ml-300ml（29）。111. 男性,62歲。2小時前突發(fā)心前區(qū)持續(xù)性疼痛伴大汗,血壓160/95mmHg,心率84次/分,心電圖示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首選的治療措施是: (A)A.吸氧,肌注杜冷丁 B.靜脈滴注硝酸

13、甘油 C.經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)D.肝素抗凝治療1周 E.極化液靜滴2周（30）。113. 肺動脈瓣狹窄的最常見病因正確的是: (C)A.風(fēng)濕熱 B.老年退行性瓣膜病變 C.先天性畸形 D.類癌綜合征 E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（31）。122. 關(guān)于顱后窩骨折正確的是： (A)A.傷及顳骨巖部后外側(cè)時可出現(xiàn)Battle征 B.傷及枕骨基底部可出現(xiàn)attle征C.枕骨基底部骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”征 D.Battel征多在傷后立即出現(xiàn)E.巖尖后緣附近的骨折一般不出現(xiàn)后組腦神經(jīng)損傷 （32）。130. 判斷是否急性白血病最重要的診斷方法是 (C)A.血紅蛋白,紅細(xì)胞,血小板檢查 B.周圍血液涂片檢查 C.骨髓涂

14、片檢查D.血清維生素B及葉酸測定 E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)（33）。133. 下列哪項符合肺炎感染性休克的臨床表現(xiàn)? (C)A.心動過緩、心音強(qiáng)而有力 B.四肢厥冷、大汗淋漓 C.肺無異常體征D.口唇發(fā)紺、呼吸困難 E.脈搏細(xì)弱、血壓下降（34）。135. 腰穿腦脊液中蛋白為2.0g/L(200mg),下列哪種疾病是符合的? (E)A.腦腫瘤 B.結(jié)核性腦膜炎 C.脊髓壓迫癥 D.格林-巴利綜合征 E.運(yùn)動神經(jīng)元疾?。?5）。137. 腹股溝疝手術(shù)治療原則中的是 (E)A.嬰幼兒只作單純高位結(jié)扎 B.青少年腹股溝管后壁尚健全可用Fergusou法C.壯年常用Bassini修補(bǔ)法 D.腹壁缺損重的可采

15、用疝成形術(shù) E.絞窄疝.腸切除術(shù)后可采作Mcvay法（36）。142. 一45歲陰道流血的婦女,經(jīng)診斷為無排卵型功血,其子宮內(nèi)膜病理類型了以下哪項都是正確的 (E)A.增生期子宮內(nèi)膜 B.囊腺型增生過長 C.腺瘤型增生過長 D.萎縮型子宮內(nèi)膜E.內(nèi)膜呈A-S反應(yīng)（37）。148. 下列哪項胸水指標(biāo)可基本排結(jié)核性胸膜炎？ (D)A.以中性粒細(xì)胞為主 B.結(jié)核菌檢查陰性 C.胸液中紅細(xì)胞超過510/LD.間質(zhì)細(xì)胞大于5% E.pH7.30（38）。154. 男性，57歲。突然出現(xiàn)一側(cè)上肢麻木伴無力，半小時后緩解，次日再次出現(xiàn)，并伴一側(cè)眼視物模糊，半小時再次緩解。神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。對該患者下列哪種觀

16、點(diǎn)是的： (A)A.觀察，無定位體征可不治療 B.多次發(fā)作的病人可手術(shù)治療 C.抗凝治療D.抗血小板聚集治療 E.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑（39）。156. 關(guān)于閉合性腦損傷的機(jī)制的是： (A)A.造成閉合性腦損傷的接觸力是指物體與頭部直接碰撞，由于受傷瞬間頭部的減速或加速運(yùn)動而導(dǎo)致的腦損傷B.單由接觸力造成的腦損傷，其范圍可較為固定和局限，可見早期昏迷表現(xiàn)C.由慣性力引起的腦損傷則常有早期昏迷表現(xiàn) D.受力側(cè)的腦損傷稱為沖擊傷E.對沖傷易發(fā)生于額極，顳極及其底面 （40）。157. 下列關(guān)于惡性腫瘤病因的敘述中，哪項是的 (B)A.吸入放射污染粉塵可致骨肉瘤和甲狀腺腫瘤等 B.致癌病毒主要是指N

