健康管理師培訓(xùn)(完整版)

1、健康管理師培訓(xùn)廣州醫(yī)學(xué)院 章沛廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心健康管理師介紹 根據(jù)健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，健康管理師的職業(yè)定義是:從事個(gè)體或群體健康的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專(zhuān)業(yè)人員。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心醫(yī)學(xué)信息學(xué)基礎(chǔ) 培訓(xùn)目標(biāo)掌握醫(yī)學(xué)信息學(xué)的概念、任務(wù)、研究對(duì)象及研究范圍，掌握健康檔案的組成和基本要求。熟悉醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展史，熟悉常見(jiàn)的醫(yī)藥信息系統(tǒng)，熟悉計(jì)算機(jī)的特點(diǎn)、應(yīng)用及組成，熟悉數(shù)據(jù)庫(kù)及數(shù)據(jù)處理，熟悉健康檔案的管理。了解醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展歷史，了解計(jì)算機(jī)的發(fā)展史，了解健康檔案的發(fā)展。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心大綱要求 二級(jí)健康管

2、理師大綱二級(jí)健康管理師大綱計(jì)算機(jī)發(fā)展史數(shù)據(jù)處理與數(shù)據(jù)管理醫(yī)學(xué)信息學(xué)發(fā)展趨勢(shì)電子病歷健康檔案管理健康信息的共享與發(fā)展 三級(jí)健康管理師大綱三級(jí)健康管理師大綱醫(yī)學(xué)信息學(xué)相關(guān)概念計(jì)算機(jī)的組成、功能特點(diǎn)等基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)藥信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)健康檔案相關(guān)概念健康檔案管理信息系統(tǒng)的建立和管理廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心第一節(jié) 基礎(chǔ)理論及概念 一、醫(yī)學(xué)信息學(xué)的產(chǎn)生（一）醫(yī)學(xué)信息學(xué)的產(chǎn)生20世紀(jì)發(fā)起最早的雛形是20世紀(jì)年代醫(yī)學(xué)信息學(xué)（術(shù)語(yǔ)）始于20世紀(jì)70年代其它表達(dá)方式：醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)信息科學(xué)、衛(wèi)生信息學(xué)等醫(yī)學(xué)信息學(xué)(medical informatics)是生物醫(yī)學(xué)信息、數(shù)據(jù)和知識(shí)存儲(chǔ)、檢

3、索并有效利用，以便在衛(wèi)生管理、臨床控制和知識(shí)分析過(guò)程中做出決策和解決問(wèn)題的科學(xué)。是信息技術(shù)學(xué)和各醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)的交叉科學(xué)。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心醫(yī)學(xué)信息學(xué)的產(chǎn)生（續(xù)）其應(yīng)用領(lǐng)域是醫(yī)學(xué)，方法學(xué)是信息學(xué)。任務(wù)：借助醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中獲得的知識(shí)，開(kāi)發(fā)和評(píng)估各種有關(guān)獲取、處理和解釋病人數(shù)據(jù)的方法和系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究對(duì)象的特點(diǎn)：不確定性、難于度量、以及復(fù)雜成分之間復(fù)雜的相互作用。滲透到醫(yī)療領(lǐng)域的方方面面：電子病歷、生物信號(hào)分析、醫(yī)學(xué)圖像處理、臨床支持系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)決策系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源等。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心（二）醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究?jī)?nèi)容 1、醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的主要范圍

4、研究醫(yī)學(xué)信息的概念、屬性、本質(zhì)和度量研究醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的概念、構(gòu)成、功能、原理、方法和手段研究利用醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行控制的原理和方法研究實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)最佳組織的原理和方法廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心（二）醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究?jī)?nèi)容（續(xù)） 2、醫(yī)學(xué)信息學(xué)的應(yīng)用研究信息存儲(chǔ)和檢索通訊醫(yī)學(xué)訓(xùn)練決策支持系統(tǒng)廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心二、醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展歷史 發(fā)展之初主要是應(yīng)用計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)和檢索病歷、臨床數(shù)據(jù)、醫(yī)藥信息及有關(guān)文獻(xiàn)等。 發(fā)展3個(gè)階段：初期探索（MEDLARS建成為標(biāo)志）發(fā)展時(shí)期（20世紀(jì)7080年代）深入研究時(shí)期（20世紀(jì)80年代中期至今）以醫(yī)學(xué)人工智能和專(zhuān)家系統(tǒng)的研究為標(biāo)志。廣州醫(yī)學(xué)

