新醫(yī)改方案主要內容_及醫(yī)改近期重點實施方案解讀

1、提提 綱綱中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見體制改革的意見（20092009年年4 4月月6 6日正式發(fā)布）日正式發(fā)布） 新醫(yī)改總體框架新醫(yī)改總體框架 “一個大廈一個大廈”和和“四梁八柱四梁八柱”管理運行投入價格監(jiān)管科技和人才信息系統(tǒng)法律制度建立覆蓋全民的基本衛(wèi)生保健建立覆蓋全民的基本衛(wèi)生保健制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務體系醫(yī)療保障制度體系藥品供應保障體系醫(yī)療機構管理機制和運行機制“一個大廈一個大廈”: :醫(yī)改總體目標醫(yī)改總體目標 建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生

2、制度，為群眾提供安本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務生服務 q公共衛(wèi)生服務體系公共衛(wèi)生服務體系q醫(yī)療服務體系醫(yī)療服務體系q醫(yī)療保障體系醫(yī)療保障體系q藥品供應保障體系藥品供應保障體系“四梁四梁”: :建立四大體系建立四大體系（1 1）全面加強）全面加強公共衛(wèi)生服務體系公共衛(wèi)生服務體系建設建設 建立健全公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，建立健全公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，完善以基層完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能生服務功能 確定公共衛(wèi)生服務范圍確定公共衛(wèi)生服務范圍 完善公共衛(wèi)生服務體系完善公共

3、衛(wèi)生服務體系 加強健康促進與教育加強健康促進與教育 深入開展愛國衛(wèi)生運動深入開展愛國衛(wèi)生運動 加強衛(wèi)生監(jiān)督服務加強衛(wèi)生監(jiān)督服務（2 2）進一步完善）進一步完善醫(yī)療服務體系醫(yī)療服務體系 堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設結構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系醫(yī)原則，建設結構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系 大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 完善以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服完善以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城

4、市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系務體系 健全各類醫(yī)院的功能和職責健全各類醫(yī)院的功能和職責 建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的分工協(xié)作機制建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的分工協(xié)作機制 建立城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度建立城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的制度（3 3）加快建設）加快建設醫(yī)療保障體系醫(yī)療保障體系 建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系 堅持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的原則堅持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的原則 鼓勵和引導各類組織和個人發(fā)展社會慈善鼓勵和引導各類組織和個人發(fā)展社會慈善醫(yī)療救助醫(yī)療救助 做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)

5、居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度之間的銜接 積極發(fā)展商業(yè)健康保險積極發(fā)展商業(yè)健康保險（4 4）建立健全）建立健全藥品供應保障體系藥品供應保障體系 建立國家基本藥物制度建立國家基本藥物制度 建立藥品供應保障體系建立藥品供應保障體系 規(guī)范藥品生產(chǎn)流通，嚴格市場準入和藥品規(guī)范藥品生產(chǎn)流通，嚴格市場準入和藥品注冊審批注冊審批 規(guī)范藥品采購，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商規(guī)范藥品采購，堅決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂業(yè)賄賂 加強藥品不良反應監(jiān)測，建立藥品安全預加強藥品不良反應監(jiān)測，建立藥品安全預警和應急處置機制警和應急處

6、置機制 1 1、管理、管理2 2、運行、運行3 3、投入、投入4 4、價格、價格“八柱八柱”: :完善八項機制完善八項機制5 5、監(jiān)管、監(jiān)管6 6、科技與人才、科技與人才7 7、信息、信息8 8、法制建設、法制建設（1 1）建立協(xié)調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生）建立協(xié)調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理管理體制體制 實施屬地化和全行業(yè)管理實施屬地化和全行業(yè)管理 強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 推進公立醫(yī)院管理體制改革推進公立醫(yī)院管理體制改革 進一步完善基本醫(yī)療保險管理體制進一步完善基本醫(yī)療保險管理體制(2)(2)建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行運行機制機制 公共衛(wèi)生機構收支全部納入預算管理公共衛(wèi)生

7、機構收支全部納入預算管理 轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制 建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機制建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機制 健全醫(yī)療保險經(jīng)辦機構運行機制健全醫(yī)療保險經(jīng)辦機構運行機制（3 3）建立政府主導的多元衛(wèi)生）建立政府主導的多元衛(wèi)生投入投入機制機制 完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制完善政府對公共衛(wèi)生的投入機制 完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投完善政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入機制入機制 落實公立醫(yī)院政府補助政策落實公立醫(yī)院政府補助政策 完善政府對基本醫(yī)療保障的投入機制完善政府對基本醫(yī)療保障的投入機制 鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 大力發(fā)