17、DA腫瘤病毒C.燒傷深瘢痕長期存在易癌變D.相當(dāng)數(shù)量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，說明遺傳因素是不容忽視的致癌因素之一E.先天或后天免疫缺陷者易發(fā)生惡性腫瘤（41）。160. 引起血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C下降的疾病不包括 (C)A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.系膜毛細(xì)血管性腎炎 C.型急進(jìn)性腎炎D.狼瘡性腎炎 E.冷球蛋白血癥（42）。169. 需手術(shù)治療,并需腹腔引流的方法適合上述的哪一種疾病? (A)A.急性化膿性闌尾炎 B.右側(cè)輸尿管結(jié)石 C.急性腸系膜淋巴結(jié)炎 D.輸卵管妊娠 E.右輸卵管炎問題: 173- 174A.無痛進(jìn)行性黃疸 B.上腹及背部持續(xù)性疼痛 C.頑固性上腹痛伴嘔酸D.出

18、現(xiàn)whipple三聯(lián)癥 E.嚴(yán)重水瀉,低鉀,低胃酸下列疾病可出現(xiàn)以上哪種表現(xiàn)? （43）。173. 胰頭癌 (B) （44）。174. 胰島B細(xì)胞瘤 (D) 問題: 175- 176A.腦脊液常規(guī)檢查 B.腦脊液涂片染色后檢查 C.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)D.血清特異性IgM檢查 E.瘀斑涂片染色后檢查 （45）。175. 2歲小兒,因突發(fā)寒戰(zhàn)高熱6小時于1994年3月9日來診,患兒萎靡不振,面色蒼白,手足厥冷,血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg),皮膚花紋狀,兩三處有瘀斑,無腦膜刺激征。白細(xì)胞1910/L,中性92%,應(yīng)做上列何項檢查以早期診斷? (E) （46）。176. 一20歲新戰(zhàn)士,

19、因持續(xù)發(fā)熱),頭痛,5日,嗜睡一日,昨日起口角有小抽動于1992年9月2日來診。查體:體溫39.7,脈搏110次/分,呼吸24次/分,血壓16.5/12.0kPa(125/90mmHg),昏睡,口角,眼肌及面肌時有小抽動,皮膚無瘀點(diǎn),光反應(yīng)減弱,頸有抵抗,呼吸淺表,呈腹式呼吸,雙膝反射亢進(jìn),提睪反射減弱,四肢肌張力增加,上肢屈曲,克氏征與布氏征(+),巴氏征右(+),左(),WBC12.610/L,中性81%,應(yīng)做上列何項檢查以便確診?(D)尿鏡檢中發(fā)現(xiàn)有:A.白細(xì)胞管型 B.紅細(xì)胞管型 C.上皮管型 D.蠟狀管型 E.脂肪管型最常見于 （47）。178. 微小病變腎病 (E)問題: 181-

20、 182A.X線鋇餐檢查:病變腸管呈線樣征 B.X線鋇劑灌腸檢查,病變腸管呈鉛管狀 C.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)病變腸段呈Stierlins sign D.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部狹窄,呈充盈缺損E.腸粘膜充血水腫,腸腔粘液較多 （48）。181. 潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn) (B) （49）。182. 克隆氏病可出現(xiàn) (A)A.自家免疫性疾病 B.病毒感染 C.血鈣降低 D.細(xì)菌感染 E.碘缺乏下列疾病與上述哪項最相關(guān) （50）。186. 甲狀腺髓樣癌 (C)（51）。190. 孕35周,1小時前因突發(fā)陰道大出血,送急診室搶救,經(jīng)輸血輸液抗休克等治療,作B超示:胎兒大小符合孕35周,胎盤位于子宮下段后壁并蓋過

