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文檔簡(jiǎn)介
1、2022版(臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí))醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘事業(yè)編制核心考點(diǎn)備考題庫(kù)完整版(含答案)一、單選題1.營(yíng)養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)為()A、皮下脂肪減少B、肌張力下降C、水腫D、身高不增E、體重不增或消瘦答案:E2.下列傳染病中,哪種屬于甲類(lèi)傳染病A、艾滋病B、鼠疫C、傳染性非典型肺炎D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感答案:B3.患兒8歲,左脛、腓骨中段骨折3個(gè)月,X線片見(jiàn)脛腓骨中段斜骨折,斷端對(duì)位60,向前成角10,重疊1cm,已愈合。應(yīng)選下列哪項(xiàng)處理:()A、切開(kāi)復(fù)位,鋼板固定B、切開(kāi)復(fù)位,髓內(nèi)針固定C、手法復(fù)位,石膏固定D、手法復(fù)位,持續(xù)牽引E、不需要治療答案:E4.深I(lǐng)I度局部損傷的深度是:A、真
2、皮淺層,部分生發(fā)層健在B、表皮層,生發(fā)層健在C、脂肪層D、皮下組織層E、真皮深層,有皮膚附件殘留答案:E5.所謂Roger病是指A、原發(fā)孔房間隔缺損B、繼發(fā)孔房間隔缺損C、小型室間隔缺損D、中型室間隔缺損E、大型室間隔缺損答案:C解析:Roger病是指缺損直徑小于5mm或缺損面積每平方米體表面積小于0.5cm。缺損小,心室水平左向右分流少,血流動(dòng)力學(xué)變化不大,可無(wú)癥狀,也稱(chēng)為小型室間隔缺損,故選C。6.急性胃炎的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān):A、胃粘膜屏障破壞?B、粘液分泌減少?C、前列腺素分泌減少D、氧合酶活性增強(qiáng)?E、氫離子逆向彌散答案:D7.心臟復(fù)跳后,首要的處理是:()A、維護(hù)和支持呼吸和循
3、環(huán)功能B、控制全身抽搐C、防止腦水腫D、防治急性腎衰竭E、應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素答案:A8.急性鏈球菌感染所致腎炎,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、多為A組溶血性鏈球菌B、極少轉(zhuǎn)為慢性C、痊愈后極少?gòu)?fù)發(fā)D、青霉素可提高治愈率E、貧血持續(xù)不好轉(zhuǎn)預(yù)后不佳答案:D9.女,49歲。頸肩痛5年,出現(xiàn)四肢麻木,無(wú)力半年,行走時(shí)不太不穩(wěn),查體見(jiàn)雙手尺側(cè)以下皮膚感覺(jué)減退,雙下肢肌力張力增高,肌力二致四級(jí),X線檢查見(jiàn)頸椎骨質(zhì)明顯退行性變,診斷為A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓性頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤答案:D10.女,18歲,有上腹持續(xù)疼痛6小時(shí),嘔吐1次,嘔吐物內(nèi)有蛔蟲(chóng)。體查:體溫38C,上腹部有帶狀壓痛.
4、無(wú)反跳痛及肌緊張。該病的常見(jiàn)并發(fā)癥應(yīng)除外A、肝多發(fā)性膿腫B、急性膽管炎C、機(jī)械性腸梗阻D、膽道大出血E、膽管穿孔答案:C11.2歲男孩,患5次肺炎。查體:胸骨左緣第34肋間可聞及級(jí)全收縮期雜音,X線檢查示左心室增大,肺動(dòng)脈段突出,肺血管影增粗,主動(dòng)脈影較小。如果此患兒出現(xiàn)股動(dòng)脈血氧含量低,則最大的可能是:()A、肺動(dòng)脈狹窄B、艾森曼格綜合征C、肺動(dòng)脈高壓D、左向右分流量大E、Roger病答案:B12.患者男性,70歲。排尿困難10年,近一年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查體前列腺度增大,質(zhì)中,光滑。B超前列腺5.2cm4.6cm3.8cm,膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.51.0cm.膀胱X線平
5、片未見(jiàn)結(jié)石影該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷破鎂胺結(jié)答案:C13.19歲女性患者,因反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、腰痛4年,夜尿增年,臨床診斷為慢性腎盂腎炎,下列哪項(xiàng)是其診斷的主要依據(jù):A、反復(fù)尿頻、尿急、尿痛,腰痛、病程4年B、尿濃縮功能減退C、尿蛋白(+)尿白細(xì)胞(+)D、尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌105mlE、X靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)的腎盞變形答案:E14.男性,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查膿球滿視野,蛋白(+)最為適宜的治療方法是A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),臥床休息B、口服異煙肼1周手
6、術(shù)治療C、診斷明確立即切除腎臟D、口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患側(cè)腎臟E、抗結(jié)核藥物治療答案:D15.男性,41歲,腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月,反復(fù)發(fā)作,與勞累有關(guān),咳嗽或用力排便加重,查體:右直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,X線示:L4-5椎間隙變窄。對(duì)診斷有定位性意義的檢查方法是A、X線B、CTC、心功能檢查D、心導(dǎo)管檢查E、B超答案:B16.無(wú)結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的主要原因是:A、膽道蛔蟲(chóng)引起感染B、膽汁淤滯C、致病菌隨血行擴(kuò)散D、迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)E、膽汁中膽固醉含量增加答案:B17.胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是:A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近B、胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共
7、同通路,共同開(kāi)口C、胰腺副胰管和膽總管相同D、膽總管和胰腺導(dǎo)管均開(kāi)口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁E、胰腺導(dǎo)管開(kāi)口于膽總管開(kāi)口之下答案:B18.下列哪種藥物可抑制腎上腺皮質(zhì)功能A、普魯泊福(異丙酚)B、氧化亞氮C、硫噴妥鈉D、依托咪酯E、安氟醚答案:D19.男性患者,57歲,因無(wú)痛肉眼全程血尿就診,超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實(shí)性占位病變。為能明確診斷,您將采取下列哪種檢查方法A.KUB.A、IVPB、C、TD、MRIE、動(dòng)脈造影答案:C20.胸創(chuàng)傷后引起休克的主要原因應(yīng)除外:A、胸內(nèi)或其他處大出血,使血容量銳減速B、大量血、氣胸壓迫縱隔影響血液回流C、心包腔內(nèi)出血壓迫心臟,使心搏量減少D、血、氣胸合
