腦出血護(hù)理學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1腦出血護(hù)理腦出血護(hù)理第一頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。1 病因病因2 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)3 輔助檢查輔助檢查4 治療治療5 護(hù)理護(hù)理6 出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)第1頁(yè)/共59頁(yè)第二頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。 第2頁(yè)/共59頁(yè)第三頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。 豆紋動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈第3頁(yè)/共59頁(yè)第四頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。 第4頁(yè)/共59頁(yè)第五頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第5頁(yè)/共59頁(yè)第六頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第6頁(yè)/共59頁(yè)第七頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第7頁(yè)/共59頁(yè)第八頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第8頁(yè)/共59頁(yè)第九頁(yè)，編輯于星期二：

2、七點(diǎn) 三十三分。第9頁(yè)/共59頁(yè)第十頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第10頁(yè)/共59頁(yè)第十一頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第11頁(yè)/共59頁(yè)第十二頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。CT檢查是臨床確診腦出血的首選檢查。發(fā)病后即可顯示新鮮血腫，為圓形或卵圓形均勻高密度區(qū)，邊界清楚，可顯示血腫部位、大小、形態(tài)，是否破人腦室、血腫周?chē)袩o(wú)低密度水腫帶及占位效應(yīng)、腦組織移位和梗阻性腦積水等，有助于確診及指導(dǎo)治療。MRI檢查急性期對(duì)幕上及小腦出血的價(jià)值不如CT，對(duì)腦干出血優(yōu)于CT，病程45 w后不能辨認(rèn)腦出血時(shí)，MRI仍可明確分辨，故可區(qū)別陳舊性腦出血和腦梗死；可顯示血管畸形的流空現(xiàn)象。MRI較CT

3、 更易發(fā)現(xiàn)血管畸形，血管瘤及腫瘤等出血原因。數(shù)字減影腦血管造影 （DSA）懷疑腦血管畸形，動(dòng)脈瘤、血管炎等可行DSA檢查，尤其是血壓正常的年輕患者應(yīng)考慮以查明病因，預(yù)防復(fù)發(fā)。第12頁(yè)/共59頁(yè)第十三頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第13頁(yè)/共59頁(yè)第十四頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第14頁(yè)/共59頁(yè)第十五頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。頭部降溫：使用冰帽、冰墊、冰水袋等脫水劑：20甘露醇250 ml，Q8h，用10甘油果糖250 ml靜滴、速尿2040 mg交替使用，激素與上述藥物合用可增加降壓效果，減少反跳現(xiàn)象發(fā)生，亦可輔助選用膠體性脫水劑20人血白蛋白。第15頁(yè)/共59頁(yè)第十六頁(yè)

4、，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第16頁(yè)/共59頁(yè)第十七頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。 4.保持水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)。病后每日入液保持水、電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)。病后每日入液量可按尿量量可按尿量500 ml500 ml計(jì)算，如有高熱、多汗、計(jì)算，如有高熱、多汗、嘔吐、腹瀉，適當(dāng)增加入液量，維持中心靜脈嘔吐、腹瀉，適當(dāng)增加入液量，維持中心靜脈壓壓5 512 cmH2012 cmH20，防止低鈉血癥，以免加重腦，防止低鈉血癥，以免加重腦水腫。水腫。第17頁(yè)/共59頁(yè)第十八頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。5.5.手術(shù)治療手術(shù)治療開(kāi)顱血腫清除術(shù)；腦室引流術(shù)開(kāi)顱血腫清除術(shù)；腦室引流術(shù) 等等。 第18頁(yè)/

5、共59頁(yè)第十九頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第19頁(yè)/共59頁(yè)第二十頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第20頁(yè)/共59頁(yè)第二十一頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第21頁(yè)/共59頁(yè)第二十二頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第22頁(yè)/共59頁(yè)第二十三頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第23頁(yè)/共59頁(yè)第二十四頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第24頁(yè)/共59頁(yè)第二十五頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第25頁(yè)/共59頁(yè)第二十六頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第26頁(yè)/共59頁(yè)第二十七頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第27頁(yè)/共59頁(yè)第二十八頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第28頁(yè)/共5

6、9頁(yè)第二十九頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第29頁(yè)/共59頁(yè)第三十頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第30頁(yè)/共59頁(yè)第三十一頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第31頁(yè)/共59頁(yè)第三十二頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第32頁(yè)/共59頁(yè)第三十三頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第33頁(yè)/共59頁(yè)第三十四頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第34頁(yè)/共59頁(yè)第三十五頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第35頁(yè)/共59頁(yè)第三十六頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第36頁(yè)/共59頁(yè)第三十七頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第37頁(yè)/共59頁(yè)第三十八頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第38頁(yè)/共59

7、頁(yè)第三十九頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第39頁(yè)/共59頁(yè)第四十頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第40頁(yè)/共59頁(yè)第四十一頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第41頁(yè)/共59頁(yè)第四十二頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第42頁(yè)/共59頁(yè)第四十三頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第43頁(yè)/共59頁(yè)第四十四頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第44頁(yè)/共59頁(yè)第四十五頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第45頁(yè)/共59頁(yè)第四十六頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第46頁(yè)/共59頁(yè)第四十七頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第47頁(yè)/共59頁(yè)第四十八頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第48頁(yè)/共59頁(yè)

8、第四十九頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第49頁(yè)/共59頁(yè)第五十頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第50頁(yè)/共59頁(yè)第五十一頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第51頁(yè)/共59頁(yè)第五十二頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。與治療與治療第52頁(yè)/共59頁(yè)第五十三頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。如冷敷，酒精擦浴等，必要時(shí)如冷敷，酒精擦浴等，必要時(shí)給予退給予退熱劑，并注意監(jiān)測(cè)和記錄體溫?zé)釀?，并注意監(jiān)測(cè)和記錄體溫情況。情況。第53頁(yè)/共59頁(yè)第五十四頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。定后應(yīng)盡早開(kāi)定后應(yīng)盡早開(kāi)始肢體功能鍛始肢體功能鍛煉和語(yǔ)言康復(fù)煉和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)訓(xùn)練，以促進(jìn)神經(jīng)功能的早神經(jīng)功能的早日恢復(fù)。日恢復(fù)。第54頁(yè)/共59頁(yè)第五十五頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。第55頁(yè)/共59頁(yè)第五十六頁(yè)，編輯于星期二：七點(diǎn) 三十三分。12345每天測(cè)血壓，定期做血糖、血脂、心電圖等檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。如出現(xiàn)肢麻、肢癱、失語(yǔ)及突然頭痛、嘔吐、意識(shí)改變加重，必須及時(shí)到醫(yī)院就診。選擇清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒煙酒，保持大便通暢。體胖者適當(dāng)減輕體重，減少熱量攝入，忌食純糖?？祻?fù)訓(xùn)練過(guò)程艱苦而漫長(zhǎng)