8、展醫(yī)療慈善事業(yè)大力發(fā)展醫(yī)療慈善事業(yè)（4 4）建立科學合理的醫(yī)藥）建立科學合理的醫(yī)藥價格價格形成機制形成機制 規(guī)范醫(yī)療服務價格管理規(guī)范醫(yī)療服務價格管理 改革藥品價格形成機制改革藥品價格形成機制 對醫(yī)院銷售藥品開展差別加價、收取藥事服對醫(yī)院銷售藥品開展差別加價、收取藥事服務費，引導醫(yī)院合理用藥務費，引導醫(yī)院合理用藥 積極探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療積極探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品供應商的談判機制機構、藥品供應商的談判機制（5 5）建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生）建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)管體制體制 強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管 完善醫(yī)療保障監(jiān)管完善醫(yī)療保障監(jiān)管 加強藥品監(jiān)管加強藥品監(jiān)管

9、 建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度管制度 （6 6）建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生）建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)科技創(chuàng)新機制和人才保障新機制和人才保障機制機制推進醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步推進醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設調整高等醫(yī)學教育結構和規(guī)模調整高等醫(yī)學教育結構和規(guī)模構建健康和諧的醫(yī)患關系構建健康和諧的醫(yī)患關系（7 7）建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生）建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息信息系統(tǒng)系統(tǒng) 加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設 建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng) 積極推廣積極推廣“一卡通一卡通”等辦法，方便參保（

10、合）等辦法，方便參保（合）人員就醫(yī)，增加醫(yī)療服務的透明度人員就醫(yī)，增加醫(yī)療服務的透明度 建立和完善國家、省、市三級藥品監(jiān)管、建立和完善國家、省、市三級藥品監(jiān)管、藥品檢驗檢測、藥品不良反應監(jiān)測信息網(wǎng)絡藥品檢驗檢測、藥品不良反應監(jiān)測信息網(wǎng)絡（8 8）建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生）建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度法律制度完善衛(wèi)生法律法規(guī)完善衛(wèi)生法律法規(guī)推進依法行政推進依法行政2009-20112009-2011年工作重點：年工作重點：抓好抓好五項改革五項改革 一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設 二是初步建立國家基本藥物制度二是初步建立國家基本藥物制度 三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系三是健全基

11、層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化 五是推進公立醫(yī)院改革試點五是推進公立醫(yī)院改革試點（1 1）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設 基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，3 3年內城年內城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保（合）率均達到合作醫(yī)療參保（合）率均達到9090以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭度覆蓋到全國所有困難家庭 以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌以提高住院和門

12、診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，資和保障水平，20102010年各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助標準提高到每人每年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助標準提高到每人每年120120元元 做好醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算服務做好醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算服務（2 2）初步建立國家基本藥物制度）初步建立國家基本藥物制度 20092009年，公布國家基本藥物目錄；規(guī)范年，公布國家基本藥物目錄；規(guī)范基本藥物采購和配送；合理確定基本藥物的價格基本藥物采購和配送；合理確定基本藥物的價格 從從20092009年起年起, ,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)

13、生政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物，所有零售藥店構也都必須按規(guī)定使用基本藥物，所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物均應配備和銷售基本藥物 完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策（3 3）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，用生服務機構建設，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，用3 3年時間年時間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體

14、系 加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，特別是全科加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平醫(yī)生的培養(yǎng)培訓，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和質量和質量 轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制和服務模式，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制和服務模式，完善補償機制完善補償機制 逐步建立分級診療和雙向轉診制度，為群眾提逐步建立分級診療和雙向轉診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務 基層醫(yī)療機構要擔負基層醫(yī)療機構要擔負起居民健康起居民健康“守門人守門人”的的角色角色 衛(wèi)生部長衛(wèi)生部長 陳竺陳竺（4 4）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化）

15、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化 國家制定基本公共衛(wèi)生服務項目，從國家制定基本公共衛(wèi)生服務項目，從20092009年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預防控年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務 實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目，有效實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目，有效預防控制重大疾病及其危險因素預防控制重大疾病及其危險因素 健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系 加強績效考核，提高服務效率和質量加強績效考核，提高服務效率和質量（5 5）推進公立醫(yī)院改革試點）推進公立醫(yī)院改革試點 改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)改

