醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度.doc

1、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度第一章總則為加強醫(yī)療質量管理，增強醫(yī)務人員的風險意識和責任意識，預防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例，結合我院的工作實際情況，特制定本制度。本制度適用于臨床、醫(yī)技及護理人員等。各科室應進一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范措施，防止醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的受理醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當事科室負責人及當事人應積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關實物及證據等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫(yī)教部。醫(yī)教部接到報告后，應按有關規(guī)定立即封

2、存有關的病歷資料及相關物品，對醫(yī)療糾紛進行調查核實和調解，及時_科內討論，得出初步結論，并將情況如實向分管院長或院長報告，向家屬通報、解釋，并_力量維護醫(yī)院正常工作秩序。較為復雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由分管院長或院長根據醫(yī)教部的報告，_院內醫(yī)療糾紛、事故處理小組進行討論，提出初步處理意見。醫(yī)療糾紛發(fā)生后經醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)教部按照醫(yī)療事故處理條例的有關規(guī)定準備相關資料，報分管院長、院長同意后，按程序進行。1第三章醫(yī)療糾紛的管理醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組承擔我院醫(yī)療糾紛管理工作，辦公室設在醫(yī)教部，承擔日常工作，其程序如下：一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須_科內討

3、論和評析，并把結果及時上報醫(yī)教部。二、糾紛主要責任人和其他責任人要寫出書面報告材料，包括事故發(fā)生經過、自己應負的責任及吸取的經驗教訓。三、醫(yī)教部負責收集患方投訴材料。四、整理有關資料，_并通知醫(yī)療糾紛、事故管理小組成員進行醫(yī)療糾紛討論。五、糾紛發(fā)生科室負責人及相關責任人有責任及義務配合進行有關醫(yī)療事故調查及醫(yī)療事故鑒定工作。_院內醫(yī)療糾紛評析的目的：醫(yī)療糾紛、事故管理小組應對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出意見。對醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應承擔責任及責任大小提出意見。對醫(yī)療糾紛的性質進行判定，初步判定是否構成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。醫(yī)療糾紛、事故管理小組應按情節(jié)及后果，認定當事人應承

4、擔責任的大小，主要責任人及次要責任人。第四章醫(yī)療糾紛的處理2對一些小的糾紛，鼓勵當事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的，不影響日?？己?，醫(yī)院認可處理結果，但事前必須向醫(yī)教部報告，事后必須在醫(yī)教部備案，在醫(yī)教部的指導下和家屬簽署有關處理協(xié)議，協(xié)議必須符合有關法律規(guī)定，避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。主要責任人認定：科主任或負責人對科室的醫(yī)療安全負總責；一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責任人(上級醫(yī)師負連帶責任)；危重病人主管醫(yī)生不及時搶救、不及時匯報，私自決定治療方案或手術方案，產生的糾紛主管醫(yī)生為主要責任人；下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術失誤、不負責任、脫崗、_甚或推卸責任等產生的糾紛上

5、級醫(yī)師為主要責任人；手術臺上主刀醫(yī)師為主要責任人；因見習醫(yī)生(新分配大學生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書)、_、進修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責任人；醫(yī)療糾紛、事故主要原因屬于護理方面的，追究護士、護士長的相應責任；責任人界限不清的視為共同責任人。經過院內醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論決定及(或)市級醫(yī)療事故技術鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責任人必須認可處理結果。糾紛發(fā)生科室和相關責任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)教部處理意見為準；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴處理。第五章醫(yī)療糾紛性質的認定一、有下列情形之一，經醫(yī)院醫(yī)療糾

6、紛、事故管理小組確認后應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛：(一)市級以上醫(yī)學會鑒定為屬醫(yī)療事故的；雖未經醫(yī)療事故技術鑒定，但醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組或醫(yī)患雙方共同認定屬于醫(yī)療事故的(由于個人技術水平或其他特殊原因造成的醫(yī)療事故，可經醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論予重新認定)。(二)雖未經醫(yī)療事故技術鑒定，但醫(yī)務人員在診療活動過程中，有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。(三)因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風敗壞引起，并導致嚴重后果，經醫(yī)療糾紛、事故管理小組認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。二、有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：(一)在整個診療護理過