8、并嚴(yán)重感染E、胸膜肺休克答案:D21.A.呼吸道合胞病毒A、肺炎支原體B、金黃色葡萄球菌C、腺病毒D、肺炎鏈球菌E、毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是()答案:A22.女,28歲,1型糖尿病7年,平時(shí)胰島素治療,血糖控制滿意。現(xiàn)妊娠32周,下列考慮正確的是:A、為了避免胎兒低血糖,宜減少胰島素用量B、妊娠中后期,對(duì)胰島素敏感性降低,應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量C、可增加運(yùn)動(dòng),胰島素劑量不變D、為了避免胎兒過(guò)大,應(yīng)減少糖類(lèi)攝取,并減少胰島素用量E、可加用口服降糖藥幫助控制血糖答案:B23.患者男性,40歲,肢端肥大癥,經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個(gè)月,臨床癥狀無(wú)明顯緩解,MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少,但血中GH值12ng/ml
9、,此時(shí)應(yīng)采取A、經(jīng)蝶再次手術(shù)B、開(kāi)顱再次手術(shù)C、放射治療D、藥物治療E、繼續(xù)觀察答案:C24.使基礎(chǔ)代謝率增高的主要激素是:()A、糖皮質(zhì)激素B、腎上腺素C、雌激素D、甲狀腺激素E、甲狀旁腺激素答案:D25.患者,女性性,14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急,擬診病毒性心肌炎而測(cè)定血清病毒中和抗體。下列哪項(xiàng)結(jié)果無(wú)助于該診斷:A、首次血清效價(jià)1240B、首次血清效價(jià)1320C、首次血清效價(jià)1640D、第二次血清效價(jià)比第一次高4倍E、第二次血清效價(jià)比第一次高6倍答案:A26.下列哪項(xiàng)一般不會(huì)引起慢性間質(zhì)性腎炎:A、含馬兜鈴酸藥物的中藥B、環(huán)孢素C、鉛D、放射線E、鏈球菌答案:E27.淺II度愈合時(shí)間一般為:
10、A、2-3天B、3-5天C、1-2周D、3-4周E、5周以上答案:C28.板狀腹,膈下游離氣體,可診斷為A、腸梗阻B、急性闌尾炎C、膽道蛔蟲(chóng)癥D、急性胰腺炎E、胃十二指腸潰瘍穿孔答案:E29.男,40歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部正中偏左有一腫物,門(mén)診就診體檢時(shí),最重要是確定腫物A、大小B、硬度C、邊界D、是否隨吞咽上下移動(dòng)E、是否壓迫氣管答案:D30.男,35歲。從高處跳下時(shí),雙下肢頓感無(wú)力急救運(yùn)送方法是:A、雙人扶著病人走B、1人背著走C、1人抱著走D、一人抬頭,一人抬足運(yùn)送E、躺在木板床上運(yùn)送答案:E31.男,18歲。左下肢跛行15年,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形,脛前肌輕度肌收縮,但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
11、,其肌力為:A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、5級(jí)答案:B32.下列哪個(gè)基因異常不會(huì)引起Alport綜合征:A、X染色體上的編碼型膠原5鏈的基因異常B、2號(hào)染色體上編碼型膠原3鏈的基因異常C、X染色體上的編碼型膠原2鏈的基因D、2號(hào)染色體上編碼的型膠原4鏈的基因異常E、以上都不是答案:C33.腰椎間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是:A、X線片B、MRIC、CTD、肌電圖E、超聲波答案:B34.手術(shù)抽搐多發(fā)生于A、2天以內(nèi)B、1-3天C、4-5天D、5-7天E、7天以上答案:B35.幽門(mén)螺桿菌引起的慢性胃炎不需根除Hp的有哪些:A、伴有胃黏膜糜爛者B、伴粘膜萎縮及腸化生者C、伴
12、糜爛性十二指腸炎者D、伴異型增生者E、有消化不良癥狀者答案:C36.腹部可有痛性包塊伴休克A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲(chóng)性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻答案:A37.腎病綜合征患者出現(xiàn)高脂血癥的原因是:A、肝合成脂蛋白增加B、脂蛋白分解增加C、低白蛋白血癥D、高蛋白飲食E、高脂飲食答案:A38.3歲小兒。身材矮小而勻稱(chēng),下列哪項(xiàng)診斷不太可能A、生長(zhǎng)激素缺乏B、先天性甲狀腺功能減低癥C、慢性腹瀉D、佝僂病E、營(yíng)養(yǎng)不良答案:B解析:這是一道應(yīng)用題,錯(cuò)選率近50。除極少數(shù)錯(cuò)選E營(yíng)養(yǎng)不良外,余各項(xiàng)錯(cuò)選率幾乎相等。本題是對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響因素的綜合考核,主要是身高。身高的增長(zhǎng)取決
13、于下肢和脊柱增長(zhǎng),但在青春前期下肢和脊柱的增長(zhǎng)對(duì)身高的貢獻(xiàn)比例相近。影響生長(zhǎng)的疾病因素主要是營(yíng)養(yǎng)不良內(nèi)分泌疾病、慢性感染和其他影響代謝的疾病。題目中A,B列出的兩個(gè)內(nèi)分泌疾病中,其生長(zhǎng)緩慢狀態(tài)不一:甲狀腺素不足時(shí)以影響長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)為主,因此四肢短而呈不勻稱(chēng)性矮小,上部量下部量1.5:而生長(zhǎng)激素缺乏則同時(shí)影響長(zhǎng)骨和扁骨的生長(zhǎng),因此體態(tài)勻稱(chēng)。D項(xiàng)佝僂病主要影響鈣、磷在骨骼中沉積,也可致生長(zhǎng)遲緩,但它累及的骨也是廣泛的,包括了長(zhǎng)骨和扁骨。而另一要注意的是佝僂病多發(fā)生于2歲以下嬰幼兒,3歲以上極少發(fā)生,也是審題中應(yīng)注意的。錯(cuò)選者也可能被佝僂病有方頭所誤,以為頭的比例會(huì)變大。其實(shí)方頭只是頭顱頂部形態(tài)的改變
14、,頭圍并不增大,頭顱的長(zhǎng)徑也不增加,頭與全身總長(zhǎng)的比例也不會(huì)改變。至于慢性腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)骨生長(zhǎng)的影響是沒(méi)有長(zhǎng)骨和扁骨的選擇性,因此營(yíng)養(yǎng)不良性生長(zhǎng)遲緩亦具勻稱(chēng)的體格??梢?jiàn)所提供5項(xiàng)中只有先天性甲狀腺功能低下不能具勻稱(chēng)體態(tài)。本題答題另一需注意的是,這是一道否定題,是對(duì)不太可能的選項(xiàng)作出選擇,如忽略了這一點(diǎn)就會(huì)無(wú)法選擇答案,并感到困惑而作出碰運(yùn)氣的任意選擇,導(dǎo)致錯(cuò)誤。39.關(guān)于月經(jīng)周期,下列哪些項(xiàng)目正確:A、初期時(shí)多是無(wú)排卵型月經(jīng),B、月經(jīng)周期長(zhǎng)短由分泌期長(zhǎng)短而決定C、于排卵后孕激素的分泌量開(kāi)始增加D、月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是凝固答案:C40.正常成人在清醒、安靜和閉眼放松情況下,ECG枕部和頂部主要為