5、院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展歷史 醫(yī)學(xué)信息學(xué)在美國(guó)的發(fā)展（3個(gè)階段）：1、啟蒙階段（19501968）探討2、系統(tǒng)開(kāi)發(fā)階段（19681977）開(kāi)發(fā)大規(guī)模醫(yī)院信息系統(tǒng)3、深入研究階段（1977至今） 我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)是在醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的“金衛(wèi)工程”廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心三、醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展趨勢(shì) 醫(yī)學(xué)信息學(xué)為提高醫(yī)療效果、效率、效力，降低醫(yī)療支出以及合理配置醫(yī)療資源作出了貢獻(xiàn)。 熱點(diǎn)和熱門(mén)領(lǐng)域：醫(yī)院信息系統(tǒng)、生物信息學(xué)、消費(fèi)者衛(wèi)生信息學(xué)、中醫(yī)藥信息學(xué)廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心第二節(jié) 常用醫(yī)藥信息系統(tǒng)及主要功能 一、常見(jiàn)的醫(yī)藥信息系統(tǒng)（一）醫(yī)院信息

6、系統(tǒng)（HIS）（二）臨床信息系統(tǒng)（CIS）（三）醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)（PACS）（四）放射信息系統(tǒng)（RIS）（五）醫(yī)院臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）（六）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（七）電子病歷（EMR）（八）遠(yuǎn)程醫(yī)療廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS） 定義：是用計(jì)算機(jī)和通信設(shè)備收集、存儲(chǔ)、處理和傳輸所有與醫(yī)院相關(guān)的病人醫(yī)療信息和管理信息,滿足所有授權(quán)用戶功能上的要求。 HIS的總體結(jié)構(gòu)（1）根據(jù)衛(wèi)生部2002年制定的醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范，HIS的總體結(jié)構(gòu)可劃分成5個(gè)部分：臨床診療部分、藥品管理部分、經(jīng)濟(jì)管理部分、綜合管理部分、外部接口部分。（2）根據(jù)衛(wèi)生部制定的HIS功能規(guī)范，外

7、部接口應(yīng)包括三個(gè)：醫(yī)療保險(xiǎn)接口、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢接口。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）門(mén)急診掛號(hào)子系統(tǒng)門(mén)急診掛號(hào)子系統(tǒng)的初始化功能是指：建立診類(lèi)、科室、號(hào)類(lèi)等工作環(huán)境參數(shù)和字典。醫(yī)囑處理子系統(tǒng)醫(yī)囑實(shí)現(xiàn)的流程依次為4個(gè)步驟：錄入確認(rèn)生成執(zhí)行打印。HIS 的關(guān)鍵技術(shù)（1）HIS 的體系結(jié)構(gòu)：完全集中式（Mainframe）、完全分布式（PC + Network）、集中/分散式（Client/Server）、多層結(jié)構(gòu)，共計(jì)4種。其中“集中/分散式”為目前我國(guó)醫(yī)院普遍采用的HIS體系結(jié)構(gòu)，“多層結(jié)構(gòu)”是發(fā)展方向。（2）三成結(jié)構(gòu)體系包括：客戶端服務(wù)（用戶界面）、中

8、間層服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)（數(shù)據(jù)庫(kù)）。（3）HIS數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)通常采用：Oracle，MS SQL Server 2000，SyBase。（4）客戶機(jī)操作系統(tǒng)通常為：Windows 98，Windows 2000 Professional。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心臨床信息系統(tǒng)（CIS） CIS以病人為中心。主要數(shù)據(jù)為病人醫(yī)療數(shù)據(jù) HIS與CIS的關(guān)系：相互區(qū)別，相互依存，相互關(guān)聯(lián)。HIS是CIS的基礎(chǔ)，CIS是HIS發(fā)展方向。 臨床信息系統(tǒng)的范疇廣泛：包括醫(yī)學(xué)圖像管理系統(tǒng)PACS、放射信息系統(tǒng)RIS、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)LIS、臨床監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、專(zhuān)家決策支持