7、程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛；(二)存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關系。三、有下列情形之一，應認定為不可避免的醫(yī)療糾紛：(一)在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱浾埵旧霞夅t(yī)師后而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的，后經醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組評價討論認為治療措施得當而患者死亡的。(二)醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務、新技術、新療法，經過了醫(yī)院批準，在充分準備的前提下并履行了告知義務，各項醫(yī)療工作符合診4療常規(guī)和有關規(guī)定，但因業(yè)務技術不成熟及我院醫(yī)療設備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛。(三)醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失，由于難以預見或雖在預料

8、之中，也已采取了預防措施，但終因難以防范的原因而導致的醫(yī)療意外。第六章醫(yī)療糾紛、事故責任人責任追究凡醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生賠償結果的，根據不同的發(fā)生原因和后果，責任人應承擔相應的行政責任和經濟賠償責任。醫(yī)療糾紛、事故按技術因素和責任因素劃分，責任人應承擔的行政責任如下：一、由于技術原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理或免予處理的原則，同時認定為屬可以避免或存在缺陷的醫(yī)療糾紛，根據糾紛、事故的嚴重程度和后果，經醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定后，予以相應的處罰。二、由于責任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理外，根據糾紛、事故的嚴重程度和后果，經醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定可處

9、以全院通報批評；緩晉級或緩聘一年；停止處方權_年_至_年；低聘一級；停止執(zhí)業(yè)_年；轉崗或取消執(zhí)業(yè)資格；直至辭退等。由責任因素引起的醫(yī)療糾紛或事故(含可以避免的醫(yī)療糾紛)，責任人員應承擔醫(yī)院補償(賠償)費用額采用分段累加辦法，計算比例如下：5a段、0_萬元(含_萬元)，責任人承擔_%_%b段、_萬元(_萬元以上)_萬元(含_萬元)，責任人承擔_%_%c段、_萬元(_萬元以上)_萬元(含_萬元)，責任人承擔_%_%d段、_萬元(_萬元以上)_萬元(含_萬元)，責任人承擔_%_%e段、_萬元以上，責任人承擔_%_%責任人分為主要責任人、次要責任人或共同責任人，各責任人承擔的比例大小根據各自在事故或糾

10、紛中應負責任大小來定?？剖覒袚馁r償責任(不論何種原因)，按照醫(yī)院補償(賠償)費用額分段累加的辦法進行計算，從科室獎金中扣除。第七章管理者的責任發(fā)生補償(賠償)額度在_萬元以下的醫(yī)療糾紛，屬責任或管理因素的，科室的主要負責人扣除崗位津貼_個月。醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在3_萬元，糾紛發(fā)生科室的負責人扣除崗位津貼_個月。醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在5_萬元(包括_萬元)，含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除崗位津貼_個月。醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在_萬元以上(包括_萬元)，含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除相應崗位津貼半年，護士長(由護理引起)扣除相應崗位津貼_個月。6第八章醫(yī)療糾

11、紛、事故免于和從輕追究范疇經醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組認定為屬于不可避免的醫(yī)療糾紛，則免于當事人的責任。發(fā)生的醫(yī)療糾紛(不含事故)，經本院醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論，實屬技術因素并存在缺陷的醫(yī)療糾紛，責任人平時工作認真負責，責任心強，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經院務會研究，可在個人承擔的經濟賠償款中下浮20_%。經市級以上醫(yī)學會鑒定為醫(yī)療事故的，同時經本院醫(yī)療糾紛、事故管理小組認定為屬技術因素的，可在個人承擔的經濟賠償款中下浮_%_%。第九章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記醫(yī)教部對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進行登記備案并永久保存。內容包括：一、當事人員的書面材料；二、醫(yī)教部對事件的調查報告；三、醫(yī)療糾紛、事故