15、:()A、波B、波C、波D、波答案:A41.女,33歲,右手中指被機(jī)器絞傷疼痛,流血2小時(shí)。查體:右手中指遠(yuǎn)節(jié)掌側(cè)有一大小約2。0cmX1.5cm創(chuàng)面,污染不重,指骨外露。最合適的處置是:A、游離周?chē)つw盡量縫合B、清創(chuàng)后換藥,待二期植皮C、中厚皮片游離植皮D、鄰指皮瓣移植E、游離皮瓣移植答案:D42.55歲男性患者,反復(fù)咳嗽、咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3,WBC12109L,胸片右肺門(mén)腫塊影,伴遠(yuǎn)端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選A、CTB、磁共振C、胸腔鏡D、纖維支氣管鏡E、核素掃描答案:D43.最常見(jiàn)引起心肌病的藥物是A、抗生素類(lèi)B、阿霉素類(lèi)抗癌藥C、鈣離
16、子拮抗劑D、抗凝劑E、輔酶Q10答案:B44.男性,55歲,突然頭疼2小時(shí),查體,神清,痛苦面容,四肢肌力肌張力無(wú)改變,頸無(wú)抵抗,頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。最可能的出血來(lái)源為A、腫瘤B、煙霧病C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D、腦血管畸形E、腦動(dòng)脈硬化答案:C45.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為:A、上皮細(xì)胞下駝峰狀電子致密物B、上皮細(xì)胞足突廣泛融合C、上皮下多數(shù)電子致密物D、系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮電子致密物E、系膜區(qū),有時(shí)還可在內(nèi)皮下見(jiàn)到電子致密物答案:A46.預(yù)防新型冠狀肺炎,戴什么口罩才有用?()A、一次性口罩B、活性炭口罩C、棉布口罩雙層佩戴D、海綿口罩E、醫(yī)用外科口罩或N95口罩答案:E
17、解析:應(yīng)科學(xué)選用醫(yī)用外科口罩和N95口罩:一般人群建議使用醫(yī)用外科口罩;特殊人群原則上建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩(N95及以上級(jí)別)。47.屬于骨折早期并發(fā)癥的是:A、急性骨萎縮B、骨筋膜室綜合癥C、缺血性骨壞死D、缺血性肌痙攣E、下肢深靜脈血栓形成答案:B48.胃食管反流的主要癥狀為:()A、惡心B、嘔吐C、腹痛D、便秘E、腹瀉答案:B49.下列哪項(xiàng)與燒傷休克期無(wú)關(guān):A、口渴煩躁B、手足濕冷C、高熱譫妄D、尿少,并可有血紅蛋白尿E、心率增快答案:B50.SLE最典型皮疹是:A、盤(pán)狀紅斑B、蝶形紅斑C、斑丘疹D、水腫性紫紅斑E、網(wǎng)狀青斑答案:B51.中年男性,急性闌尾炎發(fā)病已4天,腹痛稍減輕,但仍發(fā)
18、熱,右下腹可觸及有壓痛的腫塊,應(yīng)A、立即手術(shù),切除腫塊B、立即手術(shù),切除闌尾C、立即手術(shù),腹腔引流D、暫不手術(shù),用廣譜抗生素治療E、用廣譜抗生素治療,不需手術(shù)答案:D52.化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、硬腦膜下積液B、腦積水C、腦室管膜炎D、腦性低鈉血癥答案:A53.以下哪項(xiàng)消化性潰瘍并發(fā)癥無(wú)需外科手術(shù)治療:A、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效B、急性穿孔C、十二指腸球部多發(fā)潰瘍D、器質(zhì)性幽門(mén)梗阻E、胃潰瘍疑有癌變答案:C54.有關(guān)脊髓型頸椎病正確的是:A、早期出現(xiàn)肩頸痛B、約占頸椎病的60%C、以四肢乏力、行走、持物不穩(wěn)為早期癥狀D、深淺感覺(jué)分離E、多見(jiàn)于中上頸椎答案:C55.男,31歲,司機(jī),
19、開(kāi)車(chē)時(shí)緊急剎車(chē),被方向盤(pán)擠壓上胸部。體查:頭頸、上胸部皮膚紫紺,有點(diǎn)狀出血,口腔粘膜及眼結(jié)膜瘀血,血壓14/10kPa(115/75mmHg),無(wú)明顯呼吸困難,雙肺呼吸音稍低弱,無(wú)干、濕羅間。最可能的診斷是:A、損傷性氣胸B、損傷性血胸C、血心包D、損傷性窒息E、皮膚軟組織挫傷及皮下血腫答案:D56.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄患者,發(fā)生右心衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)會(huì)減輕A、肝腫大B、心率增快C、呼吸困難D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、第一心音亢進(jìn)答案:C57.下述體征能提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的是A、隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征B、水沖脈C、股動(dòng)脈槍擊音D、毛細(xì)血管搏動(dòng)征E、上述全部答案:E58.原發(fā)性腹膜炎最常
20、見(jiàn)的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌感染C、大腸桿菌D、變形桿菌E、厭氧類(lèi)桿菌答案:A59.維生素D缺乏性佝僂病的病因主要是()A、單純牛奶喂養(yǎng)B、內(nèi)源性維生素D缺乏C、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快D、疾病的影響E、單純母乳喂養(yǎng)答案:B60.急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是A、心前區(qū)疼痛B、發(fā)熱C、呼吸困難D、聲音嘶啞E、吞咽困難答案:C61.治療變異型心絞痛療效最好的藥是:A、硝酸甘油B、地爾硫卓C、美托洛爾D、維拉帕米E、阿替洛爾答案:B62.72歲患者,8年前開(kāi)始經(jīng)常咳嗽、咯痰,近一年來(lái)癥狀加重,今晨排便時(shí)突然出現(xiàn)氣急,呼吸困難,查體:呼吸30次每分,口唇紫紺,氣管輕度右偏,桶狀胸,左肺叩呈
