最新堤防工程評(píng)定表格

1、堤基清理單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次 工序名稱、編號(hào) 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí) 主要工序1基面平整2一般工序1基面清理2施工單位自評(píng)意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí) 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對(duì)重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定

2、應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。基面清理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1表層清理堤基表層的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、樹根、建筑垃圾等應(yīng)清理干凈 2堤基內(nèi)坑、槽、溝、穴、等處理按設(shè)計(jì)要求清理后回填、壓實(shí)，并符合SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)5. 0. 7條的要求3結(jié)合部處理清除結(jié)合部表面雜物，并將結(jié)合部挖成臺(tái)階狀一般項(xiàng)目1清理范圍基面清理包括堤

3、身、戧臺(tái)、鋪蓋、蓋重、堤岸防護(hù)工程的基面，其邊界應(yīng)在設(shè)計(jì)邊線外0.30.5m。老堤加高培厚的清理尚應(yīng)包括堤坡及堤頂?shù)仁┕挝蛔栽u(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日基面平整壓實(shí)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)

4、）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1堤基表面壓實(shí)堤基清理后應(yīng)按堤身填筑要求壓實(shí)，無松土、無彈簧土等，并符合SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)5.0.7條要求一般項(xiàng)目1基面平整.基面應(yīng)無明顯凹凸施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土料碾壓?jiǎn)卧こ淌┕べ|(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元

5、工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號(hào) 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí) 主要工序1土料碾壓2一般工序1土料攤鋪2施工單位自評(píng)意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí) 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對(duì)重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元

6、工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。土料攤鋪工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1土塊直徑符合SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)表5.0.5-2的要求 2鋪土厚度符合碾壓試驗(yàn)或SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)表5.0.5-2的要求；允許偏差為-5.00cm一般項(xiàng)目1作業(yè)面分段長(zhǎng)度人工作業(yè)不小于50m；機(jī)械作業(yè)不小于100m2鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10cm；機(jī)械鋪料大于30cm防滲體：010cm包邊蓋頂：010cm施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)

7、100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土料碾壓工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1壓實(shí)度或相對(duì)密度符合設(shè)計(jì)要求和SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)5.0.7條的規(guī)定一般項(xiàng)目1搭接碾壓寬度平行堤

8、軸線方向不小于0.5m；垂直堤軸線方向不小于1.5m2碾壓作業(yè)程序應(yīng)符合SL260的規(guī)定施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土料吹填單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號(hào) 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí) 主要工序1土

9、料吹填2一般工序1圍堰修筑2施工單位自評(píng)意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí) 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對(duì)重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。圍堰修筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施

10、工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1鋪土厚度符合SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)表5.0.5-2的要求；允許偏差為+5.00cm2圍堰壓實(shí)符合設(shè)計(jì)要求和SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)5.0.7條中老堤加高培厚合格率要求一般項(xiàng)目1鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10cm；機(jī)械鋪料大于30cm2圍堰取土坑距堰、堤腳距離不小于3m施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)

11、目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土料吹填工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1吹填干密度a符合設(shè)計(jì)要求2吹填高程允許偏差為0+0.3m一般項(xiàng)目1輸泥管出口位置合理安放、適時(shí)調(diào)整，吹填區(qū)沿程沉積的泥沙顆粒無顯著差異施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （

12、簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日a：除吹填筑新堤外，可不作要求。堤身與建筑物結(jié)合單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號(hào) 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí) 主要工序1結(jié)合部填筑2一般工序1建筑物表面涂漿2施工單位自評(píng)意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年

13、 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí) 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對(duì)重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。建筑物表面涂漿工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1制漿土料符合設(shè)計(jì)要求；

14、 塑性指數(shù)Ip17一般項(xiàng)目1建筑物表面清理清除建筑物表面乳皮、粉塵及附著雜物2涂層泥漿濃度水土重量比為：1:2.51:3.03涂漿操作建筑物表面灑水，涂漿高度與鋪土厚度一致，且保持涂漿層濕潤4涂層厚度35mm施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日結(jié)合部填筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工

15、單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1土塊直徑5cm2鋪土厚度1520cm3土料填筑壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)和SL634-2012標(biāo)準(zhǔn)表5.0.7中新筑堤的要求一般項(xiàng)目1鋪填邊線超寬值人工鋪料大于10cm；機(jī)械鋪料大于30cm施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定

16、為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日防沖體護(hù)腳單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號(hào) 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí) 主要工序1防沖體拋投2一般工序1散拋石2石籠防沖體制備3預(yù)制防沖體制備4土工袋（包）防沖體制備5柴枕防沖體制備施工單位自評(píng)意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí) 單元工程質(zhì)

17、量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對(duì)重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。散拋石工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）一般項(xiàng)目 石料的塊徑、塊重 符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，

18、加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日石籠防沖體制備工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 鋼筋（絲）籠網(wǎng)目尺寸不大于填充塊石的最小塊徑一般項(xiàng)目防沖體體積符合設(shè)計(jì)要求；允許偏差為0+10施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工