21、宮頸內(nèi)口。進(jìn)一步處理應(yīng)選擇 (B)A.子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù) B.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù) C.縮宮素引產(chǎn) D.人工破膜 E.期待療法A.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.動脈導(dǎo)管未閉 D.肺動脈口狹窄 E.主動脈窒痛破裂下列疾病最可能的診斷是 （52）。192. 15歲男孩,肺動脈瓣區(qū)可聞及級吹風(fēng)樣雜音,無震顫,伴第二心音亢進(jìn)，固定分裂,心電圖右室肥大 (A)A.良性骨腫瘤 B.惡性骨腫瘤 C.有惡性傾向的良性骨腫瘤 D.腫瘤樣病變E.繼發(fā)性骨腫瘤 （53）。197. 骨囊腫是： (D) （54）。198. 脊索瘤是： (B) 8-11(55)。1、節(jié)段性腸炎最常見的并發(fā)癥： DA.癌變 B.出血 C.穿孔

22、 D.癌管形成及復(fù)發(fā) E.以上都不是（56）。2、正常情況下，腹部平片小腸內(nèi)無氣體顯示是因為： EA.小腸內(nèi)無氣體 B.小腸內(nèi)無產(chǎn)氣桿菌,產(chǎn)氣少 C.小腸黏膜可吸收氣體D.吞下的氣體量少 E.以上都不是（57）。3、急性腸梗阻治療中，最首要的措施是: AA.到正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào) B.胃腸減壓 C.灌腸 D.運(yùn)用抗生素 E.盡快手術(shù)（58）。6、關(guān)于腸梗阻的早期全身變化,下列哪項是錯誤的: EA.大量嘔吐,丟失胃液,最易發(fā)生低氯低鉀性堿中毒 B.血液濃縮 C.血管量減少D.失水失鹽,屬等滲性缺水 E.毒素吸收后可致毒學(xué)癥,休克（59）。24、胃大部切除術(shù)后，胃病主要表現(xiàn)為 AA骨質(zhì)軟化 B骨

23、質(zhì)疏松 C骨質(zhì)硬化 D骨質(zhì)鈣化 E骨質(zhì)破壞（60）。27、傾倒綜合癥一般發(fā)生在進(jìn)食后幾分鐘 DA50-60 B30-40 C20-30 D10-20 E5-10（61）。29、一男性40歲患者，有胃痛病史多年，異向腰背部折射疼痛，經(jīng)內(nèi)科治療效果不顯著，經(jīng)胃部檢查診斷為胃角后壁潰瘍向胰腺穿透。病理檢查排除痙腫，首選手術(shù)方式為： BA胃選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù) B胃大部切除術(shù)，畢I式吻合 C胃大部切除術(shù)II式吻合D胃大部切除術(shù)，潰瘍礦置 E胃空腸吻合術(shù)（62）。35、細(xì)胞內(nèi)液絕大部分存在于： CA.脂肪組織 B.結(jié)締組織 C.骨骼肌 D.皮膚組織 E.骨骼（63）。38、每日從皮膚蒸發(fā)的水分約有： B

24、A.300ml B.500ml C.800ml D.1000ml E.1200ml（64）。39、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后可發(fā)生： AA.AG正常的代謝性酸中毒 B.AG增大的代謝性酸中毒 C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性堿中毒（65）。41、低鈣血癥的主要臨床表現(xiàn)不包括： AA.疲倦乏力 B.口周和指尖麻木 C.腹部絞痛 D.Chvostek征陽性 E.Trousseau征陽性（66）。43、一男性患者，50歲，入院時體重為63公斤，剖腹探查術(shù)后，測得血清鈉156mmol/L,體重減輕3公斤。估計體內(nèi)失液總量為： AA.3400ml B.3800ml C.4200ml D.4600

25、ml E.5000ml（67）。45、當(dāng)日補(bǔ)液量為： CA.5000ml B.4500ml C.4000ml D.3500ml E.3000ml（68）。47、入院后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該患者同時有腎功能不全，血?dú)夥治鰣蟾骘@示：PH7.34,HCO310mmol/L,AG40mmol/L,Ka4.0mmol/L,Na140mmol/L,Cl90mmol/L。此時最可能的是下列哪一種診斷： EA.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒（69）。49、最可能出現(xiàn)的血?dú)庾兓牵?DA.P