12、管理小組的評析及決定；四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；五、醫(yī)院對責任人責任追究的處理意見；六、記入醫(yī)務人員業(yè)務技術檔案，為培訓、進修、職稱晉升等提供依據。7發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調查等，各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛)，并產生不良后果，科主任為主要責任人，扣科主任_個月管理津貼并通報批評。漳州市第三醫(yī)院年_月_日_醫(yī)療事故糾紛責任追究制度一、為了加強醫(yī)療安全管理，增強醫(yī)務人員的風險防范意識和責任意識，預防和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，根據醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例，結合我縣衛(wèi)生工作實際情況，制定醫(yī)療事故糾紛責任追究制度。二、醫(yī)院應經常加

13、強職工醫(yī)療安全教育，制定切實可行的醫(yī)療安全管理制度，并健全醫(yī)療安全管理機構。三、醫(yī)院應對發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛進行全面調查，妥善處理，并將調查處理結果按規(guī)定書面報告縣衛(wèi)生局。四、醫(yī)務人員應認真學習相關法律法規(guī)知識，增強法制觀念，增強醫(yī)療風險防范意識。五、醫(yī)務人員應努力學習專業(yè)理論知識，不斷提高自己的專業(yè)理論水平和醫(yī)療服務能力，提高醫(yī)療服務質量，預防和減少醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。六、凡做出處理的醫(yī)療事故糾紛(包括司法處理、行政處理和協(xié)商處理)必須查明事故糾紛原因、事故糾紛性質、事故糾紛責任，并進行責任追究。七、責任追究分為責任事故糾紛追究和技術事故糾紛追究。八、責任事故糾紛是由于工作責任心不強，不遵守規(guī)

14、章制度和技術操作規(guī)程等原因引發(fā)的醫(yī)療事故糾紛，應從嚴處理。經司法、行政處理的二級以上醫(yī)療事故糾紛(含二級)或經協(xié)商處理賠償金額在_萬元以上的(含_萬元)醫(yī)療事故糾紛，追究院長、業(yè)務院長、科主任、護士長和責任醫(yī)師、責任護士的責任，取消單位年終評獎評先資格，院長、業(yè)務院長、科主任、護士長不能評為優(yōu)秀等次，責任醫(yī)師或責任護士評定為較差等次，責任醫(yī)師或責任護士給予降職、降級、降薪、停止執(zhí)業(yè)處理，兩年內不得晉升技術職稱。經司法、行政處理的二級以下(不含二級)醫(yī)療事故糾紛或經協(xié)商處理賠償金額在_萬元以下的醫(yī)療事故糾紛，追究業(yè)務院長、科主任、護士長和責任醫(yī)師或責任護士的責任，取消科室年終評獎評先資格，業(yè)務院

15、長、科主任、護士長不能評為優(yōu)秀等次，責任醫(yī)師或護士評定為較差等次，給予降職、降級、降薪處理，一年內不得晉升技術職稱。九、技術事故糾紛是指由于設備條件和技術水平所限造成的醫(yī)療事故糾紛，根據事故嚴重程度和后果從輕處理。經司法、行政處理的二級以上醫(yī)療事故糾紛(含二級)或經協(xié)商處理賠償金額在_萬元以上的(含_萬元)醫(yī)療事故糾紛，追究業(yè)務院長、科主任、護士長、責任醫(yī)師或責任護士的責任，科主任不能評為優(yōu)秀等次，責任醫(yī)師或責任護士評定為較差等次，給予降職、降級、降薪處理。經司法、行政處理的二級以下(不含二級)醫(yī)療事故糾紛或經協(xié)商處理賠償金額在_萬元以下的醫(yī)療事故糾紛，追究科主任、護士長和責任醫(yī)師或責任護士的

16、責任，責任醫(yī)師或責任護士評定為較差等次，給予降級、降薪處理。十、縣衛(wèi)生局對發(fā)生醫(yī)療事故糾紛的單位要予以經濟處罰，并通報批評。因責任問題引起的二級以上醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在_萬元以上的，每例對責任醫(yī)院處以1：1的罰款，二級以下醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在_萬元以下的，每例對責任醫(yī)院處以1：0.5罰款。因技術問題引起的二級以上醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在_萬元以上的，每例對責任醫(yī)院處以_萬元的罰款，二級以下醫(yī)療事故糾紛或協(xié)商處理賠償金額在_萬元以下的，每例對責任醫(yī)院處以_元罰款。十一、醫(yī)療單位對醫(yī)療安全重視程度不夠，機構、制度不健全，導致醫(yī)療事故糾紛頻繁發(fā)生的，追究院長、業(yè)務院長

