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文檔簡介

1、運動療法第一章緒論一、名詞解釋:1 PT :應用力、電、光、聲、水和溫度等物理學因素來治療患者疾患的方法。2運動療法:運動療法是根據(jù)疾病的特點和患者的功能狀況,借助治療器械和(或)治療者的手法操作以及患者自身的參與,通過主動和(或)被動運動的方式來改善人體局部或整體的功能,提高身體素質(zhì),滿足日常生活需求的一中療法之一。二、填空:1常規(guī)運動療法技術(shù)一般包括維持關(guān)節(jié)活動度的運動療法、增強肌力的運動療法、增強肌肉耐力的運動療法、增強肌肉協(xié)調(diào)能力的運動療法、恢復平衡功能的運動療法、恢復步行功能的運動療法、增強心肺功能的運動療法。2運動時必須克服外界阻力才能完成的運動,稱為助于 器械 幫助,部分由 患者

2、抗阻運動來完成;被動運動是由;助力運動的完成,部分借外力 完成的運動。3運動療法根據(jù)動力的來源分為主動運動和被動運動。4被動運動是由外力完成的運動;運動時必須克服外界阻力才能完成的運動,稱為抗阻運動。三、問答題:1簡述運動療法的治療作用及臨床應用范圍。答:治療作用( 1)維持和改善運動器官的功能。( 2)增強心肺功能。( 3)促進代償功能的形式和發(fā)展。( 4)提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。( 5)增強內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝功能。臨床應用范圍:( 1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管意外、顱腦外傷。( 2)運動器官疾病如四肢骨折或脫位。( 3)內(nèi)臟器官疾病如高血壓、冠心病等。( 4)代謝障礙性疾病如糖尿病。( 5)其他

3、:腫瘤經(jīng)藥物或手術(shù)治療后,艾滋病、戒毒后等。2簡述運動療法的實施原則。( 1)運動治療的方案目的要明確,重點要突出。( 2)制定治療方案時,應根據(jù)患者情況個別對待、明確運動強度。( 3)運動訓練既要重點突出,又要與全身運動相結(jié)合。( 4)治療活動內(nèi)容要有新鮮感,能調(diào)動患者主動訓練積極性,提高訓練效果。( 5)堅持長期訓練,不可隨意間斷,提高訓練效果。( 6)治療中要密切觀察病情,看是否有不良反應,是否已達到治療要求,對不能達到要求的要查明原因。( 7)工作中要做好記錄,定期總結(jié)。( 8)治療前應把治療內(nèi)容向患者講解清楚,爭取患者注動配合。( 9)治療中醫(yī)務人員應態(tài)度很和藹,語言親切,語調(diào)堅信肯

4、定,這樣有利于患者增強治療信心,提高治療效果。( 10)在具體治療中,要重點注意新患者和病情較重患者,但也不能輕視老患者,訓練時可新老患者成組搭配,互相幫助。( 11)訓練場所要光線充足、整潔,各種器械要安放有序,用后要歸還原位,并隨時檢查維修。3常用運動方法有哪些?答:( 1)被動活動:由治療師徒手或借助器械對患者進行的治療活動,患者不做主動活動(2 分)。( 2)主動輔助活動:在治療師幫助或借助器械情況下,由患者通過自己主動的肌肉收縮來完成的運動訓練( 2 分)。( 3)主動活動:既不施加外來輔助,也不給予任何阻力的情況下,有患者自己主動完成的動作(2 分)。( 4)抗阻活動:在治療師用手

5、或者利用器械對人體施加阻力的情況下,由患者主動地進行抗阻力的活動( 2 分)。( 5)用被動或主動的方法,對身體局部進行強力牽張的活動(2 分)。四、選擇題:(一)單項選擇題:1進行被動運動時,哪一項動作是不正確的?(D)A 在進行過程中可對關(guān)節(jié)稍加牽拉B在活動最后應對關(guān)節(jié)稍加擠壓C進行被動運動時可允許有輕微的疼痛D癱瘓病人被動運動順序應從肢體遠端至近端E身體不參與活動的部分應給予適當支托2下面哪一項最能反映助力運動?( C )A患者完全借助外力的輔助才可完成運動B患者借助自身其他肌肉替代完成的運動C患者主動最大努力地用力后,外力輔助下完成的運動和動作D 患者的肌力已能獨自主動完成運動時,進一

6、步借助外力幫助完成的運動E助力運動的力量完全來源于治療師提供3下列有關(guān)被動運動的敘述,錯誤的是( B )A全靠外力來完成運動或動作B同時牽伸相應的肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織C使肢體反復屈伸時,可改善肢體血液循環(huán)D外力來自于人力或機械E患者無法自我完成4以下哪項不屬運動療法的內(nèi)容:( D )A ROM訓練B肌力訓練C平衡訓練D 日常生活動作訓練E步行訓練5運動療法主要包括:(A)A關(guān)節(jié)活動度、肌力增強、耐力、步態(tài)訓練,促通技術(shù)B關(guān)節(jié)活動度、肌力增強、耐力、步態(tài)訓練 C關(guān)節(jié)活動度、肌力增強,耐力訓練D關(guān)節(jié)活動度,耐力、步態(tài)、促通技術(shù)E以上都不是6運動療法的治療原則是:( C )A運動量應一次