21、鼓音,呼吸音消失,首先應(yīng)急診進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、心電圖B、血?dú)夥治鯟、胸部X線片D、血常規(guī)E、肺功能測(cè)定答案:C63.有關(guān)分娩處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤:()A、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開(kāi)大4cm,準(zhǔn)備接產(chǎn)B、初產(chǎn)婦胎頭拔露應(yīng)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰C、初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全準(zhǔn)備接產(chǎn)D、會(huì)陰過(guò)緊行會(huì)陰側(cè)切E、第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)應(yīng)積極助產(chǎn)結(jié)束分娩答案:E64.成人闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛。心率112次分,血壓90/60mmHg,腹脹,全腹壓痛,腸鳴音弱,為除外腹腔內(nèi)出血首要的檢查是A、B超B、CTC、MRID、腹腔穿刺E、立位腹平片答案:D65.糖尿病代謝紊亂的主要原因是:EA、胰島素分泌減少B、長(zhǎng)期大量攝糖C、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激
22、素D、胰島素抵抗E、胰島素生物活性或其效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足答案:E66.肺癌空洞的X線表現(xiàn)為:()A、薄壁空洞,內(nèi)壁光滑B、薄壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平C、厚壁空洞,內(nèi)有液平D、厚壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平E、以上都不是答案:D67.關(guān)于肋骨骨折,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、第13肋骨較短,且有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護(hù),很少發(fā)生骨折B、第47肋骨較長(zhǎng)且固定,不易折斷C、第810肋骨與胸骨直接相連,彈性較大,較不易折斷D、第1112肋骨前端游離,不易折斷E、兒童的肋骨富于彈性,不易折斷答案:B68.某男性患者,64歲,上班時(shí)突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí),心電圖示V15T波明顯變?yōu)楦呒猓氖衣?10次min,室性早搏7次
23、min,為安全將患者轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救以下哪項(xiàng)措施最為重要()A、吸氧B、靜脈滴注硝酸甘油C、滴注極化液D、靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注E、肌內(nèi)注射度冷丁答案:D69.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重A、三尖瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、嚴(yán)重貧血D、肺動(dòng)脈高壓E、靜脈回流量增高答案:D70.有關(guān)依托咪酯的敘述哪項(xiàng)不正確A、可降低顱內(nèi)壓B、可降低腦代謝C、對(duì)血壓和心排出量影響小D、可產(chǎn)生注射后疼痛E、作為麻醉維持用藥答案:E71.18歲女性患者咽痛l0天后出現(xiàn)浮腫、肉眼血尿、尿蛋白(+),血壓16595mmHg,治療首選:A、臥床休息+青霉素+呋塞米B、潑尼松C、潑尼松十環(huán)磷酰胺D、潑尼松+環(huán)孢素
24、E、雷公藤總苷答案:A72.腦膜瘤的病理性質(zhì)特點(diǎn)為A、惡性B、良性C、多數(shù)為惡性,少數(shù)為良性D、多數(shù)為良性,少數(shù)為惡性E、良惡性各占半數(shù)答案:D73.下列哪個(gè)不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點(diǎn):A、對(duì)稱(chēng)性B、持續(xù)性C、游走性D、反復(fù)性E、時(shí)輕時(shí)重答案:C74.活化的部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長(zhǎng)見(jiàn)于下列哪種凝血因子缺乏A、FB、FC、FD、FE、F答案:A75.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒期最早引起注意的癥狀是:A、喂養(yǎng)困難B、皮膚粗糙C、生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)D、臍疝E、特殊面容答案:C76.男性礦工,井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部,當(dāng)即倒地,下肢無(wú)力不能行走,立即來(lái)診。查體見(jiàn)胸腰段后凸畸形并腰痛,雙
25、下肢不全癱,感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平正確的搬運(yùn)方法是:A、一人一手抬頭另手抱腿放于擔(dān)架上B、一人抬頭,另人抬足放于木板上C、倆人架起上肢走上木板D、倆人將其軀干成一體滾動(dòng)至木板E、三人分別抬頭和倆腿放于擔(dān)架上答案:D77.腹部損傷常見(jiàn)受損內(nèi)臟依次是A、肝、脾、腎、胃B、腎、脾、肝、胃C、胃、肝、脾、腎D、脾、肝、腎、胃E、脾、胃、腎、肝答案:D78.男性,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往糖尿病15年,服藥治療首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大A.肛診B.尿流率A、泌尿系超聲和殘余尿量檢查B、血生化和PSC、檢查D、IVP+KUE、答
26、案:E79.外傷性顱內(nèi)血腫形成后其嚴(yán)重后果是A、引起顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)腦疝B、腦組織受壓C、引起腦水腫D、血腫位于白質(zhì)深部E、腦皮質(zhì)功能受損答案:A80.關(guān)于休克病人幾個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的敘述,以下哪項(xiàng)不正確:A、精神狀態(tài)反映腦組織血液灌流情況B、皮膚色澤、溫度是體表血管灌注情況的標(biāo)志C、血壓是反映休克程度及治療效果最敏感的指標(biāo)D、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之前E、尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標(biāo)答案:C81.男性,74歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體:病人直立時(shí),在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm4cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行消失。該病人最可能的診斷是A、股疝B、隱睪C、交通性鞘