17、的責任，視其情節(jié)，給予必要的_紀律處分和一定的經濟處罰。醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度第一章總則第一條為加強醫(yī)療質量管理，明確醫(yī)療糾紛的責任，便于有關責任人員吸取教訓，保障病人及本單位的合法權益，特制定本制度。第二條本制度適用于沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院。第三條醫(yī)療機構應進一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預案和醫(yī)療事故處理預案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的處理與委托第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事科室負責人及當事人應積極做好解釋工作，以利糾紛及時解決。當患者或家屬不能理解或接受時，當事人可以自愿填寫醫(yī)療糾紛處理委托書，科主任簽署意見，委托醫(yī)療機

18、構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員處理。第五條醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報告后，應立即_人員對醫(yī)療糾紛進行調查核實，得出初步結論，同時封存有關的病歷資料及相關物品，將情況如實向本醫(yī)療機構的負責人報告，向家屬通報、解釋，并_力量維護工作秩序。第六條較為復雜的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療機構負責人根據醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員的報告，提出初步處理意見，并向患者通報、解釋。第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后需縣衛(wèi)生局出面協(xié)調解決的，由醫(yī)院相關職能科室填寫醫(yī)療糾紛協(xié)調處理委托書，院長或分管院長簽字后，委托市衛(wèi)生局處理，具體由縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負責。第三章醫(yī)療糾紛評析第八條醫(yī)療機

19、構和縣衛(wèi)生局承擔醫(yī)療糾紛評析工作，其程序如下：一、本單位發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須_評析，并把評析報告上交縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。二、縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負責匯總各單位的評析報告，_有關專家進行剖析、復評，并把評析報告提交局有關領導審批。三、局有關領導負責對評析報告中所反映的問題，責成有關單位負責人制定整改措施，落實處理意見并對整改、處理結果進行督查。第九條醫(yī)療糾紛評析工作程序一、_建設1、建立由醫(yī)院領導、醫(yī)教、護理等有關科室負責人及業(yè)務骨干組成的醫(yī)療糾紛評析小組。2、由局領導、醫(yī)政科、相關專業(yè)專家參加評析，必要時邀請上級相關專業(yè)專家參加。二、對需進行評析的醫(yī)療糾紛的識別1、醫(yī)療單位評析小組評析對象(1)凡發(fā)生補償

20、的所有醫(yī)療糾紛(包括醫(yī)藥費減免)；(2)雖無補償，但已嚴重影響本單位聲譽的醫(yī)療糾紛。2、醫(yī)療糾紛評析委員會評析對象：(1)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在_元以上的醫(yī)療糾紛(不包括醫(yī)藥費減免)；(2)雖無補償，但已嚴重影響衛(wèi)生系統(tǒng)聲譽的醫(yī)療糾紛；(3)醫(yī)療單位要求評析的醫(yī)療糾紛；(4)當事人對本單位評析結果不滿，要求復評的醫(yī)療糾紛。3、醫(yī)療糾紛的經濟補償包括以下費用：(1)由人民法院裁定，醫(yī)院應作出的經濟補償或賠償；(2)糾紛發(fā)生后經行政機關或醫(yī)院調解，醫(yī)院應作出的經濟補償或賠償；(3)糾紛發(fā)生后經行政機關或醫(yī)院調解，由醫(yī)院承擔(或免除)的醫(yī)療費用。三、醫(yī)療糾紛的信息來源1、病人或家屬的投訴；2、當事單位或當事人的