7、性達到最大量B有針對性選擇某一運動療法C患者積極主動參與訓練D不需要全身性耐力E以下都不是(二)多項選擇題:7根據(jù)能源的消耗,可將運動療法分為:A主動運動 B 被動運動(CDE C)放松性運動D力量性運動E耐力性運動8根據(jù)動力來源,可將運動療法分為:( AB )A主動運動B被動運動C放松性運動D力量性運動E耐力性運動9運動療法的適應證有:( ABCDE )A神經(jīng)系統(tǒng)疾病B運動器官疾病C內(nèi)臟器官疾病D代謝障礙疾病E腫瘤術(shù)后10下列哪些情況不適宜做全身性運動治療( ABCDE )A發(fā)熱B臟器功能失代償C大出血傾向D劇烈疼痛E疾病急性期11應用運動療法的原則是:( ABCDE )A持之以恒B循序漸進

8、C個別對待D及時調(diào)整E掌握好適應證12根據(jù)運動療法的目的,運動治療項目可以分為以下幾類:( ABCD )A耐力性項目B力量性項目C放松性項目D矯正性項目E球類項目13運動療法的相對禁忌證是:(ABCD)A感染性疾病B發(fā)熱C器官功能失代償D嚴重衰弱E關(guān)節(jié)功能障礙第二章 常規(guī)運動療法技術(shù)第一節(jié)維持與改善關(guān)節(jié)活動范圍的訓練一、名詞解釋:1關(guān)節(jié)活動范圍(ROM ):正常關(guān)節(jié)的活動均有一定的角度范圍稱為關(guān)節(jié)活動范圍。2 RICE :為防止損傷后軟組織粘連,常用RICE 法進行處理 (1 分 ) 。即休息( rest )、冰敷法( ice )、壓縮( compression )、抬高( elevation

9、)(2 分)。二、填空:1防止神經(jīng)肌肉性攣縮造成關(guān)節(jié)活動障礙的等長運動訓練方法有絞木棒石膏法、石膏繃帶更換法、襯墊補加法。2為防止損傷后軟組織粘連,常用RICE法進行處理,RICE 即休息、冰敷、壓縮、抬高。3. 限制關(guān)節(jié)活動范圍的生理因素主要包括:拮抗肌的張力、軟組織相接觸、關(guān)節(jié)的韌帶張力、關(guān)節(jié)周圍組織的彈性情況、骨組織的限制 .三、問答題:1簡述維持與改善關(guān)節(jié)活動范圍的訓練方法的適應證和禁忌證。答:適應證:用于能引起關(guān)節(jié)攣縮僵硬的疾病,例如:骨折固定后、關(guān)節(jié)脫位復位后、關(guān)節(jié)炎患者。肢體癱瘓:如脊髓損傷后的四肢癱、截癱等。禁忌證:肌肉、肌腱韌帶有撕裂。骨折未愈合。肌肉、肌腱韌帶、關(guān)節(jié)囊或皮膚

10、手術(shù)后初期。心血管患者不穩(wěn)定期。深靜脈血栓。關(guān)節(jié)旁的異位骨化。四、選擇題:(一)單項選擇題:1下述哪項不屬關(guān)節(jié)活動度訓練療法:( B )A 被動運動B平衡訓練C主動運動D 牽張運動E主動輔助運動2下列哪項 不是 牽拉練習的禁忌證( D )A關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥B 神經(jīng)損傷或神經(jīng)吻合術(shù)后D 軟組織攣縮E關(guān)節(jié)活動或肌肉被拉長時劇痛1 個月C 嚴重骨質(zhì)疏松3在什么情況下采用主動輔助ROM訓練:(B)A 用于能完成主動運動的患者B用于患肢不能充分完成主動運動者C不能進行主動運動者D用于牽張縮短的軟組織E用于糾正關(guān)節(jié)僵直患者4下列哪項不是牽拉的目的:(C)A改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性B降低肌張力

11、C增加肌力D增加或恢復關(guān)節(jié)的活動范圍E預防或降低軀體在活動或從事某項運動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷5恢復已強直膝關(guān)節(jié)的活動范圍應采用(E)A被動運動B 助力運動C 抗阻運動D 手法按摩E手術(shù)治療6下列關(guān)于主動輔助關(guān)節(jié)活動度訓練的描述,錯誤的是:(D)A. 以患處關(guān)節(jié)主動運動為前提B.通過徒手幫助完成關(guān)節(jié)活動C. 以患者主動用力為主D.只給予完成動作的最大助力E. 助力常加于運動的開始和終末7肌肉收縮時張力明顯增加,但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動,稱為:( B )A等張運動B等長運動C 等速運動D放松運動E 用力運動8肌內(nèi)收縮時張力基本保持不變,但肌纖維長度縮短或延長稱為:( A )A等張運動B等長運動