9、信息系統(tǒng)等。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)（PACS） 定義:PACS是為醫(yī)學(xué)圖像的存儲(chǔ)、傳輸、檢索、顯示、打印而設(shè)計(jì)的信息管理系統(tǒng)。其目的是為了有效的管理和利用醫(yī)學(xué)圖像資源。 PACS的作用：PACS系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，將不同型號(hào)、類(lèi)別、地點(diǎn)的設(shè)備產(chǎn)生的圖像，在統(tǒng)一的數(shù)字圖像格式標(biāo)準(zhǔn)下，進(jìn)行存儲(chǔ)，按用戶需求檢索、調(diào)閱，用戶可以在自己的終端上對(duì)圖像作各種處理，輔助診斷和治療。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心放射信息系統(tǒng)（RIS） RIS：是在放射科的相關(guān)事務(wù)中用計(jì)算機(jī)及通訊設(shè)備收集、存儲(chǔ)、處理、檢索和通訊病人的診斷、治療及科室管理數(shù)據(jù)，滿足被授權(quán)用戶功能

10、需求的信息系統(tǒng)。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心醫(yī)院臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS） LIS定義：利用計(jì)算機(jī)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)驗(yàn)室的信息采集、存儲(chǔ)、處理、傳輸、查詢，并提供分析及診斷支持的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。 LIS處理的主要信息：病人信息、標(biāo)本信息、檢驗(yàn)申請(qǐng)信息、檢驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論信息，實(shí)驗(yàn)室運(yùn)作和管理的其它輔助信息 LIS的主要功能：事務(wù)處理功能、檢驗(yàn)申請(qǐng)的自動(dòng)處理功能、標(biāo)本的自動(dòng)預(yù)處理功能、自動(dòng)分析過(guò)程、檢驗(yàn)知識(shí)庫(kù)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的支持功能、自動(dòng)化傳輸功能。重點(diǎn)是申請(qǐng)單、標(biāo)本、結(jié)果的對(duì)照方法。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（一） 指由全科醫(yī)學(xué)（GP）為主體的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種

11、社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。應(yīng)以健康需求為導(dǎo)向，以整個(gè)社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象，通過(guò)健康普查，建立健康檔案等方式，掌握社區(qū)人群的健康狀況和健康需求，積極提供適宜服務(wù)。 指導(dǎo)思想：見(jiàn)書(shū)P310廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（二） 基本原則：堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅(jiān)持以地方為，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（三）第一線服務(wù)

12、綜合性服務(wù)持續(xù)性服務(wù)協(xié)調(diào)性服務(wù)可及性服務(wù)以家庭為單位以社區(qū)為范圍以生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)預(yù)防為主采用團(tuán)隊(duì)合作的方式n社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要特征：廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（四） 機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)：社區(qū)預(yù)防社區(qū)保健社區(qū)醫(yī)療社區(qū)康復(fù)社區(qū)健康教育社區(qū)計(jì)劃生育 采取多種形式：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站開(kāi)展各項(xiàng)工作；上門(mén)服務(wù)；居民選擇醫(yī)生簽定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)合同書(shū)；社區(qū)醫(yī)生責(zé)任制；醫(yī)療咨詢熱線服務(wù)；雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心電子病歷（EMR）紙質(zhì)病歷存在的問(wèn)題：信息的獨(dú)占性、信息的易損性、信息的不確定性、信息利用的被動(dòng)性、信息再利用的障礙。電子病歷的概念 EMR

13、的內(nèi)容包含了紙質(zhì)病歷的所有信息， EMR利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，將紙質(zhì)病歷移植為電子載體， EMR可以利用信息技術(shù)，進(jìn)行多媒體的信息綜合處理。 EMR將紙質(zhì)病歷的信息變?yōu)橛?jì)算機(jī)能識(shí)別和理解的格式化數(shù)據(jù)，予以處理廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心電子病歷（EMR） 電子病歷信息組織的特點(diǎn) 以時(shí)間為序。 以信息源為基礎(chǔ)。 以問(wèn)題為中心。 電子病歷的安全性 實(shí)現(xiàn)電子病歷安全性的措施有：加密措施、數(shù)字簽名、第三方發(fā)放電子證書(shū)、授權(quán)認(rèn)證機(jī)制。(2)數(shù)字簽名技術(shù)有：使用自己獨(dú)特的密鑰或“生理鑰匙”，防止他人篡改。 授權(quán)認(rèn)證機(jī)制是指：按相關(guān)的法規(guī)制度，電子病歷對(duì)不同的用戶授予不同的權(quán)限，對(duì)不同的內(nèi)容進(jìn)行不同的設(shè)置