26、H上升，HCO3上升 B.PH上升，HCO3下降 C.PH下降，HCO3上升D.PH下降，HCO3下降 E.無明顯變化（70）。50、如果此時觀察患者的呼吸，最可能發(fā)現(xiàn)的是： AA.呼吸深而快 B.呼吸淺而快 C.呼吸深而慢 D.呼吸淺而慢 E.呼吸無變化（71）。51、肝臟的血液供應(yīng)主要來自 EA門靜脈 B肝動脈 C腸系膜動脈 D腹腔動脈 E胃右動脈（72）。55、肝血管瘤的最有效治療方法是 AA肝部分切除或肝葉切除 B肝血管癌捆扎術(shù) C肝動脈結(jié)扎 D肝動脈栓塞 E放療（73）。56、小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)指直徑小于 EA、1cm B、2cm C、3cm D、4cm E、5cm（74）。57、男性

27、50歲，乙肝病史二十年，B超發(fā)現(xiàn)左肝3cm占位，肝功能正常，AFP陰性，該病人首先考慮可能是什么疾病 BA肝硬化結(jié)節(jié) B原發(fā)性肝癌 C肝血管瘤 D肝腺瘤 E肝囊腫（75），58、男性，60歲，嚴(yán)重肝硬化，AFP1000mg/L,B超發(fā)現(xiàn)肝明顯縮小,右葉肝實(shí)質(zhì)中2cm占位,本病人首先選擇的治療方法應(yīng)是 DA手術(shù)治療 B介入治療 C中藥治療 D局部酒精注射 E免疫治療（76）。79、下列哪項不是無尿的原因: aa.后尿道結(jié)石嵌頓 b.休克 c.雙側(cè)輸尿管梗阻 d.異型輸血 e.腎小球濾過壓為零（77）。84、前列腺增生癥患者出現(xiàn)臨床癥狀的年齡大多數(shù)在下列哪個年齡: ca.40歲 b.45歲 c.5

28、0歲 d.55歲 e.60歲（78）。90、急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)除外哪一項: EA非凹陷性水腫 B鏡下或肉眼血尿 C尿量減少 D 高血壓 E A組B溶血性鏈球菌感染（79）。104、關(guān)于新生兒呼吸窘迫綜合癥，下列哪項是錯誤的 CA胎齡愈小，發(fā)病率愈高 B早產(chǎn)兒、窒息嬰多見 C生后24小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀D進(jìn)行性呼吸困難和青紫 E胸片示典型支氣管充氣癥（80）。105、月經(jīng)周期長短取決于下列何項因素： BA 經(jīng)期的長短 B 增生期的長短 C分泌期的長短 D黃體的壽命E黃體退化或白體的時間（81）。120、目前我國采用的圍產(chǎn)期是： DA妊娠滿20周到產(chǎn)后4周 B妊娠滿28周到產(chǎn)后1周 C妊娠滿20周

29、到產(chǎn)后1周D 妊娠滿28周到產(chǎn)后4周 E 胚胎形成到產(chǎn)后一周（82）128、關(guān)于生殖器結(jié)核,哪項是錯誤的? Da.盆腔X線平片發(fā)現(xiàn)孤立鈣化點(diǎn),提示盆腔結(jié)核。 b.常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核c.診斷性刮宮時,注意刮取宮底及宮角部內(nèi)膜 d.腹腔鏡檢查為最直接、最可靠的診斷方法e.最好發(fā)的部位是輸卵管（83）。129、關(guān)于盆腔炎,哪項是錯誤的? Da.病原菌常見沿陰道、子宮、輸卵管粘膜上行感染 b.慢性盆腔炎可急性發(fā)作c.產(chǎn)褥感染,主要經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延 d.葡萄球菌很少沿生殖器內(nèi)膜上行感染e.闌尾炎可直接蔓延引起輸卵管炎（84）。130、婦女白帶的來源,下述何項表述不正確? Ba.宮頸腺體分泌物 b.陰