12、C 等速運動D放松運動E 耐力運動9耐力性運動的主要目的是: ( C)A增強肌力B增加關(guān)節(jié)活動度C 增加心肺功能D增加抗力能力E增加柔韌性(二)多項選擇題:7軟組織牽拉技術(shù)屬于: ( AB )A主動運動B被動運動C 協(xié)同運動D 主動助動運動E 聯(lián)合運動8牽拉技術(shù)適應證包括: ( ABCD)A軟組織痙攣B軟組織粘連C疤痕D關(guān)節(jié)活動范圍降低E急性軟組織損傷9牽拉技術(shù)禁忌證包括:( BCDE)A輕度骨質(zhì)增生B結(jié)核C未愈合的骨折D肌肉韌帶損傷E組織內(nèi)有血腫10下列說法正確的是: ( ACDE)A牽拉前先評估患者并了解牽拉的實際價值B牽拉時患者的姿勢盡量保持在功能位C牽拉力量的方向應與肌肉緊張或攣縮的方

13、向相反D適量牽拉肌力弱的肌肉E避免過度牽拉已長時間制動的肌肉第二節(jié) 關(guān)節(jié)松動技術(shù)一、名詞解釋:1關(guān)節(jié)松動技術(shù):治療師利用較大的振幅、低速度的手法在關(guān)節(jié)的可動范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù),屬于被動運動范疇,治療時常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段,以達到維持和改善關(guān)節(jié)活動范圍,緩解疼痛的目的。2生理運動:生理運動是指關(guān)節(jié)在其自身生理允許范圍內(nèi)發(fā)生的運動。3附屬運動:附屬運動指關(guān)節(jié)在生理范圍之外,解剖范圍之內(nèi)發(fā)生的運動。是關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能不可缺少的一種運動,通常是一種被動運動。4. 治療平面:是一個垂直于一條由旋轉(zhuǎn)軸至關(guān)節(jié)凹面中心的線的平面。亦即平行于關(guān)節(jié)面,垂直于關(guān)節(jié)軸心的假

14、象平面。二、填空:1關(guān)節(jié)松動術(shù)是一種被動運動,這種被動運動大致分為兩類即松動術(shù)和徒手操作術(shù);前者運動方式為被動的快速振動或被動的持續(xù)牽張,后者包括兩種操作即推進和徒手操作。2生理運動是指關(guān)節(jié)在其生理活動允許范圍內(nèi)發(fā)生的運動;關(guān)節(jié)在生理范圍解剖范圍之內(nèi)完成的一種被動運動稱之為附屬運動。3關(guān)節(jié)松動術(shù)主要用于維持和改善關(guān)節(jié)活動范圍,以利患者完成功能性活動;關(guān)節(jié)松之外、動技術(shù)將操作時手法分為5級。三、簡答題:1試述髖關(guān)節(jié)牽引的松動操作程序(患者體位、治療師體位、松動手法)患者體位 : 髖關(guān)節(jié)休息位:即屈曲30°,外展30°,稍外旋,膝關(guān)節(jié)伸直。治療師體位:站立于治療床尾端,用布帶套

15、在治療師軀干及患者的足踝部。松動手法:治療師身體向后仰,牽拉患者的下肢,做長軸牽引。假如患者膝關(guān)節(jié)屈曲位,不能伸直時,治療師可雙手環(huán)抱股骨髁上部位,身體后仰,給予向尾端方向的牽拉。2試述關(guān)節(jié)松動術(shù)的作用?;謴完P(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的正常位置或無痛性位置,從而恢復無痛,全范圍的關(guān)節(jié)活動。提供并改善軟骨的營養(yǎng)。維持關(guān)節(jié)及其周圍組織的延展性和韌性。為中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供有關(guān)姿勢動作的感覺信息。3簡述關(guān)節(jié)松動技術(shù)的實施步驟。答:( 1)評定、全面細致的評估是關(guān)節(jié)松動的基礎(chǔ)( 2)患者的體位:舒適的放松體位( 3)治療側(cè)關(guān)節(jié)的體位:休息體位( 4)固定關(guān)節(jié)的近端骨骼( 5)關(guān)節(jié)松動術(shù)的等級或劑量( 6)治療時作用力的部

16、位( 7)治療的開始及進展( 8)治療運動的方向( 9)治療運動的速度、節(jié)奏和持續(xù)時間( 10)再次評定4簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的四級手法及其臨床應用。答:級:治療者在關(guān)節(jié)活動的起始端,小范圍、節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)。級:治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié),但不接觸關(guān)節(jié)活動的起始端和終末端。級:治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi),大范圍、節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié),每次均接觸關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。級:治療者在關(guān)節(jié)活動的終末端, 小范圍、 節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié), 每次均接觸關(guān)節(jié)活動的終末端,并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。臨床應用:、級:用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限