21、報告；3、市衛(wèi)生局或醫(yī)院在醫(yī)務工作檢查中發(fā)現的。三、醫(yī)療糾紛的評析1、在糾紛處理終結后_日內_醫(yī)療糾紛評析小組進行認真的評析，_日內將評析報告遞報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。2、縣衛(wèi)生局醫(yī)政科對各醫(yī)療衛(wèi)生單位所上報的醫(yī)療糾紛整理后，定期_評析委員會進行評析。3、評析內容：(1)醫(yī)療糾紛的原因；(2)醫(yī)療糾紛的性質；(3)醫(yī)療糾紛的評析結果?？梢员苊?、存在缺陷、不可避免。第四章醫(yī)療糾紛性質的認定第十條醫(yī)療糾紛評析委員會應對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出書面評析意見。第十一條醫(yī)療糾紛評析委員會應按情節(jié)及后果，認定當事人應承但責任的大小，主要責任人及次要責任人。第十二條有下列情形之一，應認定為

22、可以避免的醫(yī)療糾紛：一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。二、雖未經醫(yī)療事故技術鑒定，但醫(yī)務人員在診療護理過程中，有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。三、由其他缺陷直接導致的醫(yī)療糾紛。四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風敗壞引起，并導致嚴重后果，經醫(yī)療糾紛評析委員會評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。第十三條有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：一、在整個診療護理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛；二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關系。第十四條符合下列條件，應認定為不可

23、避免的醫(yī)療糾紛：一、醫(yī)療事故處理條例規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形；二、醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失，由難以預見或雖在預料之中，也已采取了預防措施，但終因難以防范的原因而導致的醫(yī)療意外。第五章醫(yī)療糾紛責任人員的處理第十五條存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：責任人員承擔醫(yī)院補償(賠償)費用額分段計算比例如下：a段、0_萬元(包括_萬元)：_%b段、1_萬元(包括_萬元)：_%c段、2_萬元(包括_萬元)：_%d段、5_萬元(包括_萬元)：_%e段、_萬元以上：_%一、補償(賠償)費額度在_萬元以內(包括_萬元)：主要責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為a段；二、補償(賠償)費額度在1_萬元(包括_萬元)：主

24、要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核為基本合格，承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為a段+b段；三、補償(賠償)費額度在2_萬元(包括_萬元)：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核為基本合格，承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為a段+b段+c段；四、補償(賠償)費額度在5_萬元(包括_萬元)：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核為不合格，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔半年，并相應下降全部待遇，承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段；五、補償(賠償)費額度在_萬元以上：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核為不合格，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔一年，并自費到上級醫(yī)院進修半年，進修結束

25、后提供進修合格證書，由本人提出申請，經衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段+e段；第十六條可以避免的醫(yī)療糾紛：責任人員承擔醫(yī)院補償(賠償)費用額分段計算比例如下：a段、0_萬元(包括_萬元)：_%b段、2_萬元(包括_萬元)：_%c段、5_萬元(包括_萬元)：_%d段、_萬元以上：_%一、補償(賠償)額度在_萬元以內(包括_萬元)：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核基本合格，承擔醫(yī)療補償(賠償)費用為a段；二、補償(賠償)額度在2_萬(包括_萬元)：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核不合格，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔半年，并下降全部待遇

26、，承擔醫(yī)療補償(賠償)費用為a段+b段；三、補償(賠償)費額度在5_萬元(包括_萬元)：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核不合格，停聘_個月，期間自費到上級醫(yī)院進修，進修結束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔一年，并下降全部待遇，承擔醫(yī)療補償(賠償)費用分為a段+b段+c段；四、補償(賠償)費用額度在_萬元以上：主要責任人取消當年評先評優(yōu)資格，當年年度考核不合格，停聘半年，自費到上級醫(yī)院進修一年，進修結束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔二年，承擔醫(yī)療補償(賠償)費用為a段

27、+b段+c段+d段；第十七條經醫(yī)療事故技術鑒定為一級事故：主要責任人停聘一年，期間自費到上級醫(yī)院進修，進修結束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔三年，情節(jié)嚴重的吊銷執(zhí)業(yè)資格證書，承擔醫(yī)療補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段：a段、0_萬元(包括_萬元)：_%b段、2_萬元(包括_萬元)：_%c段、5_萬元(包括_萬元)：_%d段、_萬元以上：_%第十八條經醫(yī)療事故技術鑒定為二級醫(yī)療事故：主要責任人停聘一年，期間自費到上一級醫(yī)院進修，進修結束后提供進修合格證書，由本人提出申請，經衛(wèi)生局考核合格后重新執(zhí)業(yè)，同時其專業(yè)技術職務低聘一檔二年，