16、革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，探索政事分開、管辦分開的有效形式管機制，探索政事分開、管辦分開的有效形式 完善醫(yī)院法人治理結構完善醫(yī)院法人治理結構 推進公立醫(yī)院補償機制改革推進公立醫(yī)院補償機制改革 加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵民營資加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院本舉辦非營利性醫(yī)院 大力改進公立醫(yī)院內部管理，優(yōu)化服務大力改進公立醫(yī)院內部管理，優(yōu)化服務流程，規(guī)范診療行為，提高服務質量和效率流程，規(guī)范診療行為，提高服務質量和效率 衛(wèi)生部長陳竺衛(wèi)生部長陳竺1、縣以下醫(yī)療機構成為國家建設重點、縣以下醫(yī)療機構成為國家建設重點p國家計劃的國家計劃的85008500億元資金大部分

17、投在基層醫(yī)億元資金大部分投在基層醫(yī)療單位療單位 p用三年時間逐步建立用三年時間逐步建立“縣醫(yī)院為龍頭，農(nóng)村縣醫(yī)院為龍頭，農(nóng)村衛(wèi)生室為網(wǎng)底、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為節(jié)點衛(wèi)生室為網(wǎng)底、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為節(jié)點”的醫(yī)療的醫(yī)療服務網(wǎng)絡服務網(wǎng)絡p20092009年至年至20112011年，中央重點支持年，中央重點支持20002000所左右所左右縣級醫(yī)院縣級醫(yī)院( (含中醫(yī)院含中醫(yī)院) )建設，全面完成建設，全面完成2.92.9萬萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，再改擴建所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，再改擴建50005000所中心鄉(xiāng)所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)衛(wèi)生院1、縣以下醫(yī)療機構成為國家建設重點、縣以下醫(yī)療機構成為國家建設重點 縣級醫(yī)院：夯實家底縣級醫(yī)院：

18、夯實家底 計劃安排數(shù)百億元資金，重點支持計劃安排數(shù)百億元資金，重點支持20002000所左右所左右縣級醫(yī)院，主要用于改擴建業(yè)務用房、加強應急救縣級醫(yī)院，主要用于改擴建業(yè)務用房、加強應急救治功能建設（重癥監(jiān)護、手術、急診室）、完善輔治功能建設（重癥監(jiān)護、手術、急診室）、完善輔助設施（污水垃圾處理、配電）和配置必要設備等助設施（污水垃圾處理、配電）和配置必要設備等 中心衛(wèi)生院：功能升級中心衛(wèi)生院：功能升級 計劃安排數(shù)百億元資金，用于計劃安排數(shù)百億元資金，用于50005000所中心衛(wèi)生所中心衛(wèi)生院改擴建住院用房，加強急診、產(chǎn)科和中醫(yī)等功能院改擴建住院用房，加強急診、產(chǎn)科和中醫(yī)等功能，完善輔助設施，購

19、置必要設備，完善輔助設施，購置必要設備 社區(qū)服務中心：新建改造社區(qū)服務中心：新建改造 計劃安排資金數(shù)十億元，用于新建、改造計劃安排資金數(shù)十億元，用于新建、改造24002400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，所城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，1.11.1萬個社區(qū)衛(wèi)生服務站萬個社區(qū)衛(wèi)生服務站由地方自行建設由地方自行建設q 國家將實施免費為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生國家將實施免費為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃q 通過試點推廣通過試點推廣“住院醫(yī)師培養(yǎng)制度住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”，讓，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進入大醫(yī)院接受培訓，鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進入大醫(yī)院接受培訓，然后走出醫(yī)院下到基層然后走出醫(yī)院下到基層q

20、 20092009年至年至20112011年分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市年分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員生人員189189萬人次萬人次2、國家免費培訓基層醫(yī)務人員、國家免費培訓基層醫(yī)務人員 內科醫(yī)師論壇內科醫(yī)師論壇外科主任論壇外科主任論壇 康復醫(yī)師培訓康復醫(yī)師培訓q醫(yī)療保障實現(xiàn)廣覆蓋：醫(yī)療保障實現(xiàn)廣覆蓋：三年內城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)三年內城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保（合）率均達到作醫(yī)療參保（合）率均達到9090以上；城鄉(xiāng)醫(yī)以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國所有困難家