17、。級用于治療關(guān)節(jié)疼痛伴有僵硬。級用于治療關(guān)節(jié)周圍組織粘連、攣縮而引起的活動受限。四、選擇題:(一)單項選擇題:1關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證為:( D )A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌肉緊張痙攣C.進行性關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn). 關(guān)節(jié)腫脹E.功能性關(guān)節(jié)制動2下面哪一項不是關(guān)節(jié)松動術(shù)中分離活動的作用:A.減少關(guān)節(jié)面的承重B.緩解關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓力(D )C. 牽張關(guān)節(jié)囊的粘連D. 確定關(guān)節(jié)活動范圍末端阻力的性質(zhì)E.緩解疼痛3關(guān)于關(guān)節(jié)松動技術(shù)的描述,下列哪項不妥:(E)A 本技術(shù)適用于關(guān)節(jié)術(shù)后僵者,關(guān)節(jié)束內(nèi)及周圍軟組織粘連、短縮、關(guān)節(jié)液循環(huán)障礙等B構(gòu)成關(guān)節(jié)的角度有固定位置和松動位置C松動的牽拉力分三個水平,I 級只達到減輕疼痛,

18、而不引起關(guān)節(jié)面分離D牽拉過程中切忌暴力,防止軟組織損傷E滑動凸側(cè)面時,向骨運動的同方向施壓,滑動凹側(cè)面時,施壓方向與骨運動相反4關(guān)節(jié)松動術(shù)屬于: ( B )A主動運動B被動運動C主動助動運動D共同運動E聯(lián)合運動(二)多項選擇題:5關(guān)節(jié)松動術(shù)是利用關(guān)節(jié)的哪些運動:( AB)A . 生理運動B . 附屬運動C. 放松運動D . 力量性運動E. 耐力性運動6關(guān)節(jié)松動技術(shù): ( ABCD)A . 與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中推拿術(shù)類似B .與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中按摩術(shù)類似C. 在理論體系、手法操作與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的手法治療不同D . 在臨床應用上與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的手法治療有較大的區(qū)別E. 類似于關(guān)節(jié)的被動運動7關(guān)節(jié)松動

19、技術(shù)的治療作用有:( ACE )A . 緩解疼痛B . 增加肌力C. 改善關(guān)節(jié)活動范圍D. 消腫E. 增加本體反饋8關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括:( ABCDE)A . 關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度B . 外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹(滲出增加)C. 關(guān)節(jié)的炎癥D. 惡性疾病E. 未愈合的骨折9關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應證:( ABCDE)A關(guān)節(jié)疼痛B肌肉緊張C進行性關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn)肌肉痙攣E功能性關(guān)節(jié)制動10主要用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限的手法:( AB)A級B級C級D級E級11級手法主要用于治療:( BC )A關(guān)節(jié)疼痛伴痙攣B關(guān)節(jié)軟組織粘連C關(guān)節(jié)疼痛伴僵硬D功能性關(guān)節(jié)制動E骨折愈合12大范圍、節(jié)律性來回松動關(guān)節(jié)的手法

20、有:( BC )A級B級C級D級E級13屬于關(guān)節(jié)松動術(shù)的基本手法的是:( ABCDE)A擺動B滑動C旋轉(zhuǎn)D分離E牽引14關(guān)于分離與牽拉的區(qū)別說法正確的是:( AC )A分離時外力要與關(guān)節(jié)垂直,牽拉時外力與骨長軸平行B分離時外力要與骨長軸平行,牽拉時外力與關(guān)節(jié)垂直C分離時兩骨關(guān)節(jié)面必須分開,牽拉時可以不分開D分離時兩骨關(guān)節(jié)面可以不分開,牽拉時必須分開E無論分離或牽拉時兩骨關(guān)節(jié)面均需要分開15關(guān)節(jié)松動術(shù)是利用關(guān)節(jié)的哪些運動:( AB )A生理運動B 附屬運動C放松運動D力量性運動E耐力性運動16關(guān)節(jié)松動術(shù): ( ABCD)A 與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中推拿術(shù)類似B 與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中按摩術(shù)類似C 在理論體系、

21、手法操作與我國傳統(tǒng)醫(yī)學中的手法治療不同D 在臨床應用上與我國傳統(tǒng)學中的手法治療有較大的區(qū)別E 類似于關(guān)節(jié)的被動運動17關(guān)于手法分級范圍的描述正確的是:( BD )A 關(guān)節(jié)可動范圍的大小不影響分級B 當關(guān)節(jié)活動范圍減少時,分級范圍相應減小C 當治療后關(guān)節(jié)活動范圍改善分級范圍保持不變D 當治療后關(guān)節(jié)活動范圍改善時,分級范圍相應增大E 當關(guān)節(jié)活動范圍減少時,分級范圍相應固定18關(guān)節(jié)松動技術(shù)的治療作用有:( ACE )A緩解疼痛B增加肌力C改善關(guān)節(jié)活動范圍D消腫E增加本體反饋19關(guān)節(jié)松動可以: ( ABC)A促進關(guān)節(jié)液的流動B增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無血管區(qū)的營養(yǎng)C緩解疼痛D促進組織再生F 增加淋巴循環(huán)2