28、承擔醫(yī)療補償(賠償)費用為a段+b段+c段+d段：a段、0_萬元(包括_萬元)：_%b段、2_萬元(包括_萬元)：_%c段、5_萬元(包括_萬元)：_%d段、_萬元以上。_%第十九條次要責任人承擔主要責任人承擔費用的_%。第二十條同一人員一年內連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛，且均為主要責任人，應予辭退，個人檔案轉入人才市場。第二十一條停聘、待聘人員工資福利待遇參照衛(wèi)生局人事分配制度改革實施辦法執(zhí)行。第六章管理者的責任第二十二條二級醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度大于_萬元(指單起，下同)并經評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負責人扣除相應崗位津貼_個月，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關的職

29、能科室負責人扣除相應崗位津貼_個月。第二十三條二級醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在_萬元(包括_萬元)以上并經評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除相應崗位津貼一年，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關的職能科室負責人扣除相應崗位津貼一年，醫(yī)院分管院長扣除一年崗位津貼，經查實有失職行為者給予相應行政處分。第二十四條二級醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在_萬元以上(包括_萬元)的醫(yī)療糾紛，并經評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛發(fā)生科室的負責人應辭職，由于醫(yī)院管理不善引發(fā)的，相關的職能科室負責人應辭職，醫(yī)院院長、分管院長扣除當年年終效益工資。第二十五條鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補償(賠償)額度在_萬元以上的

30、醫(yī)療糾紛，并經評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生院分管副院長扣除當年年終效益工資_%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生補償(賠償)額度在_萬元以上的醫(yī)療糾紛，并經評析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生院院長、分管副院長扣除當年效益工資_%，經查實有失職行為者，視情節(jié)予以相應行政處分。第七章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記第二十六條各醫(yī)療機構瞞報、漏報醫(yī)療糾紛(指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛)，包括發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報評析，經查實每發(fā)現一起扣考核總分_分。第二十七條衛(wèi)生局對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案，并納入個人檔案。內容包括：一、醫(yī)療糾紛信息來源；二、當事人員的書面陳訴和認識；三、院部對事件的調查報告；當事病人

31、、醫(yī)務人員及其他有關部門人員的證據和檢驗、檢查報告；四、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定報告；五、醫(yī)院的處理意見；六、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；七、院科醫(yī)療糾紛的評析結論。八、衛(wèi)生局醫(yī)療糾紛評析委員會的評析結論九、衛(wèi)生局對主要責任人的行政處理意見。第八章附則第二十八條醫(yī)療糾紛小組或評析委員會為一專業(yè)技術_，其評析結果供衛(wèi)生行政部門參考，不成為法律訴訟對象。第二十九條本制度的解釋權為市衛(wèi)生局。第三十條本制度自發(fā)布之日起施行。沿溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院責任追究制度第一章總則第一條為加強醫(yī)療質量管理，增強全體人員的風險意識和責任意識，預防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例_省醫(yī)療機

32、構重大安全事件責任追究暫行辦法，結合我院的工作實際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于臨床、醫(yī)技、護理人員及其他人員等。第三條各科應進一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的受理第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當事科室負責人及當事人應積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關實物及證據等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫(yī)務科或院辦公室。第五條醫(yī)務科接到報告后，應按有關規(guī)定立即封存有關的病歷資料及相關物品，對醫(yī)療糾紛進行調查核實和調解，及時_科內討論，得出初步結論，并將情況如實向業(yè)務

33、院長或院長報告，向家屬通報、解釋，并_力量維護醫(yī)院正常工作秩序。第六條較為復雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務院長或院長根據醫(yī)務科的報告，_院內醫(yī)療事故技術鑒定委員會進行討論和鑒定，提出初步處理意見。第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后經醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)務科按照醫(yī)療事故處理條例的有關規(guī)定準備相關資料，報分管院長、院長同意后，按程序進行。第三章醫(yī)療糾紛的鑒定第八條醫(yī)院醫(yī)療質量安全管理小組承擔我院醫(yī)療糾紛鑒定工作，辦公室設在醫(yī)務科，承擔日常工作，其程序如下：一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須_科內討論和評析，并把結果及時上報醫(yī)務科。二、糾紛主要責任人和其他責任人要寫出書面報告材料，包