14、，防止信息誤用和濫用。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心遠(yuǎn)程醫(yī)療 遠(yuǎn)程醫(yī)療的定義：應(yīng)用計(jì)算機(jī)、通信等技術(shù)，跨越空間的限制，遠(yuǎn)距離地實(shí)時(shí)（或非實(shí)時(shí)）地醫(yī)療活動(dòng)。 遠(yuǎn)程醫(yī)療的技術(shù)及幾種應(yīng)用模式 遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)組成： 醫(yī)療服務(wù)的提供者， 醫(yī)療服務(wù)的需求方， 聯(lián)系兩者的通信網(wǎng)絡(luò)、視頻會(huì)議系統(tǒng)及診療裝置。服務(wù)方式有實(shí)時(shí)（在線）和非實(shí)時(shí)（離線） 技術(shù)： 通信技術(shù)， 遠(yuǎn)程會(huì)診軟件系統(tǒng)， 多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)， 醫(yī)學(xué)圖像和信號(hào)采集。 應(yīng)用模式：基于有線通信網(wǎng)絡(luò)的 、基于衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)的 、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康網(wǎng)站 。 遠(yuǎn)程醫(yī)療目前的問(wèn)題：標(biāo)準(zhǔn)化，臨床數(shù)據(jù)采集設(shè)備，體制和法規(guī)。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心二、計(jì)算機(jī)基

15、礎(chǔ)一一.計(jì)算機(jī)發(fā)展歷史：計(jì)算機(jī)發(fā)展歷史：1946年，誕生第一臺(tái)數(shù)字電子計(jì)算機(jī)ENIAC19461956 電子管時(shí)代(第一代）19561964 晶體管時(shí)代（第二代）19641971 集成電路時(shí)代（第三代）1971至今 大規(guī)模集成電路時(shí)代（第四代）發(fā)展趨勢(shì)：微、巨、網(wǎng)、智、多媒體廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心二二.計(jì)算機(jī)的分類(lèi)計(jì)算機(jī)的分類(lèi)按性能分類(lèi) 巨型機(jī) 大型機(jī) 中型機(jī) 小型機(jī) 微型機(jī)按使用分類(lèi) 主機(jī)（服務(wù)器） 工作站 臺(tái)式機(jī) 筆記本電腦 掌上電腦按所處理的信息分類(lèi) 模擬計(jì)算機(jī) 數(shù)字計(jì)算機(jī) 混合計(jì)算機(jī)按計(jì)算機(jī)的用途分類(lèi) 通用計(jì)算機(jī) 專(zhuān)用計(jì)算機(jī)廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心 三三.計(jì)算

16、機(jī)的特點(diǎn)：計(jì)算機(jī)的特點(diǎn)：計(jì)算速度快計(jì)算精度高存儲(chǔ)能力強(qiáng)具有邏輯判斷能力適用范圍廣四四.計(jì)算機(jī)的應(yīng)用領(lǐng)域：計(jì)算機(jī)的應(yīng)用領(lǐng)域：科學(xué)計(jì)算自動(dòng)控制計(jì)算機(jī)輔助工程人工智能網(wǎng)絡(luò)通信數(shù)據(jù)處理多媒體應(yīng)用CADCAMCAI廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心計(jì)算機(jī)的基本組成 計(jì)算機(jī)系統(tǒng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)硬件軟件運(yùn)算器控制器CPU內(nèi)存主機(jī)外部設(shè)備輸入設(shè)備輸出設(shè)備外存儲(chǔ)器系統(tǒng)軟件（操作系統(tǒng)，語(yǔ)言處理程序）應(yīng)用軟件（通用軟件，專(zhuān)用軟件）只讀存儲(chǔ)器（ROM）隨機(jī)存儲(chǔ)器（RAM）廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心三三.各部件的功能各部件的功能v1.存儲(chǔ)器存儲(chǔ)器功能：保存二進(jìn)制的代碼位保存一位二進(jìn)制數(shù)碼的最小單元（Bit）字作為