22、0關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括:( ABCDE)A關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度B外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹(滲出增加)C關(guān)節(jié)的炎癥D惡性疾病E末愈合的骨折第三節(jié) 增強肌力和肌肉耐力的訓練一、名詞解釋:1肌肉耐力:指有關(guān)肌肉持續(xù)進行某項特定任務(作業(yè))的能力。2 1RM :指受試者僅能完成一次全關(guān)節(jié)活動范圍的最大抗阻力重量。3超常負荷原則:訓練時運動必須超過一定的負荷量和保證超過一定的時間,也稱為超負荷原理。這一原則認為,在訓練中,除非是肌肉德望負荷超過日常的活動,否則就不能改善肌力,也即超長負荷引發(fā)超長恢復機制。4等長收縮:等長收縮指肌肉收縮時只有張力的增加而沒有長度的改變。5等張收縮:等張收縮指肌肉收縮時只有長

23、度的變化而沒有張力的改變。6等速收縮:等速收縮指利用專門儀器從外界想肢體提供一種可隨收縮過程而變化的阻力,使收縮引起的角速度保持一個恒定的數(shù)值而產(chǎn)生的肌肉收縮,這是一種不能自然形成的收縮。二、填空:1等長收縮是指肌肉收縮時長度沒有改變,而張力增加;等張收縮是指肌肉收縮時長度長度而張力沒有改變。2為達到增強肌力的目的,訓練時應遵循以下原則阻力原則、 超常負荷原則、 肌肉收縮的疲勞原則。3根據(jù)肌肉現(xiàn)存肌力水平,增強肌力和肌肉耐力的方法有輔助主動運動、主動運動、抗阻運動、等長運動。4.運動療法根據(jù)能源消耗分為放松性運動運動、耐力性運動運動和力量性運動運動。5 以增加肌肉力量為主要目的的運動稱為力量性

24、運動。6 以增加心肺功能為主要目的的運動稱為耐力性運動。7. 高血壓、冠心病或其他心血管疾病患者應禁忌在等長抗阻運動時過分用力或屏氣。三、問答題:1試述增強肌力和肌肉耐力訓練的注意事項。答:( 1)選擇適當?shù)挠柧毞椒ǎ?2)選擇合適的地點( 3)注意調(diào)節(jié)阻力( 4)掌握正確的運動量( 5)固定( 6)姿勢及體位( 7)對患者進行講解和鼓勵( 8)在肌力的強化中防止出現(xiàn)代償動作( 9)做好正確的詳細的訓練記錄( 10)注意心血管反應四、選擇題:(一)單項選擇題:1有關(guān)等長練習的描述,下面哪項是正確的?( E)A 收縮時肌肉起止點的距離發(fā)生變化B 肌張力不增高D是骨折后石膏固定患者的禁忌證E 關(guān)節(jié)

25、不發(fā)生運動C 運動速度有很大改變2肌肉收縮時張力基本保持不變,但肌纖維長度縮短或延長稱為:(A. 等張運動B.等長運動C. 等速運動D.放松運動E. 耐力運動A)3產(chǎn)生肌力最大的肌收縮形式是(B)A. 向心性收縮B. 離心性收縮C. 等長收縮D. 靜力收縮E.動力性收縮4增強肌力的運動訓練強調(diào):A. 高強度,少重復B.( )高強度,多重復C.低強度,少重復D. 低強度,多重復E.強調(diào)高低強度交替5對于幾級以上的肌力患者即可進行抗阻練習:(E)A0級B 1 級C 2 級D 3 級E4 級6訓練目標為增強耐力時,一般采取的運動方法為(D)A 不斷重復的被動運動方法B 所給負荷必須達到能使肌肉較快產(chǎn)

26、生疲勞的水平,即負荷量應相當大C 動作重復次數(shù)比較少的運動D 重復次數(shù)較多而負荷量相對較小的練習方法E 盡量地加快動作進行速度的方法7下列為增強和發(fā)展肌肉的力量的鍛煉方式,除哪項 外? ( E )A等長運動B 助力運動C 主動運動D 抗阻運動E 被動運動8有關(guān)抗阻練習的描述中,下列哪一項是錯誤 的( B )A訓練時不要憋氣,收縮時呼氣B骨質(zhì)疏松癥患者是抗阻練習的禁忌證C 若施與受訓練肌肉的阻力過大,會出現(xiàn)替代運動D 為避兔抗阻練習的疲勞,練習中應有一定的間歇E抗阻運動肌肉疼痛可在訓練后即刻或訓練后24 48 小時出現(xiàn)9電刺激運動: (A)A、適用于肢體癱瘓者B、適用于肌力1-2級患者C 、適用

27、于肌力3 級患者D、適用于肌力4 級患者E 、適用于肌力5 級患者10下列哪項是非抗阻運動:( C )A、等長運動B、等速運動C 、助力運動D 、等張向心性收縮E 、等張離心收縮11治療師進行牽張訓練時,下列哪項是正確的:(E)A、骨性關(guān)節(jié)活動障礙者可進行牽張訓練B、局部組織有血腫不影響牽張訓練C、牽張訓練之前不可應用熱療D.牽張訓練宜短時間、快速完成E. 牽張訓練后可應用冷療(二)多項選擇題:第四節(jié) 恢復平衡能力的訓練一、名詞解釋:1平衡:指人體所處的一種穩(wěn)定狀態(tài),以及不論在何種位置、運動,或受到外力作用時,能自動地調(diào)整并維持姿勢的能力,即當人體重心垂線偏離穩(wěn)定的支持面時,能立即通過主動的或