30、道上皮腺體分泌物 c.子宮內(nèi)膜分泌物d.陰道粘膜滲出物 e.宮頸及陰道的脫落細(xì)胞（85）。137、宮頸鱗狀上皮化生哪項是錯的? Ba.為移行帶柱狀上皮下的儲備細(xì)胞增生而形成 b.化生的鱗狀上皮為未成熟鱗狀細(xì)胞，核深染,有核異型或異常分裂相c.化生的鱗狀上皮不同于宮頸陰道部端鱗狀上皮 d.化生的鱗狀上皮與非典型增生不同e.宮頸管腺上皮也可化生為鱗狀腺體（86）。138、關(guān)于宮頸癌的分期,下列哪項是錯誤的? Aa.膀胱泡狀水腫屬Iva b.宮旁結(jié)節(jié)性增厚達(dá)盆壁屬IIIb c.癌瘤侵犯陰道下1/3屬IIIad.癌瘤侵犯達(dá)陰道上1/3為Iia e.Ia期肉眼觀察難于識別（87）。139、宮頸癌初程淋巴

31、結(jié)轉(zhuǎn)移不包括: Ba.宮頸旁淋巴 b.骶前淋巴 c.閉孔淋巴 d.髂外淋巴 e.髂內(nèi)淋巴（88）。148、男，35歲，下肢水腫2周，血壓28/14kPa，尿蛋白+，紅細(xì)胞10-15/HP，尿糖+，血肌酐160mol/L，血白蛋白32g/L。下列哪項對診斷本病價值最?。?CA 血常規(guī) B 腎超聲 C 腎CT D 尿培養(yǎng) E 血脂（89）。160、患者檢查結(jié)果并發(fā)有呼吸窘迫綜合癥，最合適急性腎衰的治療為： DA 腹膜透析 B 血液透析 C 血液濾過D 連續(xù)動-靜脈血液濾過 E 維持水、電解質(zhì)平衡，強(qiáng)心利尿（90）。162、檢查結(jié)果符合糖尿病、腎功能衰竭，為了區(qū)別糖尿病腎病引起的尿毒癥，還是糖尿病感

32、染引起急性腎功能衰竭，應(yīng)作下列檢查，其中哪一項無意義： BA B超觀察雙腎大小 B 尿比重及滲透壓測定 C 眼底檢查視網(wǎng)膜病變D 貧血程度 E 腎活組織檢查（91）。165、男，68歲，有高血壓浮腫史11年，近1月來食欲減退，口渴多尿，惡心，昨起神志不清，胡言亂語。檢查：神志恍惚，貧血貌，血壓20/14kPa（150/105mmHg），心率80次/分，心尖區(qū)II度收縮期雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。最緊急檢查可除外下列哪項？ DA 血糖 B 血BUN、Cr C CO2結(jié)合力 D 頭顱CT E 血尿酮體（92）。166、如果檢查結(jié)果為尿素氮40mmol/L（106mg/dl），肌酐984mol/L（

33、11.1mg/dl),二氧化碳結(jié)合力11Vol/L,血糖5.9mmol/L(105mg/dl).最合適的治療方法是： BA 血液透析 B 腹膜透析 C 口服透析 D 5%碳酸氫鈉靜脈點(diǎn)滴 E低滲鹽水（93）。176、男,64歲,上腹痛3月伴消瘦,腹痛于夜間仰臥位加重,前傾體位減輕，進(jìn)食后疼痛不能緩解,診斷首先考慮為 EA 球部潰瘍 B 胃癌 C 反流性食管炎 D 胰頭癌 E 胰體癌（94）。178、女，36歲，因精神病而服用氯丙嗪治療，近來發(fā)現(xiàn)全身瘙癢，尿色深黃，無發(fā)熱腹瀉，首先考慮為 DA 肝細(xì)胞性黃疸 B 中毒性肝炎 C 溶血性黃疸 D 膽內(nèi)膽汁郁積 E 膽外膽汁郁積（95）。190、男，