17、一個(gè)整體來(lái)處理和運(yùn)算的一組數(shù)字字長(zhǎng)字所包含的位數(shù)（一般是2n)字節(jié)8位二進(jìn)制數(shù)（Byte）存儲(chǔ)容量 1K=210=1024 1M=220=1024K 1G=230=1024M 1T=240=1024G廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心存儲(chǔ)地址：每個(gè)存儲(chǔ)單元的二進(jìn)制編號(hào)存取周期：通常以微秒（10-6秒）或納秒(10-9)為單位,對(duì)內(nèi)存的存取速度應(yīng)與CPU的主頻匹配只讀存儲(chǔ)器ROM：只讀不寫(xiě)，永久保存隨機(jī)存儲(chǔ)器RAM：可讀可寫(xiě)，停電丟失外存與主機(jī)不相連的存儲(chǔ)器，其容量海量，速度較內(nèi)存慢，造價(jià)較便宜，CPU不能直接訪問(wèn)外存。高速緩沖存儲(chǔ)器（快存Cache）界于CPU和主存之間的高速存儲(chǔ)器，因其速度

18、快，造價(jià)昂貴。虛擬存儲(chǔ)器用軟件將硬盤(pán)的一部分空間設(shè)置為內(nèi)存使用內(nèi)存廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心v2. 運(yùn)算器運(yùn)算器進(jìn)行算術(shù)運(yùn)算和邏輯運(yùn)算的裝置 控制器控制器指揮和協(xié)調(diào)整機(jī)運(yùn)行的裝置 主機(jī)板：主機(jī)板上有CPU插座、內(nèi)存插座、CMOS及電池、輸入輸出接口、擴(kuò)展槽等PC機(jī)的主要部件。CPU廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心v3.外部設(shè)備：外部設(shè)備：輸入設(shè)備(鍵盤(pán)、鼠標(biāo)、掃描儀、聲像輸入設(shè)備）輸出設(shè)備（顯示器、打印機(jī)、繪圖儀、聲像輸出設(shè)備）外存儲(chǔ)器（磁盤(pán)、光盤(pán)）v鍵盤(pán)：v大圓口、小圓口、USB口、無(wú)線鍵盤(pán)v鼠標(biāo)：v機(jī)械鼠和光電鼠vCOM口、小圓口、USB口、無(wú)線鼠廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院

19、培訓(xùn)中心v顯示器臺(tái)式機(jī)使用陰極射線管顯示器（CRT） ，便攜機(jī)使用液晶顯示器（LED）。 顯示適配器-俗稱(chēng)顯卡，是主機(jī)與CRT的連接部件，其作用是將計(jì)算機(jī)中的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變成視頻信號(hào)輸出。 顯示器的技術(shù)指標(biāo)主要有屏幕大小、分辨率、幀頻。 分辨率-指屏幕水平方向和垂直方向上可顯示的象素光點(diǎn)。v打印機(jī) 擊打式（針式-點(diǎn)陣式），如9針、16針、24針 非擊打式（激光、噴墨） 打印機(jī)通過(guò)并行并行接口（或USB口）與主機(jī)相連。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心硬盤(pán)采用密封裝置將驅(qū)動(dòng)器和多張磁盤(pán)片固定在機(jī)箱內(nèi)的裝置。硬盤(pán)的容量比軟盤(pán)大得多，速度快，但不便于攜帶。 硬盤(pán)要經(jīng)過(guò)低級(jí)格式化，分區(qū)和高級(jí)格式化才能使用

20、。使用溫度最好在1030 環(huán)境下，要注意防塵、防靜電。特別在使用中要防沖擊和震動(dòng)防沖擊和震動(dòng)硬盤(pán)的存儲(chǔ)容量=字節(jié)數(shù)/扇區(qū)磁道數(shù)扇區(qū)數(shù)柱面數(shù)光盤(pán)采用激光技術(shù)制成的具有磁-光存儲(chǔ)功能的外存儲(chǔ)器。其記錄密度高，存取速度快，也更為可靠，一般一張光盤(pán)的存儲(chǔ)容量為650MB。DVD刻錄用途的DVD光盤(pán)，目前只能在盤(pán)片的單面記錄層里記錄4.7GB的數(shù)據(jù)，而播放專(zhuān)用DVD-Video光盤(pán)及DVD-Audio光盤(pán)為雙面雙層，因此容量大約是DVD的4倍（可達(dá)17GB ）。 廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心系統(tǒng)軟件應(yīng)用軟件語(yǔ)言處理程序通用軟件服務(wù)程序用戶程序操作系統(tǒng)編譯程序匯編程序解釋程序軟件系統(tǒng)軟件系統(tǒng)廣州醫(yī)