28、反射性的活動使重心垂線返回到穩(wěn)定的支持面內(nèi)。2. 平衡能力訓練:是康復訓練的重要內(nèi)容,為提高患者維持身體平衡能力所采取的各種訓練措施。通過訓練,能激發(fā)姿勢反射,加強前庭器官的穩(wěn)定性,從而改善平衡功能。二、填空:1平衡分為一級(靜態(tài)平衡)、二級(自動態(tài)平衡)和三級(他動態(tài)平衡)。2平衡訓練的基本原則有支撐面積由大變小、從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡、身體重心逐步由低到高、從自我保持平衡至破壞平衡時維持平衡、在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡、從訓練時睜眼過渡到閉眼和破壞前庭器官的平衡來保持身體的平衡。三、問答題:1簡述平衡訓練的基本原則。答:( 1)支撐面積由大變?。?2)從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡( 3)身

29、體重心逐步由低到高( 4)從自我保持平衡至破壞平衡時維持平衡( 5)在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡( 6)從訓練時睜眼過渡到閉眼( 7)破壞前庭器官的平衡來保持身體的平衡2. 簡述長坐位平衡訓練的具體方法。答:( 1)靜態(tài)平衡的保持:治療師用手支持肩部,用下腹、大腿支持背部,使患者記住正常坐位時的感覺。治療師用手支持肩部,不時把手放開,將倒時再次扶起。 (注意安全)從患者前方握住雙手,不時松開,并要求患者獨立維持坐位。患者自己抓住大腿保持平衡,不時松開,將倒時再次握住大腿?;颊卟灰С?,上舉上肢,或敲打大腿保持平衡。( 2)動態(tài)平衡的保持:長坐位保持平衡后,雙側(cè)上肢上舉能保持平衡后,可以

30、練習動態(tài)平衡。具體方法有, 拋接救等訓練。3. 簡述影響平衡功能的因素。答:視覺;前庭功能;本體感覺效率;觸覺的輸入和敏感度;中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能;視覺及空間感知能力;主動肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)動作;肌力與耐力;關(guān)節(jié)的靈活度和軟組織的柔韌度。四、選擇題:(一)單項選擇題:1關(guān)于獨立離椅子站立,下列描述中正確的是( D )A椅子高些較容易站立B椅子坐墊軟些較好C 站立前盡量坐于椅子后方D 站立前力量較強的足靠前E椅子矮些較容易站立2外力干擾過大使身體晃動增加,重心超出其穩(wěn)定極限時,人體保持平衡采用的是:(D)A. 踝關(guān)節(jié)模式B.膝關(guān)節(jié)模式C. 髖關(guān)節(jié)模式D. 跨步動作E.下肢穩(wěn)定3依靠肌肉協(xié)調(diào)等長收縮維持

31、平衡,保持一定的姿勢,這種訓練療法為(A )A 靜態(tài)平衡訓練法B動態(tài)平衡訓練法C靜態(tài)平衡訓練法和態(tài)平衡訓練法D 以上都是E以上都不是(二)多項選擇題:第五節(jié)協(xié)調(diào)性功能訓練一、名詞解釋:1 協(xié)調(diào)性訓練:是讓患者在意識控制下,訓練其在神經(jīng)系統(tǒng)中形成預編程序,自動的、多塊肌肉協(xié)調(diào)運動的記憶印跡,從而使患者能夠隨意再現(xiàn)多塊肌肉協(xié)調(diào)、主動運動形式的能力,而且比單塊肌肉隨意控制所產(chǎn)生的動作更迅速、更精確、更有力。二、填空:1協(xié)調(diào)性訓練要點是一定要完成具體的練習任務、單個動作練習和相關(guān)動作練習。2. 弗倫克爾訓練法(Frenkel法)主要采取臥位、坐位、立位、步行4 種姿勢對本體感覺消失所致的步態(tài)失調(diào)患者進

32、行訓練。三、問答題:1簡述協(xié)調(diào)性訓練的注意事項。答:訓練前,要求患者學會放松,減少緊張或恐懼心理(1 分)。如有肌肉痙攣,要先設(shè)法緩解。密切監(jiān)控以防意外(1 分),但又不能把患者固定牢,否則患者不能做出反應。一定要讓患者有安全感,避免因害怕、緊張而誘發(fā)患者全身痙攣。對下肢運動失調(diào)的患者應特別注意防止跌倒。(操作時切忌過分用力,以免引起興奮的擴散,因為興奮擴散往往會加重不協(xié)調(diào)。嚴格掌握運動量,過度疲勞不但影響訓練的繼續(xù),而且使運動不協(xié)調(diào)加重。四、選擇題:(一)單項選擇題:1協(xié)調(diào)性訓練程序中錯誤的是:( E )A. 從簡單的動作開始B.先做容易完成的大范圍、快速的動作C. 熟悉后再做小范圍、緩慢動