19、序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日預(yù)制防沖體制備工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 預(yù)制防沖體尺寸不小于設(shè)計(jì)值一般項(xiàng)目預(yù)制防沖體外觀無斷裂、無嚴(yán)重破損施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工

20、序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日土工袋（包）防沖體制備工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 土工袋（包）封口封口應(yīng)牢固一般項(xiàng)目土工袋（包）充填度7080施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。

21、工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日柴枕防沖體制備工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1柴枕的長(zhǎng)度和直徑不小于設(shè)計(jì)值2石料用量符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1捆枕工藝符合SL260的要求施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，

22、且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日防沖體拋投工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1 拋投數(shù)量符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為0+10 2拋投程序符合SL260或拋投試驗(yàn)的要求一般項(xiàng)目拋投斷面符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)1

23、00%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日沉排護(hù)腳單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號(hào) 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí) 主要工序1旱地或冰上鋪設(shè)鉸鏈混凝土沉排鋪設(shè)2水下鉸鏈混凝土沉排鋪設(shè)3旱地或冰上土工織物軟體沉排鋪設(shè)4水下土工織物軟體沉排鋪設(shè)5一般工

24、序1沉排錨定23施工單位自評(píng)意見各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí) 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對(duì)重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。沉排錨定工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工

25、程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1系排梁、錨樁等錨定系統(tǒng)的制作符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1錨定系統(tǒng)平面位置及高程允許偏差為±10cm2系排梁或錨樁尺寸允許偏差為±3cm施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月

26、日旱地或冰上鋪設(shè)鉸鏈混凝土塊沉排鋪設(shè)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1 鉸鏈混凝土塊沉排制作與安裝符合設(shè)計(jì)要求2沉排搭接寬度 不小于設(shè)計(jì)值一般項(xiàng)目1旱地沉排保護(hù)層厚度不小于設(shè)計(jì)值2旱地沉排鋪放高程允許偏差為±0.2m施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，

27、一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日水下鉸鏈混凝土塊沉排鋪設(shè)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1鉸鏈混凝土塊沉排制作與安裝符合設(shè)計(jì)要求 2沉排搭接寬度不小于設(shè)計(jì)值一般項(xiàng)目1沉排船定位符合設(shè)計(jì)和SL260的要求2鋪排程序符合SL260的要求施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：

28、（簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日旱地或冰上土工織物軟體鋪設(shè)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1沉排搭接寬度不小于設(shè)計(jì)值 2軟體排厚度允許偏差為±5設(shè)計(jì)值一般項(xiàng)目1旱地沉排鋪放高程允許偏差為±0.2m2旱地沉排保護(hù)層厚度不小于設(shè)計(jì)值施工單位自評(píng)意見主

29、控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日水下土工織物軟體沉排鋪設(shè)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目 1沉排搭接寬度 不小于設(shè)計(jì)值2軟體排厚度允許偏差為±5設(shè)計(jì)值一般

30、項(xiàng)目1沉排船定位符合設(shè)計(jì)和SL260的要求2鋪排程序符合SL260的要求施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日砂（石）墊層單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）

31、主控項(xiàng)目 1砂、石級(jí)配 符合設(shè)計(jì)要求2砂、石墊層厚度允許偏差為±15設(shè)計(jì)厚度一般項(xiàng)目1墊層基面表面平整度符合設(shè)計(jì)要求2墊層基面坡度符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對(duì)關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體

32、要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。土工織物鋪設(shè)單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1土工織物錨固符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1墊層基面表面平整度2墊層基面坡度3土工織物墊層連接方式和搭接長(zhǎng)度施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)

33、告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對(duì)關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。毛石粗排護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1護(hù)坡厚度厚度小于50cm，允許偏差為±5

34、cm；厚度大于50cm，允許偏差為±10 一般項(xiàng)目1坡面平整度坡度平順，允許偏差為±10cm2石料塊重符合設(shè)計(jì)要求3粗排質(zhì)量石塊穩(wěn)固、無松動(dòng)施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對(duì)關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽

35、字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。石籠護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1護(hù)坡厚度 允許偏差為±5cm1綁扎點(diǎn)間距允許偏差為±5cm一般項(xiàng)目2坡面平整度允許偏差為±8cm3有間隔網(wǎng)的網(wǎng)片間距允許偏差為±10cm施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)

36、定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： （簽字，加蓋公章） 20 年 月 日注1：對(duì)關(guān)鍵部位和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量依據(jù)。干砌石護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期20 年 月 日20 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率（%）主控項(xiàng)目1護(hù)坡厚度厚度小于50cm，允許偏差為±5cm；厚度大于50cm，允許偏差為±10 2坡面平整度允許偏差為±8cm3石料塊重a除腹石和嵌縫石外，面石用料符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1砌石坡度不陡于設(shè)計(jì)坡度2砌筑質(zhì)量石塊穩(wěn)固、無松動(dòng)，無寬度在1.5cm以上、長(zhǎng)度在50cm以上的連續(xù)縫施工單位自評(píng)意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中