27、膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝答案:E82.腸系膜上動(dòng)脈起始部梗阻,引起腸管血液循障礙的范圍為A、全部小腸B、僅屈氏韌帶以下的小腸C、屈氏韌帶以下的小腸,盲腸及升結(jié)腸D、升結(jié)腸和橫結(jié)腸E、全部大小腸答案:C83.男,45歲,因上吐下瀉住某醫(yī)院,靜滴慶大霉素24萬(wàn)u治療9天,近5天來(lái)無(wú)尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,雙下肢水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L,血清Cr1040umol/L,血鉀68mmol/L,B超發(fā)現(xiàn)左腎盂輕度積水,下極處可見(jiàn)一08cm大小的強(qiáng)回聲影,后伴聲影。最好的治療方法是A、5碳酸氫鈉靜滴B、10葡萄糖酸鈣靜滴C、離子交換樹(shù)脂保留灌腸D、大劑量速尿靜推E、透析療法答案:E84
28、.一男孩不慎摔傷頭部,枕部出現(xiàn)頭皮血腫并馬上就診,正確的處理方法是A、均需切開(kāi)引流B、均需穿刺抽出積血加壓包扎C、均需補(bǔ)液糾正休克D、局部適當(dāng)加壓包扎E、脫水劑的應(yīng)用答案:D85.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是A、局部激惹B、局部壓痛C、局部變形D、龕影在胃腔輪廓之外E、龕影在胃腔輪廓之內(nèi)答案:E解析:86.54歲男性患者,反復(fù)浮腫、尿少5個(gè)月,腎活檢病理報(bào)告為早期膜性腎病,下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤:A、該患者不應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療B、該患者易發(fā)生血栓,應(yīng)積極予抗凝治療C、可使用ACEl治療D、該患者有自發(fā)緩解的可能E、可給予呋塞米消腫利尿答案:A87.2歲男孩,體胖,陣發(fā)性哭鬧1天,伴嘔吐2
29、次,曾見(jiàn)嘔吐物中有蛔蟲(chóng)。腹痛時(shí),右上腹可觸及一包塊,輕壓痛,右髂窩空虛,腸嗚音亢進(jìn)。病后大便2次,為果醬祥,蛔蟲(chóng)卵(十)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是:A、蛔蟲(chóng)性腸梗阻B、小腸扭轉(zhuǎn)C、腸道畸形D、腸套疊E、腸蛔蟲(chóng)病答案:D88.原發(fā)擴(kuò)張型心肌病病理改變有A、心腔擴(kuò)大,室壁增厚B、瓣膜有退行性變C、可有附壁血栓D、無(wú)間質(zhì)纖維化E、心肌細(xì)胞僅有變性壞死,無(wú)肥大增生答案:D89.男,40歲,胸部被摩托車(chē)撞傷后半小時(shí)感氣促,左胸悶脹,呼吸音減弱,胸片示左側(cè)氣胸,肺壓縮約50%,下列哪項(xiàng)處理不妥?A、給氧B、鼓勵(lì)咳嗽排痰C、抗生素預(yù)防感染D、積氣不多,可讓其自行吸收E、對(duì)癥治療的同時(shí)胸穿抽
30、氣答案:D90.女,35歲,反復(fù)發(fā)作右上腹痛5年.再伴發(fā)黃疸3天,B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,膽總管0.8cm。術(shù)中哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)?A、膽囊管結(jié)石嵌頓,膽總管可捫及結(jié)石B、膽囊炎癥重,肝門(mén)部水腫解剖不清C、膽囊壁肥厚,膽囊管細(xì)長(zhǎng)D、膽囊炎癥水腫,膽總管明顯擴(kuò)張E、膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊膽總管內(nèi)瘺答案:B91.尿滲透壓降低常見(jiàn)于A、中樞性尿崩癥B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、糖尿病E、原發(fā)性醛固酮增多癥答案:A92.早期食管癌病人治療,首選是A、化學(xué)療法B、放射療法C、激光療法D、手術(shù)療法E、免疫療法答案:D93.男,34歲,工人,腰背部疼痛3年。體格檢查:腰椎活動(dòng)度明顯減
31、少,雙4字實(shí)驗(yàn)(+),雙側(cè)直腿抬高實(shí)驗(yàn)(-)。X線示雙骶髂關(guān)節(jié)模糊,髖關(guān)節(jié)間隙變窄,ESR60mm/h。該患者治療原則錯(cuò)誤的是:A、解除疼痛B、防止畸形C、去除病因D、改善功能E、必要時(shí)手術(shù)答案:C94.有關(guān)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法錯(cuò)誤的:A、避免過(guò)度負(fù)重B、物理療法C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明脂酸鈉D、可多次注射皮質(zhì)激素類(lèi)藥物E、晚期可行人工關(guān)節(jié)置換答案:D95.咽-結(jié)膜熱病原體A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、柯薩奇病毒D、腺病毒E、EB病毒答案:D解析:咽一結(jié)膜熱病原體為腺病毒37型。是一種以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征的急性傳染病,可在集體兒童機(jī)構(gòu)中流行。多呈高熱,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一側(cè)或兩側(cè)濾
32、泡性眼結(jié)膜炎。病程12周。96.36歲女性,夜尿增年,間有晨起時(shí)雙眼瞼浮腫血壓165105mmHg,血紅蛋白85gL,尿蛋白(+)紅細(xì)胞13個(gè)HP,白細(xì)胞l2個(gè)HP,肌酐清除率60mlml。最可能的診斷為:A、隱匿性腎小球腎炎B、高血壓腎病C、慢性腎小球腎炎D、急性腎小球腎炎E、Alport綜合征答案:C97.男,58歲,178cm,體重56kg,因多飲、多尿伴體重下降1月就診,查空腹血糖11.9mmol/L,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療A、單純飲食控制B、飲食控制+雙胍類(lèi)C、飲食控制+胰島素D、飲食控制+磺脲類(lèi)E、磺脲類(lèi)+胰島素答案:D98.女性,45歲,診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在頸叢麻醉下行一側(cè)甲
33、狀腺全切,另一側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù),術(shù)后第二天突然發(fā)生窒息,面肌和手足持續(xù)性痙攣進(jìn)一步的檢查是A、抽血查血清鈣磷濃度B、抽血查T(mén)3T4C、抽血查血糖D、抽血進(jìn)行血?dú)夥治鯡、抽血查肝功答案:A99.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、3周內(nèi)E、1月內(nèi)答案:A100.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個(gè)月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺(jué)障礙,左下肢病理征陽(yáng)性。MRI:見(jiàn)右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶,周?chē)X組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化下述哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)與判斷決策