34、括事故發(fā)生經過、自己應負的責任及吸取的經驗教訓。三、醫(yī)務科負責收集患方投訴材料。四、醫(yī)務科整理有關資料，_并通知醫(yī)院有關醫(yī)療、醫(yī)技、護理、管理方面鑒定專家進行醫(yī)院內的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學會鑒定專家參與鑒定。五、糾紛發(fā)生科室負責人及相關責任人有責任及義務配合進行有關醫(yī)療事故調查及醫(yī)療事故鑒定工作。第九條_院內醫(yī)療糾紛鑒定的目的：醫(yī)療醫(yī)療質量安全管理小組應對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出意見。醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應該承擔責任及責任大小。糾紛性質的判定，初步判定是否構成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。醫(yī)療質量安全管理小組應按情節(jié)及后果，認定當事人應承擔責任的大小，主要

35、責任人及次要責任人。有下列情形之一，應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛：一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。二、雖未經醫(yī)療事故技術鑒定，但醫(yī)務人員在診療護理過程中，有違反或未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。三、由其他缺陷直接導致的醫(yī)療糾紛。四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風敗壞引起，并導致嚴重后果，經醫(yī)療糾紛評析委員會評析認為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：一、在整個診療護理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛；二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關系

36、。符合下列條件，應認定為不可避免的醫(yī)療糾紛：一、醫(yī)療事故處理條例規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形；二、醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失，由難以預見或雖在-3加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務科處理意見為準；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴處理。第五章醫(yī)療糾紛、事故責任人責任追究第十四條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結果的，責任人均應承擔相應的經濟賠償責任和行政責任。第十五條責任人員承擔醫(yī)院補償(賠償)費用額采用分段累加辦法，計算比例如下：a段、0_萬元(包括_萬元)，責任人承擔_%b段、1，_元_萬元(包括_萬元)，責任人承擔_%c段、2，_元_萬元(包括_萬元)，責任人承擔_%d段、3，

37、_元_萬元(包括_萬元)，責任人承擔_%e段、5，_元以上責任人承擔_%一、補償(賠償)費額度在_萬元以內(包括_萬元)：責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為a段；二、補償(賠償)費額度在1，_元-_萬元(包括_萬元)：責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為b段；三、補償(賠償)費額度在2，_元-_萬元(包括_萬元)：責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為c段；四、補償(賠償)費額度在3，_元_萬元(包括_萬元)：責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為d段；五、補償(賠償)費額度在5，_元以上。責任人承擔醫(yī)院補償(賠償)費用為e段。-5執(zhí)業(yè))醫(yī)生的經濟賠償和法律責任由責任人全部承擔。第六章管理者的責任第二十條發(fā)生補

38、償(賠償)額度在_萬元以下的醫(yī)療糾紛，科室的主要負責人扣除當月管理獎的_%的罰款。第二十一條醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在1_萬元(包括_萬元)，糾紛發(fā)生科室的負責人扣除當月管理獎的_%的罰款，科室副主任扣除當月管理獎的_%的罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務科(副)長、護理部主任(由護理引起)給予_元的罰款。第二十二條醫(yī)院發(fā)生補償(賠償)額度在2_萬元(包括_萬元)，含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人給予當月管理獎的_%罰款，科室副主任給予扣除當月管理獎的_%罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務科(副)長、護理部主任(由護理引起)給予_元的經濟罰款，分管院長給予_元的經濟罰款。第二十三條醫(yī)院發(fā)生補