33、作的訓練D.先睜眼訓練后閉眼訓練E. 應從兩側(cè)上肢同時動作開始2屬于不隨意運動的是:( DA. 上肢搖擺B.寬基、醉漢步態(tài))C. 輪替動作運動障礙D. 舞蹈樣運動E.辨距不良(2) X型題:第六節(jié) 體位擺放、身體轉(zhuǎn)移及站立步行功能訓練一、名詞解釋:1擺至步:將雙腋同時放至身體前方,軀干前傾,由腋拐支撐體重,將雙足同時向前擺出一小步,雙腳落至腋拐處。2擺過步:將雙腋同時放至身體前方,軀干前傾,由腋拐支撐體重,將雙足同時向前擺出一大步,雙腳超過腋拐,落于腋拐前方。二、填空:1脊髓損傷患者仰臥位肢體位置擺放:頭頭下放置薄枕,肩胛、上肢、膝、踝下墊枕,腕關(guān)節(jié)2偏癱患者向健側(cè)翻身時,健手面,健側(cè)腿蹬床,

34、同時保持在 40°背伸位握住患側(cè)手上舉轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)肩,。,健側(cè)下肢,完成翻身動作。插到患側(cè)腿下四、選擇題:( 1)單選題1腦卒中早期患側(cè)臥位的姿勢不正確 的是:( CA患肩前伸,避免受壓和后縮B 肘伸直)C 前臂旋前D手指張開E 掌面向上2脊髓損傷患者的移乘訓練除外 哪項:( D )A. 側(cè)方移乘B.前方移乘C. 斜向移乘D.后方移乘3下列哪項 不是 腋拐步行前的基本動作訓練內(nèi)容:( EE. 輪椅與地面間的移乘動作)A. 前后左右移動重心B.交替?zhèn)忍?、上抬腋拐C. 將拐杖抬起放置身前、身后D. 上提一側(cè)下肢向前邁步、向后撤步E. 將雙足同時向前擺出一大步4對于各種助行器的選擇,下列哪項描

35、述不妥:(A)A. 手杖:上臂自然下垂,屈肘45°掌心到地面的垂直距離B. 腋杖:小趾前外側(cè)15cm,到腋窩的距離,屈肘45°,腕前處為把手位置C. 輪椅:寬度為患者臀側(cè)與輪椅座位內(nèi)側(cè)面的距離為2.5cmD. 上半身功能好者,輪椅靠背上緣高度應患者腋下10cmE. 輪椅座墊與腳踏板之間的距離以患者坐好后,雙腳放在腳踏板上,腘窩處大腿前端底部約有4cm不接觸座墊5關(guān)于步行訓練的原則,下述哪項描述不妥:(A)A. 在患者具備了坐位能力后,盡早進行步行訓練B.及時評價,及時修正訓練方法C. 加強危險因素的管理D.運動量適宜,不可過量E. 利用語言指令和生物反饋技術(shù)提高運動學習的效

36、果6偏癱早期仰臥位上肢正確體位擺放為( C )A 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開B 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)掌屈、手指分開C肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開D 肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開E肩關(guān)節(jié)外展,肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)背伸、手指并攏7下列偏癱患者從床上轉(zhuǎn)移至輪椅,不正確的做法是(B)A 將輪椅靠于健側(cè),鎖住剎車B輪椅與床成90°角C健手抓住輪椅扶手,支撐站起D 站起后,健手換抓住輪椅的另一側(cè)扶手E屈雙膝,慢慢坐到輪椅上8偏癱病人在早期做患側(cè)臥位,這種體位的好處包括以下幾項,除外:( C )A.降低患側(cè)痙攣B.拉長患側(cè)C.改善患側(cè)粗大運

37、動的協(xié)調(diào)D. 增加對患側(cè)身體的知覺E.以上都不是(2) X 型題第七節(jié)心臟功能訓練一、名詞解釋:1有氧耐力訓練:是采用中等強度、大肌群、動力性、周期性運動,持續(xù)一定時間,以提高機體氧化代謝運動能力或全身耐力的訓練方式。常用于強身健體和心肺疾病、代謝性疾病和老年性疾病等。2運動治療處方:在康復醫(yī)學中,根據(jù)對患者的醫(yī)學檢查資料和運動試驗的結(jié)果,再根據(jù)患者的愛好和功能恢復的需要,以書面形式為患者選擇一定的運動治療項目,規(guī)定適宜的運動量,并注明在運動治療中的注意事項,稱為運動治療處方。3運動單位:運動單位是由一個脊髓前角細胞軸突分支所支配的肌纖維群組成的。二、填空:1耐力訓練一般為中等強度,即50 8

38、0最大攝氧量或60 90最大心率,每次運動1560分鐘左右,每周訓練3 次以上。2有氧耐力訓練旨在提高機體心肺功能,調(diào)節(jié)代謝改善運動時有氧供能能力。3 1MET代表機體靜息狀態(tài)下的代謝率,約為每公斤體重每分鐘耗氧3.5ml/kg.min。4. 適宜的運動強度是在治療中患者感覺舒適或稍微有氣喘,但呼吸節(jié)律不紊亂。5. 反映運動治療強度的指標有最大攝氧量的百分比(%VO2max)、最高心率的百分比(%HRmax)、代謝當量( MET)等。6運動治療中允許達到的平均心率一般為最高心率的70%85%。7運動治療的耗氧量一般占最大耗氧量的40%60%。8 1 梅脫代表機體靜息狀態(tài)下的代謝率,約為每公斤體