21、學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心數(shù)據(jù)處理與數(shù)據(jù)庫(kù) 數(shù)據(jù)處理：圍繞數(shù)據(jù)所做的工作。數(shù)據(jù)管理：收集、組織、整理數(shù)據(jù)加工：變換、抽取、運(yùn)算數(shù)據(jù)傳播：以各種形式傳播信息 數(shù)據(jù)庫(kù)（Database)至少由一種文檔組成，并能滿足某一特定數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)需要的一種數(shù)據(jù)集合。 數(shù)據(jù)管理（3階段）手工管理數(shù)據(jù)、文件系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心第三節(jié) 健康管理相關(guān)系統(tǒng)及應(yīng)用 一、健康檔案(Health Records)概述是用來(lái)記錄一個(gè)人一生的生命體征的變化以及自身所從事過(guò)的與健康相關(guān)的一切行為與事件。具體內(nèi)容：生活習(xí)慣、既往病史、診斷治療情況、家族病史、及歷次體檢結(jié)果等。它是一個(gè)動(dòng)態(tài)連續(xù)且全面

22、的記錄過(guò)程。廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心健康檔案(Health Records)概述（續(xù)） 建立健康檔案的目的和意義：1、有助于促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化；2、有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量；3、有助于社區(qū)衛(wèi)生資源的合理利用；4、有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理效率； 建立健康檔案的基本要求：1、資料的真實(shí)性；2、資料的科學(xué)性；3、資料的完整性；4、資料的連續(xù)性；5、資料的可用性；廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心二、健康檔案的建立與管理（一）健康檔案的建立 一份完整的居民健康檔案，應(yīng)包括個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案； 1、個(gè)人健康檔案（以問(wèn)題為導(dǎo)向POMR）基本資料、問(wèn)題目錄、問(wèn)

23、題描述（SOAP）、病情進(jìn)展記錄、會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄、周期性健康檢查記錄廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心SOAP 主觀資料(subject information, S)：由病人提供的主訴、癥狀、病史、家族史等； 客觀資料(objective data, O)：醫(yī)生在診療過(guò)程中所觀察到的病人資料； 評(píng)估(assessment, A)：醫(yī)生根據(jù)獲得的主、客觀資料，進(jìn)行綜合、分析，對(duì)問(wèn)題作出全面的評(píng)價(jià)； 計(jì)劃(plan, P)：針對(duì)病人的健康問(wèn)題所制訂的處理計(jì)劃；廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心健康檔案的建立（續(xù)） 家庭健康檔案家庭基本資料家系圖家庭生活周期（8個(gè)階段）家庭衛(wèi)生保健記錄家庭主要

24、問(wèn)題目錄及其描述 社區(qū)健康檔案社區(qū)基本資料社區(qū)衛(wèi)生資源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況社區(qū)的健康狀況廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心二、健康檔案的建立與管理（續(xù)） （二）健康檔案的管理1、建立健全制度2、健康檔案的建立3、健康檔案的保管和使用 （三）健康信息的共享與發(fā)展可分析居民健康狀況指標(biāo)；更好的服務(wù)特殊人群；易于估計(jì)服務(wù)需求量，合理利用資源；可進(jìn)行投資效益分析；應(yīng)用軟件的開(kāi)發(fā)實(shí)現(xiàn)信息管理廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心試題 1、在臨床信息系統(tǒng)范疇，放射學(xué)信息系統(tǒng)通常表達(dá)為：（） A RIS B LIS C CIS D HIS 2、PACS的中文翻譯是：（） A 圖象歸檔與通信系統(tǒng) B 醫(yī)院信息管理系統(tǒng) C 醫(yī)院放射圖象系統(tǒng)D 醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn) 3、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)由哪兩部分組成：（） A顯示器和主機(jī) B硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng) C中央處理器和程序 D主機(jī)和外部設(shè)備 4.國(guó)際醫(yī)學(xué)信息學(xué)協(xié)會(huì)簡(jiǎn)稱(chēng)（） A.IMIA B.ICD C.WHO D.MARC廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心廣州醫(yī)學(xué)院培訓(xùn)中心實(shí)習(xí)九 健康統(tǒng)計(jì)常用軟件(SPSS)的應(yīng)用 目的要求熟悉如何用SPSS輸入統(tǒng)計(jì)資料并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)），能對(duì)結(jié)果進(jìn)行解釋。 實(shí)習(xí)內(nèi)容基本知識(shí)介紹SPSS(statistics package for social science)是社會(huì)科學(xué)用的統(tǒng)計(jì)軟件包。對(duì)計(jì)算機(jī)的硬件要求：1624MB，