39、償(賠償)額度在_萬元以上(包括_萬元)，含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人給予扣除當月管理獎的_%罰款，科室副主任給予扣除當月管理獎_%的罰款，醫(yī)務科(副)長、護理部主任(由護理引起)給予_元的經濟罰款，分管院長給予_元的經濟罰款，院長給予_元的經濟罰款。第七章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇第二十四條在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?7醫(yī)療糾紛)，并產生不良后果，科主任為主要負責人，扣科主任月管理獎并通報批評。第九章附則第二十九條醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術鑒定委員會為一專業(yè)技術_，其結果供協(xié)調解決醫(yī)療糾紛，不成為法律訴訟對象。第三十條既往有關制度與本制度沖突的，以本制度為

40、準，未涉及內容參閱醫(yī)療事故處理條例。第三十一條本制度自發(fā)布之日起施行。第三十二條本制度的解釋權在醫(yī)務科。醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任人責任追究辦法(試行)第一章總則第一條為進一步強化醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護理質量，規(guī)范診療護理行為，減少和避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生，確保人民群眾身體健康和生命安全，根據_執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士條例、醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)療事故處理條例、侵權責任法等相關法律、法規(guī)、規(guī)章，結合本院實際，制定本辦法。第二條各科室應進一步加強醫(yī)療質量管理，重視醫(yī)療安全工作，明確醫(yī)療糾紛的責任，便于有關責任人員吸取教訓，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障患者及醫(yī)院的合法權益。第三條本辦法所稱的醫(yī)療

41、事故，是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故；醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對診療護理行為和結果及其原因、責任在人身是哪個產生分歧而引起的爭議。凡在醫(yī)療護理工作中發(fā)生一般錯誤，未造成不良后果者，屬醫(yī)療差錯。第四條追究醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件責任，必須堅持實事求是、責罰相當、有錯必糾、教育與處罰相結合的原則。第五條醫(yī)院對發(fā)生的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件，必須以事實求是的科學態(tài)度，技術認真地做好調查研究和分析處理工作，做到事實清楚、定性準確、責任分明、處理得當。第二章醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的責任第六條本辦法所稱的醫(yī)療事故(糾紛)責

42、任，是指醫(yī)院及其醫(yī)務人員在醫(yī)療護理活動中，發(fā)生違法違規(guī)行為，造成患者人數損害所應承擔的行政、刑事、經濟賠償責任以及紀律處分。第七條醫(yī)院和醫(yī)務人員、管理人員等想哥哥人員違反違規(guī)行為包括違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章的行為和違反診療制度、技術操作常規(guī)、規(guī)范、標準的行為。第八條發(fā)生醫(yī)療事故(糾紛)，應對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員、管理人員等相關人員的違法違規(guī)行為及其責任、責任程度進行認定。第九條醫(yī)務人員按照技術操作規(guī)程及診療規(guī)范施行診療工作，仍發(fā)生難以預料和防范的意外情況，由此產生的不良后果不屬于醫(yī)療事故，由此引起的醫(yī)療糾紛不構成醫(yī)療過錯責任，主要包括：(一)在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造

43、成不良后果的；(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，如經做藥物過敏試驗結果陰性，但在治療中發(fā)生藥物過敏反應，或未規(guī)定做藥物過敏試驗，而在治療中發(fā)生藥物過敏反應；按藥物(包括生物制品)正常劑量和方法進行治療時發(fā)生副反應；手術按操作規(guī)范進行，術后發(fā)生臟器粘連等情況；(三)在現有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果的；(四)無過錯輸血感染造成不良后果的；(五)因患方原因延誤診療造成不良后果的，如不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不執(zhí)行醫(yī)囑，或拒絕必要檢查、治療手段等不配合診療的行為所造成的不良后果。(六)因不可抗力造成不良后果的。另外，在應用新技術、新療法時，執(zhí)行了審批制度，向病員及其家屬說明了情況，并征得同意簽字，又作了充分的技術準備，仍發(fā)生意外的，不屬于醫(yī)療事故。第十條醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任和責任程度認定：(一)對經過醫(yī)療事故技術鑒定的，采用鑒定結論；(二)未經醫(yī)療事故技術鑒定和市醫(yī)調會專家評議結論；(三)未經醫(yī)療事故技術鑒定和市醫(yī)調會專家評議的，醫(yī)院醫(yī)療質量(安全)管理部門_專家討論認定；(四)對經法院判決的，采用判決結論。第三者醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故