21、庭療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭q財政補助標準再提高：財政補助標準再提高：20102010年，各級財政對城年，各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助標準提高到每人每年助標準提高到每人每年120120元元4、縣鄉(xiāng)醫(yī)院成為就醫(yī)的主渠道、縣鄉(xiāng)醫(yī)院成為就醫(yī)的主渠道q 三級醫(yī)療網(wǎng)絡逐步完善，逐級轉診成三級醫(yī)療網(wǎng)絡逐步完善，逐級轉診成為常規(guī)為常規(guī)q 縣鄉(xiāng)醫(yī)院將成為群眾就醫(yī)的主渠道，縣鄉(xiāng)醫(yī)院將成為群眾就醫(yī)的主渠道，基本做到小病不出縣基本做到小病不出縣q 縣級醫(yī)院成為縣域醫(yī)療衛(wèi)生中心縣級醫(yī)院成為縣域醫(yī)療衛(wèi)生中心q醫(yī)改方案要求城市大醫(yī)院要與縣級醫(yī)院建立長

22、醫(yī)改方案要求城市大醫(yī)院要與縣級醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的對口支援和合作制度期穩(wěn)定的對口支援和合作制度q今年開始每所三甲醫(yī)院要負責支援建設今年開始每所三甲醫(yī)院要負責支援建設3 3所縣級所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構，同時選派大批醫(yī)生到縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生機構，同時選派大批醫(yī)生到縣級醫(yī)院開展技術指導和人員培訓工作開展技術指導和人員培訓工作q城市大醫(yī)院面臨新一輪洗牌，發(fā)展難度加大，城市大醫(yī)院面臨新一輪洗牌，發(fā)展難度加大，競爭更加激烈，與縣鄉(xiāng)醫(yī)院的合作也是大醫(yī)院競爭更加激烈，與縣鄉(xiāng)醫(yī)院的合作也是大醫(yī)院發(fā)展的需要發(fā)展的需要5、與城市大醫(yī)院合作更加緊密、與城市大醫(yī)院合作更加緊密太和醫(yī)院啟動太和醫(yī)院啟動“十百千萬十百千萬”惠民活動

23、惠民活動太和醫(yī)院開展太和醫(yī)院開展“掛縣帶鄉(xiāng)掛縣帶鄉(xiāng)”支醫(yī)活動支醫(yī)活動q 國家鼓勵社會和民營資本創(chuàng)辦非營利性醫(yī)國家鼓勵社會和民營資本創(chuàng)辦非營利性醫(yī)院，對達到標準的民營醫(yī)院也可以評定為院，對達到標準的民營醫(yī)院也可以評定為三甲醫(yī)院三甲醫(yī)院q 非營利性民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、非營利性民營醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育方面與公立醫(yī)院享有職稱評定、繼續(xù)教育方面與公立醫(yī)院享有同等待遇同等待遇1、民營醫(yī)院的進入使競爭更加激烈、民營醫(yī)院的進入使競爭更加激烈2、新的支付方式限制部分醫(yī)療行為、新的支付方式限制部分醫(yī)療行為q 全民醫(yī)保和全民醫(yī)保和按病種付費按病種付費、單病種的單病種的付費控制付費控

24、制、總額預付總額預付等支付方式的等支付方式的改變，醫(yī)院診療行為需要更加規(guī)范改變，醫(yī)院診療行為需要更加規(guī)范3、藥品加成取消，醫(yī)院被迫、藥品加成取消，醫(yī)院被迫“割肉割肉”q 基層醫(yī)院藥占比例高，取消加成基層醫(yī)院藥占比例高，取消加成等于等于“割肉割肉”q 服務價格提升困難服務價格提升困難q 政府補貼難以到位政府補貼難以到位4、解決、解決“看病貴看病貴”的任務較城市醫(yī)院更的任務較城市醫(yī)院更重重q 地方經(jīng)濟發(fā)展仍然緩慢，群眾支付地方經(jīng)濟發(fā)展仍然緩慢，群眾支付能力相對較弱能力相對較弱q 農(nóng)村群眾對解決農(nóng)村群眾對解決“看病貴看病貴”的期望的期望值高于城市居民值高于城市居民1、抓住機遇，搞好醫(yī)院兩個建設、抓住機遇，搞好醫(yī)院兩個建設v 硬件建設：硬件建設：爭取政府更多的投入，建爭取政府更多的投入，建好基礎設施，添置醫(yī)療設備好基礎設施，添置醫(yī)療設備v 軟件建設：軟件建設：利用政府和上級醫(yī)院的免利用政府和上級醫(yī)院的免費培訓，為醫(yī)院培養(yǎng)留得住的人才費培訓，為醫(yī)院培養(yǎng)留得住的人才2、理清思路，明確醫(yī)院功能定位、理清思路，明確醫(yī)院功能定位v 不