34、的關(guān)系不大A、腫瘤中有壞死與囊變B、邊界不規(guī)則但強(qiáng)化明顯C、病灶整體強(qiáng)化不均勻D、瘤周水腫明顯E、病灶累及皮層下答案:E101.男性,39歲,反復(fù)暈厥,抽搐2天。查體:心率38次/分,律齊,心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等,血壓110/70mmHg暈厥原因最可能為A、竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性停搏B、型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)C、型房室傳導(dǎo)阻滯D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫答案:D102.患者男性,40歲。因言語(yǔ)不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢:神清,吟詩(shī)樣語(yǔ)言,面部不對(duì)稱(chēng),后發(fā)際低,雙側(cè)C4T3節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙,雙手魚(yú)際肌萎縮。一經(jīng)明確診斷,應(yīng)選擇的治療是A、頸椎管減壓術(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理B、髓腫瘤
35、切除術(shù)C、顱凹減壓術(shù)D、髓空洞分流術(shù)E、顱凹減壓脊髓空洞分流術(shù)答案:C103.有關(guān)控制性降壓原則,下列哪項(xiàng)不正確A、保證組織、器官的血流灌注量,滿足機(jī)體的需要B、降壓時(shí)間以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn)C、血壓降低程度為基礎(chǔ)血壓的30%為標(biāo)準(zhǔn)D、當(dāng)平均壓以下降低于60mmHg,可致腦供血不足E、收縮壓低于80mmHg,腎小球?yàn)V過(guò)率可能降低答案:B104.高血壓心臟病病人,突發(fā)呼吸困難,咳吐粉紅色泡沫痰,血壓為24.0/16.0kPa(180/120mmHg),以下哪種藥物可作為首選治療用藥A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普鈉E、尼群地平答案:D105.結(jié)腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移
36、C、直接侵潤(rùn)D、種植轉(zhuǎn)移E、其他答案:A106.老年患者突然發(fā)生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰,痰呈磚紅色膠凍狀,引起肺部感染最可能的病原菌是A、葡萄球菌B、克雷白桿菌C、銅綠假單胞菌D、流感嗜血桿菌E、嗜肺軍團(tuán)桿菌答案:B107.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率,至少降至A、+10以下B、+20以下C、+25以下D、+30以下E、+35以下答案:B108.心臟瓣膜疾病中患者70歲,單純主動(dòng)脈瓣狹窄者,常見(jiàn)病因是A、風(fēng)濕性瓣膜病B、單純主動(dòng)脈瓣狹窄C、二葉式主動(dòng)脈瓣鈣化D、老年性退行性變E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病答案:D109.女,12歲,2年來(lái)右股骨反復(fù)骨折4次,2天前右大腿受輕微外傷后又骨折
37、,可見(jiàn)腰部皮膚色素沉著。X線顯示右髖內(nèi)翻,股骨骨折,髓腔呈膨脹性溶骨性改變,為磨砂玻璃樣,可見(jiàn)不規(guī)則鈣化最可能的診斷是:A、骨巨細(xì)胞瘤B、骨肉瘤C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、骨纖維異樣增殖病E、骨囊腫答案:D110.男性,42歲,上腹痛12小時(shí)腹脹,嘔吐,既往有消化性潰瘍病史,查體:上腹壓痛,血淀粉酶:750SomogyiU,最可能的診斷是A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎答案:B111.女性,46歲,因繼發(fā)性甲亢行甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后第2天,飲水時(shí)發(fā)生嗆咳,繼而出現(xiàn)聲調(diào)降低,但無(wú)聲音嘶啞,最可能的是A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支受損B、上神經(jīng)外側(cè)支受損C、喉上神
38、經(jīng)內(nèi)外側(cè)支受損D、一側(cè)喉返神經(jīng)受損E、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支+喉返神經(jīng)受損答案:C112.患兒,5歲,跌倒時(shí)左手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈位,肘部腫脹明顯及壓痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在患兒X線片示:肱骨髁上骨折斷端有旋轉(zhuǎn)移位以下最合適的治療:A、小兒骨折可塑性強(qiáng),單純石膏固定即可B、手法復(fù)位石膏固定C、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D、骨牽引治療E、彈性繃帶8字固定答案:C113.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制不包括:A、Na+H+交換B、K+H+交換C、HCO3-重吸收D、產(chǎn)生NH3并與H+結(jié)合成NH4排出E、尿的酸化答案:B114.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確:A、對(duì)癥治療B、急性期12周內(nèi)應(yīng)臥床休息C、必
39、須使用青霉素治療D、注意防治合并癥E、禁止腎毒性藥物的使用答案:C115.男性,36歲,單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高500g/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的診斷是A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動(dòng)性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌答案:E116.老年女性。不慎摔倒,左髖部著地,當(dāng)即左髖劇痛,不能站立,急診來(lái)院,檢查見(jiàn)左下肢短縮,外旋畸形,最有可能的診斷是:A、左股骨頸骨折B、左髖關(guān)節(jié)前脫位C、左髖關(guān)節(jié)后脫位D、左髖關(guān)節(jié)中心性脫位E、左股骨干骨折答案:A117.在左側(cè)1012肋骨骨折時(shí),最需要提高警惕的臟器損傷是:()A、肝臟損傷B、脾臟損傷C、肺
40、損傷D、肌破裂答案:B118.關(guān)于急性腎衰竭描述不正確的是:A、心臟收縮功能不良以及腎血管病變可引起少尿B、梗阻時(shí)間過(guò)久可引起腎性急性腎衰竭C、急性腎小管壞死是腎實(shí)質(zhì)性損害的主要形式D、大部分急性腎衰竭與創(chuàng)傷及手術(shù)相關(guān)E、當(dāng)平均動(dòng)脈壓下降至60mmHg,GFR開(kāi)始下降答案:E119.顱內(nèi)壓增高致腦神經(jīng)麻痹多見(jiàn)于A、面神經(jīng)B、聽(tīng)神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、外展神經(jīng)E、滑車(chē)神經(jīng)答案:D120.張力性氣胸行閉式引流術(shù),肺膨脹漏氣停止,拔管最合適的時(shí)間是A、可立即拔管B、24小時(shí)后拔管C、48小時(shí)后拔管D、72小時(shí)后拔管E、一周后拔管答案:B121.循環(huán)緊閉式呼吸環(huán)路系統(tǒng)特點(diǎn),除外A、便于病人的呼吸管理,可行