34、60歲，有冠心病史，但僅于近5天來有發(fā)作性胸骨后疼痛，每日1-2次，不論在活動、休息或睡眠時均有發(fā)作，歷時30min至1小時以上，血清酶譜不高。此病例最可能的診斷是 BA 穩(wěn)定型心絞痛 B 初發(fā)型心絞痛 C 不穩(wěn)定型心絞痛D 變異型心絞痛 E 急性心肌梗死8-18（96）。8. 男性,50歲。右上腹部不適2個月,檢查:肝大劍突下6厘米,質(zhì)硬,AFP400ng/毫升,持續(xù)1個月。HBSAg(-),為確定病變部位和性質(zhì),下列哪種檢查最優(yōu)? (C)A.B超 B.放射性核素肝掃描 C.選擇性肝動脈造影 D.CT E.核磁共振（97）。12. 女,32歲,妊娠7.5月。心悸,出汗,易餓,消瘦,大便頻,無

35、膿血。心率112次/分,手顫,皮膚濕潤,甲狀腺彌漫性度腫大,有血管雜音,應(yīng)選哪種治療? (C)A.丙基硫氧嘧啶+復(fù)方碘液 B.他巴唑+復(fù)方碘液 C.他巴唑+甲狀腺片D.心得安+碘劑 E.中藥+碘糖丸 （98）。15. 28歲男性,因胃潰瘍而行胃切除,術(shù)后半年上腹部疼痛明顯，經(jīng)常有腹瀉,經(jīng)用制酸藥物和氟哌酸治療效果不佳,腹瀉腹痛加重,最可能的診斷為: (D)A.胃空腸吻合口潰瘍 B.功能性消化不良 C.促胃液素瘤 D.慢性胰腺炎 E.癌性潰瘍（99）。34. 女性,30歲,船民,8月1日開始連續(xù)發(fā)熱12天,伴頭痛,畏寒,腹瀉,納差,右下腹輕壓痛,肝肋下2.5厘米,軟,無壓痛,脾肋下1厘米,查體:

36、T40,ALT90Iu,HBsAg(-),肥達(dá)氏反應(yīng)01:80,H1:160,血白細(xì)胞410/L,N65%,L35%,最可能應(yīng)診斷 (C)A.急性黃疸型病毒性肝炎 B.瘧疾(胃腸型) C.傷寒合并中毒性肝炎D.傷寒(暴發(fā)型) E.阿米巴肝膿腫（100）。37. 女,40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓4年,查:BP23.3/13kPa(175/100mmHg),心率84次/分,心界不大,AP,尿常規(guī)WBC 0-2/HP,眼底小動脈痙攣,最可能診斷為 (A)A.高血壓病1級 B.高血壓病2級 C.腎盂腎炎并高血壓 D.心血管神經(jīng)癥E.臨界高血壓（101）。41. 患者,男性,上腹隱痛,腹脹,嘔吐一周,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)

37、胃竇部有685cm大腫塊,后壁與胰腺粘連固定,不活動,肝左、右葉均有散在硬結(jié),腹主動脈周圍淋巴結(jié)及小腸系膜有多個腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬。此時首先考慮采用的治療方法 (D)A.胃癌根治十肝葉切除 B.胃癌根治術(shù) C.癌腫局部切除術(shù) D.胃空腸吻合術(shù) E.立即關(guān)腹改用化療（102）。48. 26歲,GP,葡萄胎清宮術(shù)后1年,未隨診,宮頸3點(diǎn)處有10.51cm紫蘭色結(jié)節(jié),子宮正常大,雙附件正常,切除宮頸病灶,病理組織學(xué)切片見大量高度增生的滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊,最佳的治療藥物是 (C)A.順鉑+5-氟脲嘧啶 B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤 C.5-氟脲嘧啶+更生霉素D.環(huán)磷酰胺+長春新堿 E.5-氟脲嘧啶（103）。