39、重每分鐘耗氧3.5ml。9.一次運動治療時間可以分為準備活動時間、訓練活動時間、結(jié)束活動時間3 個部分。三、問答題:1簡述有氧耐力訓練的注意事項。答: (1)用規(guī)范的方法確定運動強度;( 2)訓練前應進行身體檢查;( 3)注意循序漸進、持之以恒;( 4)根據(jù)季節(jié)變換和環(huán)境不同調(diào)整運動;( 5)注意防止發(fā)生運動損傷;( 6)針對不同疾病、不同人群、不同訓練目的制訂相應的運動處方;(7)表現(xiàn)為過度訓練時應調(diào)整運動量或暫時中止訓練;( 8)具體要求: ;( 9)掌握適應證和禁忌證。2請簡述心臟功能有氧訓練的作用及常用方法。作用:( 1)增加機體功能性做功有利。( 2)增進人們對生活的良好感覺。( 3

40、)減少心臟病、糖尿病、肥胖和癌癥的發(fā)生,提高人們的生活質(zhì)量。( 4)延緩衰老,增加壽命。( 5)有益調(diào)節(jié)代謝,防止某些代謝疾病的發(fā)生。( 6)提高纖維蛋白的溶解活性。( 7)提高機體免疫功能。( 8)調(diào)節(jié)血壓。常用方法:( 1)步行和慢跑( 2)騎自行車( 3)跳繩( 4)游泳-四、選擇題:( 1)單選題1采用中等強度、 大肌群、動力性、周期性運動, 持續(xù)一定時間, 以提高全身耐力的訓練方式稱為(A)A 有氧訓練B 肌肉耐力訓練C等張訓練法D等長訓練法E等速訓練法2關(guān)于耐力訓練的原則,下述哪項闡述正確:(D)A少重復,大負荷B少重復,小負荷C多重復,大負荷D多重復,中小負荷E以上都不對3關(guān)于運

41、動處方的敘述不正確的是:( D )A. 內(nèi)容由少到多B.程度由易到難C.因人而異,因病而異D. 開始時評定一次即可E.運動量由小到大4運動處方的最核心部分為(B)A運動方式B 運動強度C 運動持續(xù)時間D 運動頻度E 運動程序5有氧耐力性運動的主要目的是:A. 增強肌力B.增加關(guān)節(jié)活動度( C )C. 增加心肺功能D. 增加抗阻能力E.增加柔韌性6下列哪項不是耐力性運動項目:A.健身跑B.騎自行車C.(登山D)D. 實心球E.上下樓梯7 2 個代謝當量的耗氧量數(shù)值為:(B)A.3.5ml/kg/minB.7.0 ml/kg/minC.10.5 ml/kg/minD.14.0 ml/kg/minE

42、.17.5 ml/kg/min(2) X 型題第八節(jié)呼吸運動及排痰能力訓練一、名詞解釋:1呼吸訓練:是通過對呼吸肌進行再訓練,以達到改善或再分配通氣、降低呼吸做功、改善氣體交換和氧合目的的運動療法手段。是急性或慢性肺部疾病患者整體呼吸康復程序的重要組成之一。已廣泛應用于各種疾病的早期恢復階段以及呼吸系統(tǒng)疾病的恢復期。二、填空:1呼吸肌訓練有三種形式,是橫膈肌阻力訓練、吸氣阻力訓練、誘發(fā)呼吸訓練。2. 體位引流時病變部位擺于高處,以利于痰液從高處向低處引流。三、問答題:1簡述體位引流的注意事項及終止體位引流的指征。答:( 1)體位引流的注意事項有:1)治療時機選擇:清晨、傍晚較好;2)治療次數(shù):

43、根據(jù)患者的病理情況而定;3)引流的體位:病變部位擺于高處,以利于痰液從高處向低處引流。( 2)終止體位引流的指征(:1)胸部 X 線紋理清楚;2)患者的體溫正常,并維持2448 小時;3)肺部聽診呼吸音正?;蚧菊?。四、選擇題:( 1)單選題1體位引流時使用的手法技巧,下列哪項正確?(B)A. 叩擊、按摩、振動B. 叩擊、振動、搖法C. 搖法、推法、振動D. 振動、按摩、滾法E.搖法、滾法、叩擊2呼吸訓練 不包括 :( E)A. 膈肌呼吸B.局部呼吸C. 吹笛式呼吸D. 預防及解除呼吸急促E.胸腔松動練習(2) X 型題第十節(jié)醫(yī)療體操一、名詞解釋:1醫(yī)療體操:是根據(jù)傷病的情況,為達到預防、治療及康復的目的而專門編排的體操運動及功能練習。對運動器官損傷、手術(shù)后、癱瘓患等的運動器官功能恢復具有良好的作用,也用于某

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