41、輔助呼吸和控制呼吸B、呼出氣體中麻醉藥可再利用C、不能保持吸入氣體的溫度和濕度接近生理狀態(tài)D、結(jié)構(gòu)復(fù)雜,呼吸道阻力大E、呼吸環(huán)路中必須設(shè)有CO2吸收器答案:C122.體重超過(guò)多少為肥胖(按身高測(cè)體重)()A、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的10%B、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的15%C、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的20%D、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的25%E、超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)平均值的30%答案:C123.尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是:A、輸入5碳酸氫鈉B、靜脈注射鈣劑C、輸入50葡萄糖加胰島素D、進(jìn)行血液透析E、口服鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂答案:D124.男性,50歲,發(fā)熱、氣促3周。胸片示:左側(cè)大量胸腔積液。腹部B超示:肝、脾腫大。血象示:WBC20
42、109L,Hb82gL,PLT65109L,骨髓活檢:間變性大細(xì)胞淋巴瘤。該種類(lèi)型的淋巴瘤既往易誤診為下列哪種疾病?A、急性單核細(xì)胞白血病B、惡性組織細(xì)胞病C、噬血細(xì)胞綜合征D、壞死性淋巴結(jié)炎E、以上都不是答案:B125.潰瘍性結(jié)腸炎的多發(fā)部位是:A、食管B、空腸上段C、回腸下段D、回盲部E、直乙狀結(jié)腸答案:E126.男,25歲,因被拖拉機(jī)輾傷入院。體查:呼吸36/分,急促,唇紫紺,神志欠清,血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低,左下胸壁有一傷口溢血及氣泡,腹肌緊張,壓痛及反跳痛,腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥?A、立即給氧B、輸血、
43、輸液C、應(yīng)用血管活性藥物D、封閉胸部傷口E、立即行剖腹部探查術(shù)答案:D127.心臟觸及震顫多由于A、心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B、心臟瓣膜狹窄C、心房顫動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、心房撲動(dòng)答案:B解析:震顫常見(jiàn)于某些產(chǎn)生高速分流的先天性心臟病,如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以及心臟瓣膜狹窄,如二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄等,瓣膜關(guān)閉不全時(shí)震顫較少見(jiàn)。128.膀胱破裂最好的診斷方法是A、膀胱鏡檢B、膀胱造影C、排泄性尿路造影D、血尿E、注入一定量的液體不能全部抽出答案:B129.患者男性,10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,行走不穩(wěn),向右側(cè)偏斜,飲水嗆咳,并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體:左側(cè)眼部以下面紋變淺,
44、口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜,雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí),肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內(nèi)可見(jiàn)分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移。對(duì)治療最有幫助的檢查是A、MRIB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA答案:B130.男性,35歲,暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,吐后疼痛不緩解,查體溫38.3。脈搏96次/分,臍周壓痛,反跳痛,肌緊張不明顯,無(wú)移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱,血WBC12.0109/L,中性88%。為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查A、腹部立位平片B、肝膽胰脾彩色超聲檢查C、血、尿淀粉酶測(cè)定D、心電圖E、動(dòng)脈造影答案:A131
45、.女,43歲,患SLE十余年,定期門(mén)診隨訪,這次已隔5個(gè)月未復(fù)查,未訴特殊不適。查:ESR正常,ANA1:640顆粒型,RNP(),U1RNP(),該病人的病情為:A、病情未控制B、病情穩(wěn)定C、病情活動(dòng)D、病情輕度活動(dòng)E、未不能肯定答案:B132.男,38歲。從車(chē)上摔下骨盆骨折,不能排尿8小時(shí)。查抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,有腸指檢可觸之浮動(dòng)的前列腺,直腸前壁觸之痛,下腹觸之脹大的膀胱,該患者最佳治療選擇A、尿道會(huì)師術(shù)B、膀胱造瘺術(shù)C、輸血補(bǔ)液下探查尿道縫合或會(huì)師術(shù)D、急行尿道修補(bǔ)E、留置導(dǎo)尿.答案:C133.胰腺癌檢查和診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是:()A、B超B、X線C、CTD、E
46、RCP答案:C134.患兒3歲,近一年多哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫。查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第34肋間可聞及級(jí)收縮期雜音,可觸及震顫。X線檢查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺動(dòng)脈段凸出。此患兒最可能的診斷是:()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉答案:B135.狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化,應(yīng)考慮:()A、病理轉(zhuǎn)型B、病變活動(dòng)C、急性腎小管壞死D、急性間質(zhì)性腎炎E、以上情況均應(yīng)考慮答案:E136.男,56歲,被自行車(chē)撞傷右膝外側(cè),拍皮證實(shí)為腓骨小頭骨折,檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背身、伸,可能并發(fā):A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、脛前肌撕裂傷E、腓骨長(zhǎng)