38、51. 缺鐵性貧血患兒對感染的易感性高。最可能的機(jī)制為 (E)A.微量元素缺乏 B.體液免疫功能缺陷 C.能量和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良D.體溫較低 E.細(xì)胞免疫功能缺陷 （104）。80. 下列屬細(xì)胞周期非特異性藥物的是： (D)A.阿糖胞苷 B.羥基脲 C.長春新堿 D.絲裂霉素 E.氟脲嘧啶 （105）。81. 關(guān)于腫瘤的描述，下列哪一項是正確的 (E)A.腎母細(xì)胞瘤切除后易復(fù)發(fā)，為交界性腫瘤 B.精原細(xì)胞瘤為交界性腫瘤 C.涎腺混合瘤屬良性腫瘤D.基底細(xì)胞癌發(fā)展緩慢，為良性腫瘤 E.膀胱乳頭狀瘤屬交界性腫瘤（106）。82. 對隱性感染來說,那種提法是的 (C)A.不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯臨床表現(xiàn)

39、B.與病原攜帶者同時存在或交替出現(xiàn) C.不造成組織損傷D.流行期間隱性感染的增加對防止流行的擴(kuò)大有重要意義 E.都產(chǎn)生特異性免疫（107）。91. 38歲女性職員,過勞后突發(fā)呼吸困難。咳粉紅色泡味痰。肺滿布濕音。心尖部舒張期隆隆樣雜音。ECG示竇性節(jié)律,心率120次/分。右室肥厚。下列哪種治療宜采用? (B)A.利尿劑 B.毛花甙丙 C.硝普鈉 D.嗎啡 E.普萘洛爾（108）。93. Graves病的病理改變中下述哪項是的? (D)A.甲狀腺濾泡細(xì)胞從立方形轉(zhuǎn)為柱狀形 B.濾泡間組織中有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).在浸潤性突眼的球后組織中,眼球肌水腫增大D.骨骼肌,心肌內(nèi)粘多糖明顯增多 E.少數(shù)病

40、例有骨質(zhì)疏松（109）。98. 關(guān)于傳染的概念，下列哪項是的? (B)A.傳染也稱感染，是人體同病原體相互作用，相互斗爭的過程B.感染病原體后是否發(fā)病主要決定于病原體的毒力和數(shù)量C.感染病原體后是否發(fā)病主要決定于人體的抗病能力D.傳染過程具備病原體，人體、環(huán)境三因素 E.感染病原體后不一定都有傳染病發(fā)作（110）。102. 肺炎球菌肺炎在病變消散后肺組織結(jié)構(gòu)為 (E)A.纖維組織增生 B.有小空洞殘留 C.肺泡壁水腫 D.局部支氣管擴(kuò)張 E.肺泡壁無損壞（111）。104. 關(guān)于感覺系統(tǒng)的解剖生理,下面哪一項正確? (D)A.各種一般感覺均有其末梢特有的感覺器B.一般感覺的傳導(dǎo)徑路均由三個向心

41、的感覺神經(jīng)元連接組成C.每一脊神經(jīng)后根纖維支配一定的皮膚區(qū)域 D.每一周圍神經(jīng)含有一個節(jié)段的脊神經(jīng)纖維E.脊髓丘腦束的外側(cè)部傳導(dǎo)來自腰骶段的感覺 （112）。105. 關(guān)于重癥肌無力危象正確的是 (D)A.危象是急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能B.肌無力危象為疾病發(fā)展,或服抗膽堿脂酶藥物不足所致C.膽堿能危象是為使用抗膽堿脂酶劑過量所致 D.反拗性危象可用阿托品對抗E.判斷危象性質(zhì),可用騰喜龍試驗 （113）。108. 下列哪項是慢性心力衰竭的血流動力學(xué)表現(xiàn)? (B)A.心排血量下降 B.肺毛細(xì)血管楔壓降低 C.中心靜脈壓升高D.循環(huán)血量增加 E.左室舒張末容量減少 （114）。110. 頸椎病其