47、短肌撕裂傷答案:B137.按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的A、紅細(xì)胞破壞過(guò)多-慢性感染性貧血B、紅細(xì)胞生成減少-再生障礙性貧血C、紅細(xì)胞慢性丟失過(guò)多-缺鐵性貧血D、骨髓紅細(xì)胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血E、造血原料缺乏-巨幼細(xì)胞貧血答案:A138.下列各項(xiàng)中,不是臍帶過(guò)短的表現(xiàn)是:()A、臍帶脫垂B、阻礙胎兒下降C、引起胎兒窘迫D、胎盤(pán)早剝E、臍帶長(zhǎng)度短于30cm答案:A139.男性,45歲,近3個(gè)月來(lái)自覺(jué)全身乏力,頭暈低熱,腹瀉,便無(wú)膿血,近一周出現(xiàn)腹部陣發(fā)性疼痛,三天未排便,少量排氣,既往行闌尾切除術(shù)。查體:右下腹可觸及腫塊壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn),白細(xì)胞101109/L,血紅蛋白80g/
48、L,X線腹平片見(jiàn)多處液氣平面,診斷最大可能是A、粘連性腸梗阻B、回盲部結(jié)核C、闌尾殘端膿腫、D、回盲部癌E、潰瘍性結(jié)腸炎答案:D140.宮頸癌初程淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不包括:A、宮頸旁淋巴B、骶前淋巴C、閉孔淋巴D、髂內(nèi)淋巴E、髂外淋巴答案:A解析:無(wú)正確答案141.下肢交通支瓣膜功能不全A、Pratt試驗(yàn)(+)B、Perthes試驗(yàn)(+)C、Buerger試驗(yàn)(+)D、Trendelenberg試驗(yàn)(+)E、指壓試驗(yàn)(+)答案:A142.急性心包炎心電圖變化,ST段抬高以哪一項(xiàng)最為多見(jiàn)A、化膿性B、結(jié)核性C、真菌性D、急性非特異性心包炎E、腫瘤性答案:D143.男,63歲。因漸進(jìn)性排尿困難,夜尿增多就
49、診,醫(yī)生詢問(wèn)病史后給患者做檢查關(guān)于直腸指診,下述哪項(xiàng)不正確A、直腸指檢在排尿后進(jìn)行B、前列腺位于直腸前壁外C、了解肛管括約肌功能D、了解前列腺大小,質(zhì)地,有無(wú)結(jié)節(jié)及中間溝情況E、直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重答案:E144.女,45歲,家庭主婦。左腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛,無(wú)力2月,查體:皮溫不高,左橈骨莖突局限性壓痛,握拳尺偏實(shí)驗(yàn)(+)。對(duì)該患者治療方法下列說(shuō)法正確的是:A、臂叢神經(jīng)探查術(shù)B、肘部痛點(diǎn)封閉C、腕橫韌帶切開(kāi)減壓D、尺神經(jīng)前移術(shù)E、狹窄性腱鞘炎切除術(shù)答案:E145.鑒別右心衰竭與縮窄性心包炎的最可靠的體征是:A、肝大B、下肢浮腫C、奇脈D、頸靜脈怒張E、腹水答案:C146.關(guān)于輸血速度的描
50、述,下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的A、除兒童外,一般調(diào)節(jié)在每分鐘4-6mlB、心臟病人宜每分鐘1mlC、小兒每分鐘約10滴D、對(duì)失血性休克,應(yīng)快速輸人所需血量E、對(duì)血容量正常的貧血,每次輸血以200-400ml為宜答案:A147.男性,重體力勞動(dòng)工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽時(shí)加重。查體時(shí)腰部活動(dòng)受限,并向左傾斜,直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)發(fā)熱,盜汗,消瘦癥狀為明確診斷,最有意義的檢查方法是:A、X線檢查B、CTC、超聲D、腰椎穿刺E、肌電圖答案:B148.估計(jì)胎兒宮內(nèi)安危最簡(jiǎn)便的方法是:A、胎心音計(jì)數(shù)B、羊膜鏡檢查C、胎兒監(jiān)護(hù)儀檢查D、胎動(dòng)計(jì)數(shù)E、胎兒頭皮血PH值測(cè)定答案:D149.患者男性,60歲,
51、有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語(yǔ),繼而嗜睡。血?dú)鈾z查:pH7.25,PaCO21O.26kPa,PaO27.8kPa.治療應(yīng)首選下列哪種藥物A、4碳酸氫鈉B、吸氧C、鹽酸哌替啶D、地西泮(安定)E、尼可剎米答案:E150.所謂有效循環(huán)血量是指()A、在微循環(huán)內(nèi)的總血量B、全身總血量C、在動(dòng)脈內(nèi)的血量D、在靜脈內(nèi)的血量E、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量答案:E151.男,15歲,學(xué)生。右膝關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛3個(gè)月?;顒?dòng)后加重,夜間痛較白天明顯。查體:左股骨遠(yuǎn)端皮溫升高,靜脈怒張??捎|及4X5X3CM大小包塊,質(zhì)硬,邊界不清,活動(dòng)度小。X線示股骨遠(yuǎn)端溶骨性改變對(duì)于治
52、療方案,說(shuō)法正確的是:A、刮除植骨B、大劑量應(yīng)用抗生素C、切除包塊D、化療加手術(shù)治療E、放療加化療答案:D152.穿過(guò)股管下口的結(jié)構(gòu)是A、股動(dòng)脈B、股靜脈C、股神經(jīng)D、大隱靜脈E、子宮圓韌帶或精索答案:D153.兒童化膿性骨髓炎膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的主要原因是:A、兒童的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)B、關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用C、骺板起屏障作用D、膿腫容易由軟組織潰破E、膿液容易局限和吸收答案:C154.男,48歲,頸增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個(gè)結(jié)節(jié)?;A(chǔ)代謝率+31,2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29最有效的治療是A、長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療B、手術(shù)治療C、放射治療D、甲狀腺素治療E、中醫(yī)治療答案:B155.女性,35歲,患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,因慢性心力衰竭,每天服用地高辛0.125mg,10天前氣促,水腫癥狀加重,心率120次分,心律絕對(duì)不規(guī)則,首選的治療是A、靜脈注射西地蘭B、靜脈注射速尿C、直流電同步電復(fù)律D、靜脈滴注氨利酮E、靜脈滴注硝普鈉答案:A156.原發(fā)性免疫缺陷病的突出癥狀是A、食欲缺乏、體重不增B、經(jīng)常發(fā)生感染C、肝脾腫大D、免疫球蛋白量低E、皮膚遲發(fā)型
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